Definice
Karotických tepen dochází při mastné, voskovité usazeniny tzv. plaky ucpávají krčních tepen. Vaše krční tepny pár krevních cév, které poskytují krev do mozku a hlavy. Nahromadění plaku v těchto tepen bloků přívod krve do mozku a zvyšuje riziko vzniku cévní mozkové příhody.
Vzhledem k tomu, krkavice nemoc se vyvíjí pomalu a často bez povšimnutí, první ven tušení, že máte podmínku být cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA), někdy odkazoval se na jako ministroke.
Léčba onemocnění karotid většinou se jedná o kombinaci změny životního stylu, léky a, v některých případech, chirurgie nebo stentu řízení.
Příznaky
V počátcích své existence, krkavice nemoc často neprodukuje žádné příznaky. Vy a váš lékař nemusí vědět, že máte krční tepen, dokud je to natolik závažné, že zbavit váš mozek krve, což způsobuje mozkovou mrtvici nebo TIA - systém včasného varování znamení budoucí mrtvice.
Známky a příznaky cévní mozkové příhody nebo TIA mohou zahrnovat:
- Náhlá necitlivost nebo slabost v obličeji nebo končetinách, často pouze na jedné straně těla
- Problémy mluvení a porozumění
- Náhlé problémy vidí v jednom nebo obě oči
- Závratě nebo ztrátu rovnováhy
- Náhlá, silná bolest hlavy bez známé příčiny
Kdy navštívit lékaře
Promluvte si se svým lékařem, pokud máte rizikové faktory pro onemocnění karotid. Váš lékař může provést některé testy, aby viděli, co formovat vaše tepny palců Dokonce i když nemáte žádné příznaky, může lékař doporučit agresivní správu vašich rizikových faktorů, které vás ochrání před úderem.
Vyhledejte pohotovostní službu, pokud zaznamenáte některý z příznaků o tranzitorní ischemické ataky nebo mozkovou mrtvici.
I když se příznaky trvají pouze krátkou dobu - obvykle méně než hodinu, ale možná i déle - a pak se nebude cítit normálně, informujte ihned svého lékaře. Co jste možná zažili, je TIA, dočasný nedostatek průtoku krve do oblasti mozku. TIA je důležitým znamením, že jste na vysoké riziko, že bude plnohodnotnou zdvih, takže se nemusíte ignorovat.
Návštěvu lékaře brzy zvyšuje vaše šance, že krkavice onemocnění budou odhaleny a léčeny před vypnutím mrtvice nastane. Je také možné, že TIA může být v důsledku nedostatku krve v jiných krevních cév. Váš lékař určí, které zkoušky je nezbytná.
Ujistěte se, že blízcí přátelé a rodina znát příznaky cévní mozkové příhody a pochopit, že je důležité jednat rychle, v případě možného zdvihu.
Příčiny
Karotid může ztuhnout a úzký v průběhu času v důsledku postupného hromadění plaku, který může omezit průtok krve a výsledkem je krční tepny. Plakety tvoří shluky cholesterolu, vápníku, vazivové tkáně a jiné buněčné nečistoty, které se shromažďují v mikroskopických poranění míst v tepně, což vytváří krevní sraženinu (trombus). Tento proces se nazývá ateroskleróza.
Normální, zdravé krční tepny - jako každé jiné zdravé tepny - jsou hladké a pružné a poskytují jasný cestu pro průtok krve. Pokud umístíte prst pod čelistní kosti na obou stranách jablka vaší Adamova, můžete cítit krkavice puls. Vaše krční tepny nesou kyslík a živiny bohatá krev do mozkové kůry a dalších životně důležitých struktur mozku, které jsou zodpovědné za svůj den-to-denní fungování.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které kladou důraz tepny a zvyšují riziko úrazu, nahromadění plaku a nemoci patří následující:
- Vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak je důležitým rizikovým faktorem pro krční tepny. Nadměrný tlak na stěnách tepen může oslabit je a nechat je náchylnější k poškození.
- Kouření. Nikotin může dráždit vnitřní výstelku tepen. To také zvyšuje tepovou frekvenci a krevní tlak.
- Věk. Jak jste věku, vaše cévy stávají méně elastická a náchylnější ke zranění.
