Definice
Sick sinus syndrom je název pro skupinu poruch srdečního rytmu (arytmie), ve kterém sinusového uzlu - srdce přirozený kardiostimulátor - nefunguje správně.
Sinusového uzlu je oblast specializovaných buněk v pravé horní komory srdce, které řídí srdeční rytmus. Normálně sinusového uzlu vytváří stabilní tempo pravidelných elektrických impulsů. V sick sinus syndrom, tyto signály jsou abnormálně chodil. Osoba se syndromem nemocného sinu může mít srdečního rytmu, které jsou příliš rychlé, příliš pomalé, přerušovaný dlouhými přestávkami - nebo střídavé kombinace všech těchto srdečních potíží.
Sick sinus syndrom je poměrně neobvyklé, ale riziko vzniku syndrom chorého sinu zvyšuje s věkem. Mnoho lidí se syndromem nemocného sinu nakonec potřebovat kardiostimulátor udržet srdce v pravidelném rytmu.
Viz také
Příznaky
Většina lidí se syndromem nemocného sinu nejprve málo nebo žádné příznaky. V některých případech mohou příznaky přicházejí a odcházejí.
Pokud k nim dojde, může být nemocný příznaky sinus syndrom patří:
- Pomalejší než normální puls (bradykardie)
- Únava
- Závratě nebo točení
- Mdloby nebo blízko omdlévat
- Dušnost
- Bolesti na hrudi
- Přerušovaný spánek
- Zmatek nebo problémy se zapamatováním věcí
- Pocit rychlého, vlající srdečních tepů (palpitace)
Mnohé z těchto příznaků a symptomů je způsobeno sníženým průtokem krve do mozku, když srdce bije příliš rychle nebo příliš pomalu.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte záchvaty závratě, závratě, mdloby, únava, dušnost, bušení srdce nebo, poraďte se se svým lékařem. Mnoho onemocnění může způsobit tyto příznaky a symptomy - včetně syndromem nemocného sinu - a to je důležité identifikovat problém.
Viz také
Příčiny
Vaše srdce se skládá ze čtyř komor - dvě horní komory (atria) a dvě komory (dolní komory). Rytmus vašeho srdce je obvykle řízen sinoatrial uzel (SA uzel) - nebo sinusového uzlu - oblast specializovaných buněk umístěných v pravé síni. Tento přírodní stimulátor produkuje elektrické impulsy, které vyvolávají jednotlivé srdce. Ze sinusového uzlu, elektrické impulzy cestovat po atria ke komorám, přimět je, aby smlouvy a pumpovat krev do plic a tělo.
Máte-li syndrom chorého sinu, vaše sinusového uzlu nefunguje správně, takže vaše tepová frekvence může být příliš pomalá (bradykardie) nebo příliš rychle (tachykardie) nebo nepravidelný.
Typy syndromem nemocného sinu a jejich příčiny jsou:
- Sinoatrial blok. Elektrické signály se příliš pomalu přes sinusovém uzlu, což způsobuje abnormálně pomalý srdeční tep.
- Zástavu sinusového uzlu. Sinusového uzlu činnost pozastaví.
- Bradykardii tachykardie syndrom. Náhradníci srdeční frekvence mezi abnormálně rychlé a pomalé rytmy, obvykle s dlouhou pauzou (asystolie) mezi údery srdce.
Co dělá sinusového uzlu selhat?
Nemoci a podmínky, které způsobují zjizvení nebo poškození vašeho srdce elektrického systému může být důvod. Zjizvená tkáň z předchozí operaci srdce může také být příčinou, a to zejména u dětí. Sick sinus syndrom může být kompenzován léky, jako jsou blokátory kalciových kanálů nebo beta-blokátory používané k léčbě vysokého krevního tlaku, onemocnění srdce nebo jiné podmínky. Avšak ve většině případů, uzel sinus nebude fungovat správně, protože s věkem související opotřebení do srdečního svalu.
Viz také
Rizikové faktory
Sick sinus syndrom se může objevit u lidí všech věkových kategorií, a to i kojenců. Vzhledem k tomu, že se obvykle vyvíjí pomalu, po mnoho let, to je nejčastější u lidí kolem 70 let.
Ve vzácných případech může být syndrom chorého sinu být také spojena s určitými podmínkami, jako je svalová dystrofie a dalších nemocí, které mohou mít vliv na srdce.
Viz také
Komplikace
Když je tvé srdce přirozený kardiostimulátor nepracuje správně, může vaše srdce nebude fungovat tak, jak efektivně, jak by měl. To může vést k velmi pomalé srdeční frekvence, které mohou způsobit mdloby. Ve vzácných případech může být dlouhá období pomalého srdečního rytmu nebo rychlého srdečního tepu udržet své srdce od čerpání dostatek krve pro splnění potřeb vašeho těla - stav zvaný srdeční selhání.
