Mrtvice

Definice

Mrtvice nastane, když je přívod krve do části mozku přerušeno nebo značně snížena, zbavení mozkové tkáně kyslíkem a potravin. Během několika minut, mozkové buňky začnou umírat.

Mrtvice je lékařská pohotovost. Okamžitá léčba je velmi důležitá. Včasná opatření mohou minimalizovat poškození mozku a potenciální komplikace.

Dobrou zprávou je, že mrtvice se dá léčit a předcházet, a mnoho méně Evropanů umírá na mrtvici než nyní dokonce i před 15 lety. Lepší kontrola hlavních rizikových faktorů mrtvice - vysoký krevní tlak, kouření a vysoká hladina cholesterolu - mohou být zodpovědné za úpadek.

Příznaky

Dávejte si pozor na tyto příznaky, pokud si myslíte, že jste vy nebo někdo jiný může být mrtvice. Všimněte si, když se vaše příznaky začít, protože délka času, který oni byli přítomní mohou vést svůj rozhodování o léčbě.

Potíže s chůzí. Můžete zakopnout nebo zaznamenáte náhlé závratě, ztráta rovnováhy nebo ztráta koordinace.
Potíže při mluvení a porozumění. Může dojít zmatek. Můžete pomluva vaše slova, nebo máte potíže porozumění řeči.
Ochrnutí nebo necitlivost obličeje, rukou nebo nohou. Můžete náhlou znecitlivění, slabost nebo ochrnutí obličeje, rukou nebo nohou, zejména na jedné straně těla. Pokuste se zvednout obě ruce nad hlavu ve stejné době. Pokud jedna paže začne padat, může vám být mozkové mrtvice. Stejně tak může být na jedné straně úst klesnout při pokusu o úsměv.
Potíže s viděl v jednom nebo obou očí. Můžete najednou rozmazané nebo zčernalé vidění v jednom nebo obou očí, nebo můžete vidět dvakrát.
Bolest hlavy. Náhlá, silná bolest hlavy, která může být doprovázena zvracením, závratěmi nebo změněné vědomí, může znamenat, že jste mrtvici.

Zdvih. Potíže s chůzí.

Kdy navštívit lékaře
Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si všimnete jakýchkoli známky nebo příznaky cévní mozkové příhody, i když se zdá, že kolísání nebo zmizí. Volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání hned. Se počítá každá minuta. Nečekejte, abyste zjistili, zda příznaky zmizí. Čím déle zdvih jde nezpracovaný, tím větší je potenciál pro poškození mozku a postižení. Chcete-li maximalizovat efektivitu vyšetření a léčbu, budete muset být léčeni v nemocnici během tří hodin po první příznaky objevily. Pokud jste s někým, kdo se domníváte, že má mrtvici, sledovat osobu opatrně při čekání na pomoc při mimořádných událostech.

Viz také

Příčiny

Mrtvice nastane, když je přívod krve do mozku přerušen nebo sníženy. To zbavuje mozek kyslíku a živin, což může způsobit mozkové buňky zemřít. Mrtvice může být způsoben blokované tepny (mozková mrtvice) nebo úniku nebo roztržení cévy (hemoragická cévní mozková příhoda). Někteří lidé mohou dojít k dočasné přerušení průtoku krve přes jejich mozku (tranzitorní ischemická ataka).

Ischemická cévní mozková příhoda
Asi 85 procent z mrtvice jsou ischemické mrtvice. Ischemické mrtvice dochází, když stanou tepny do mozku, zúžení nebo blokovány, což způsobuje výrazně snížený průtok krve (ischemie). Mezi nejčastější ischemické mrtvice patří:

Trombotické cévní mozková příhoda. Trombotické mrtvice nastane, když krevní sraženina (trombus) formy v jedné z tepen, které zásobují krví do mozku. Sraženina často může být způsobeno tím, tukové usazeniny (plaku), které se hromadí v tepnách a způsobit snížení průtoku krve (ateroskleróza) nebo jiné tepny podmínky.
. Embolic zdvih embolic mrtvice nastane, když krevní sraženina nebo jiné nečistoty tvoří od vašeho mozku - běžně v tvém srdci - a hnal krevního oběhu podat v užších mozkových tepen. Tento typ krevní sraženiny se nazývá embolie.