- Abnormální krevní hladiny tuků. Vysoké hladiny lipoproteinu o nízké hustotě (LDL) cholesterolu, "špatného" cholesterolu a vysoké hladiny triglyceridů, krevní tuky, podporují hromadění plaku.
- Diabetes. Diabetes ovlivňuje nejen schopnost zpracovat glukózu přiměřeně, ale také vaše schopnost zpracovávat tuky efektivněji, protože umísťují vás větší riziko vysokého krevního tlaku a aterosklerózy.
- Obezita. Přenášení přebytečné kilo zvyšuje vaše šance na vysoký krevní tlak, ateroskleróza a diabetes.
- Dědičnost. Mít rodinnou historii vzniku aterosklerózy a ischemické choroby srdeční zvyšuje riziko rozvoje těchto podmínek stejně.
- Fyzická nečinnost. Nedostatek pohybu přispívá k několika podmínek, včetně vysokého krevního tlaku, cukrovky a obezity.
Často, tyto rizikové faktory se vyskytují společně, vytvoření ještě větší riziko než v případě, že dojde sám.
Viz také
Komplikace
Mrtvice
Nejzávažnější komplikací krkavice onemocnění je mrtvice. Existují různé způsoby, jak krkavice onemocnění může zvýšit riziko cévní mozkové příhody:
- Snížený průtok krve. Krkavice může stát tak snížil o ateroskleróze, že nestačí krev je schopna dosáhnout části mozku.
- Prasklé desky. Kus plakety může ulomit a proudit do menších tepen v mozku (mozkových tepen). Fragment může uvíznout v jednom z těchto menších tepen, čímž zablokování, který odřízne krevním zásobením části mozku, které mozková tepna slouží.
- Krevní sraženina zablokování. Některé desky jsou náchylné k praskání a tvoří nepravidelné plochy na stěny tepny. Když se to stane, vaše tělo reaguje, jako kdyby k úrazu a zašle krevních destiček - krevní buňky, které pomáhají proces srážení krve - do této oblasti. Velký krevní sraženina se může vyvinout v tímto způsobem a zablokovat nebo zpomalit tok krve přes krční nebo mozkové tepny, a způsobit mozkovou příhodu.
Mrtvice může nechat s trvalým poškozením mozku a svalovou slabostí. V závažných případech může být fatální.
V případě nouze
Mozková mrtvice nebo TIA - často první známky onemocnění karotid - je nouze zdravotní stav. Pokud vy nebo někdo milovaný objeví příznaky nebo projevy možného úderu, volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání okamžitě. Nepokoušejte se řídit sami do nemocnice.
Znamení a symptomy se dívat, patří:
- Náhlá slabost nebo necitlivost obličeje nebo končetin, často pouze na jedné straně těla
- Neschopnost se pohybovat jedna nebo více ze svých končetin
- Problémy mluvení a porozumění
- Náhlé problémy vidí v jednom nebo obě oči
- Závratě nebo ztrátu rovnováhy
- Náhlá, silná bolest hlavy bez známé příčiny
Pokud máte rizikové faktory pro onemocnění karotid, domluvte se se svým lékařem. On nebo ona může spustit testy k vyhodnocení zdraví vašich tepen a může doporučit léčbu a změny životního stylu snížit riziko mozkové mrtvice.
Příprava na vaše jmenování
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co můžete očekávat od svého lékaře.
Informace připravit předem
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste zkušený, včetně toho, zda si myslíte, že jste měli TIA a kdy.
- Seznam vaše osobní rizikové faktory pro mrtvici, včetně rodinné anamnézy onemocnění srdce nebo cévní mozkové příhody a životní návyky, jako je kouření a nedostatek fyzické aktivity.
- Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně dalších nedávných zdravotních problémů, které jste měli a jména všech předpis a volně prodejné léky užíváte.
- Najít člena rodiny nebo přítele, který může přijít s sebou na schůzku, a pokud možno někoho, kdo může byli svědky své kouzlo. Někdo, kdo vás doprovází také může pomoci si vzpomenout, co lékař říká.
