Definice
Kardiostimulátor je malé zařízení, o velikosti půl dolaru kus, který je umístěn pod kůži v blízkosti vašeho srdce pomoci kontrolovat Váš srdeční tep. Kardiostimulátor implantován v rámci toho, co se často označuje jako "srdeční resynchronizační léčbu."
Lidé mohou potřebovat kardiostimulátor z různých důvodů - hlavně kvůli jedné skupiny s názvem podmínek arytmie, ve kterém srdce rytmus je abnormální.
Normální stárnutí srdce může narušit vaše tepová frekvence, což je porazit příliš pomalu. Poškození srdečního svalu v důsledku infarktu je další častou příčinou narušení vašeho srdce. Některé léky mohou mít vliv na srdeční frekvenci stejně. Pro některé genetické podmínky způsobují abnormální srdeční rytmus. Bez ohledu na vyvolávající příčinu abnormálního srdečního rytmu, může kardiostimulátor opravit.
Kardiostimulátor může často být implantováno do hrudníku s menší chirurgický zákrok. Možná budete muset vzít nějaké opatření ve svém každodenním životě poté, co váš kardiostimulátor nainstalován.
Viz také
Proč se to dělá
Kardiostimulátor se implantuje pomoci kontrolovat Váš srdeční tep. Mohou být implantován dočasně k léčbě pomalý tlukot srdce po srdečním infarktu, operacích nebo předávkování léky. Kardiostimulátory může být implantován trvale opravit pomalý srdeční tep (bradykardie), nebo v některých případech, k léčbě srdečního selhání. Abychom pochopili, jak funguje kardiostimulátor, je dobré vědět, jak se vaše srdce bije.
Jak se vaše srdce bije
Srdce je svalnatý, velikosti pěsti, čerpadlo se čtyřmi komorami, dvě na levé straně a dva na pravé straně. Horní komory jsou pravé a levé předsíně. V dolní komory jsou pravé a levé komory.
Pro vaše srdce bude správně fungovat, musí být srdeční komory pracují koordinovaným způsobem. Vaše srdce musí porazit v přiměřeném poměru - obvykle 60 až 90 tepů za minutu v klidovém stavu dospělých. Pokud vaše srdce bije příliš pomalu nebo příliš rychle, nestačí krev teče přes vaše tělo, což vede k únavě, mdloby, dušnost, zmatenost a další příznaky.
Vaše srdce je elektrický systém kontroluje čerpání kanceláře "akci. Normální tep začíná v pravé síni, v sinusovém uzlu. Tato skupina buněk - váš přirozený kardiostimulátor - funguje jako svíčky, vytvářející pravidelné elektrické impulsy, které cestují prostřednictvím specializovaných svalových vláken.
Když elektrický impuls dosáhne pravého i levého atria, které smlouva a zmenšování krev do komor. Po zlomku vteřiny zpoždění umožnit, aby komory naplnit, impuls dosáhne komory, což je smlouva a pumpovat krev do celého těla.
Co dělá kardiostimulátor
A implantovaným kardiostimulátorem napodobuje působení vaší přirozené kardiostimulátoru. Implantován kardiostimulátor se skládá ze dvou částí:
- Pulzní generátor. Tato malá kovová nádoba umístěna baterie a elektrických obvodů, který reguluje rychlost elektrických impulzů zaslaných do svého srdce.
- Leads (elektrody). Jeden až tři flexibilní, izolované vodiče jsou vždy umístěny do komory nebo komory, vašeho srdce a dodat elektrické impulsy k úpravě srdečního rytmu.
Kardiostimulátor sledovat vaše srdce, a pokud je to příliš pomalé, bude kardiostimulátor zrychlit vaše tepovou frekvenci vysílání elektrických signálů do svého srdce. Navíc, většina kardiostimulátory mají senzory, které detekují pohyb těla či dýchání, což signalizuje kardiostimulátor zvýšit svou tepovou frekvenci při cvičení pro splnění vašeho těla zvýšenou potřebu krve a kyslíku.
Jednokomorová kardiostimulátory
Tyto typy kardiostimulátorů obvykle nesou elektrické impulsy z generátoru pulsů do pravé komory svého srdce.
Dvoukomorový kardiostimulátory
Dvoukomorový kardiostimulátorů provádět elektrické impulsy z generátoru impulsů jak pravé komory a pravé síně srdce. Impulzy pomoci načasovat kontrakcí mezi oběma komorami.