Hemoragické mrtvice
Hemoragické mrtvice nastane, když céva v mozku k úniku ani roztržení. Mozkové krvácení může dojít z mnoha podmínek, které mají vliv na krevní cévy, včetně nekontrolovaným vysokým krevním tlakem (hypertenze) a slabých ve svých stěnách krevních cév (aneurysma). Méně častou příčinou krvácení je ruptura arteriovenózní malformace (AVM) - abnormální spleť tenkostěnných krevních cév, při narození. Typy hemoragické mrtvice patří:

Intracerebrální krvácení. Ve intracerebrální krvácení céva v mozku praskne a rozlije do okolní mozkové tkáně, ničí mozkové buňky. Mozkové buňky mimo úniku jsou zbaveny krve a poškození. Vysoký krevní tlak, trauma, cévní malformace, užívání léků na ředění krve a dalších podmínkách může způsobit intracerebrální krvácení.
Subarachnoidální krvácení. Ve subarachnoidálního krvácení, tepna na nebo v blízkosti povrchu vašich mozkových výbuchy a úniky do prostoru mezi povrchem mozku a lebky. Toto krvácení je často signalizována náhlé těžké bolesti hlavy. Subarachnoidální krvácení je obvykle způsobena rupturou aneurysmatu, pytlík ve tvaru nebo bobule ve tvaru outpouching na tepně v mozku. Po krvácení, mohou cévy v mozku rozšířit a zúžit nevyzpytatelně (vazospazmy), což způsobuje poškození mozkových buněk dále omezují průtok krve do části mozku.

Tranzitorní ischemická ataka (TIA)
Tranzitorní ischemická ataka (TIA) - také volal ministroke - je krátká epizoda příznaky podobné těm, které budeš mít mozkovou mrtvici. Tranzitorní ischemická ataka je způsobena dočasným poklesem krevního zásobení části mozku. TIA trvají méně než pět minut.

Jako ischemické cévní mozkové příhody, TIA nastane, když krevní sraženina nebo nečistoty blokuje průtok krve do části mozku. TIA nezanechává trvalé příznaky, protože blokáda je dočasné.

Příprava na vaše jmenování. Potíže při mluvení a porozumění.

Vyhledejte pohotovostní službu, i když se vám zdá, že příznaky uklidit. Pokud jste měl TIA, to znamená, že je pravděpodobné, že částečně uzavřené nebo zúžené tepny vedoucí do mozku, že vás na vyšší riziko plnohodnotném mrtvice, které by mohly způsobit trvalé poškození později. To není možné zjistit, zda jste mozkovou mrtvici nebo TIA pouze na základě příznaků. Až polovina lidí, jejichž příznaky se objevují odejít vlastně měl mrtvici způsobuje poškození mozku.

Viz také

Rizikové faktory

Mnoho faktorů může zvýšit riziko cévní mozkové příhody. Řada z těchto faktorů může také zvýšit své šance na infarkt. Zdvih rizikové faktory patří:

Potenciálně rizikové faktory léčitelné

Vysoký krevní tlak - se snížilo riziko infarktu začíná růst na měření krevního tlaku vyšší než 120/80 milimetrech rtuťového sloupce (mm Hg). Váš lékař vám pomůže rozhodnout o tlaku cílového krevního založené na vašem věku, ať už máte cukrovku a dalších faktorech.
Kouření cigaret nebo vystavení pasivnímu kouření.
Vysoká hladina cholesterolu - celkový cholesterol nad 200 miligramů na decilitr (mg / dl) nebo 5,2 mmol na litr (mmol / l).
Diabetes.
Být nadváhou nebo obezitou.
Fyzická nečinnost.
Obstrukční spánková apnoe (poruchy spánku, ve kterém koncentrace kyslíku klesne občas v noci).
Kardiovaskulární onemocnění, včetně srdečního selhání, srdeční vady, srdeční infekce nebo abnormální srdeční rytmus.
Použití některých antikoncepčních pilulek nebo hormonální terapií, které obsahují estrogen.
Těžká nebo nárazové pití.
Užívání nelegálních drog, jako je kokain a metamfetaminů.

Další rizikové faktory

Osobní nebo rodinná anamnéza cévní mozkové příhody, infarktu nebo TIA.
Být 55 let nebo starší.
Race - Afričan-Evropané mají vyšší riziko cévní mozkové příhody než lidé jiných ras.
Pohlaví - muži mají vyšší riziko cévní mozkové příhody než u žen. Ženy jsou většinou starší, když mají tahy, a oni jsou více pravděpodobné, že zemřou zdvihů než u mužů.

