Definice
Glomerulonefritida (gloe-mer-u-lo-nuh-FRY-TIS) je zánět drobných filtrů v ledvinách (glomeruly). Glomerulů odstranění přebytečné tekutiny, elektrolyty a odpad z krevního oběhu a předat je do moči. Také volal glomerulární onemocnění, může být akutní glomerulonefritida - náhlý záchvat zánětu - nebo chronické - přichází na postupně.
Pokud glomerulonefritida se vyskytuje na jeho vlastní, to je známé jako primární glomerulonefritidy. Pokud jiné onemocnění, jako je lupus nebo diabetes je příčinou, je to tzv. sekundární glomerulonefritidy. Pokud se objeví závažná nebo dlouhotrvající, může zánět spojený s glomerulonefritidy poškodit ledviny. Léčba závisí na typu glomerulonefritidy máte.
Příznaky
Známky a příznaky glomerulonefritidy může záviset na tom, zda máte akutní nebo chronickou podobu, a příčinu. Vaše první známkou toho, že něco není v pořádku může pocházet z příznaků, nebo z výsledků rutinní vyšetření moči. Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Růžová nebo cola zbarvená moč červených krvinek v moči (hematurie)
- Pěnivý moči v důsledku nadměrné bílkovin (proteinurie)
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Zadržování tekutin (edém) s otokem patrné v obličeji, rukou, nohou a břicha
- Únava z anémie nebo selhání ledvin
Kdy navštívit lékaře
Sjednejte si schůzku ihned, pokud jste zažívá některý z příznaků glomerulonefritidy.
Viz také
Příčiny
Některé podmínky mohou způsobit glomerulonefritidu, od infekcí, které postihují ledviny na nemoci, které postihují celé tělo, včetně ledvin. Někdy je příčina neznámá. Zde jsou některé příklady podmínek, které mohou vést k zánětu glomerulů v ledvinách ":
Infekce
- Post-streptokokové glomerulonefritida. Glomerulonefritida se může vyvinout týden nebo dva po zotavení z infekce streptokoka nebo, zřídka, kožní infekce (impetigo). Nadprodukce protilátek, které vyplynou z infekce se mohou nakonec usadit se v glomerulech, způsobující zánět. Symptomy obvykle zahrnují otok, snížené vylučování moči a krev v moči. Děti jsou náchylnější k post-streptokokové glomerulonefritidu než jsou dospělí a jsou také více pravděpodobné, že se zotaví rychle.
- Bakteriální endokarditida. Bakterie se mohou příležitostně šířit prostřednictvím krevního oběhu a Lodge ve vašem srdci, způsobuje infekce jednoho nebo více z vašich srdečních chlopní. Ti nejvíce ohroženi jsou lidé s srdeční vadou, například poškozené nebo umělé srdeční chlopně. Bakteriální endokarditida je spojena s glomerulární onemocnění, ale přesné spojení mezi nimi je nejasný.
- Virové infekce. Mezi virové infekce, které mohou vyvolat glomerulonefritidu jsou virus lidské imunodeficience (HIV), který způsobuje AIDS a hepatitidy B a hepatitidy C viry.
Imunitní onemocnění
- Lupus. Chronické zánětlivé onemocnění, lupus může ovlivnit mnoho částí těla, včetně pokožky, kloubů, ledvin, krevní buňky, srdce a plic.
- Goodpastureův syndrom. Vzácné imunologické plicní onemocnění, které mohou napodobovat zápal plic, Goodpastureův syndrom způsobuje krvácení (hemoragie) do plic, stejně jako glomerulonefritida.
- IgA nefropatie. Vyznačuje se opakující se epizody krve v moči, kdy toto hlavní výsledky glomerulární nemoc z vkladů imunoglobulinu A (IgA) v glomerulech. IgA nefropatie může postupovat po celá léta bez znatelných příznaků. Zdá se, že porucha je častější u mužů než u žen.
Vaskulitida
- Polyarteritis. Tato forma vaskulitidy ovlivňuje malé a střední cévy v mnoha částech těla, jako jsou ledviny, srdce a střev.
- Wegenerova granulomatóza. Tato forma vaskulitidy ovlivňuje malé a střední cévy v plicích, horních cest dýchacích a ledviny.
Podmínky, které by mohly způsobit zjizvení glomerulech
- Vysoký krevní tlak. Poškození ledvin a jejich schopnost vykonávat své normální funkce může dojít v důsledku vysokého krevního tlaku. Glomerulonefritida může způsobit vysoký krevní tlak, protože se tak snižuje funkci ledvin.
