Arterioskleróza / ateroskleróza

Definice

Tepny jsou cévy, které nesou kyslíku a živin ze svého srdce do zbytku těla. Zdravé cévy jsou pružné a elastické. Postupem času se však může příliš velký tlak v tepnách, aby stěny tlusté a tuhé - někdy omezují průtok krve do vašich orgánů a tkání. Tento proces se nazývá arterioskleróze, nebo kornatění tepen.

Ateroskleróza je specifický druh arteriosklerózy, ale termíny jsou často používány zaměnitelně. Ateroskleróza se vztahuje k nahromadění tuků a cholesterolu v a na svých stěnách tepen (desky), které mohou omezit průtok krve.

Tyto desky mohou prasknout, což vyvolalo krevní sraženinu. Ačkoli ateroskleróza je často považován za problém se srdcem, může to mít vliv tepny kdekoli v těle. Ateroskleróza je předcházet a léčit stavu.

Příznaky

Ateroskleróza se vyvíjí postupně. Mírné ateroskleróza obvykle nemá žádné příznaky.

Ty obvykle nebude mít aterosklerózu symptomy, než tepna je tak zúžen nebo ucpaný, že nemůže poskytnout dostatečné krev do orgánů a tkání. Někdy se krevní sraženina zcela blokuje průtok krve, nebo dokonce rozpadne a může vyvolat srdeční záchvat nebo mrtvici.

Příznaky středně těžké až těžké aterosklerózy závisí na tom, jsou postiženy tepny. Například:

  • Pokud máte aterosklerózu ve vašich tepen srdce, může mít takové příznaky, jako je bolest na hrudi nebo tlak (angina pectoris).
  • Pokud máte aterosklerózy v tepnách vedoucích do mozku, může mít takové příznaky jako náhlé necitlivost nebo slabost v horních nebo dolních končetin, potíže s mluvením nebo nezřetelná řeč nebo svěšené svaly v obličeji. To jsou příznaky tranzitorní ischemické ataky (TIA) - které, pokud se neléčí - může vyústit v mozkovou mrtvici.
  • Pokud máte aterosklerózy v tepnách v nohou a rukou, můžete mít příznaky periferních tepen, jako jsou bolesti nohou při chůzi (intermitentní klaudikace).
  • Pokud máte aterosklerózy v tepnách vedoucích do ledvin, u Vás objeví vysoký krevní tlak nebo selhání ledvin.
  • Pokud máte aterosklerózy v tepnách vedoucích k genitáliích, budete mít potíže, které mají sex. Někdy může způsobit aterosklerózu erektilní dysfunkce u mužů. U žen je vysoký krevní tlak, snížení krevního toku do pochvy, takže sex méně příjemný.

Kdy navštívit lékaře
Pokud si myslíte, že máte aterosklerózu, poraďte se se svým lékařem. Také dávejte pozor na první příznaky nedostatečného průtoku krve, jako je bolest na hrudi (angina pectoris), bolest nohou nebo znecitlivění. Včasná diagnóza a léčba může zastavit zhoršování aterosklerózy a prevenci infarktu, mrtvice nebo jinou lékařskou pomoc.

Viz také

Příčiny

Ateroskleróza je pomalé, progresivní onemocnění, které se může začít již v dětství. Ačkoli přesná příčina je neznámá, může ateroskleróza začínat škody nebo zranění na vnitřní vrstvy tepny. Poškození může být způsobeno:

  • Vysoký krevní tlak
  • Vysoká hladina cholesterolu, často od dobývání příliš mnoho cholesterolu nebo nasycených tuků ve vaší stravě
  • Kouření a jiné zdroje nikotinu
  • Cukrovka

Jakmile je vnitřní stěna tepny je poškozen, krvinky a další látky, se často shlukují v místě poranění a vybudovat ve vnitřní výstelky tepny. V průběhu doby, tukové usazeniny (plaky) z cholesterolu a dalších buněčných odpadních produktů také vybudovat v místě poranění a ztvrdnout, zúžení tepny. Orgány a tkáně spojené s zablokovaných tepen pak nedostávají dostatek krve, aby správně fungovaly.