Viz také

Komplikace

Mrtvice může někdy způsobit dočasné nebo trvalé postižení, v závislosti na tom, jak dlouho mozek trpí nedostatkem průtoku krve a jaká část byla ovlivněna. Komplikace mohou zahrnovat:

Ochrnutí nebo ztráta svalového pohybu. Někdy nedostatek průtoku krve do mozku může způsobit, aby se stal ochrnutý na jedné straně těla, nebo ztratit kontrolu určitých svalů, jako jsou ty, na jedné straně obličeje nebo jedné paže. To může způsobit problémy s několika denních aktivit, včetně pěší, stravování a oblékání. S fyzikální terapie, se může zobrazit zlepšení svalového pohybu nebo paralýzy.
Potíže s mluvením nebo polykáním. Mrtvice může způsobit, že mají menší kontrolu nad tím, jak svaly v ústech a krku pohybovat, dělat to pro vás těžké hovořit, polykat nebo jíst. Například, někteří lidé mohou zažít nezřetelná řeč (dysartrie), vzhledem k inkoordinace svalů v ústech. Můžete také mohou mít potíže s jazykem (afázie), včetně mluvení nebo porozumění řeči, čtení nebo zápisu. Terapie se řeči a jazyka patolog vám mohou pomoci zlepšit své dovednosti.
Ztráta paměti nebo myšlení potíže. Mnoho lidí, kteří měli nějaké zkušenosti tahy ztrátu paměti. Jiní mohou mít potíže myšlení, což soudy, uvažování a chápání pojmů. Tyto komplikace mohou být ještě lepší rehabilitační terapie.
Emocionální problémy. Lidé, kteří měli mrtvice může mít více obtížemi s udržením své emoce, nebo se mohou rozvinout deprese.
Bolest. Někteří lidé, kteří měli mrtvice může mít bolest, znecitlivění nebo jiné podivné pocity v některých částech jejich těl postižených mrtvicí. Například, pokud tah způsobí, že budete ztrácet pocit ve své levé ruce, může se rozvinout nepříjemné mravenčení v tomto rameni. Někteří lidé mohou být citlivější na teplotní změny, zejména extrémním teplotám. To se nazývá centrální zdvih bolesti nebo centrální bolesti syndrom (CPS). Tato komplikace obecně vyvíjí několik týdnů po cévní mozkové příhodě, a může dojít ke zlepšení v průběhu času. Ale protože bolest je způsobena problém v mozku, namísto fyzického zranění, může několik léky léčit CPS.
Změny v chování a péči o sebe. Lidé, kteří měli mrtvice může být uzavřenější a méně společenský a více impulsivní. Mohou ztratit schopnost postarat se o sebe a může být nutné, aby správce pomoci jim s jejich potřebami a hřebelcovat každodenní práci.

Stejně jako u všech poranění mozku, bude úspěch léčbě těchto komplikací se liší od člověka k člověku.

Příprava na vaše jmenování

Mrtvice v průběhu je obvykle diagnostikována v nemocničním nouzovém pokoji. Pokud máte mrtvici, bude vaše péče zaměří na minimalizaci poškození mozku a pomůže vám zotavit a předejít další mrtvici v budoucnosti. Pokud jste ještě neměli mrtvici, ale máte obavy o své budoucí rizika, můžete diskutovat o své obavy s lékařem při příštím plánovaném termínu.

Co můžete očekávat od svého lékaře
V pohotovosti, může se zobrazit Urgentní medicína specialisty nebo lékaře proškolen v oblasti mozku podmínek (neurolog), stejně jako zdravotní sestry a zdravotnické techniky. Záchrannou týmu první prioritou bude stabilizovat příznaky a celkové zdravotní stav. Pak budete hodnotit, zda máte mrtvici, a zjistit příčinu svého zdvihu, určit nejvhodnější léčbu Vašeho stavu.

Pokud jste hledají svého lékaře během plánovaného jmenování, bude Váš lékař zhodnotit své rizikové faktory pro mrtvici a srdečním onemocněním. Vaše diskuse se zaměří na předcházení rizikových faktorů mrtvice, jako ne kouřením nebo použitím nelegálních drog. Váš lékař bude také diskutovat o životním stylu strategie nebo léky na vysoký krevní tlak, cholesterol a další rizikových faktorů mrtvice. V některých případech může lékař doporučit některé zkoušky a postupy, které lépe porozumět riziko vzniku cévní mozkové příhody, nebo k léčbě základní podmínky, které mohou zvýšit riziko cévní mozkové příhody.

