Definice
Nitrolební hematom nastane, když ruptury cévy ve vašem mozku nebo mezi lebkou a váš mozek. Nahromadění krve (hematom) komprimuje vaše mozkové tkáně.
Nitrolební hematom může nastat, protože tekutina, která obklopuje mozek není schopen absorbovat sílu náhlého úderu nebo rychlé zastavení. Pak se váš mozek může klouzat energicky proti vnitřní stěně lebky a stát se pohmoždění.
Ačkoli někteří poranění hlavy - jako ten, který způsobí jen krátký výpadek vědomí (otřes mozku) - může být menší, intrakraniální hematom je potenciálně život ohrožující a často vyžaduje okamžitou léčbu.
Nitrolební hematom často vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění krve. Nicméně, může být menší intrakraniální hematom nevyžaduje operaci.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky intrakraniální hematom může být okamžitě po ráně do hlavy, nebo mohou trvat několik týdnů nebo déle se objeví. Můžete zdají být v pořádku po zranění na hlavě, období tzv. lucidní interval. Nicméně, s časem, tlak na mozku se zvyšuje, produkovat některé nebo všechny z následujících příznaků:
- Rostoucí bolesti hlavy
- Zvracení
- Ospalost a progresivní ztráta vědomí
- Závrať
- Zmatek
- Nerovné velikost zornic
- Slabé končetiny na jedné straně těla
- Zvýšený krevní tlak
Jak více a více krve naplní svůj mozek nebo úzkého prostoru mezi mozku a lebky, dalším příznakům se může projevit, jako například:
- Letargie
- Záchvaty
- Bezvědomí
Kdy navštívit lékaře
Nitrolební hematom může být život ohrožující. Pohotovostní léčba je často nutné.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc po jakékoliv významné ranou do hlavy, v níž:
- Můžete ztratit vědomí
- Můžete zaznamenat některý z příznaků, které mohou naznačovat intrakraniální hematom
I když příznaky nitrolební hematom, nemusí být na první pohled patrné, pozorně sledovat, pro následné fyzické, mentální a emocionální změny. Například, pokud někdo se zdálo v pořádku po ráně do hlavy a mohl mluvit, ale pak upadl do bezvědomí, okamžitě vyhledejte lékařskou péči.
Kromě toho, i když se cítíte dobře, někdo říct, co jste zažil poranění hlavy a zeptejte se ho držet oko na vás. Ztráta paměti je často spojován s poranění hlavy, takže můžete zapomenout, že jste měli ránu do hlavy. Upozornil přítel, člen rodiny nebo spolupracovník může být s větší pravděpodobností rozpoznat varovné signály a zajistěte okamžitě lékařskou pomoc.
Viz také
Příčiny
Příčinou intrakraniálního krvácení (krvácení), je poranění hlavy, často v důsledku automobilové nehody nebo motocyklu, nebo dokonce zdánlivě banální událost, jako je narážela hlavu. Mírné trauma hlavy je více pravděpodobné, že způsobí hematom, pokud jste starší dospělí jedinci, a to zejména, pokud užíváte antikoagulační nebo antiagregační léky, jako je aspirin. K vážnému zranění mohlo dojít iv případě, že není otevřená rána, modřina nebo jiné vnější známky poškození.
Pokud hematom vyplývá z poranění hlavy, může se stát, jako subdurální hematom, epidurální hematom nebo intraparenchymal hematom.
Subdurální hematom
Toto nastane, když cévy - obvykle žíly - ruptura mezi mozkem a nejvzdálenější tří membránových vrstev, které pokrývají mozek (dura mater). Vytéká krev tvoří hematom, který stlačuje mozkové tkáně. Pokud hematom stále se rozšiřující k postupnému poklesu ve vědomí objeví, možná dokonce s následkem smrti.
Tyto tři typy subdurální hematomů zahrnují:
- Akutní. Tento typ je nejnebezpečnější. To je obecně způsobeno těžkým poraněním hlavy a příznaky se obvykle objeví okamžitě.
- Subakutní. V subakutní subdurální hematom, příznaky trvat delší dobu, někdy i dny nebo týdny po vašem zranění.
- Chronické. Méně závažné poranění hlavy může způsobit chronický subdurální hematom. Krvácení z chronické subdurální hematom může být mnohem pomalejší a příznaky mohou trvat týdny se objeví. Dokonce ani nemusí vzpomenout zranil hlavu.
Všechny tři typy vyžadují lékařskou pomoc, jakmile příznaky jsou zřejmé nebo trvalé poškození mozku může dojít.
Riziko subdurální hematom je vyšší pro ty, kteří:
- Vezměte si aspirin nebo antikoagulancia denně
- Zneužívání alkoholu
- Jsou starší
Epidurální hematom
Také volal Extradurální hematom, tento typ nastane, když céva - obvykle tepny - roztržky mezi vnějším povrchem dura mater a lebky. Krev pak uniká mezi dura mater a lebkou tvořit hmotu, která stlačuje mozkové tkáně.
Někteří lidé s tímto typem poranění může zůstat při vědomí, ale většina se ospalí nebo v kómatu od okamžiku traumatu. Epidurální hematom, který ovlivňuje tepnu v mozku může být smrtící, pokud máte neodkladnou léčbu.
Intraparenchymal hematom
Tento typ hematomu, také známý jako intracerebrální hematom, při velikosti krevní bazény v mozku. Po poranění hlavy, může být více závažné intraparenchymal hematomy.
Trauma, které způsobuje intraparenchymal hematomy často je zodpovědný za tzv. bílých zranění hmoty střihu - potrhaný axonů v mozku bílé hmoty. Axony jsou spoje, které přenášejí elektrické impulsy, nebo zprávy, z neuronů v mozku ke zbytku těla. Je-li toto spojení stříhaný, může vážné poškození mozku výsledek, protože neurony již komunikovat.
