Hypotermie

Definice

Podchlazení je lékařská pohotovost, ke kterému dochází, když vaše tělo ztrácí teplo rychleji, než to může produkovat teplo, což nebezpečně nízkou tělesnou teplotu. Normální tělesná teplota se pohybuje kolem 98,6 F (37 ° C). Podchlazení (hi-PO-ČT-me-uh) se vyskytuje jako vaše tělesná teplota prochází pod 95 ° F (35 ° C).

Když vaše tělesná teplota klesne, vaše srdce, může nervový systém a další orgány nefungují správně. Se neléčí, může vést k podchlazení nakonec úplné selhání srdce a dýchacího systému a na smrt.

Podchlazení je nejčastěji způsobeno expozicí chladným počasím nebo ponořením do studené vodní hladiny. Primární léčba podchlazení jsou metody k prohřátí zpět na normální teplotu.

Příznaky

Svalový třes je vaše tělo je automatická obrana proti teplotám - pokus ohřát sám. Konstantní chvění je klíčovým příznakem podchlazení. Známky a příznaky středně těžké až těžké podchlazení patří:

Třes
Nemotornost a nedostatečná koordinace
Nezřetelná řeč nebo mumlat
Kamenem
Zmatek nebo potíže s přemýšlením
Špatné rozhodování, jako je snaží odstranit teplé oblečení
Ospalost nebo velmi nízkou spotřebou
Apatie a nezájem o něčí stav
Progresivní ztráta vědomí
Slabý puls
Pomalé a mělké dýchání

Osoba s podchlazením obvykle není vědoma svého stavu, protože příznaky často začínají postupně, a proto zmatené myšlení spojené s podchlazením brání sebeuvědomění.

Podchlazení nemusí nutně souviset s venku
Podchlazení není vždy výsledkem působení extrémně nízkých venkovních teplotách. Starší člověk se může vyvinout mírné hypotermie po delším vystavení vnitřních teplot, které by byly přijatelné pro mladší nebo zdravější dospělé - například teploty ve špatně vytápěné doma nebo v klimatizovaného domu.

Příznaky mírné hypotermie, které nesouvisí s extrémním chladem jsou téměř totožné s těmi těžšími podchlazení, ale může být mnohem méně zřejmé. Známky a příznaky mírné hypotermie může zahrnovat:

Třes
Rychlejší dýchání
Problémy s mluvením
Zmatek
Nedostatek koordinace
Únava
Zvýšená srdeční frekvence
Vysoký krevní tlak

Podchlazení u kojenců
Typické příznaky podchlazení ve dítě patří:

Jasně červená, studená kůže
Velmi nízká energetická

Kdy navštívit lékaře
Volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání, pokud vidíte někoho s příznaky podchlazení, nebo pokud máte podezření, že osoba již předtím měla nechráněný nebo déletrvající expozici za chladného počasí nebo vody. Pokud je to možné přijmout osoby uvnitř, odstraňte mokré oblečení a přikryjte jej nebo ji ve vrstvách přikrývek.

Příčiny

Podchlazení nastává, když vaše tělo ztrácí teplo rychleji, než produkuje. Mezi nejčastější příčiny hypotermie jsou expozice studené počasí nebo studenou vodou. Ale dlouhodobé expozici do každého prostředí chladnější, než vaše tělo může vést k podchlazení, pokud si nejste oblečeni vhodně nebo nemůže kontrolovat podmínky. Konkrétní podmínky, které vedou k podchlazení mohou zahrnovat:

Nošení oblečení, které nejsou dost teplo na povětrnostních podmínkách
Pobyt v zimě příliš dlouho
Nelze se dostat ven z mokré oblečení nebo přesunout na teplém, suchém místě
Náhodné spadne do vody, stejně jako v plavební nehodě
Nedostatečné vytápění v domácnosti, a to zejména pro starší lidi a děti
Klimatizace, že je příliš studený, a to zejména pro starší lidi a děti

Jak se vaše tělo ztrácí teplo
Mechanismy ztráty tepla z vašeho těla jsou následující:

Vyzařované teplo. Většina tepelné ztráty díky vyzařování tepla nechráněné povrchu vašeho těla.
Přímý kontakt. Pokud jste v přímém kontaktu s něčím velmi chladné, jako je studenou vodou nebo studenou zem, teplo je odváděno z těla. Protože voda je velmi dobrá na přenos tepla z těla, je tělo tepelné ztráty mnohem rychleji, ve studené vodě než ve studeném vzduchu. Podobně tepelná ztráta z vašeho těla je mnohem rychlejší, pokud vaše oblečení jsou mokré, jako když jste chycen v dešti.
Vítr. Vítr odstraňuje tělesné teplo odnášejí tenkou vrstvu teplého vzduchu na povrchu kůže. Wind Chill faktor je důležitý způsobuje tepelné ztráty.