Testy a diagnostika

Chcete-li určit nejvhodnější způsob léčby mrtvice a Vaše pohotovostní tým potřebuje vyhodnotit typ cévní mozkové příhody máte a oblastí mozku postižených zdvihu. Rovněž je třeba vyloučit jiné možné příčiny vašich příznaků, jako je nádor na mozku nebo léku. Váš lékař může použít několik testů určit riziko vzniku cévní mozkové příhody, včetně:

Fyzikální vyšetření. Váš lékař vás požádá nebo rodinný příslušník, jaké příznaky jsi má, když začali a co jste dělali, když oni začali. Váš lékař pak bude hodnotit, zda tyto příznaky jsou stále přítomny. Váš lékař bude chtít vědět, co si vzít léky a zda jste zažili nějaké zranění hlavy. Budete požádáni o vaše osobní a rodinnou anamnézu srdečních chorob, TIA nebo cévní mozkovou příhodu. Váš lékař Vám bude kontrolovat krevní tlak a používat stetoskop poslouchat své srdce a poslouchejte whooshing zvuku (bruit) po krku (krkavice) tepen, což může naznačovat, aterosklerózy. Váš lékař může také použít oftalmoskopem pro kontrolu příznaků malých krystalů cholesterolu nebo krevních sraženin v cévách v zadní části vašich očí.
Krevní testy. Můžete mít několik krevní testy, které dát svůj tým péče o důležité informace, například jak rychle se vaše krevní sraženiny, zda je vaše hladina cukru v krvi je neobvykle vysoká nebo nízká, ať už kritické krevní chemické látky jsou v rovnováze, nebo zda budete muset infekce. Váš krevní koagulační čas a hladiny cukru a klíčových chemických látek musí být řízeny jako součást svého zdvihu péče. Infekce také musí být zacházeno.
Počítačová tomografie (CT). Mozku zobrazovací hraje klíčovou roli při určování, zda máte mrtvici a jaký typ cévní mozkové příhody může docházet. CT používá sérii rentgenů vytvořit detailní obraz vašeho mozku. CT vyšetření může ukázat krvácení do mozku, nádory, mozkové mrtvice a další podmínky. Lékaři mohou aplikovat barvivo do krevních cév pro zobrazení cév na krku a mozku ve větším detailu (počítačová tomografie angiografie).
Magnetická rezonance (MRI). MRI používá silné rádiové vlny a magnety vytvořit detailní pohled na váš mozek. MRI může odhalit mozkové tkáně poškozené ischemické cévní mozkové příhody a mozkové krvácení. Někdy může lékař aplikovat barvivo do krevní cévy k zobrazení tepen a žil a zvýraznění průtok krve (magnetická rezonance angiografie, magnetická rezonance nebo venografie).
Karotid ultrazvukem. V tomto testu, zvukové vlny vytvářet detailní záběry zevnitř z krčních tepen na krku. Tento test ukazuje hromadění tukových depozit (plaky) a průtoku krve ve vašich krčních tepen.
Mozková angiogram. V tomto testu se svým lékařem vloží tenké, flexibilní trubka (katétr) přes malý řez, obvykle ve svém rozkroku, a vede jej přes vaše velké tepny a do karotid nebo vertebrálních tepen. Pak Vám lékař píchne barvivo do krevních cév tak, aby byly viditelné v X-ray imaging. Tento postup poskytuje detailní pohled tepen v mozku a krku.
Echokardiografické vyšetření. Echokardiografie využívá zvukových vln vytvořit detailní obraz vašeho srdce. Echocardiogram může najít zdroj sraženin ve vašem srdci, které mohou mít cestovali z vašeho srdce do mozku a způsobil si mrtvici. Občas může mít transezofageální echokardiografie. V tomto testu se svým lékařem vloží pružné trubice s malým zařízení (snímač), připojené v krku a dolů do Vašeho jícnu - trubice, která spojuje zadní část úst do žaludku. Protože váš jícen je přímo za srdce, může jícnová echokardiografie vytvořit jasný, podrobný ultrazvuk obrázky svého srdce a všechny krevní sraženiny.

