Hypoglykémie

Definice

Hypoglykémie je stav charakterizovaný abnormálně nízkou hladinu krevního cukru (glukózy), vaše tělo je hlavním zdrojem energie.

Hypoglykémie je často spojena s léčbou diabetu. Nicméně, některé podmínky, mnoho z nich vzácné, že vyvolá nízkou hladinu krevního cukru u lidí bez diabetu. Stejně jako horečka, hypoglykémie není nemoc sama o sobě - ​​je to ukazatelem zdravotního problému.

Bezprostřední léčba hypoglykémie zahrnuje rychlé kroky, aby se hladina cukru v krvi zpět do normálního rozmezí - asi 70 až 100 miligramů na decilitr nebo mg / dl (09/03-06/05 mmol na litr nebo mmol / L) - buď s high-cukru nebo potravin léky. Dlouhodobá léčba vyžaduje rozpoznání a léčbě základní příčinu hypoglykémie.

Viz také

Příznaky

Vaše tělo potřebuje stálý přísun cukru (glukózy), aby správně fungovaly. Pokud hladiny glukózy příliš nízká, jako je tomu u hypoglykémie, může to mít tyto účinky na mozek:

  • Zmatenost, poruchy chování, nebo obojí, jako je neschopnost dokončení rutinních úkolů
  • Poruchy vidění, jako je dvojité vidění a rozmazané vidění
  • Záchvaty, i když méně časté
  • Ztráta vědomí, i když méně časté

Hypoglykémie může také způsobit tyto další příznaky:

  • Bušení srdce
  • Třes
  • Úzkost
  • Pocení
  • Hlad
  • Brnění kolem úst

Tyto příznaky nejsou specifické pro hypoglykémie. Mohou existovat i jiné příčiny. Intravenózní vzorek krve změřit si hladinu cukru v krvi v době těchto příznaků, je jediný způsob, jak mít jistotu, že hypoglykémie je příčinou.

Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte lékařskou pomoc, okamžitě, pokud:

  • Jste to, co se zdá být příznaky hypoglykémie. Hypoglykémie, pokud se to potvrdí, může být údaj o libovolný počet nemocí, z nichž všechny mohou být závažné.
  • Máte cukrovku a časné příznaky hypoglykémie nezlepší s jídlem nebo při glukózové tablety.
  • Vyhledejte ihned pomoc, pokud někdo víte, kdo má cukrovku, nebo mají v anamnéze opakované hypoglykémie ztratí vědomí.

Viz také

Příčiny

Hypoglykemie nastane, pokud je hladina krevního cukru (glukózy) v krvi klesne příliš nízko. Existuje několik důvodů, proč tomu může dojít, z nichž nejčastější jsou vedlejší účinek léků používaných při léčbě cukrovky. Ale pochopit, jak hypoglykémie se tak stane, je dobré vědět, jak se vaše tělo běžně reguluje hladinu krevního cukru výroba, vstřebávání a ukládání.

Regulace hladiny cukru v krvi
Během trávení, vaše tělo rozkládá sacharidů z potravin - například chléb, rýže, těstoviny, zelenina, ovoce a mléčné výrobky - do různých molekul cukru. Jeden z těchto molekul cukru je glukóza, hlavní zdroj energie pro tělo. Glukóza se vstřebává do krevního oběhu poté, co jíst, ale nemůže vstoupit do buňky většina vašich tkání bez pomoci inzulínu - hormonu, vylučovaný slinivky břišní.

Hypoglykémie. Jste to, co se zdá být příznaky hypoglykémie.
Hypoglykémie. Jste to, co se zdá být příznaky hypoglykémie.