Nakonec kusy mastných usazenin může ulomit a zadejte do krevního řečiště. Kromě toho, hladká podšívka z roztržce plakety, může rozlévat cholesterol a další látky do krevního oběhu. To může způsobit krevní sraženinu k formě, která může zcela zablokovat průtok krve do určité části vašeho těla, jako například v infarkt. Krevní sraženina může také cestovat do jiných částí těla a částečně nebo zcela zastavit průtok krve do jiného orgánu.

Rizikové faktory

Kornatění tepen dochází v průběhu času. Kromě jednoduše stárne, faktory, které zvyšují riziko vzniku aterosklerózy patří:

  • Vysoký krevní tlak
  • Vysoká hladina cholesterolu
  • Cukrovka
  • Obezita
  • Kouření
  • V rodině časných fázích onemocnění srdce

Viz také

Komplikace

Komplikace aterosklerózy závisí na umístění zablokovaných tepen. Například:

  • Ischemická choroba srdeční. Když ateroskleróza zužuje tepny blízko k svému srdci, může se rozvinout onemocnění koronárních tepen, což může způsobit bolest na hrudi (angina pectoris), srdeční infarkt nebo srdeční selhání.
  • Karotických tepen. Když ateroskleróza zužuje tepny blízko vašeho mozku, může se rozvinout krční tepen, což může způsobit přechodnou ischemickou ataku (TIA) nebo cévní mozkovou příhodu.
  • Periferních tepen. Když ateroskleróza zužuje tepny v horních nebo dolních končetin, mohou se u Vás objeví problémy s cirkulací krve v nohou a rukou tzv. periferních tepen. To může udělat méně citlivé na teplo a chlad, čímž se zvyšuje riziko popálení nebo omrzliny. Ve vzácných případech může špatný krevní oběh v horních nebo dolních končetin způsobí smrt tkáně (gangréna).
  • Aneuryzmata. Ateroskleróza může také způsobit aneurysma, závažnou komplikací, které se mohou objevit kdekoli v těle. Aneurysma výduť ve stěně Vašeho tepny. Většina lidí s výdutí nemá žádné příznaky. Bolest a pulzující v oblasti aneurysmatu může dojít a je lékařská pohotovost. Pokud aneurysma praskne, můžete čelit život ohrožující vnitřní krvácení. I když to je obvykle náhlý, katastrofické události, pomalý únik je možné. Pokud se krevní sraženina v aneurysma uvolní, může blokovat tepnu na nějakém vzdáleném místě.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pokud si myslíte, že máte aterosklerózu nebo se obávají mají aterosklerózy, protože významnou rodinnou anamnézou srdečního onemocnění, domluvte si schůzku se svým lékařem a nechte si zkontrolovat hladinu cholesterolu.

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Arterioskleróza / ateroskleróza. Pokud máte aterosklerózu ve vašich tepen srdce.
Arterioskleróza / ateroskleróza. Pokud máte aterosklerózu ve vašich tepen srdce.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček. Mnoho krevní testy, včetně cholesterolu, krevních tuků a další testy hladiny cukru v krvi, vyžadují, aby vás rychle dopředu.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali. Ateroskleróza zřídka má příznaky, ale to je rizikovým faktorem pro srdeční choroby. Pronájem informujte svého lékaře, pokud máte specifické příznaky, jako jsou bolesti na hrudi nebo dušnost, může pomoci váš lékař rozhodnout, jak agresivně ateroskleróza je třeba léčit.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy vysoká hladina cholesterolu, srdeční choroby, mrtvice, vysoký krevní tlak nebo cukrovka a větších stresů nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
  • Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Buďte připraveni diskutovat o svůj jídelníček a cvičební návyky. Pokud nemáte již dodržovat dietu nebo cvičení rutiny, být připraveni hovořit se svým lékařem o všechny výzvy můžete čelit v začátcích.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U aterosklerózy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Jaké druhy testů budu potřebovat?
  • Jaký je nejlepší léčba?
  • Jaké potraviny bych měl jíst nebo se jim vyhnout?
  • Co je to přiměřená úroveň fyzické aktivity?
  • Jak často musím na vyšetření hladiny cholesterolu?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Měl bych vidět specialista?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů?
  • Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