Viz také

Ošetření a léky

Nouzové Léčba mrtvice závisí na tom, zda máte ischemickou cévní mozkovou příhodu blokování tepnu - nejběžnější typ - nebo hemoragické CMP spojena s krvácením do mozku.

Ischemická cévní mozková příhoda
K léčbě ischemické cévní mozkovou příhodu, musí lékaři rychle obnovit průtok krve do mozku.

. Nouzová léčba léky, terapie se krevní sraženina mlátit-drog (trombolytika) musí být zahájeno během 4,5 hodiny, pokud jsou uvedeny do žíly - a čím dříve, tím lépe. Rychlá léčba nejen zlepšuje vaše šance na přežití, ale také může snížit komplikace z mozkové mrtvice. Můžete dostat:

Aspirin. Aspirin, antitrombotické lék, je okamžitá léčba po ischemické cévní mozkové příhody, aby se snížila pravděpodobnost, že bude další mrtvici. Aspirin zabraňuje tvorbě krevních sraženin. V pohotovosti, může vám být podána dávka aspirinu. Dávky se mohou lišit, ale pokud již užíváte denně aspirin pro jeho ředění krve efekt, možná budete chtít, aby se na vědomí, že na lékařskou kartu, takže lékaři budou vědět, pokud jste již vzít aspirin.
Další ředění krve léky, jako je například heparin, také může být, ale tato látka není prokázáno, že je prospěšné v nouzovém prostředí tak, že se používá jen zřídka. Klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), nebo aspirin v kombinaci s prodlouženým uvolňováním dipyridamol (Aggrenox), mohou být také použity, ale ty nejsou obvykle používány v nastavení pohotovost.
Intravenózní injekce tkáňového aktivátoru plazminogenu (TPA). Někteří lidé, kteří mají ischemickou cévní mozkovou příhodu mohou těžit z injekcí rekombinantního tkáňového aktivátoru plazminogenu (TPA), nazývaného také altepláza, obvykle aplikovat do žíly na paži. Tento silný sraženiny mlátit lék musí být podány během 4,5 hodiny po mrtvici příznaky začnou pokud je podána do žíly. Tento lék obnoví průtok krve rozpuštěním krevní sraženiny způsobující jste mrtvici, a to může pomoci lidem, kteří měli rány zotaví v plném rozsahu. Váš lékař zváží určitá rizika, například případné krvácení do mozku, zda-li TPA je nejvhodnější léčbu pro vás.

Nouzové postupy. Lékaři někdy léčbě ischemické tahy s postupy, které je třeba provést co nejdříve.

Léky dodávány přímo do mozku. Lékaři mohou vložit dlouhý, tenký katetr (hadičku) přes tepny ve svém rozkroku a provlékněte ji do mozku, a pak uvolněte TPA přímo do oblasti, kde se odehrává mrtvice. Časové okno pro tento postup je o něco delší, než pro intravenózní TPA, ale stále ještě omezené.
Mechanické odstraňování krevních sraženin. Lékaři mohou používat katétr manévrovat malou zařízení do mozku fyzicky uchopit a odstranit sraženinu.

Jiné postupy. Chcete-li snížit riziko vzniku další mrtvici nebo TIA, může lékař doporučit postup otevřít tepnu, který je středně těžkou až těžkou zúžen plaku. Lékaři někdy doporučujeme tyto postupy, aby se zabránilo mrtvici. Možnosti mohou zahrnovat:

Karotických endarterektomie. Ve karotické endarterektomie, chirurg odstraňuje tukové usazeniny (plaky) z vašich krčních tepen, které běží podél každé strany krku do vašeho mozku. Při tomto postupu, váš lékař udělá řez podél přední části krku, otevře krční tepnu, a odstraňuje tukové usazeniny (plaky), které blokují krční tepnu. Váš lékař pak opraví tepna s stehy nebo náplast uzavřel s žíly nebo umělého materiálu (štěpu). Tento postup může snížit riziko ischemické cévní mozkové příhody. Nicméně, karotické endarterektomie zahrnuje také riziko, zejména pro lidi s onemocněním srdce nebo jiných onemocněních.
Angioplastiky a stenty. Ve angioplastice chirurg vloží katetr s oky trubice (stent) a balón na špičce do tepny ve vašem rozkroku a vede jej k zablokování krční tepny na krku. Váš lékař nafoukne bublinu zúžené tepny a vloží síťovina trubice (stent) do otvoru, aby se vaše tepny od stávat se zúžil po zákroku.