Když se hladina cukru v krvi stoupá, znamená to určité buňky (beta buněk) ve slinivce břišní, který se nachází za žaludkem, k uvolnění inzulínu. Inzulín, pak odemkne vaše buňky tak, že glukóza může vstoupit a poskytnout palivo vaše buňky potřebují, aby správně fungovaly. Jakékoli další glukóza se ukládá v játrech a svalech ve formě glykogenu. Tento proces snižuje hladinu glukózy v krvi a zabraňuje jejímu dosažení nebezpečně vysoké úrovně. Jak se vaše hladina cukru v krvi se vrací k normálu, tak se vylučování inzulínu ze slinivky břišní.

Pokud jste nejedli několik hodin a krevních kapek cukru v krvi, další hormon ze slinivky tzv. glukagon signály játra rozebrat zásobního glykogenu a uvolnění glukózy zpět do krevního oběhu. To udržuje hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí, dokud se opět jíst.

Kromě vaše játra poškodí glykogenu na glukózu, vaše tělo má také schopnost vyrábět glukózu v procesu zvaném glukoneogeneze. Tento proces probíhá především v játrech, ale také v ledvinách, a umožňuje použití různých látek, které jsou prekurzory na glukózu.

Možné příčiny, s cukrovkou
Pokud máte cukrovku, účinky inzulinu na těle jsou výrazně zmenšil, a to buď proto, že vaše slinivka břišní neprodukuje dostatek na to (diabetes 1. typu), nebo proto, že vaše buňky jsou méně citlivé na to (diabetes mellitus 2. typu). V důsledku toho, glukóza má tendenci vytvářet v krvi a může dosáhnout nebezpečně vysoké úrovně. Chcete-li tento problém, budete pravděpodobně inzulin nebo jiné léky určené ke snížení hladiny cukru v krvi.

Pokud aplikujete příliš mnoho inzulinu vzhledem k množství glukózy v krvi, může to způsobit, že hladina cukru v krvi příliš nízká k poklesu, což vede k hypoglykémii. Hypoglykémie může také dojít, pokud po užití diabetes léky, nemusíte jíst tolik jako obvykle (požitím méně glukózy), nebo cvičíte více (s použitím až více glukózy), než obvykle. Chcete-li tomu zabránit, je pravděpodobné, že váš lékař bude pracovat s vámi najít optimální dávkování, které se hodí své pravidelné stravovací a pohybové návyky.

Možné příčiny, bez diabetu
Hypoglykémie u lidí bez diabetu je mnohem méně časté. Příčiny mohou být následující:

  • Léky. Užívání někoho jiného ústní diabetes léky omylem je možnou příčinou hypoglykémie. Jiné léky mohou způsobit hypoglykémii, a to zejména u dětí nebo u lidí se selháním ledvin. Jedním z příkladů je chinin, který se používá k léčbě malárie.
  • Nadměrná konzumace alkoholu. Pil bez jídla může blokovat vaše játra z uvolnění uložené glukózy do krevního oběhu, což způsobuje hypoglykemii.
  • Některé kritické onemocnění. Závažné onemocnění jater, jako jsou těžké hepatitidy, může způsobit hypoglykemii. Onemocnění ledvin, které udrží vaše tělo správně vylučovat léky, může mít vliv na hladinu glukózy v důsledku nahromadění těchto léků. Dlouhodobé hladovění, protože může dojít k příjmu potravy poruchy mentální anorexie, může vést k vyčerpání látek vaše tělo potřebuje v glukoneogenezi, což způsobuje hypoglykemii.
  • Insulin nadprodukce. Vzácný nádor slinivky břišní (inzulinom) může způsobit nadměrnou produkci inzulínu, což vede k hypoglykémii. Jiné nádory mohou vést k nadměrné produkci inzulínu, jako látky. Nebo nádory se mohou používat až příliš mnoho glukózy v krvi. Rozšíření beta buněk slinivky břišní, které produkují inzulín (nesidioblastosis) může vést k nadměrnému uvolňování inzulínu, což způsobuje hypoglykemii. Lidé, kteří už podstoupili žaludeční bypass jsou v nebezpečí tohoto stavu.
  • Endokrinní nedostatky. Některé poruchy nadledvin a hypofýzy může vést k nedostatku klíčových hormonů, které regulují produkci glukózy. Děti s těmito poruchami jsou náchylnější k hypoglykémii, než jsou dospělí.
Příprava na vaše jmenování. Máte cukrovku a časné příznaky hypoglykémie nezlepší.
Příprava na vaše jmenování. Máte cukrovku a časné příznaky hypoglykémie nezlepší.