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Chcete-li zjistit riziko cévní mozkové příhody, může váš lékař začít klást otázky jako například:
- Měl jste nějaké zdvih-jako symptomy, jako je slabost na jedné straně těla, potíže mluvení nebo náhlé problémy se zrakem?
- Kdy se u Vás tyto příznaky? Jak dlouho to vydrží?
- Už jste někdy viděli lékařem těchto příznaků?
- Kouříte? Kolik to stojí?
- Pijete alkohol? Kolik to stojí?
- Cvičíte pravidelně?
- Co jíte v typický den?
- Máte nějaké rodinné anamnéze srdeční onemocnění nebo mrtvice?
- Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
- Co over-the-counter léky na předpis a jste v současné době?
Poté může Váš lékař testy získat podrobný obraz o vašich krčních tepen.
Testy a diagnostika
Kromě toho s důkladnou anamnézu a faktory nahrávání rizik a případné známky nebo příznaky, může lékař provést nebo si vyžádat několik testů vyhodnotit zdraví vašich krčních tepen:
- Fyzikální vyšetření. Váš lékař může slyšet "svištíte" zvuk (bruit) přes krční tepny na krku, zvuk, který je charakteristický pro zúžené tepny. Váš lékař může provést neurologické vyšetření, která prověří vaši fyzickou a duševní stav, jako je síla, paměť a řeč schopností.
- Ultrazvuk. Běžné, neinvazivní test užitý pro kontrolu krkavice onemocnění je ultrazvuk Doppler. Tato variace konvenčního ultrazvuku hodnotí krevní průtok a tlak - a možné zúžení cévy - skákání vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk) z červených krvinek.
- Počítačová tomografie angiografie (CTA). Tato zobrazovací vyšetření používá kontrastní barvivo zvýraznit krčních tepen v pořízených snímků. Barvivo je vstřikován do krevní cévy. Když cestuje do krčních tepen, počítačová tomografie (CT) shromažďuje rentgenové obrazy krku a mozku z mnoha úhlů.
- Hlava počítačová tomografie (CT). Tato zobrazovací vypadá na mozkovou tkáň, aniž by barvivo, vyloučit krvácení nebo jiné abnormality.
- Magnetická rezonance angiografie (MRA). Stejně jako CTA, tento test používá zobrazovací kontrast (noniodine) barvy pro zvýraznění tepny na krku a mozku. Magnetické pole a rádiové vlny jsou použity k vytvoření průřezové, 3-D obrázky.
- Magnetická rezonance (MRI). Podobně jako CT, tento test se zaměřuje na zobrazování mozkové tkáně důkazy o rané mrtvice nebo jiných abnormalit.
- Mozková angiogram. Tradičnější a další invazivní zobrazovací metodou tzv. mozkové angiogram může být někdy udělat, ale jeho použití je méně časté, jak to nese mírné riziko cévní mozkové příhody. Při tomto postupu je kontrastní barvivo injekci s katétrem, který byl našroubován přímo do krčních tepen. Detailní rentgenové snímky jsou následně přijata.
Ošetření a léky
Cílem při léčbě krční tepen je prevenci cévních mozkových příhod. Způsob léčby závisí na tom, jak zúžit cévy se staly.
Mírná až středně závažná ucpání
Máte-li mírné až středně ucpání tepny, mohou být následující doporučení mohou být dostatečné k zabránění zdvih:
- Proveďte změny životního stylu. Zdravé změny ve vašem chování mohou pomoci snížit tlak na tepnách a zpomalit progresi aterosklerózy. Tyto změny zahrnují přestat kouřit, zhubnout, jíst zdravé potraviny, snížit množství soli, které jíte, a cvičení pravidelně.
- Správa chronických onemocnění. To je také klíčem k řízení jakékoliv chronické podmínky, které máte, jako je vysoký krevní tlak, nadváhu nebo cukrovku. Se se svým lékařem, můžete si vytvořit plán, aby se vztahovala tyto podmínky tím, že řídí krevní tlak, udržovat si zdravou váhu, kontrolu hladiny cukru v krvi a snížení hladiny cholesterolu.