Hemoragické mrtvice
Nouzové Léčba hemoragické CMP se zaměřuje na kontrolu krvácení a snížení tlaku v mozku. Operace mohou být také použity pro snížení budoucí rizika.

Mimořádná opatření. Pokud užíváte warfarin (Coumadin) nebo léky k antiagregační léky, jako je klopidogrel (Plavix) k prevenci vzniku krevních sraženin, můžete dostat léky nebo transfuze krevních produktů k boji proti jejich účinky. Můžete také mít léky na snížení tlaku v mozku (nitrolební tlak), snížení krevního tlaku a proti křečím. Lidé mající hemoragickou mrtvici nemůže být sraženiny-Busters, jako je aspirin a TPA, protože tyto léky mohou zhoršit krvácení.

Jakmile je krvácení do mozku zastaví, léčba obvykle zahrnuje klid na lůžku a podpůrná léčebná péče, zatímco vaše tělo absorbuje krev. Hojení je podobné tomu, co se děje, zatímco špatný modřina zmizí. Je-li oblast krvácení příliš velký, může být chirurgický zákrok v některých případech použít k odstranění krve a snižují tlak na mozku.

Chirurgické cévní opravy. Chirurgie může být použita pro opravy určitých abnormalit cév spojené s krvácivými tahy. Lékař Vám může doporučit jeden z těchto postupů po cévní mozkové příhodě, nebo pokud jste na vysoké riziko spontánního aneurysmatu nebo arteriovenózní malformace (AVM) protržení:

Chirurgické výstřižek. Chirurg umístí malý svorku na spodní části výdutě, k zastavení průtoku krve do něj. To může vést k protržení aneurysma, nebo to může zabránit opakovanému krvácení z aneurysmatu, který byl nedávno krvácet.
Navíjecí (endovaskulární embolizace). Při tomto postupu chirurg vloží katétru do tepny ve svém rozkroku a vede ji do mozku pomocí X-ray imaging. Váš lékař pak vede malé odnímatelné cívky do výdutě (aneurysma navíjení). Cívky vyplnit aneurysma, který blokuje průtok krve do aorty a způsobuje srážení krve.
Chirurgické odstranění AVM. Lékaři mohou odebírat menší AVM, pokud je umístěn na přístupném místě v mozku, eliminovat riziko prasknutí a snížit riziko cévní mozkové příhody hemoragické. Nicméně, to není vždy možné odstranit AVM, jestli je to příliš velké nebo pokud je umístěn hluboko v mozku.

Zdvih obnovy a rehabilitace
Po akutní léčbě mrtvice péče se zaměřuje na který vám pomůže získat zpět svou sílu, obnovit tolik funkci, jak je to možné a vrátit se k nezávislému životu. Dopad vašeho úderu závisí na oblasti mozku zapojené a množství tkáně poškozené. Pokud váš mrtvice ovlivnila pravou stranu mozku, může váš pohyb a pocit na levé straně těla být ovlivněna. Pokud váš zdvih poškození mozkové tkáně na levé straně mozku, může váš pohyb a pocit na pravé straně těla být ovlivněna. Poškození mozku na levé straně mozku může způsobit poruchy řeči a jazyka. Navíc, pokud jste prodělali cévní mozkovou příhodu, můžete mít problémy s dýcháním, polykáním, vyvažování a vize.

Většina mrtvice survivors léčení v rehabilitačním programu. Váš lékař vám doporučí nejpřísnější terapeutický program, který dokáže zpracovat na základě vašeho věku, celkový zdravotní stav a stupeň postižení od svého zdvihu. Váš lékař bude brát v úvahu svůj životní styl, zájmy a priority a dostupnost rodinných příslušníků či jiných pečovatelů.

Váš rehabilitační program může začít dříve, než opustí nemocnici. Může pokračovat v rehabilitačním zařízení stejné nemocnice, další rehabilitační jednotky nebo kvalifikované ošetřovatelské zařízení, ambulantní pracoviště, nebo váš domov.