Hypoglykémie po jídle
Většina hypoglykemie dochází, když jste nejedli (pokud jste v nalačno), ale to není vždy případ. Někdy hypoglykemie dochází po jídle, protože tělo produkuje více inzulínu, než je potřeba. Tento typ hypoglykémie, tzv. reaktivní nebo postprandiální hypoglykémie, se může objevit u lidí, kteří měli žaludeční bypass. To může také nastat u lidí, kteří se po operaci.

Viz také

Komplikace

Budete-li ignorovat příznaky hypoglykémie příliš dlouho, může dojít ke ztrátě vědomí. Je to proto, že váš mozek potřebuje glukózu fungovat správně.

Rozpoznat příznaky hypoglykémie brzy, protože neléčené hypoglykémie mohou vést k:

  • Záchvat
  • Ztráta vědomí
  • Smrt, a to především u pacientů s diabetem

Na druhou stranu, pokud máte cukrovku, dávejte pozor, abyste overtreat si nízkou hladinu cukru v krvi. Pokud tak učiníte, můžete způsobit hladinu cukru v krvi vzroste příliš vysoko. I to může být nebezpečné a mohou způsobit poškození nervů, cév a různých orgánů.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte diabetes, a máte příznaky hypoglykémie, zavolejte lékaře, který obvykle pomáhá spravovat svůj stav. Pokud jste byl diagnostikován s diabetem, domluvte si schůzku se svým primární péče.

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Zapište si své symptomy, včetně případů, kdy začali a jak často k nim dochází.
  • Seznam vaše klíčové lékařské informace, včetně jakýchkoli jiných podmínek, pro které jste léčeni, a názvů všech vitamínů, léků nebo doplňků užíváte.
  • Přihlaste se informace o vaší nedávné léčbě diabetu, pokud máte cukrovku. Poznámky pro lékaře musí obsahovat časový harmonogram a výsledky nedávných testů cukru v krvi, stejně jako harmonogram, na které jste si vezmete léky, pokud existuje.
  • Uvést své typické každodenní návyky, včetně příjmu alkoholu, jídla a cvičení rutiny.
  • Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Vytvoření seznamu otázek předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem.

Otázky, zeptejte se svého lékaře, pokud máte cukrovku, patří:

  • Jsou mé příznaky a symptomy v důsledku hypoglykémie?
  • Co je to s největší pravděpodobností spouští svůj hypoglykémii?
  • Musím nastavit svůj léčebný plán?
  • Musím provádět žádné změny v mém jídelníčku?
  • Musím provádět žádné změny do mého cvičením?
  • Co jiného byste doporučili, aby mi pomohl lépe spravovat můj stav?

Otázky se zeptat, jestli jste byl diagnostikován s diabetem, zahrnují:

  • Je hypoglykémie nejpravděpodobnější příčinou mých příznaků?
  • Co jiného by mohlo být příčinou těchto příznaků,?
  • Jaké testy potřebuji?
  • Jaké jsou možné komplikace tohoto stavu?
  • Jak se tento stav léčit?
  • Jaké self-péče opatření, včetně změn životního stylu, můžu vzít, aby pomohla zlepšit mé příznaky?
  • Měl bych vidět specialista?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Lékař, který vidí u Vás neobjevují známky a příznaky hypoglykémie je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek. Lékař může požádat:

  • Jaké jsou vaše příznaky?
  • Kdy jste se poprvé všimnete těchto příznaků,?
  • Pokud se vaše příznaky se obvykle vyskytují?
  • Má něco Zdá se, provokovat vaše příznaky?
  • Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
  • Jaké léky jsou v současné době užíváte, včetně volně prodejných a over-the-counter léky, stejně jako vitamínů a doplňků?
  • Jaký je váš typický denní dieta?
  • Pijete alkohol? Pokud ano, kolik?
  • Jaký je váš typický cvičením?