- Diabetické onemocnění ledvin. Diabetická onemocnění ledvin (diabetická nefropatie), může postihnout kohokoliv s diabetem. Diabetická nefropatie obvykle trvá roky rozvíjet. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi a krevního tlaku mohou zabránit nebo zpomalit poškození ledvin.
- Ohnisková vzdálenost segmentální glomeruloskleróza. Charakterizuje rozptýlené zjizvení některých glomerulů, může být tento stav důsledkem jiného onemocnění nebo se objeví bez známých důvodů.
Chronická glomerulonefritida někdy se vyvíjí po záchvatu akutní glomerulonefritidy. U některých lidí není historie onemocnění ledvin, takže první známkou chronické glomerulonefritidy je chronické selhání ledvin. Občas, chronická glomerulonefritida běží v rodinách. Jeden zdědil formu, Alportův syndrom může také zahrnovat jednání nebo poškození zraku.
Komplikace
Glomerulonefritida může poškodit Vaše ledviny tak, že ztratí svou filtrační schopnost. To může vést k hromadění nebezpečných hladin tekutin, elektrolytů a odpady v těle (tzv. selhání ledvin) a připravit do krevního řečiště potřebných bílkovin.
Komplikace glomerulonefritidy mohou zahrnovat:
- Akutní selhání ledvin. Ztráta funkce v filtrační části nefronu může způsobit odpadní produkty, které se hromadí rychle. Tato podmínka může znamenat, že budete muset tísňové dialýzu, umělé prostředky pro odstranění nadbytečné tekutiny a odpad z krve, obvykle umělé ledviny stroje (dialyzátor).
- Chronické selhání ledvin. V této velmi závažné komplikace, ledviny postupně ztrácejí funkci. Funkce ledvin na méně než 10 procent z běžného využití kapacity naznačuje, v konečném stádiu onemocnění ledvin, což obvykle vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin k udržení života.
- Vysoký krevní tlak. Poškození ledvin a výsledné nahromadění odpadů v krvi může zvýšit krevní tlak.
- Nefrotický syndrom. Jedná se o skupinu příznaků, které mohou doprovázet glomerulonefritidu a další podmínky, které mají vliv na filtrování schopnosti glomerulů. Nefrotický syndrom se vyznačuje vysokou hladiny proteinu v moči, což vede ke snížení hladiny proteinu v krvi. To je také spojena s vysokou hladinou cholesterolu v krvi a otok (edém), očních víček, nohou a břicha.
Příprava na vaše jmenování
Pokud jste podezřelý o své příznaky a symptomy, první krok je pravděpodobně vidět svou rodinu lékaře nebo primární péče profesionální. Nicméně, pokud je první znamení, že byste mohli mít glomerulonefritidu je abnormální moči, může Váš lékař vás odkázat přímo na ledviny specialista (neurolog).
Chcete-li většinu svého jmenování, je dobré být připraven.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. Když uděláte schůzku, zeptejte se, jestli je něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište příznaků máte, i když se zdá, že nesouvisí s důvodem svého jmenování.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Zvážit doprovod. Někdo, kdo vás doprovází vám pomůže vzpomenout na informace, dostanete od svého lékaře.
- Zapište si otázky, které byste rádi odpověděli.
Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro glomerulonefritidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jak moc se moje ledviny se zdají být ovlivněny?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Budu potřebovat dialýzu?
- Mám i jiné zdravotní problémy. Jak mohu spravovat je společně s touto podmínkou?
- Jaká omezení se musím řídit?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Má něco Zdá se, zlepšit nebo zhoršit příznaky?
- Má někdo ve vaší rodině mají v anamnéze glomerulonefritidy nebo jiné onemocnění ledvin?
- Máte v anamnéze vysoký krevní tlak?
Testy a diagnostika
Konkrétní příznaky mohou naznačovat glomerulonefritidu, ale tento stav často vyjde najevo, když rutinní vyšetření moči je abnormální. Testy, aby vyhodnotil funkci ledvin a stanovit diagnózu glomerulonefritidy patří:
- Moči. Moči může ukazovat červených krvinek a červených krvinek vrhá v moči, indikátor možného poškození glomerulů. Analýza moči výsledky mohou rovněž ukázat bílé krvinky, společný indikátor infekce nebo zánětu a zvýšené bílkoviny, což může znamenat poškození nefronů. Ostatní ukazatele, jako například zvýšené hladiny kreatininu nebo močoviny, jsou červené vlajky.