Biventrikulární stimulace
Biventrikulární stimulace je možnost léčby pro lidi se srdečním selháním, jejichž srdce "elektrické systémy byly poškozeny. Na rozdíl od běžné kardiostimulátor, biventrikulární kardiostimulátor stimuluje oba dolních komor srdce (pravé a levé komory), aby se rozbušilo srdce efektivněji. A biventrikulární kardiostimulátor stimuluje obě komory tak, aby všechny nebo většinu čerpadel komorové svaloviny dohromady. To umožňuje, aby Vaše srdce pumpovat krev efektivněji. Protože tato léčba obnoví čerpání komor "mechanismus, to je také odkazoval se na jako srdeční resynchronizační terapie (CRT).
Viz také
Rizika
Komplikace s chirurgicky implantovat kardiostimulátoru jsou méně časté, ale mohou zahrnovat:
- Infekce, kde byl implantován kardiostimulátor
- Alergická reakce na barvivo či anestezie používá během svého postupu
- Otoky, modřiny či krvácení v místě generátoru, a to zejména pokud užíváte ředění krve
- Poškození krevních cév nebo nervů v blízkosti kardiostimulátoru
- Selhání plic
- Punkce vašeho srdečního svalu, což může vést ke krvácení do sliznice (perikard) vašeho srdce a mohou vyžadovat lékařskou péči
Život ohrožující komplikace implantace kardiostimulátoru jsou vzácné.
Viz také
Jak se připravit
Předtím, než lékař rozhodne, zda budete potřebovat kardiostimulátor, budete mít několik testů udělat, aby zjistili příčinu vašeho nepravidelný srdeční tep. Ty mohou zahrnovat:
- Elektrokardiogram. V této neinvazivní testu se senzor podložky s připojenými vodiči, tzv. elektrody, umístěné na hrudníku a někdy i končetiny měřit tepovou v elektrické impulsy. Vaše srdce bije vzor může nabídnout klíč k typu nepravidelný srdeční tep, který máte.
- Holter monitoring. Také známý jako ambulantní EKG monitor, Holter Detektor zaznamenává své srdečního rytmu pro celou dobu 24 hodin. Vodiče elektrod na hrudníku jít na bateriový provoz záznamového zařízení prováděných v kapse nebo nosit na opasku nebo ramenním popruhem. I když jste na sobě monitor, budete si deník svých aktivit a symptomů. Váš lékař bude porovnávat deník s elektrickými nahrávek, aby se pokusili zjistit příčinu příznaků.
- Echokardiografické vyšetření. Tato neinvazivní test používá neškodné zvukové vlny, které umožňují lékař vidět své srdce, aniž by řez. V průběhu řízení, malý, plastový nástroj volal snímač je umístěn na prsou. To sbírá odražené zvukové vlny (ozvěny) ze svého srdce a vysílá do počítače, který používá zvukové vlny vzory kompozici snímků vašeho tlukot srdce na monitoru. Tyto obrázky ukazují, jak dobře vaše srdce funguje, a zaznamenaných snímků umožňují Vašemu lékaři měření velikosti a tloušťky srdečního svalu.
- Zátěžový test. Některé srdeční problémy vyskytují jen během cvičení. Pro zátěžového testu, je echokardiografie nebo EKG přijata před a bezprostředně po chůzi na běžeckém pásu nebo jízda na stacionárním kole. Jiné typy robota zátěžových testů může být provedeno také zhodnotit své srdce, včetně testu spotřeby kyslíku, který měří, kolik kyslíku vaše tělo používá.
Viz také
Co můžete očekávat
V průběhu řízení
Chirurgie implantovat kardiostimulátor se obvykle provádí, když jste vzhůru a obvykle trvá několik hodin. Budete mít sedativum k relaxaci, a oblast, kde je vložen kardiostimulátoru bude otupělý.
Během operace jsou jeden nebo více flexibilní, izolované vodiče (kabely nebo elektrody) vložit do hlavní žíly pod nebo v blízkosti klíční kost a veden do svého srdce pomocí rentgenových snímků. Jeden konec každého vodiče je připevněn k příslušné polohy ve svém srdci, zatímco druhý konec je připojen ke generátoru impulsů, který je obvykle implantován pod kůži pod klíční kosti svého.
Po zákroku
Budete obvykle zůstávají v nemocnici na jeden den poté, co kardiostimulátor implantován. Než odejdete, vaše stimulátor naprogramován tak, aby se vešly vaše konkrétní potřeby stimulace. Návrat návštěva je často naplánováno, aby se ujistil kardiostimulátoru je nastavení správné.
Za to, že většina kardiostimulátory kontrolovat vzdáleně pomocí bezdrátové technologie. Používání mobilního telefonu nebo radiofrekvenční signály, kardiostimulátoru vysílá a přijímá informace mezi vámi a vaší ordinaci, kde vám lékař může přistupovat k datům - včetně tepové frekvence a rytmu, jak váš kardiostimulátor funguje, a zbývající životnost baterie. Dálkové přenosy lze provádět v pravidelných intervalech nebo na neplánované době, pokud váš kardiostimulátor odešle oznámení, nebo můžete poslat vysílání, pokud máte zájem. Dálkové technologie znamená méně návštěv v ordinaci, ale budete ještě muset být viděn lékařem osobně naplánované prohlídky.