Pokud máte cukrovku, lékař může také požádat řadu podrobných otázek o vašem diabetu. To vám pomůže přijít na schůzku s nedávnou protokolu krevních výsledků testů cukru, léků jména a plány a jejich změny jste si všimli, četnosti nebo závažnosti diabetes příznaky související.

Viz také

Testy a diagnostika

Váš lékař bude používat tři kritéria - často odkazoval se na jako trojice Whippleova - k diagnostice hypoglykémie. Whippleova triáda zahrnuje následující faktory:

  • Známky a příznaky hypoglykémie. Nemůžete vykazovat příznaky hypoglykémie během první návštěvy se svým lékařem. V tomto případě Váš lékař může mít budete rychle přes noc. To umožní hypoglykemické symptomy nastat tak, že on nebo ona může udělat diagnózu. Je také možné, že budete muset podstoupit delší půst v nemocničním prostředí. Nebo, pokud se vaše příznaky objevit po jídle, lékař Vás bude chtít otestovat své glykémie po jídle.
  • Dokumentace nízké hladiny glukózy v krvi, kdy se příznaky objeví. Váš lékař bude čerpat vzorek krve k analýze v laboratoři.
  • Vymizení příznaků a symptomů. Třetí část diagnostické triády znamená, zda vaše příznaky nezmizí, pokud jsou zvýšeny hladiny glukózy v krvi.

Kromě toho bude Váš lékař pravděpodobně provede fyzikální vyšetření a zkontrolovat zdravotní historii.

Viz také

Ošetření a léky

Léčba hypoglykémie zahrnuje:

  • Okamžité zahájení léčby zvýšit hladinu cukru v krvi
  • Léčba základního onemocnění, které je příčinou vašeho hypoglykémii, aby mu zabránil opakování

Okamžité zahájení léčby
Počáteční léčba závisí na vašich příznaků. Časné příznaky mohou být obvykle zvládnuty konzumací cukru, jako je jíst sladkosti, pití ovocných šťáv nebo při glukózové tablety ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Pokud se vaše příznaky jsou vážnější, jímž je vaše schopnost přijímat cukr ústy, budete potřebovat injekci glukagonu nebo intravenózní glukózy. Pokud jste náchylní k závažným epizody hypoglykémie, zeptejte se svého lékaře, pokud doma glukagon kit by mohl být pro vás vhodné.

Léčba základního onemocnění
Prevenci opakující se hypoglykémie vyžaduje lékař určit základní onemocnění a léčit ji. V závislosti na příčině, může léčba zahrnovat:

  • Léky. Jestliže léčba je příčinou vaší hypoglykemie, bude Váš lékař pravděpodobně naznačují změnu léky nebo upravit dávkování.
  • Léčbou nádorů. Nádor slinivky břišní se léčí chirurgickým odstraněním. Nesidioblastosis, rozšíření z pankreatických buněk, které tvoří inzulín, mohou být léčeny částečným odstraněním slinivky břišní.

Viz také

Prevence

  • Pokud máte cukrovku, pečlivě dodržujte diabetu plán řízení vám i vašemu lékaři vyvinuli.
  • Pokud nemáte cukrovku, ale mají opakující se epizody hypoglykémie, jíst často malá množství jídla po celý den, je prozatímní řešení, aby napomohl prevenci vzniku hladinu cukru v krvi stále příliš nízká. Tento přístup však není vhodné dlouhodobé strategie. Práce se se svým lékařem identity a léčit základní příčinu hypoglykémie.

Viz také