Rizikové faktory

Podchlazení. Podchlazení nemusí nutně souviset s venku.

Řada faktorů může zvýšit riziko vzniku hypotermie:

Starším věku. Lidé ve věku 65 let a starší jsou náchylnější k podchlazení pro množství důvodů. Schopnost těla regulovat teplotu a smysl chlad může snížit s věkem. Starší lidé jsou také více pravděpodobné, že máte zdravotní stav, který ovlivňuje regulaci teploty. Někteří starší lidé nemusí být schopen komunikovat, když jsou studené nebo nemusí být dostatečně mobilní, aby se do teplého prostředí.
Velmi mladém věku. Děti ztratí teplo rychleji než dospělí dělají. Děti mají větší hlavu-k-poměr těla než dospělí, to, což je více náchylný k omezení ztráty tepla přes hlavu. Děti mohou také ignorovat chlad, protože to má moc zábavné to myslet. A nemusí mít rozsudek, aby se oblékli správně v chladném počasí, nebo se dostat z nachlazení, kdy by měly. Děti mohou mít zvláštní problém s chladem, protože mají méně účinné mechanismy pro výrobu tepla.
Psychické problémy. Lidé s psychickým onemocněním, demencí nebo jiného stavu, která by ovlivňovala rozhodnutí nesmí oblékat přiměřeně k počasí nebo porozumět riziko chladném počasí. Lidé s demencí může putovat z domova nebo ztratí snadno, což je více pravděpodobné, že uvízli v exteriéru za chladného nebo deštivého počasí.
Alkoholu a užívání drog. Alkohol může způsobit vaše tělo cítit uvnitř teplo, ale to způsobuje vaše krevní cév, nebo rozšířit, což má za následek rychlejší odvod tepla z povrchu kůže. Užívání alkoholu nebo rekreačních drog může ovlivnit váš úsudek o potřebě dostat se dovnitř nebo nosit teplé oblečení v chladných klimatických podmínkách. Pokud je člověk pod vlivem alkoholu a omdlí v chladném počasí, on nebo ona je pravděpodobnost vzniku podchlazení.
Některé zdravotní stav. Některé zdravotní poruchy ovlivnit vaše tělo schopnost regulovat tělesnou teplotu. Příklady zahrnují snížená činnost štítné žlázy (hypotyreóza), špatná výživa, cévní mozková příhoda, akutní artritidou, Parkinsonova nemoc, úraz, míšní poranění, popálení, poruchy, které ovlivňují pocit ve vašich končetin (například poškození nervů v nohou lidí s diabetem), dehydratace, a jakýkoli stav, který omezuje aktivitu a brání normální průtok krve.
Léky. Řada léků, včetně některých antidepresiv, antipsychotik a sedativ, může změnit schopnost těla regulovat svou teplotu.

Komplikace

Lidé, kteří vyvíjejí podchlazení, protože vystavení chladného počasí nebo studenou vodou jsou také citlivé na jiné studené úrazů, včetně:

Omrzliny nebo zmrazení tkání těla
Gangréna, rozklad a smrt tkáně v důsledku přerušení průtoku krve (možné komplikace omrzlin)
Omrzliny, poškození nervů a malých cév, obvykle v rukou nebo nohou po dlouhodobé expozici nad bodem mrazu, chladu
Příkop nohy (ponoření nohou), poškození nervů a malých cév v důsledku dlouhodobého ponoření do vody

Testy a diagnostika

Diagnóza je obvykle zřejmé, hypotermie na základě dané osoby fyzických příznaků a podmínky, za kterých může osoba s podchlazením se stal nemocným nebo nebyl nalezen.

Diagnóza nemusí být zřejmé, nicméně, pokud jsou tyto příznaky mírné, jako když starší osoba, která je uvnitř má příznaky jako zmatenost, nedostatek koordinace a řečových problémů. V takových případech může zkouška zahrnovat teplotu čtení s rektálním teploměrem, který čte nízkých teplot.

Ošetření a léky

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro každého, kdo se zdá mít podchlazení. Dokud lékařská pomoc je k dispozici, postupujte podle následujících pokynů hypotermie vod.