Trauma není jedinou příčinou intraparenchymal hematomu. Nontraumatic příčiny, které jsou vzácné, mohou zahrnovat:
- Poruchy krevních cév, například arteriovenózní malformace (AVM), nebo aneurysma
- Dlouhodobá hypertenze
- Neurologické stavy, jako jsou cerebrální amyloidní angiopatie
- Mozkové nádory
- Použití chudokrevností
- Některé autoimunitní onemocnění
- Krvácivé poruchy, jako je hemofilie, leukémie a srpkovitá anémie
- Centrální nervový systém infekce, jako je encefalitida
- Léky, jako je kokain nebo amfetaminy
Viz také
Testy a diagnostika
Diagnostiku nitrolební hematom může být obtížné, protože lidé mohou zdát v pořádku po zranění. Nicméně, doktoři obecně předpokládat, že progresivní ztráta vědomí po poranění hlavy je způsobena krvácením uvnitř lebky nebyl prokázán opak.
Zobrazovací techniky jsou nejlepší způsoby, jak definovat pozici a velikost hematomu. Mezi ně patří:
- Počítačová tomografie (CT). CT používá sofistikované X-ray stroj spojených s počítačem, produkovat detailní snímky mozku. Můžete ležet na pohyblivém stole, který je veden do něčeho, co vypadá jako velký kobliha, kde jsou přijímána obrázky. CT je nejpoužívanější zobrazovací skenování k diagnostice intrakraniálních hematomy.
- Magnetická rezonance (MRI), skenování. MRI skenování se provádí pomocí velkého magnetu a rádiových vln, aby se počítačové snímky. Během MRI, ležíte na pohyblivém stole, který je veden do zkumavky, nebo tunel. MRIs obvykle se nepoužívají tak často, jak CT v diagnostice intrakraniálních hematomů, protože MRIs trvat delší dobu plnit, a nejsou tak široce dostupné.
Viz také
Ošetření a léky
Některé subdurální hematomy nemusí být odstraněny, protože jsou malé a neprodukují žádné příznaky. Močopudné léky mohou pomoci kontrolovat otok mozku (edém) po poranění hlavy.
Chirurgie
Hematom léčba často vyžaduje chirurgický zákrok. Typ operace závisí na vlastnostech vašeho hematomu. Možnosti zahrnují:
- Chirurgická drenáž. Pokud se krev je lokalizována a není srážení příliš, může lékař vytvořit otřepů díru vaší lebky a používání sání k odstranění tekutiny.
- Kraniotomie. Velké hematomy mohou požadovat, aby část lebky otevřít (kraniotomie) odstranit krev.
Zotavení
Po operaci, může lékař předepsat léky antikonvulzivní pro kontrolu nebo prevenci posttraumatické záchvaty. Tyto léky se pokračovalo až do jednoho roku po traumatu. Dlouhodobá antikonvulzivní terapie může být zapotřebí, pokud záchvaty pokračovat. Amnézie, pozornost obtíže, úzkost, poruchy spánku a bolesti hlavy se mohou objevit ještě nějakou dobu pokračovat.
Zotavení po intrakraniální hematom může být prodloužena a může být neúplné. U dospělých, většina obnova probíhá během prvních šesti měsíců po úrazu. Děti obvykle zotavit rychleji a úplněji než dospělí dělají.
Zvládání a podporu
Trpělivost je klíčem k vyrovnání se s poraněním mozku. Dospělí budou mít většinu jejich využití v průběhu prvních šesti měsíců. Můžete pokračovat zažít menší, postupné zlepšování po dobu až dvou let po hematomu.
Následující tipy vám mohou pomoci, aby pro hladší zotavení:
- Získat odpovídající v noci spát, a zbytek ve dne, kdykoliv se cítíte unaveni.
- Snadné zpět do své běžné činnosti, když máte pocit, silnější. Nesnažte se dělat všechno najednou.
- Nepodílejte v kontaktu a rekreační sporty, až se dostanete svého lékaře OK. Vyhnout se druhý zranění je velmi důležitá.
- Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete řídit, sportu, jízdě na kole nebo obsluze strojů. Vaše reakční doba pravděpodobně bude mít zpomalil v důsledku svého zranění mozku.
- Poraďte se se svým lékařem, než začnete lék.
- Nepijte alkohol, dokud plně zotavený. Alkohol může bránit proces obnovy. Nadměrná konzumace alkoholu může zvýšit riziko vzniku druhé zranění.
- Zapište si, co máte problémy, které zpusobují.
- Promluvte si s rodinou nebo přáteli, důvěryhodnými před provedením jakékoli důležité rozhodnutí.
Prevence
Tyto kroky mohou pomoci k prevenci nebo minimalizaci poranění hlavy:
- Noste helmu a ujistěte se, že vaše děti nosí helmy. Ujistěte se, že nosit vhodný a správně instalováno helmu při přehrávání kontaktní sporty, cyklistika, na motorce, lyžování, jízda na koni, bruslení, skateboarding, snowboarding nebo dělat žádnou činnost, která by mohla mít za následek poranění hlavy.
- Připoutejte si pásy a ujistěte se, že vaše děti jsou přezkou a. Pokud tak učiníte, kdykoliv budete řídit nebo jezdit v motorovém vozidle mohou zabránit nebo minimalizovat poškození hlavy při nehodě.
- Chraňte malé děti. Vždy používejte správně vybavené autosedačky, podložky desky a hrany stolů, blokovat schodiště, přivázat těžký nábytek nebo zařízení na zeď, aby se zabránilo převrácení a držet děti od lezení na nebezpečných nebo nestabilní předměty.