Selhání srdce

Definice

Srdeční selhání, někdy známý jako městnavého srdečního selhání (CHF), nastává v případě srdeční sval pumpovat krev není tak, jak by měl. Podmínky, jako je zúžení tepen srdce (ischemická choroba srdeční) nebo vysoký krevní tlak postupně opustit své srdce příliš slabý nebo tuhý vyplnit a čerpadlo efektivně.

Ne všechny podmínky, které vedou k srdečnímu selhání může být obrácen, ale léčba může zlepšit příznaky a projevy srdečního selhání a pomůže vám žít déle. Změny životního stylu, jako je cvičení, snížení soli v dietě, zvládání stresu a hlavně zhubnout, může zlepšit kvalitu života.

Nejlepší způsob, jak zabránit srdeční selhání je kontrolovat podmínky, které způsobují srdeční selhání, jako je ischemická choroba srdeční, vysoký krevní tlak, cukrovka nebo obezita.

Viz také

Příznaky

Srdeční selhání může být pokračující (chronický), nebo se váš stav může začít náhle (akutní).

Příznaky srdečního selhání

Dušnost (dyspnoe), když namáhat, nebo když si lehnout
Únava a slabost
Otoky (edémy) u kotníků nohou a chodidel
Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
Snížená schopnost vykonávat
Přetrvávající kašel nebo sípání s bílou nebo růžovou krví zabarvený hlen
Zvýšená potřeba močit v noci
Otok břicha (ascites)
Náhlé zvýšení tělesné hmotnosti z retence tekutin
Nedostatek chuti k jídlu a nevolnost
Potíže se soustředěním nebo snížená bdělost
Náhlé, těžká dušnost a vykašlávání hlenu růžové, pěnivý
Zvýšený krevní tlak
Bolest na hrudi, pokud vaše srdeční selhání je způsobena infarktem

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že byste mohla být zažívá příznaky srdečního selhání. Vyhledejte lékařskou pohotovostní službu, pokud zaznamenáte některý z následujících kroků:

Bolest na hrudi
Mdloby nebo těžkou slabost
Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep spojené s dušnost, bolest na hrudi nebo mdlobami
Náhlé, těžká dušnost a vykašlávání hlenu růžové, pěnivý

I když tyto příznaky mohou být v důsledku srdečního selhání, existuje mnoho dalších možných příčin, včetně jiných život ohrožujících srdečních a plicních podmínek. Nepokoušejte se sami diagnostikovat. Volejte 911 nebo na místní tísňové číslo pro okamžitou pomoc. Pohotovost poskytovatelé zdravotní péče se bude snažit stabilizovat zdravotní stav a zjistit, zda vaše příznaky jsou důsledkem selhání srdce nebo něco jiného.

Pokud máte diagnózu srdečního selhání, a pokud některý z příznaků náhle zhoršovat, nebo si vytvořit nový znak nebo symptom, může to znamenat, že stávající srdeční selhání zhoršuje, nebo nereaguje na léčbu. Kontaktujte okamžitě svého lékaře.

Viz také

Příčiny

Srdeční selhání se často vyvine po dalších podmínek poškozené nebo oslabené srdce. V průběhu času může srdce nestačí držet krok s běžnými nároky na to, aby pumpovat krev do celého těla. Hlavní čerpací komory srdce (komor), může ztuhnout a ne vyplnit správně mezi beaty. Také může být váš srdeční sval oslabí, a úsek komory (dilatace) do té míry, že srdce nemůže pumpovat krev efektivně po celém těle. Termín "městnavé srdeční selhání" pochází z krve zálohování do - nebo zahlcení - játra, břicho, dolní končetiny a plíce. Nicméně, ne všechny srdeční selhání je městnavé. Můžete mít dušnost nebo slabosti v důsledku srdečního selhání a žádnou kapalinu buduje.