  • Máte v rodině vysoká hladina cholesterolu, vysoký krevní tlak nebo onemocnění srdce?
  • Jaké jsou vaše strava a cvičení návyky jako je?
  • Kouříte?
  • Už jste měli na vyšetření hladiny cholesterolu předtím? Pokud ano, kdy byl váš poslední test? Jaké byly vaše hladiny cholesterolu?
  • Máte nepříjemné pocity v hrudníku nebo bolest v nohou při chůzi nebo v klidu?
  • Už jste prodělal mozkovou příhodu nebo neobjasněné necitlivost, brnění nebo slabost jedné strany těla nebo potíže s mluvením?

Co můžete udělat v mezidobí
Nikdy není příliš brzy na to, aby zdravý životní styl změny, jako přestat kouřit, jíst zdravé potraviny, a stále více fyzicky aktivní. Jedná se o hlavní linie obrany proti aterosklerózy a jejích komplikací, včetně srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Testy a diagnostika

Váš lékař může najít známky přimhouřenýma, zvětšené nebo kalené tepen během fyzické zkoušky. Mezi ně patří:

  • Slabý nebo žádný puls pod zúžené oblasti vašeho tepny
  • Snížení krevního tlaku v postižené končetiny
  • Whooshing zvuky (šelestů) přes tepny, slyšel pomocí stetoskop
  • Známky pulsující výdutě (aneurysma), v břiše nebo za kolenem
  • Důkazy o špatné hojení ran v oblasti, kde je omezena vaše krevní oběh

V závislosti na výsledcích fyzické zkoušky, může Vám lékař navrhnout jeden nebo více diagnostických testů, včetně:

  • Krevní testy. Laboratorní testy mohou detekovat zvýšenou hladinu cholesterolu a cukru v krvi, které mohou zvýšit riziko vzniku aterosklerózy. Budete muset jít bez jídla nebo pití nic jiného než vodu pro devět až 12 hodin před krevním testem. Váš lékař by vám měl sdělit předem, pokud tato zkouška bude provedena během vaší návštěvy.
  • Doppler ultrazvuk. Váš lékař může použít speciální ultrazvukového přístroje (Doppler ultrazvuk) pro měření krevního tlaku na různých místech podél paží nebo nohou. Tato měření mohou pomoci lékař posoudit míru případných blokád, stejně jako rychlost průtoku krve v tepnách.
  • Indexu kotník-paže. Tento test může zjistit, zda máte aterosklerózy v cévách nohou a chodidel. Váš lékař může porovnat krevní tlak v kotníku s krevním tlakem na paži. Toto je známé jako indexu kotník-paže. Abnormální rozdíl může znamenat, onemocnění periferních cév, která je obvykle v důsledku aterosklerózy.
  • Elektrokardiogram (EKG). EKG zaznamenává elektrické signály, zatímco oni cestují přes srdce. EKG často může odhalit důkaz předchozího infarktu. Pokud se vaše příznaky se vyskytují nejčastěji při cvičení, může lékař požádat, abyste chodit na běžeckém pásu nebo jízda na stacionárním kole při EKG.
  • Zátěžový test. Stress test, také volal cvičení zátěžový test se používá k získávání informací o tom, jak dobře vaše srdce pracuje při fyzické aktivitě. Protože cvičení je vaše srdce čerpadlo tvrdší a rychlejší, než to dělá při většině denních aktivit, můžete cvičení zátěžový test odhalí problémy ve svém srdci, které nemusí být patrné jinak. Cvičení zátěžový test obvykle zahrnuje chůzi na běžeckém pásu nebo jízda na stacionárním kole, zatímco váš srdeční rytmus a krevní tlak a dýchání jsou monitorovány. U některých typů zátěžových testů, obrázky se vzít vašeho srdce, například při stresu echocardiogram (ultrazvuk) nebo nukleární zátěžovým testem ověřena. Pokud nejste schopni vykonávat, může se zobrazit lék, který napodobuje účinek cvičení na srdce.
  • Srdeční katetrizace a angiogram. Tento test může ukázat, zda vaše věnčité tepny zúží nebo blokovány. Tekuté barvivo je vstřikován do tepen srdce přes dlouhou, tenkou hadičkou (katétr), který je krmen přes tepny, obvykle v noze, do tepen srdce. Jako barvivo naplní vaše tepny, tepny viditelné na rentgenu, odhalil oblasti blokování.
  • Ostatní zobrazovací testy. Váš lékař může použít ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance angiografie (MRA) studovat vaše tepny. Tyto testy mohou často ukazují kalení a zúžení velkých tepnách, stejně jako aneuryzmata a vápenatých usazenin ve stěnách tepen.

