Definice
Hormonální léčba karcinomu prostaty je léčba zastavit mužského hormonu testosteronu od dosažení prostaty nádorové buňky ve vašem těle. Hormonální terapie na rakovinu prostaty se také nazývá androgenní deprivační terapie.
Většina rakoviny prostaty buňky se spoléhají na testosteron, které jim pomohou růst. Hormonální terapie pro rakovinu prostaty odpojí napájení testosteronu nebo zastavení testosteronu od dosažení rakovinné buňky, což způsobuje nádorové buňky zemřít nebo zpomalení růstu.
Hormonální terapie rakoviny prostaty může zahrnovat léky, nebo může zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění varlat.
Viz také
Proč se to dělá
Hormonální léčba rakoviny prostaty se používá k zastavení vaše tělo produkovat mužský hormon testosteron, který podněcuje nárůst nádorových buněk prostaty.
Lékař Vám může doporučit hormonální terapie karcinomu prostaty jako doplněk v různých časech během vaší léčby rakoviny a z různých důvodů, jako je například:
- V případě pokročilého (metastazujícího) karcinomu prostaty, hormonální terapie může zmenšit rakoviny a zpomalují růst nádorů, zmírňuje příznaky.
- V případě rakoviny prostaty, která se vrací po léčbě, hormonální terapie představuje jeden léčebný muži a jejich lékaři zvážit.
- U lokálně pokročilého karcinomu prostaty, může hormonální terapie, aby zevní radioterapie účinnější.
- U mužů s vysokým rizikem recidivy po počáteční léčbě, hormonální léčba může toto riziko snížit.
Viz také
Rizika
Vedlejší účinky hormonální léčby karcinomu prostaty může zahrnovat:
- Řídnutí kostí
- Erektilní dysfunkce
- Únava
- Růst prsní tkáně
- Srdeční choroba
- Návaly horka
- Ztráta sexuální touhy
- Ztráta svalové hmoty
- Problémy s pamětí
- Přibývání na váze
Obecně platí, že riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, čím déle užíváte léky hormonální terapie.
Přerušovaný dávkování může snížit vedlejší účinky léků
Chcete-li minimalizovat vedlejší účinky léků, hormonální terapie, může lékař doporučit vzít si tyto léky pouze do rakoviny prostaty reaguje na léčbu a užívat je jednou rakovina je pod kontrolou. Možná budete muset obnovit tyto léky v případě, že k recidivě nebo postupuje.
Brzy výzkum ukazuje, že to intermitentním podávání léků hormonální terapie může snížit riziko nežádoucích účinků. Ale dlouhodobé studie jsou nezbytné pro potvrzení, že přežití není negativně ovlivněna.
Viz také
Jak se připravit
Existuje několik možností hormonální terapie na rakovinu prostaty. Před podstoupit hormonální terapie karcinomu prostaty, poraďte se se svým lékařem rozhodnout, který přístup je nejlepší pro vás:
- Léky, které zastaví vaše tělo produkovat testosteron. Léky známé jako luteinizační hormon-uvolňující hormon (LHRH) agonisté a antagonisté bránit buňky v těle po obdržení zprávy, aby se testosteron, což způsobuje produkci testosteronu ve varlatech zastavit.
- Léky, které blokují testosteron od dosažení rakovinné buňky. Léky známé jako anti-androgenů testosteronu brání v dosažení vašeho rakovinné buňky. Tyto léky jsou obvykle podán v kombinaci s agonisty LHRH agonisty LHRH, protože může způsobit dočasné zvýšení hladiny testosteronu, než hladina testosteronu snížit.
- Chirurgické odstranění varlat (orchiectomy). Odstranění vaše varlata, snižuje hladinu testosteronu v těle rychle a výrazně. Ale na rozdíl od léků možností, chirurgické odstranění varlat je trvalé a nevratné.
Viz také
Co můžete očekávat
Luteinizační hormon-uvolňující hormon agonisty a antagonisty
LHRH agonisty a antagonisty léky - tzv. gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonistů a antagonistů - zastavit vaše tělo produkovat testosteron.
Tyto léky se podává injekčně pod kůži nebo do svalu měsíčně, každé tři měsíce nebo každých šest měsíců. Nebo mohou být umístěny jako implantát pod kůži, které se pomalu uvolňuje lék po delší časové období.
Léky obvykle používané v tomto typu hormonální terapie patří:
- Leuprolide (Lupron, Eligard)
- Goserelin (Zoladex)
- Triptorelin (Trelstar)
- Histrelin (Vantas)
- Degarelix (Firmagon)
Hladina testosteronu může zvýšit krátce (zarudnutí atd.) po dobu několika týdnů po obdržení agonistou LHRH. Anti-androgeny léky mohou pomoci snížit riziko vzplanutí, takže lékař může doporučit užívat anti-androgen buď před nebo spolu s agonistou LHRH.
Ochrana před účinky vzplanutí je zvláště důležité, pokud jste se setkali bolest nebo jiné příznaky kvůli rakovině, protože zvýšení hladiny testosteronu může tyto příznaky zhoršit.
Výjimkou z tohoto pravidla je antagonista LHRH degarelix, který nezpůsobuje světlici testosteronu.
Anti-androgeny
Tyto léky nesnižují hladinu hormonů. Místo toho, anti-androgeny blok testosteron od dosažení rakovinné buňky.
Léky obvykle používané v tomto typu hormonální terapie patří:
- Bikalutamid (Casodex)
- Flutamid
- Nilutamid (Nilandron)
Anti-androgeny jsou, stejně jako perorální léky. Oni jsou obvykle předepsány spolu s agonistou LHRH nebo před přijetím agonistou LHRH snížit rizika spojená s hormonální vzplanutí, které může být způsobeno tím, agonistou LHRH.
Chirurgické odstranění varlat (orchiectomy)
Chcete-li odebrat varle, váš lékař je řez ve svém rozkroku a výtažky celý varle otvorem. Tento postup se opakuje pro druhé varle. Protetické varlata mohou být vloženy pokud si vyberete. Budete dostávat anestetika k znecitlivění oblasti během operace.
Všechny chirurgické zákroky s sebou nesou riziko bolesti, krvácení a infekce. Orchiectomy se obvykle provádí jako ambulantní zákrok a nevyžaduje hospitalizaci. Obvykle se žádné další hormonální léčba vyžaduje po orchiektomii.
Ostatní léky
Když rakovina prostaty přetrvává nebo objeví i přes hormonální terapie, mohou jiné léky používat k blokování testosteronu v těle. Každá léčba se zaměřuje na testosteron v těle jinak. Tyto jiné léky zahrnují:
- Abirateron (Zytiga)
- Kortikosteroidy, jako je prednison
- Enzalutamide (Xtandi)
- Ketokonazol
Tyto jiné léky jsou obecně vyhrazeno pro muže s pokročilým karcinomem prostaty, která již reaguje na jiné druhy léčby hormonální terapie.
Viz také
Výsledky
Hormonální terapie pro rakovinu prostaty neléčí nemoci. I když tato léčba může přispět k řízení karcinomu prostaty způsobující rakovinu odumírání buněk a růst pomaleji, to není trvalé řešení. Téměř všechny rakoviny prostaty nakonec opakují nebo postupovat přes hormonální terapie. Ale hormonální terapie může účinně zpomalit rakovinu prostaty měsíce nebo roky.