Srdeční selhání se může týkat levé straně, pravá strana nebo obě strany vašeho srdce. Typicky, selhání srdce začíná na levé straně - konkrétně levé komory, vaše srdce je hlavní čerpací komory.

Typ srdečního selhání	Popis
Levostranná srdeční selhání	Tekutina může zálohovat v plicích, což způsobuje dušnost.
Pravostranné srdeční selhání	Tekutina může zálohovat do vašeho břicha, nohou a chodidel, což způsobuje otoky.
Systolický srdeční selhání	Levá komora nemohou smlouvu energicky, což svědčí o problému s čerpáním.
Diastolický srdeční selhání (Nazývané také srdečního selhání s normální ejekční frakcí)	Levá komora nemůže odpočívat nebo vyplnit úplně, což svědčí o plnění problém.

Každá z těchto podmínek může dojít k poškození nebo oslabit vaše srdce a může způsobit srdeční selhání. Některé z nich může být přítomen, aniž byste to věděli:

Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu. Ischemická choroba srdeční je nejčastější formou srdeční choroby a nejčastější příčinou srdečního selhání. V průběhu doby, tepny, které dodávají krev do srdečního svalu sníží z nahromadění tukové usazeniny, proces se nazývá ateroskleróza. Krev se pohybuje pomalu přimhouřenýma tepen, takže některé části vašeho srdečního svalu slabá a dlouhodobě zbaven okysličené krve. V některých případech, průtok krve do svalů, je jen tolik, aby sval naživu, ale nefunguje dobře. Infarkt nastane, pokud plaky tvořené tukových depozit v tepnách prasknutí. To způsobí, že krevní sraženina zablokovat průtok krve do oblasti srdečního svalu, oslabení srdeční čerpací schopnost a často odchází nevratnému poškození.
Vysoký krevní tlak (hypertenze). Krevní tlak je síla krve čerpané srdcem svým přes vaše tepny. Pokud je váš krevní tlak je vysoký, vaše srdce musí pracovat tvrději, než by měl cirkulovat krev v celém těle. V průběhu času může srdeční sval se silnější kompenzovat práci navíc musí plnit. Nakonec může být váš srdeční sval se příliš tuhé nebo naopak příliš slabý, aby efektivně pumpovat krev.
Vadné srdeční chlopně. Ventily vašeho srdce udržet průtok krve ve správném směru přes srdce. Poškozený ventil, kvůli srdeční vady, ischemická choroba srdeční nebo srdeční infekce, nutí srdce pracovat usilovněji, aby průtok krve, jak by měl. Časem může být tato práce navíc oslabit vaše srdce. Vadné srdeční chlopně, však může být pevné nebo vyměnit, pokud nalezen v čase.
Poškození srdečního svalu (kardiomyopatie). Některé z mnoha příčin poškození srdečního svalu (kardiomyopatie), patří infekce, zneužívání alkoholu a toxický účinek drog, jako je kokain nebo některé léky používané k chemoterapii. Genetické faktory hrají důležitou roli ve dvou běžných typů kardiomyopatie. Jedním z nich je hypertrofická kardiomyopatie - stav abnormálně silné srdečního svalu. Na druhé straně je dilatační kardiomyopatie - stav, kdy srdeční sval slabý a rozšiřuje srdce.
Myokarditidy. Myokarditidy je zánět srdečního svalu. To je nejčastěji způsobena virem, a může vést k levostranného srdečního selhání.
Srdeční vady jste se narodil s (vrozené srdeční vady). Pokud vaše srdce a jeho komor a ventily nebyly vytvořeny správně, zdravé části vašeho srdce musí více snažit, aby pumpovat krev do srdce, což může vést k srdeční selhání.
Abnormální srdeční rytmus (srdeční arytmie). Poruchy srdečního rytmu může způsobit srdce bít příliš rychle. To vytváří práci navíc pro vaše srdce. V průběhu času může vaše srdce oslabit, což vede k srdečnímu selhání. Pomalý tep může bránit své srdce od dostatek krev do těla a může také vést k srdečnímu selhání.
Jiných onemocnění. Chronickými chorobami, jako je diabetes, hypertyreóza, hypotyreóza, emfyzém, nebo nahromadění železa (hemochromatóza) nebo protein (amyloidóza) může také přispět k srdečnímu selhání. Příčiny akutního srdečního selhání obsahovat viry, které napadají srdeční sval, závažné infekce, alergické reakce, krevní sraženiny v plicích, užívání určitých léků nebo jakékoliv onemocnění, které postihuje celé tělo.