Pokud máte typ syndromem nemocného sinu s názvem bradykardie, tachykardie syndrom, může být také vyšší riziko vzniku krevní sraženiny ve svém srdci, že může vést k mrtvici. To proto, že rychlý srdeční rytmus, který se vyskytuje v bradykardie, tachykardie syndrom je často fibrilace síní. Fibrilace síní je chaotický rytmus horních komor srdce, které mohou způsobit krev sdružování v srdci. Krevní sraženiny je pravděpodobnější, že se tvoří, když je průtok krve do srdce falšovány. Krevní sraženina může utrhnout a cestovat do mozku, což způsobuje mrtvici.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Příznaky syndrom chorého sinu, je-li přítomna vůbec, může být tak mírná, že si neuvědomují, že jsou důvodem k obavám. Z tohoto důvodu může být nemocný sinus podmínka nebyla diagnostikována, dokud je to v pokročilém stadiu, kdy je riziko komplikací je větší. Zavolejte svého rodinného lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte příznaky syndromem nemocného sinu. V některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu srdečních onemocnění (kardiolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.
Co můžete udělat
- Zjistěte si, zda budete muset následovat nějaké pre-jmenování omezení, jako je změna úroveň Vaší tělesné aktivity nebo na stravu pro přípravu diagnostických testů.
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste se potýkají, a na jak dlouho.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo na základě nedávných změn ve vašem životě.
- Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně jiných zdravotních problémů, pro které jsem si v poslední době byli léčeni a názvy všech léků, které užíváte, včetně volně prodejných léků, vitamínů a doplňků.
- Najít člena rodiny nebo přítele, který může přijít s sebou na schůzku, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pomoci si vzpomenout, co lékař říká.
- Zapište si otázky, chcete být jisti, zeptejte se svého lékaře.
Pro sick sinus syndromem, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny těchto příznaků?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Pokud jste doporučovat implantace kardiostimulátoru, co je zapojen do řízení?
- Budu muset zůstat v nemocnici?
- Jaká rizika jsou spojena s implantace kardiostimulátoru?
- Jaký bude můj zotavení z operace bude?
- Budu moci pokračovat v normální činnosti? Kdy?
- Myslíte, že kardiostimulátor bude spravovat své příznaky nastálo?
- Budu potřebovat další operaci, aby ponechaly v platnosti nebo případně nahradit můj kardiostimulátor?
- Budu potřebovat další léčbu mém stavu?
- Jak budete sledovat mé zdraví dlouhodobě?
- Jsem také léčen pro jiný zdravotní problém. Budu muset změnit léčbu jsem pomocí řídit tuto podmínku?
- Pokud by moje děti nebo jiné blízké příbuzné být vyšetřeni na problémy se srdcem?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:
- Jaké jsou příznaky?
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Mají vaše příznaky časem změnil? Pokud ano, jak?
- Do své příznaky patří pocit slabosti nebo závratě?
- Už jste někdy omdlel?
- Máte zkušenosti rychlý, vlající srdeční tep nebo bušení (palpitace)?
- Máte zkušenosti mačkání, tlak, těžkost, tlak nebo bolest na hrudi (angina pectoris)?
- Má cvičení nebo fyzické námaze, aby vaše příznaky horší?
- Jste si vědomi jakéhokoli anamnéze srdeční onemocnění ve vaší rodině?
- Jste léčeni na jiných zdravotních podmínkách?
Co můžete udělat v mezidobí
Během čekání na schůzku, poraďte se se členy své rodiny, aby zjistili, zda se příbuzní byli diagnostikováni s problémy se srdcem. Ačkoli sick sinus syndrom je vzácné, příznaky tohoto stavu napodobují mnoha dalších srdečních onemocnění. Znát své rodinné zdravotní historie pomůže váš lékař naplánovat správné diagnostické testy a procedury založené na individuálních rizik.
Pokud cvičení je vaše příznaky horší, vyhnout se cvičení, dokud jste byl viděn lékařem.
Viz také
Testy a diagnostika
Příznaky syndromem nemocného sinu - jako jsou závratě, dušnost a mdloby - jsou také příznaky mnoha jiných onemocnění a stavů. Nicméně, syndromem nemocného sinu, tyto příznaky pouze tehdy, pokud srdce bije abnormálně. Aby bylo možné diagnostikovat a léčit syndrom chorého sinu, lékař bude muset navázat spojení mezi vašimi příznaky a abnormální srdeční rytmus.
Elektrokardiogram
Testování syndromem nemocného sinu obvykle začíná standardní elektrokardiogram (EKG). Nicméně, pokud vaše abnormální srdeční rytmus mají tendenci přicházet a odcházet, nemohou být zjištěny během krátké doby standardní EKG záznam. Můžete potřebovat další typy EKG:
- Standardní EKG. Během tohoto testu se senzory (elektrody) připojené k hrudníku a končetinách vytvořit záznam o elektrické signály cestují přes srdce. Zkouška se může ukázat, vzory, které naznačují, syndrom chorého sinu, včetně rychlého srdečního tepu, pomalý srdeční tep nebo dlouhé pauzy v srdeční (asystolie) po rychlé srdeční frekvence.