- Krevní testy. Ty mohou poskytnout informace o poškození ledvin a zhoršení glomerulech pomocí měření hladiny odpadních produktů, jako jsou kreatininu a močoviny v krvi.
- Zobrazovací testy. Pokud lékař zjistí důkazy poškození, on nebo ona může doporučit diagnostické studie, které umožní vizualizaci vašich ledvin, například ledviny X-ray, ultrazvukové vyšetření nebo počítačová tomografie (CT).
- Biopsie ledviny. Tento postup zahrnuje použití speciální jehlou získat malé kousky ledvinové tkáně pro mikroskopické vyšetření pomoci určit příčinu zánětu. Biopsie ledviny je téměř vždy nutné potvrzení diagnózy glomerulonefritidy.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba glomerulonefritida a váš výsledek závisí na:
- Ať už jsou akutní nebo chronická forma onemocnění
- Příčinou
- Typ a závažnost svých příznaků a symptomů
Některé případy akutní glomerulonefritida, zejména těch, které následují strep nákaza, směřují ke zlepšování na vlastní pěst a často nevyžadují specifickou léčbu.
Obecně platí, že cílem léčby je chránit ledviny před dalším poškozením.
Léčba vysokého krevního tlaku
Udržet si krevní tlak pod kontrolou, je klíčem k ochraně ledviny. Ovládat svůj vysoký krevní tlak a zpomalit pokles funkce ledvin, může Vám lékař předepsat jednu z několika léků, včetně:
- Diuretika
- Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory)
- Receptoru angiotenzinu II, agonisté
Léčba na vyvolávající příčině
Pokud je příčinou pro zánět ledvin, může Vám lékař předepsat jiné léky k léčbě příčinu problému, kromě léčby pro tlumení jakékoli hypertenze:
- Strep nebo jiné bakteriální infekce. Váš lékař pravděpodobně předepíše vhodné antibiotikum.
- Lupus nebo vaskulitida. Lékaři často předepisují kortikoidy a léky potlačující imunitní ke kontrole zánětu.
- IgA nefropatie. Oba rybí olej doplňky a některé léky potlačující imunitní byli úspěšní u některých lidí s IgA nefropatie. Další výzkum se provádí.
- Goodpastureův syndrom. Plazmaferéza se někdy používá k léčbě osob s syndromem Goodpastureův. Plazmaferéza je mechanický proces, který odstraní protilátky z krve tím, že některé z vašich plazmy z krve a nahradí ji jinou tekutinou nebo darované plazmy.
Terapie pro související selhání ledvin
Pro akutní glomerulonefritida a akutní selhání ledvin, dialýza může pomoci odstranit přebytečnou tekutinu a vysoký krevní tlak. Jediné dlouhodobé terapie na konečném stadiu selhání ledvin jsou dialýza ledvin a transplantace ledvin. Po transplantaci není možné, často z důvodu špatného zdraví obecně, dialýza stává jedinou možností.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Lékař Vám může doporučit změny životního stylu, včetně:
- Omezení příjmu soli, aby se zabránilo nebo minimalizovalo zadržování tekutin, otoky a hypertenze
- Řezání zpět na bílkoviny a draslíku spotřeby zpomalit nahromadění odpadů v krvi
- Udržování zdravé tělesné hmotnosti
- Kontrola hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku
Zvládání a podporu
Život s chronickým onemocněním může zdanit své emocionální zdroje. Pokud trpíte chronickým glomerulonefritidu nebo chronické selhání ledvin, můžete těžit z připojení podpůrnou skupinu. Taková skupina může poskytnout i sympatický poslech a užitečné informace. Chcete-li zjistit o podpůrné skupiny ve vašem okolí, které se zabývají onemocněním ledvin, zeptejte se svého lékaře nebo se obraťte na Národní nadace pro onemocnění ledvin vyhledejte kapitolu, od nejbližšího vás.
Prevence
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit většinu forem glomerulonefritidy. Nicméně, zde jsou některé kroky, které mohou být prospěšné:
- Vyhledejte neodkladnou léčbu o streptokokovou infekci způsobuje bolest v krku nebo impetigo.
- Aby se zabránilo infekci, která může vést k některým formám glomerulonefritidy, jako je HIV a hepatitidy, postupujte podle pokynů bezpečného sexu a vyhnout se nitrožilním užíváním drog.
- Ovládejte svůj krevní tlak, což snižuje pravděpodobnost poškození ledvin, vysokým krevním tlakem.
- Kontrolovat Váš krevní cukr zabránit diabetické nefropatie.