Viz také

Rizikové faktory

Jediný rizikový faktor může být dost způsobit selhání srdce, ale kombinace faktorů také zvyšuje riziko.

Mezi rizikové faktory patří:

Vysoký krevní tlak. Vaše srdce pracuje víc, než musí, pokud Váš krevní tlak je vysoký.
Ischemická choroba srdeční. Zúžené cévy může omezit vaše srdce přísun okysličené krve, což má za následek oslabení srdečního svalu.
Srdeční infarkt. Poškození srdečního svalu na infarkt může znamenat, že vaše srdce již nemůže čerpadlo tak, jak by měl.
Diabetes., S diabetes zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku a ischemické choroby srdeční.
Některé léky diabetes. Diabetes drogy rosiglitazon (Avandia) a pioglitazon (Actos) bylo zjištěno, že zvyšuje riziko srdečního selhání. Nepřestávejte užívat tyto léky na vlastní pěst, i když. Užíváte-li je, poraďte se se svým lékařem, zda musíte provést změny.
Spánková apnoe. Neschopnost správně dýchat v noci výsledků za nízké hladiny kyslíku v krvi a zvýšené riziko abnormálního srdečního rytmu. Oba tyto problémy mohou oslabit srdce.
Vrozené srdeční vady. Někteří lidé, kteří vyvíjejí srdečního selhání se narodili se strukturálními srdečními vadami.
Viry. Virové infekce může poškodit srdeční sval.
Užívání alkoholu. Pití příliš mnoho alkoholu může oslabit srdeční sval a vést k srdečnímu selhání.
Nepravidelný srdeční tep. Tyto abnormální rytmy, zejména pokud jsou velmi časté a rychle, může oslabit srdečního svalu a způsobit srdeční selhání.

Viz také

Komplikace

Pokud máte srdeční selhání, vaše vyhlídky závisí na příčině a závažnosti, vaše celkové zdraví a další faktory, jako je váš věk. Komplikace mohou zahrnovat:

Poškození ledvin nebo selhání. Srdeční selhání může snížit průtok krve do ledvin, což může v konečném důsledku způsobit selhání ledvin, pokud se neléčí. Poškození ledvin selhání srdce může vyžadovat dialýzu pro léčbu.
Problémy srdeční chlopeň. Ventily vašeho srdce, které udržují proudění krve ve správném směru přes srdce, nemusí fungovat správně, pokud vaše srdce je zvětšená, nebo je-li tlak ve svém srdci, je velmi vysoká v důsledku srdečního selhání.
Poškození jater. Srdeční selhání může vést k nahromadění tekutiny, která klade příliš velký tlak na játra. Tato tekutina zálohování může vést k jizvení, který dělá to více obtížný pro Vaše játra správně fungovat.
Zdvih. Protože průtok krve srdcem je pomalejší srdeční selhání, než v normálním srdci, to je více pravděpodobné, budete rozvíjet tvorbě krevních sraženin, které mohou zvýšit riziko vzniku mozkové mrtvice.

Srdeční selhání. Příznaky srdečního selhání.