První pomoc péče

Buďte jemní. Pokud jste pomáhá osobě s podchlazením, rukojeť mu nebo jí jemně. Omezte pohyb pouze na ty, které jsou nezbytné. Nepoužívejte masírovat nebo třít osoby. Nadměrné, energická nebo prudké pohyby mohou vyvolat srdeční zástavu.
Přesuňte postiženého z chladu. Přesuňte postiženého na teplém, suchém místě, pokud je to možné. Pokud nejste schopni se pohybovat osoby z chladu, chránit ho nebo jí před chladem a větrem, stejně jako je to možné.
Odstranit mokrý oděv. Jestliže osoba má na sobě mokrý oděv, odstraňte jej. Odříznout oděv pokud je to nutné, aby se zabránilo nadměrnému pohybu.
Zakryjte osoby s přikrývkami. Použijte vrstvy suchých přikrývek nebo plášťů zahřát osobu. Pokrytí hlavy osoby, odcházející jediný obličej vystaven.
Izolovat tělo osoby z chladné zemi. Pokud jste venku, položit osobu na jeho nebo její záda na deku nebo na jiném teplém povrchu.
Monitor dechu. Osoba s těžkým podchlazením se mohou objevit v bezvědomí, bez zjevné známky pulzu nebo dýchání. Pokud osoba se zastaví dýchání nebo se jeví nebezpečně nízká nebo mělké, resuscitace (CPR), okamžitě, pokud jste vyškoleni.
Podíl tělesné teplo. Zahřátí těla osoby, vyjměte oděv a leží vedle člověka, takže kůže na kůži kontaktu. Pak se vztahovat na oba vašich těl přikrývky.
Poskytují teplé nápoje. Pokud je postižený při vědomí a je schopen polykat, poskytuje teplý, nealkoholické nápoje, noncaffeinated pomoci zahřát tělo.
Použijte teplé, suché obklady. Použijte první pomoc teplý obklad (plastový pytel naplněný tekutinou, který se zahřívá při stlačení), nebo provizorní komprimovat teplé vody v plastové láhvi nebo vlasů prohřáté ručník. Naneste obklad pouze na krku, hrudní stěně nebo v tříslech. Nepoužívejte teplý obklad na rukou nebo nohou. Teplo aplikovat na ruce a nohy nutí studenou krev zpátky k srdce, plic a mozku, což způsobuje tělesnou teplotu klesat. To může být fatální.
Nepoužívejte přímých zdrojů tepla. Nepoužívejte horkou vodu, vytápění pad nebo topení lampu zahřát osobu. Extrémní teplo může poškodit kůži, nebo dokonce horší, protože nepravidelný srdeční tep tak závažné, že mohou způsobit srdce zastaví.

Lékařské ošetření
V závislosti na závažnosti podchlazení, může být pohotovostní lékařská péče podchlazení patří jeden z následujících intervencí ke zvýšení tělesné teploty:

Krev znovuzahřátí. Krev může být vystavena, zahřeje a cirkuluje v těle. Běžnou metodou ohřevu krve je použití hemodialýzy stroje, který se obvykle používá pro filtraci krve u lidí se špatnou funkcí ledvin.
Teplé nitrožilní tekutiny. Zahřátého intravenózním roztoku slané vody může být aplikována do žíly pomoci teplé krve.
Dýchacích cest znovuzahřátí. Použití vlhké podávat kyslík maskou nebo nosní sondou může zahřát dýchací cesty a pomáhají zvýšit teplotu těla.
Dutina výplach. Teplé slané řešení lze použít pro zahřátí žaludku, močového měchýře nebo tlustého střeva. Dodat ještě horký roztok, je malá trubka vložena do krku dosáhnout žaludku, přes močovou trubici do močového měchýře, nebo přes konečník do tlustého střeva.

Viz také

Prevence

Zůstat v teple v chladném počasí
Předtím, než vy nebo vaše děti vykročit do studeného vzduchu, vzpomínám na rady, které následuje s jednoduchou zkratkou COLD - kryt, overexertion, vrstvy, suché:

Zakryjte. Noste klobouk nebo jiný ochranný kryt, aby se zabránilo úniku tělesného tepla od hlavy, obličeje a krku. Obal ruce palčáky místo rukavic. Rukavice jsou účinnější než rukavice palčáky, protože udržet prsty v užším kontaktu s druhými.
Overexertion. Vyhněte se aktivit, které by způsobily, abyste zapotíte. Kombinace mokré oblečení a chladném počasí může dojít ke ztrátě tělesné teplo rychleji.
Vrstvy. Používejte loosefitting, vrstvené, lehké oblečení. Vrchní oděvy z hustě tkané, voděodolného materiálu je nejlepší pro ochranu před větrem. Vlna, hedvábí nebo polypropylen vnitřní vrstvy drží tělesné teplo lépe než bavlna dělá.
Suché. Zůstaňte co nejsušší. Vypadni z mokrého oblečení, co nejdříve. Buďte obzvláště opatrní, aby se vaše ruce a nohy v suchu, jak je to snadné sněhu dostat se do rukavice a boty.