Viz také

Ošetření a léky

Změny životního stylu, jako je jíst zdravou stravu a cvičení, jsou často nejlepší léčba aterosklerózy. Ale někdy může být léčba nebo chirurgické zákroky lze doporučit také.

Různé léky mohou zpomalit - a někdy dokonce zvrátit - účinky aterosklerózy. Zde jsou některé běžné možnosti:

  • Cholesterol léky. Agresivně Snížením lipoprotein o nízké hustotě (LDL) cholesterolu, "špatného" cholesterolu, může zpomalit, zastavit nebo dokonce zvrátit hromadění tukové usazeniny v tepnách. Zvýšit svůj high-density lipoprotein (HDL) cholesterolu, "dobrý" cholesterol, mohou také pomoci. Váš lékař může vybrat z řady cholesterolu léky, včetně léků známých jako statiny a fibráty.
  • Protidestičkové léky. Váš lékař může předepsat léky k antiagregační léky, jako je aspirin, aby se snížila pravděpodobnost, že počet krevních destiček bude trs ve zúžených tepen, tvořit krevní sraženiny a způsobit další ucpání.
  • Beta blokátory léky. Tyto léky jsou běžně používané pro ischemické choroby srdeční. Mají snížit srdeční frekvenci a krevní tlak, snižuje nároky na srdce a často zmírnit příznaky bolesti na hrudi. Beta-blokátory snižují riziko srdečních a poruch srdečního rytmu.
  • Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory. Tyto léky mohou pomoci zpomalit progresi aterosklerózy tím snížení krevního tlaku a produkovat další blahodárné účinky na srdce tepny. ACE inhibitory mohou také snížit riziko opakovaných infarktů.
  • Blokátory kalciových kanálů. Tyto léky snižují krevní tlak a jsou někdy používány k léčbě anginy pectoris.
  • Močopudné léky (diuretika). Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem pro vznik aterosklerózy. Diuretika snižují krevní tlak.
  • Jiné léky. Váš lékař může doporučit některé léky na kontrolu konkrétní rizikové faktory aterosklerózy, jako je cukrovka. Někdy specifické léky k léčbě příznaků aterosklerózy, jako jsou bolesti nohou při cvičení, jsou předepsány.

Někdy i více agresivní léčba je nutná. Pokud máte závažné příznaky nebo zablokování, která ohrožuje svalů nebo kožní tkáně přežití, může být kandidátem na jeden z následujících operačních postupů:

  • Angioplastika a stent umístění. V rámci tohoto postupu, váš lékař vloží dlouhá, tenká trubice (katétr) do uzavřené nebo zúžené části vašeho tepny. Druhý katétr s vypuštěném balónem na jeho špičce je pak předán přes katétr do zúžené oblasti. Balón je pak nafouknuté, komprese zálohy proti vaší stěny tepny. Ok trubice (stent) je obvykle ponechán v tepně, které pomáhají udržovat otevřené tepny.
  • Endarterektomie. V některých případech musí být tukové usazeniny být chirurgicky odstraněny ze stěn zúžené tepny. Pokud je postup provádí na tepny na krku (krční tepny), nazývá se karotické endarterektomii.
  • Trombolytické terapie. Pokud máte tepnu, která je zablokovaný krevní sraženiny, může lékař použít sraženiny rozpouštění drogy rozbít na kusy.
  • Bypass. Váš lékař může vytvořit štěpu bypass pomocí loď z jiné části těla nebo hadičkou ze syntetického materiálu. To umožňuje průtok krve kolem uzavřené nebo zúžené tepny.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Změny životního stylu může pomoci zabránit nebo zpomalit progresi aterosklerózy.