Příznaky některých lidí a srdeční funkce zlepší při správném zacházení. Nicméně, srdeční selhání být život ohrožující. Lidé se srdečním selháním mohou mít závažné příznaky, a některé mohou vyžadovat transplantaci srdce nebo pomoc s umělým srdcem zařízení.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Pokud si myslíte, že máte srdeční selhání, nebo máte obavy o své riziko srdečního selhání z důvodu jiných základních podmínek, aby si schůzku s lékařem. Je-li srdeční selhání se vyskytuje brzy, Vaše léčba může být jednodušší a efektivnější.

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček. Pro některé zobrazovací testy, například, může být nutné, aby rychle po dobu předem.
Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s srdečním selháním.
Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy onemocnění srdce, mrtvice, vysoký krevní tlak nebo cukrovka a větších stresů nebo nedávné životních změn. Zjistěte si, zda někdo z vaší rodiny má nebo měl srdeční selhání. Některé srdeční onemocnění, které způsobují selhání srdce v rodinách. Vědět, stejně jako si můžete o historii vaší rodiny může být důležité.
Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné zapamatovat si všechny informace na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
Buďte připraveni diskutovat o svůj jídelníček a cvičební návyky. Pokud nemáte již dodržovat dietu nebo cvičení rutiny, být připraveni hovořit se svým lékařem o všechny výzvy můžete čelit v začátcích.
Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U srdečního selhání, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
Jaké druhy testů budu potřebovat? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké doporučujete pro mě?
Jaké potraviny bych měl jíst nebo se jim vyhnout?
Co je to přiměřená úroveň fyzické aktivity?
Jak často bych měl být vyšetřeni na změny v mém stavu?
Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující pro mě?
Do členové mé rodiny je třeba vyšetřit na podmínky, které mohou způsobit srdeční selhání?
Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

Kdy jste se poprvé všimnete vaše příznaky?
Do své symptomy po celou dobu, nebo se přicházejí a odcházejí?
Jak závažné jsou příznaky?
Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
Má něco, aby se vaše příznaky horší?

Co můžete udělat v mezidobí
Nikdy není příliš brzy na to, aby zdravé změny životního stylu, jako je odvykání kouření, kácení na sůl a jíst zdravé potraviny. Tyto změny mohou pomoci zabránit srdeční selhání spuštění nebo zhoršení.

Viz také

Testy a diagnostika

Chcete-li diagnostikovat srdeční selhání, bude Váš lékař pozorně anamnézu a provést fyzikální vyšetření. Váš lékař bude také kontrolovat na přítomnost rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak. Pomocí stetoskop, Váš lékař může poslouchat vaše plíce známky přetížení. Stetoskop opět vyzvedne abnormální srdeční ozvy, které mohou naznačovat srdeční selhání. Lékař může zkoumat žíly na krku a zkontrolujte, hromadění tekutiny v břiše a nohou. Po fyzické zkoušky, může lékař objednat také některé z těchto testů:

Krevní testy. Váš lékař může odebrat vzorek krve pro kontrolu ledvin a funkce štítné žlázy a podívat se na ukazateli jiných nemocí, které postihují srdce. Krevní test pro kontrolu chemické látky zvané N-terminální pro-B-typ natriuretický peptid (NT-proBNP) může pomoci při diagnostice srdečního selhání.
Hrudník x-ray. Rentgenové snímky pomáhají lékaři sledovat stav svých plic a srdce. Při srdečním selhání, může vaše srdce se objeví zvětšená a hromadění tekutiny mohou být viditelné v plicích. Váš lékař může také použít rentgen určit jiné podmínky, než srdeční selhání, které mohou vysvětlit vaše příznaky.
Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce pomocí elektrod připojených na kůži. Impulsy jsou zaznamenány jako vlny a zobrazeny na monitoru nebo vytištěny na papír. Tento test vám pomůže váš lékař diagnostikovat problémy se srdečním rytmem a poškození srdce na srdeční infarkt, který může být základní srdeční selhání.
Echokardiografické vyšetření. Důležitý test pro diagnostiku srdečního selhání je echokardiografie. Echocardiogram pomůže rozlišit systolického srdečního selhání z diastolického srdečního selhání, kdy srdce je ztuhlé a nemůže správně napouštět. Echocardiogram využívá zvukových vln vytvořit video obraz vašeho srdce. Tento obraz může lékařům pomoci určit, jak dobře vaše srdce pumpuje měřením procento krve čerpané z vašeho srdce hlavní čerpací komory (LK) u každého srdce. Tato měření se nazývá ejekční frakce. Echocardiogram také můžete podívat na chlopenní vadou nebo doklad o předchozích infarktů, stejně jako některé neobvyklé příčiny srdečního selhání.
Ejekční frakce. Vaše ejekční frakce se měří v průběhu echocardiogram a mohou být měřeny v nukleární medicíně testů, srdeční katetrizace a MRI srdce. Ejekční frakce je důležité měření toho, jak dobře vaše srdce pumpuje a je určen na pomoc klasifikaci srdečního selhání a léčba průvodce. Ve zdravém srdci, ejekční frakce je 50 procent nebo vyšší, - což znamená, že více než polovina z krve, která vyplňuje komory je čerpána ven s každým úderem. Ale může dojít k selhání srdce, i při normální ejekční frakcí. K tomu dochází v případě, že srdeční sval ztuhne z podmínek, jako je vysoký krevní tlak.
Zátěžový test. Zátěžové testy měří, jak se vaše srdce a cévy reagují na námaze. Můžete chodit na běžeckém pásu nebo šlapat na stacionárním kole po připojení k počítači EKG. Nebo můžete obdržet drogu nitrožilně, který stimuluje srdce podobný výkon. Zátěžové testy lékařům pomoci zjistit, zda máte ischemickou chorobou srdeční. Zátěžové testy také určit, jak dobře vaše tělo reaguje na vaše srdce se snížila účinnost čerpání a může pomoci průvodce dlouhodobé rozhodování o léčbě. Pokud lékař chce také vidět obraz vašeho srdce, zatímco cvičíte, on nebo ona může objednat jaderné zátěžové testy nebo stres echokardiogram. Je to podobné jako na zátěžovém testu, ale také používá zobrazovací techniky pro vizualizaci své srdce v průběhu zkoušky.
Srdeční počítačová tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI). Tyto testy mohou být použity pro diagnostiku srdečních problémů, včetně příčiny srdečního selhání. V srdeční CT, je ležet na stole uvnitř tvaru koblihy stroje. X-ray tube uvnitř stroje se otáčí kolem své tělo a sbírá obrazy svého srdce a hrudníku. V MRI srdce, je ležet na stole uvnitř dlouhé trubice, jako je zařízení, které vytváří magnetické pole. Magnetické pole vyrovná atomové částice v některé ze svých buněk. Pokud jsou rádiové vlny vysílány k těmto seřazených částic, které produkují signály, které se liší v závislosti na typu tkáně, které jsou. Signály vytvořit obraz vašeho srdce.
Koronární katetrizace (angiogram). V tomto testu je tenká, flexibilní trubka (katétr) vložena do krevní cévy ve vašem tříslech nebo v podpaží a veden přes aortu do svých věnčitých tepen. Barvivo vstřikuje přes katétr dělá tepen zásobujících srdce vidět na rentgenu. Tento test pomáhá lékaři určit zúžené tepny do srdce (ischemická choroba srdeční), které mohou být příčinou srdečního selhání. Zkouška může zahrnovat ventriculogram - postup pro stanovení pevnosti v srdci hlavní čerpací komory (LK) a zdraví srdečních chlopní.
Infarkt biopsie. V tomto testu jsou převzaty váš lékař vloží malá flexibilní biopsie kabel do žíly na krku, nebo v tříslech a malé kousky srdečního svalu. Tento test se provádí k diagnostice některých typů onemocnění srdečního svalu, které způsobují selhání srdce.