Udržování bezpečnosti dětí venku
Evropská akademie pediatrů navrhuje následující tipy, které vám pomohou zabránit podchlazení, když jsou děti venku v zimě:

Šaty kojenců a malých dětí v jedné vrstvě více než dospělý člověk by mít za stejných podmínek.
Omezte množství času tráví děti venku v zimě.
Nechte děti přicházet uvnitř často, aby se zahřáli.

Zimní autosedačka
Kdykoliv jedete při špatném počasí se ujistěte, že někdo ví, kam směřujeme vy, a kdy jste očekává, že dorazí. Tímto způsobem, pokud se dostanete do problémů na cestě, bude havarijních a záchranných týmů vědět, kde hledat pro Váš vůz. Je to také dobrý nápad, aby nouzové zásoby v autě v případě, že se vám pletl. Materiál může zahrnovat několik deky, zápalky, svíčky, na lékárničku, suché nebo konzervované jídlo a otvírák na konzervy. Cestování s mobilním telefonem, pokud je to možné. Pokud jste uvízli, dát vše, co potřebujete v autě s vámi, tlačí se k sobě a zůstat zakryté. Spustit auto na 10 minut každou hodinu, aby se zahřál. Ujistěte se, že je okno pootevřené a výfukové potrubí není pokryta sněhem, když je motor v chodu.

Pití alkoholu
Dodržujte následující pokyny, aby se zabránilo souvisejících s alkoholem riziko podchlazení.

Nepijte alkohol:

Pokud se chystáte být venku v chladném počasí
Pokud jste lodičky
Před spaním na chladných nocí

Podchlazení u kojenců. Jak se vaše tělo ztrácí teplo.

Studenou vodu bezpečnost
Voda nemusí být velmi nízké teplotě způsobit podchlazení. Veškerá voda, která je nižší než normální tělesná teplota způsobuje tepelné ztráty. Následující tipy vám mohou zvýšit dobu přežití ve studené vodě, pokud jste náhodou spadají do:

Noste vestu. Pokud plánujete jezdit v plavidle, nosit plovací vestu. Záchranná vesta vám může pomoci zůstat naživu déle do studené vody tím, že umožňuje plavat bez použití energie, a tím, že poskytuje nějakou izolaci. Mějte píšťalku připojené k vesty signalizovat o pomoc.
Vylez z vody, pokud je to možné. Vylez z vody, stejně jako je to možné, jako je lezení na převrhl člun nebo popadat na plovoucí objekt.
Nepokoušejte se plavat, pokud jste blízko do bezpečí. Pokud loď, další osoba nebo záchranná vesta je blízko, zůstaň. Plavání se spotřebovávají energii a může zkrátit dobu přežití.
Umístěte vaše tělo, aby minimalizovaly tepelné ztráty. Použijte polohy těla známý jako úniku tepla zmírňování polohy (HELP) na snížení tepelných ztrát na počkání pomoc. Držte kolena k hrudníku k ochraně kufru vašeho těla. Pokud jste na sobě záchrannou vestu, který promění váš obličej se v této pozici, aby vaše nohy pevně k sobě, ruce do stran a vaše hlava zpět.
Choulit s ostatními. Pokud jste spadli do studené vody s jinými lidmi, v teple by proti sobě v těsném kruhu.
Nevyjímejte oděv. Když jste ve vodě, neodstraňujte oděv. Buckle, tlačítko a zip se vaše oblečení. Zakryjte si hlavu, pokud je to možné. Vrstva vody mezi oděvem a tělem pomůže izolovat vás. Odstraňte oděv pouze po tu bezpečně z vody a může přijmout opatření, aby se v suchu a teple.

Nápověda pro rizikové osoby
Pro lidi nejvíce ohrožené hypotermie - kojenců, starších lidí, lidí, kteří mají mentální nebo fyzické problémy, nebo lidé, kteří jsou bez domova - komunitní terénní programy a sociální podpory služby mohou být velkou pomocí. Pokud jste v ohrožení, nebo znáte někoho v ohrožení, obraťte se na místní úřad pro veřejné zdraví dostupných služeb, jako jsou například následující:

Pomoc platit účty za topení
Check-in služeb a zjistěte, zda vy a váš domov dostatečně teplé během chladného počasí
Útulky pro bezdomovce
Komunitních center oteplování, bezpečné a teplé denní místa, kde můžete jít v chladném počasí

Viz také

V tomto článku se