- Použijte léky. Váš lékař vás může požádat, abyste se denně aspirin nebo jiné léky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě nebezpečných krevních sraženin. On nebo ona může doporučit léky na kontrolu krevního tlaku, jako jsou inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory kalciových kanálů, statiny nebo léky na snížení hladiny cholesterolu.
Závažné zablokování
Pokud máte závažné ucpání tepen - zejména pokud jste již TIA nebo cévní mozkovou příhodu týkající se zablokování - to je nejlepší otevřít tepnu a ucpání odstranit. Existují dva způsoby, jak toho dosáhnout:
- Karotických endarterektomie. Tento chirurgický zákrok je nejvíce obyčejná léčba těžké krkavice onemocnění. Tento postup se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Po provedení řez podél přední části krku, váš lékař otevře postiženou krční tepny a odstraňuje plak. Tepna se napravuje buď stehy, nebo lépe, štěpu. Studie také ukázaly, že operace je nízké riziko ve většině jinak zdravých lidí má trvalý prospěch a pomáhá předcházet tahy.
- Carotid angioplastika a stentu. Karotické endarterektomie není doporučeno v případě umístění zúžení nebo ucpání je to příliš obtížné pro chirurga přímý přístup, nebo pokud máte jiné zdravotní podmínky, které tvoří operaci příliš riskantní. V takových případech může lékař doporučit postup nazývá angioplastika karotid a stentu. I když jste v lokální anestezii, je malý balón provléknut katétru do oblasti, kde je ucpaná vaše krkavice. Balón je nadsazené rozšiřovat tepnu a malé drátěné cívky tzv. stent, který zní držet tepnu od zúžení znovu.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Tvorba zdravé ve svém každodenním životě mohou pomoci zabránit nebo zpomalit progresi onemocnění karotid a pomáhají předcházet vzniku TIA nebo cévní mozkovou příhodu. Zde jsou některé návrhy:
- Nekouřím. Přestat kouřit, snižuje stres na tepnách a snižuje riziko TIA nebo cévní mozkové příhody. Během několika málo let odvykání, bývalý kuřák je riziko vzniku cévní mozkové příhody je podobný nekuřák je. Nikdy není pozdě přestat kouřit. Je to také nikdy příliš brzy.
- Limit cholesterolu a tuků. Řezání zpět na hladinu cholesterolu a tuků, zejména nasycených tuků ve vaší stravě může snížit nahromadění plaku v tepnách.
- Jezte různé druhy ovoce a zeleniny. Tyto potraviny obsahují takové množství živin, draslíku, kyseliny listové a antioxidantů, které mohou chránit proti TIA nebo cévní mozkové příhody.
- Limit sodný. Vyhnout sůl nemusí zabránit hypertenze, ale nadbytek sodíku může zvýšit krevní tlak u lidí, kteří jsou citliví na sodíku. U zdravých dospělých, většina odborníků doporučuje méně než 1500 mg denně sodíku. Pokud máte vysoký krevní tlak, udržuje na spodní hranici rozsahu může pomoci snížit krevní tlak.
- Pravidelně cvičte cvičení může snížit krevní tlak, zvýšit úroveň high-density lipoprotein (HDL) cholesterolu -. "Dobrý" cholesterol - a zlepšit celkový zdravotní stav vašich cév a srdce. To vám také pomůže zhubnout, kontrolu diabetu, a snižují stres. Pokud máte vysoký krevní tlak, zapojit se do 30 minut středně intenzivní aktivity (chůze nebo plavání jsou dva příklady), po většinu dní v týdnu, je jedním z mála způsobů, jak můžete snížit svůj tlak bez léků.
- Limit alkoholu. Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Doporučená limit je více než jeden nápoj denně pro ženy a dvě denně u mužů.
- Udržet si zdravou váhu. Nadváha přispívá ke dalších rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak, kardiovaskulární choroby a diabetes. Hubnutí s dietou a cvičením může snižovat krevní tlak a zlepšují hladinu cholesterolu.
- Ovládání chronických onemocnění. Můžete spravovat i cukrovku a vysoký krevní tlak s dietou, cvičením, regulaci hmotnosti, a pokud je to nutné, léky. Nezapomeňte vysoký krevní tlak je tichý, takže vím, vaše čísla krevní tlak a Poznej svůj cíl krevního tlaku.