- Holter EKG monitoru. Toto přenosné zařízení se provádí v kapse nebo v pouzdře na opasku nebo ramenním popruhem. To automaticky zaznamenává vaše srdce činnost pro celou dobu 24 hodin, která poskytuje svému lékaři s rozšířeným pohledem na vaše srdečního rytmu. Tento typ monitoringu může být velmi užitečné pro diagnostiku syndrom chorého sinu.
- Záznamník událostí EKG. Tento přenosný EKG přístroj lze provádět také v kapse nebo nosit na opasku nebo ramenním popruhem pro domácí sledování svého srdce činnosti. Často budete mít toto zařízení používat po dobu jednoho měsíce. Když máte pocit, příznaky, můžete stisknout tlačítko a krátký záznam EKG se uloží. To umožňuje lékař vidět srdeční rytmus v době příznaků, které mohou pomoci určit, syndrom chorého sinu.
Elektrofyziologické testování
Tento test není běžně používá pro screening syndromem nemocného sinu. Nicméně, v některých případech, může elektrofyziologické testování pomoci zkontrolovat funkci Vašich sinusový uzel, stejně jako jiné elektrické vlastnosti srdce. Během této zkoušky, tenké, ohebné trubice (katetry) zakončené elektrody jsou protaženy přes krevních cév na různých místech podél elektrických drah ve vašem srdci. Jakmile na místě Elektrody mohou přesně zmapovat šíření elektrických impulsů při každém beatu a může identifikovat zdroj poruch srdečního rytmu.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba syndromem nemocného sinu zaměřuje na odstranění nebo snížení nepříjemné příznaky. Pokud nejste obtěžováni příznaky, možná vám budou stačit pravidelné prohlídky sledovat Váš zdravotní stav. Pro lidi, kteří jsou obtěžováni příznaky, lékem volby je obvykle a implantovaným kardiostimulátorem.
Léky změny
Váš lékař může začít tím, že při pohledu na vašich stávajících léků, zda některý z nich by mohla rušit s funkcí vašeho sinusového uzlu. Léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo onemocnění srdce - jako jsou beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů - může zhoršit abnormální srdeční rytmus. V některých případech je možné upravit tyto léky zmírnit příznaky.
Stimulace srdce
Většina lidí se syndromem nemocného sinu nakonec muset trvalý kardiostimulátorem udržovat pravidelný tep. Tento malý, bateriemi napájený elektronický přístroj implantován pod kůži poblíž vaší klíční kosti při menším chirurgickém zákroku. Kardiostimulátor je naprogramován na stimulaci nebo "krok" vaše srdce podle potřeby, aby to bít normálně.
Typ kardiostimulátoru, co potřebujete, závisí na typu nepravidelného srdečního rytmu jste se setkali. Některé rytmy mohou být léčeni jednokomorový kardiostimulátor, který používá pouze jeden vodič (kabel) přecházet jednu komoru na srdce - v tomto případě, atrium. Nicméně, většina lidí s nemocenské sinus syndrom z Dvoukomorový kardiostimulátorů, ve kterém jeden vedou kroků atria a jeden vedou kroků komory.
Budete mít možnost obnovit normální nebo téměř normální aktivity po zotavení z operace implantace kardiostimulátoru. Riziko komplikací, jako je otok nebo infekce v oblasti, kde byl implantován kardiostimulátor, je malá.
Další ošetření pro rychlou srdeční frekvenci
Pokud máte rychlý srdeční tep jako součást svého syndromem nemocného sinu, můžete potřebovat další léčbu ke kontrole těchto rytmů:
- Léky. Pokud máte kardiostimulátor, a vaše tepová frekvence je stále příliš rychle, může lékař předepsat léky proti arytmie, aby se zabránilo rychlé rytmy. Pokud máte fibrilací síní nebo jiné poruchy srdečního rytmu, které zvyšují riziko mrtvice, budete potřebovat ředění krve léky, jako je warfarin (Coumadin), nebo dabigatran (Pradaxa).
- AV uzel ablace. Tento postup je rovněž rychlá kontrola srdečního rytmu u lidí s kardiostimulátorem. To zahrnuje použití radiofrekvenční energie přes dlouhou, tenkou hadičkou (katétr) zničit (ablaci) tkáně kolem atrioventrikulární (AV) uzel mezi síněmi a komorami. To zastaví rychlé srdeční frekvence od dosažení komor a způsobuje problémy.
- Radiofrekvenční ablace fibrilace síní. Tento postup je podobný AV uzlu ablace. Nicméně, v tomto případě ablace se zaměřuje na tkáň, která spouští fibrilace síní. Toto vlastně eliminuje fibrilace síní sám, spíše než jen jí brání dosažení komory.