Každý člověk je mrtvice zotavení je jiný. V závislosti na Vašem stavu může Vaše léčba týmu patří:

Doktor vyškoleni v mozku podmínek (neurolog)
Rehabilitační lékař (physiatrist)
Zdravotní sestra
Dietetik
Fyzioterapeut
Pracovní terapeut
Rekreační terapeut
Logoped
Sociální pracovník
Case manager
Psycholog nebo psychiatr
Kaplan

Viz také

Zvládání a podporu

Mrtvice je život měnící událost, která může mít vliv na vaše emocionální pohodu, stejně jako fyzické funkce. Můžete prožívat pocity bezmoci, frustrace, deprese a apatie. Můžete mít také změny nálady a sníženou sexuální apetit.

Zachování své sebevědomí, připojení k ostatním a úroky ve světě jsou základní součásti vašeho uzdravení. Některé strategie může pomoci vám i vašim pečovatele, včetně:

Nebuďte na sebe. Přijměte fakt, že fyzické a psychické zotavení bude zahrnovat tvrdé práce, a to bude nějakou dobu trvat. Cílem pro "nového normálu", a oslavit svůj pokrok. Dostatek času na odpočinek.
Vypadni z domu, i když je to těžké. Zkuste nebýt znechucený nebo rozpačitý, když se pohybují pomalu a potřebují hůl, chodítko nebo vozík obejít. Dostat se je pro vás dobré.
Připojte se k podpůrné skupině. Setkání s ostatními, kteří se potýkají s mrtvicí vám umožní dostat ven a sdílet zkušenosti, vyměňovat si informace a navazovat nová přátelství.
Tak přátelé a rodina vědět, co potřebujete. Lidé mohou chtít pomoct, ale nemusí vědět, jak pomoci. Dejte jim vědět, že byste chtěli, aby jim na jídlo a zůstat jíst s vámi a mluvit, nebo jít na oběd s sebou, nebo se zúčastnit společenské akce nebo církevní aktivity.
Vězte, že nejste sami. Téměř 800.000 Evropanů trpí mrtvice každý rok. Přibližně každých 40 sekund někdo má zdvih v Evropě.

Komunikační problémy
Jedním z nejvíce frustrující účinky mrtvice je, že to může mít vliv na řeč a jazyk. Zde je několik tipů, které vám pomohou jak mrtvice survivors a ošetřovatelé vyrovnat se s komunikačními problémy:

Cvičení pomůže. Snažte se mít rozhovor alespoň jednou denně. To vám pomůže zjistit, co je pro vás nejlepší, cítit připojen a znovu důvěru.
Uvolněte se a vzít si na čas. Mluvit může být nejjednodušší a nejpříjemnější v příjemném situaci, kdy máte dostatek času. Některé mrtvice survivors, že po večeři je ten správný čas.
Řekněme, že je to vaše cesta. Pokud jste zotavuje z mrtvice, budete muset použít méně slov, spoléhat na gesta nebo se spolehnout na tón vašeho hlasu komunikovat.
Použití rekvizit a komunikační pomůcky. Možná zjistíte, že je užitečné používat startovací karty ukazují, často používaná slova, obrazy blízkých přátel a rodinných příslušníků, nebo denních aktivit, jako je oblíbené televizní show, nebo v koupelně.

Viz také

Prevence

Znát své rizikových faktorů mrtvice, po doporučení lékaře a přijetí zdravého životního stylu jsou nejlepší kroky, které můžete podniknout, aby se zabránilo mrtvici. Pokud jste prodělal mozkovou příhodu nebo TIA, mohou být tato opatření pomohou vyhnout se nutnosti další mrtvici. Mnoho mrtvice preventivní strategie jsou stejné jako strategie pro prevenci srdečních onemocnění. Obecně platí, že doporučení zdravého životního stylu patří:

Ovládání vysoký krevní tlak (hypertenze). Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro snížení riziko mrtvice je udržet Váš krevní tlak pod kontrolou. Pokud jste měl mrtvici, může snížit krevní tlak zabránit následné tranzitorní ischemická ataka nebo cévní mozkovou příhodu. Cvičení, zvládání stresu, udržovat si zdravou váhu, a omezit množství sodíku a alkoholu jíte a pijete vše jsou způsoby, jak udržet vysoký krevní tlak pod kontrolou. Přidání více draslíku, aby vaše strava může také pomoci. Kromě doporučení změny životního stylu, může lékař předepsat léky k léčbě vysokého krevního tlaku.
Snížení množství cholesterolu a nasycených tuků ve vaší stravě. Jíst méně hladiny cholesterolu a tuků, zejména nasycených tuků a trans-tuků, může snížit plaku v tepnách. Pokud nemůžete kontrolovat hladinu cholesterolu pomocí změny stravovacích návyků sám, může Vám lékař předepsat léky na snížení cholesterolu.
Ukončení užívání tabáku. Kouření zvyšuje riziko mrtvice jak pro kuřáka a nekuřáci vystaveni pasivnímu kouření. Ukončení užívání tabáku snižuje riziko cévní mozkové příhody.
Ovládání diabetu. Můžete spravovat cukrovku s dietou, cvičením, regulaci hmotnosti a léky.
Udržení zdravé hmotnosti. Nadváha přispívá k další rizikových faktorů mrtvice, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární choroby a diabetes. Hubnutí jak malý jako 10 liber může snižovat krevní tlak a zlepšují hladinu cholesterolu.
Jíst stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Strava obsahující pět nebo více denních porcí ovoce nebo zeleniny může snížit riziko vzniku cévní mozkové příhody.
Cvičení pravidelně. Aerobní cvičení snižuje riziko cévní mozkové příhody v mnoha ohledech. Cvičení může snížit krevní tlak, zvýšit úroveň high-density lipoprotein (HDL, nebo "dobrý") cholesterolu a zlepšení celkového zdraví vašich cév a srdce. To vám také pomůže zhubnout, kontrolu diabetu, a snižují stres. Postupně pracovat až 30 minut činnosti - jako je chůze, jogging, plavání nebo jízda na kole - na většině, ne-li všechny dny v týdnu.
Pití alkoholu s mírou, pokud vůbec. Alkoholu může být i rizikovým faktorem a preventivní opatření pro cévní mozkovou příhodu. Těžká konzumace alkoholu zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku, ischemické mrtvice a hemoragické mrtvice. Však může pít malé až střední množství alkoholu zabránit ischemickou cévní mozkovou příhodu a snížit váš krevní koagulační tendenci.
Dopřejte obstrukční spánkové apnoe, pokud je k dispozici. Lékař Vám může doporučit jednodenní kyslíku posouzení obrazovce obstrukční spánkové apnoe (OSA). Pokud OSA je zjištěn, může se považovat tím, že vám kyslík v noci nebo mají nosit malé zařízení v ústech.
Vyhnout nelegální drogy. Některé pouliční drogy, jako je kokain a metamfetaminů, jsou stanoveny rizikové faktory pro TIA nebo cévní mozkové příhody. Kokain snižuje průtok krve a může způsobit zúžení tepen.

Preventivní léky
Pokud jste měli ischemickou cévní mozkovou příhodu nebo TIA, lékař vám může doporučit léky, které pomáhají snižovat riziko výskytu další mrtvici. Mezi ně patří:

Protidestičkové léky. Krevní destičky jsou buňky v krvi, které spouští sraženin. Protidestičkové léky, aby se tyto buňky méně lepivé a méně pravděpodobné, že srážení. Nejčastěji se používá antiagregační léčba je aspirin. Váš lékař vám pomůže určit správnou dávku aspirinu pro vás.
Váš lékař může také zvážit předepsání Aggrenox, kombinace nízké dávky kyseliny acetylsalicylové a antiagregační lék dipyridamol, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin. Pokud aspirin nebrání si TIA nebo cévní mozkovou příhodu, nebo pokud nemůžete vzít aspirin, může Vám lékař předepsat místo anti-destiček lék jako klopidogrel (Plavix).
Antikoagulancia. Tyto léky, které obsahují heparin a warfarin (Coumadin), snížení krevní srážlivosti. Heparin je rychle působící a mohou být použity během krátké doby v nemocnici. Pomalejší působení warfarinu může být použit v delším časovém horizontu.
Warfarin je silný lék na ředění krve, takže budete muset vzít přesně podle pokynů a dávejte pozor na vedlejší účinky. Lékař vám může předepsat tyto léky, pokud máte určité poruchy srážení krve, arteriální určité abnormality, poruchy srdečního rytmu nebo jiné problémy se srdcem. Ostatní novější lék na ředění krve mohou být použity, pokud vaše TIA nebo cévní mozková příhoda byla způsobena abnormální srdeční rytmus.

Viz také

V tomto článku se