  • Přestat kouřit. Kouření poškozuje vaše tepny. Pokud kouříte, odvykání je nejlepší způsob, jak zastavit progresi aterosklerózy a snížit riziko komplikací.

  • Cvičení po většinu dní v týdnu. Pravidelné cvičení může stav své svaly používat kyslík efektivněji. Fyzická aktivita může také zlepšit krevní oběh a podporovat rozvoj nových krevních cév, které tvoří přirozený obchvat kolem překážek (kolaterální cévy). Cvičení pomáhá snižovat krevní tlak a snižuje riziko vzniku cukrovky.

    V ideálním případě byste měli vykonávat 30 do 60 minut po většinu dní v týdnu. Pokud se nevejde to všechno do jednoho sezení, zkuste lámání to do 10-ti minutových intervalech. Můžete si vzít po schodech místo výtahu, procházka kolem bloku během polední pauzy nebo dělat nějaké situps nebo kliky při sledování televize.

  • Jezte zdravé potraviny srdce zdravé výživy ze zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků. - A s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu a sodíku - vám může pomoci kontrolovat váhu, krevní tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi. Zkuste nahradit celozrnným chlebem místo bílého chleba, popadl jablko, banán nebo mrkev hole jako svačina a čtení nutriční označení kontrolovat množství soli a tuku, které jíte.
  • Ztratit kil a udržet si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, ztrácí jak nemnoho jak 5 až 10 liber (asi 2,3 až 4,5 Kg) může pomoci snížit riziko vzniku vysokého krevního tlaku a vysoké hladiny cholesterolu, což jsou dvě z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy. Hubnutí pomáhá snižovat riziko vzniku cukrovky nebo kontrolovat Váš zdravotní stav, pokud již máte cukrovku.
  • Zvládat stres. Snižovat stres, stejně jako je to možné. Praxe zdravé techniky pro zvládání stresu, jako je uvolnění svalů a hluboké dýchání.
Příprava na vaše jmenování. Pokud máte aterosklerózy v tepnách vedoucích do mozku.
Příprava na vaše jmenování. Pokud máte aterosklerózy v tepnách vedoucích do mozku.

Máte-li vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, cukrovka nebo jiné chronické onemocnění, pracovat se svým lékařem řídit stav a podporují celkové zdraví.

Viz také

Alternativní medicína

To je si myslel, že některé potraviny a bylinné doplňky mohou pomoci snížit vysokou hladinu cholesterolu a vysoký krevní tlak, dva hlavní rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy. Se se svým lékařem v pořádku, zvažte následující doplňky a produkty:

  • Alfa-linolenové kyseliny (ALA)
  • Artyčok
  • Ječmen
  • Beta-sitosterol (nachází se v ústní doplňků a některé margaríny, jako slib Activ)
  • Černé psyllium (vyskytuje se ve semen slupky a výrobků, jako jsou Metamucil)
  • Vápník
  • Kakao
  • Olej z tresčích jater
  • Koenzym Q10
  • Česnek
  • Ovesné otruby (nalezený v ovesných vloček a celé oves)
  • Omega-3 mastné kyseliny
  • Sitostanol (nachází se v ústní doplňků a některé margaríny, jako Benecol)

Poraďte se se svým lékařem dříve, než přidáním některého z těchto doplňků do aterosklerózy léčby. Některé doplňky mohou interagovat s léky, což způsobuje škodlivé vedlejší účinky.

Můžete se zde také relaxační techniky, jako je jóga nebo hluboké dýchání, které vám pomohou relaxovat a snížit úroveň stresu. Tyto postupy mohou dočasně snížit váš krevní tlak, snižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Prevence

Stejné zdravé změny životního stylu, doporučené k léčbě aterosklerózy také pomoci zabránit. Mezi ně patří:

  • Přestat kouřit
  • Jíst zdravé potraviny
  • Cvičení pravidelně
  • Udržování zdravé tělesné hmotnosti

Jen pamatujte, že změny o jeden krok v době, a mějte na paměti to, co se změny životního stylu jsou zvládnutelné pro vás v dlouhodobém horizontu.