Poté, co váš postup implantovat kardiostimulátoru, lékař vám může doporučit, že se vyhnete intenzivní cvičení nebo zvedání těžkých břemen po dobu cca jednoho měsíce. Můžete mít nějaké bolesti v blízkosti oblasti, kde byl implantován kardiostimulátor vaše. Tyto bolesti mohou být zmírněny s over-the-counter léky, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Motrin IB, Advil, aj.), ale poraďte se se svým lékařem, než začnete jakékoliv léky proti bolesti.
Zvláštní opatření
Je nepravděpodobné, že váš kardiostimulátor by přestat pracovat správně, protože elektrického rušení. Přesto, budete muset vzít několik opatření:
- Mobilní telefony. Je to bezpečné mluvit na mobil, ale vyhnout se umístění mobilního telefonu přímo na vašem webu implantace kardiostimulátoru, pokud je telefon zapnutý. Ačkoli nepravděpodobné, váš kardiostimulátor misinterpret mobil signál jako tlukot srdce a zadržet stimulaci produkovat příznaky jako náhlé únavy.
- Bezpečnostní systémy. Průchodu detektorem kovů letiště nebude zasahovat do vašeho kardiostimulátoru, když se kov v něm mohou bít na poplach. Ale vyhnout prodlévání v blízkosti nebo opřený o kovové detekčního systému. Pokud bezpečnostní personál trvat na použití ruční detektor kovů, požádejte je, držet přístroj v blízkosti kardiostimulátoru déle, než je nutné, nebo požádat o alternativní formu osobní prohlídce. Aby se předešlo případným problémům, nesl průkaz totožnosti o tom, že máte kardiostimulátor.
- Lékařská zařízení. Pokud lékař uvažuje o žádné lékařské postup, který zahrnuje intenzivní vystavení elektromagnetické energie, řekněte mu, nebo jí, že máte kardiostimulátor. Tyto postupy zahrnují magnetické rezonance, terapeutické záření pro léčbu rakoviny a rázové vlny litotripse, který využívá rázové vlny rozbít velké ledvinové kameny nebo žlučové kameny. Pokud máte chirurgie, postup ke kontrole krvácení (elektrokauterizace), také mohou ovlivňovat funkce kardiostimulátoru.
- K výrobě energie zařízení. Postavte alespoň 2 stopy (60 cm) od svařovacího zařízení, vysokonapěťové transformátory nebo motorgenerátor systémy. Máte-li obejít toto zařízení, Váš lékař může uspořádat test na vašem pracovišti s cílem určit, zda to ovlivní váš kardiostimulátor.
Zařízení, která jsou pravděpodobně zasahovat do vašeho kardiostimulátoru, jsou mikrovlnné trouby, televize a dálkového ovládání rádia, opékače topinek, elektrické deky, elektrické holící strojky a elektrické vrtačky.
Viz také
Výsledky
Jakmile je váš kardiostimulátor implantován, baterie by měla vydržet pět až 10 let, což je průměrná životnost baterie. Když mají srdeční stimulátor, je baterie vybije, je celý kardiostimulátoru pulzní generátor vyměnit, a budete potřebovat další postup na opravu zařízení. Vede vašeho kardiostimulátoru může být ponechán na místě - i když může být nutné nahradit nakonec - a postup pro změnu kardiostimulátoru baterii je často rychlejší a vyžaduje méně času než obnovení postupu nejprve implantovat kardiostimulátoru.
Kardiostimulátory jsou standardní léčba pro mnoho podmínek, které ovlivňují vaše srdce elektrického systému. Tím, že zabraňuje pomalou srdeční frekvenci, může kardiostimulátory léčbě příznaků, jako je únava, závratě a mdloby. Protože většina dnešních kardiostimulátorů automaticky nastavit tepovou frekvenci, která odpovídá vaší úrovně fyzické aktivity, mohou vám umožní pokračovat v další aktivní životní styl.
Kardiostimulátorů a end-of-life otázky
Pokud máte kardiostimulátor a stát nevyléčitelně nemocný s podmínkou, se nevztahují k vašemu srdci, jako jsou rakovina, je možné, že váš kardiostimulátor může prodloužit proces umírání. Lékaři a vědci se měnily názory na vypnutí kardiostimulátor v end-of-životních situacích.
Pokud máte kardiostimulátor, a obavy o jeho vypnutí, poraďte se se svým lékařem. Můžete také mluvit s členy rodiny nebo jinou osobu, aby se lékařská rozhodnutí za vás, co byste chtěli dělat na konci životnosti péče situacích.