Klasifikace srdeční selhání
Výsledky těchto testů lékařům pomoci určit příčinu vašich příznaků a vyvinout program k léčbě srdce. Chcete-li určit nejlepší způsob léčby, doktoři mohou klasifikovat srdečního selhání pomocí dvou stupnic:

New York Heart Association měřítku. Tento příznak bázi stupnice klasifikuje srdeční selhání v kategoriích jeden až čtyři. Ve třídě srdečního selhání I, nemáte žádné příznaky. Ve třídě srdečního selhání II, můžete provádět každodenní činnosti bez obtíží, ale stát se rozvláčný, nebo když jste unavení namáhat. S třídy III, budete mít potíže s vyplněním každodenní činnosti a třídy IV je nejzávažnější, a vy jste dušnost iv klidu.
Evropská College of Cardiology / evropskými směrnicemi Heart Association. Tato fáze klasifikace založená na systém používá písmena A až D. Systém zahrnuje kategorie pro lidi, kteří jsou vystaveni riziku vzniku srdečního selhání. Například, osoba, která má několik rizikových faktorů pro srdeční selhání, ale žádné známky nebo symptomy srdečního selhání je etapa, zatímco člověk v konečném stádiu srdečního selhání vyžadující hospicové péče je Stage D. Lékaři používají tento klasifikační systém pro identifikaci nebezpečí faktory a zahájit včas, agresivnější léčbu pomoci předejít nebo zdržet srdeční selhání.

Tyto hodnotící systémy nejsou navzájem nezávislé. Váš lékař bude často používat společně pomoci rozhodnout vaše nejlepší možnosti léčby. Zeptejte se svého lékaře o své skóre, pokud máte zájem o stanovení závažnosti srdečního selhání. Váš lékař vám může pomoci interpretovat své skóre a plánovat léčbu na základě Vašeho zdravotního stavu.

Viz také

Ošetření a léky

Srdeční selhání je chronické onemocnění, kteří potřebují celoživotní vedení. Je však možné s příznaky léčby, a projevy srdečního selhání a zlepšit srdce se často stává silnější. Léčba může pomoci žít déle a snížit vaše šance umírá náhle. Lékaři někdy může napravit selhání srdce úpravou základní příčinu. Například, může být oprava srdeční chlopně nebo řízení rychlý srdeční rytmus, zvrátit srdeční selhání. Ale pro většinu lidí, léčba srdečního selhání zahrnuje rovnováhu správných léků, av některých případech, přístroje, které pomáhají tlukot srdce a smlouvu správně.

Léky
Lékaři obvykle léčbě srdečního selhání s kombinací léků. V závislosti na vašich příznaků, může si vzít jednu nebo více z těchto léků. Patří mezi ně:

Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory. Tyto léky pomáhají lidem s systolický srdeční selhání žít déle a cítit se lépe. ACE inhibitory jsou typ vasodilataci, lék, který rozšiřuje cévy na snížení krevního tlaku, zlepšují krevní oběh a snižuje zátěž na srdce. Například enalapril (vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) a kaptoprilem (Capoten).
Receptoru angiotenzinu II blokátory. Tyto léky, mezi které patří losartan (Cozaar) a valsartanu (Diovan), mají mnoho stejných výhod jako inhibitory ACE. Mohou být alternativou pro lidi, kteří netolerují inhibitory ACE.
Digoxin (lanoxin). Tento lék, označovaný také jako digitalis, zvyšuje sílu stahů srdečního svalu. Také má sklon ke zpomalení srdeční činnosti. Digoxin snižuje příznaky srdečního selhání u systolického srdečního selhání.
Beta-blokátory. Tato třída léků nejen zpomaluje srdeční frekvenci a snižuje krevní tlak, ale také omezuje nebo ruší některé poškození srdce, pokud máte systolického srdečního selhání. Příklady zahrnují karvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor) a bisoprolol (Zebeta). Tyto léky snižují riziko některých poruchy srdečního rytmu a snížit vaše šance umírá nečekaně. Beta-blokátory mohou snižovat známky a příznaky srdečního selhání, zvýšení srdeční funkce, a které vám pomohou žít déle.
Diuretika. Často volal močopudné léky, diuretika, aby si častěji močí a udržet tekutinu shromažďovat ve vašem těle. Diuretika, jako je furosemid (Furosemid), také snižují tekutinu v plicích, takže můžete snadněji dýchat. Vzhledem k tomu, diuretika, aby vaše tělo ztrácí draslík a hořčík, Váš lékař může také předepsat doplňky těchto minerálů. Pokud užíváte diuretika, lékař bude pravděpodobně sledovat hladiny draslíku a hořčíku v krvi prostřednictvím pravidelných krevních testů.
Antagonisty aldosteronu. Tyto léky patří spironolakton (Aldactone) a Eplerenon (Inspra). Jsou draslík šetřící diuretika, ale také další vlastnosti, které mohou zvrátit zjizvení srdce a pomoci lidem s těžkou systolickou srdeční selhání žít déle. Na rozdíl od některých jiných diuretik, může spironolakton zvýšit hladinu draslíku v krvi na nebezpečnou úroveň, tak poraďte se se svým lékařem, pokud zvýšení draslíku je zájem, a zjistit, jestli budete muset upravit svůj příjem potravy, které je bohaté na draslík.
Inotropika. Jedná se o nitrožilní léky používané v těžkých pacientů se srdečním selháním ke zlepšení srdeční čerpací funkci a udržet krevní tlak.

Pravděpodobně budete muset vzít dvě nebo více léky k léčbě srdečního selhání. Váš lékař Vám může předepsat jiné léky srdce stejně - jako nitráty pro bolesti na hrudi, ke snížení hladiny cholesterolu statiny nebo léky na ředění krve, aby napomohl prevenci vzniku krevních sraženin - spolu s léky se srdečním selháním.

Můžete být hospitalizován, pokud máte vzplanutí příznaků srdečního selhání. Zatímco v nemocnici, můžete obdržet další léky na pomoc svého srdce jako pumpy lépe a zmírnit příznaky. Můžete také obdržet kyslík přes masku nebo malé trubky umístěné v nose. Pokud máte závažné srdeční selhání, může být nutné použít pro doplňkovou dodávku kyslíku dlouhodobě.

Chirurgie a zdravotnické prostředky
V některých případech, lékaři doporučují operaci, které jsou příčinou problému, který vedl k srdečnímu selhání. Některé výkony jsou studovány a používány u některých lidí, patří:

Koronární bypass. Pokud silně zablokované tepny přispívají k srdečním selháním, může lékař doporučit koronární bypass. Při tomto postupu, cévy z vaší nohy, paže nebo hrudník obejít zablokovanou tepnu ve svém srdci, aby průtok krve přes srdce volněji.
Srdce ventil oprava nebo výměna. Pokud vadné srdeční chlopně způsobuje srdeční selhání, může lékař doporučit opravu nebo výměnu ventilu. Chirurg může změnit původní ventil (valvuloplastika) k odstranění zpětné proudění krve. Lékaři mohou také opravit ventil připojování ventilů letáků nebo odstranění přebytečné tkáně ventilu tak, že letáky můžete zavřít pevně. Někdy opravy ventil zahrnuje utahování nebo výměnou kruh kolem ventilu (anuloplastických). Některé druhy oprav srdeční chlopně lze nyní provést bez otevřené operaci srdce, buď pomocí miniinvazivní chirurgii nebo srdeční katetrizace techniky. Výměna ventilu se děje, když ventil oprava není možná. V chirurgii chlopně, je poškozený ventil nahrazen umělým (protetické) ventilu.
Implantabilní kardio-defibrilátory (ICD). ICD je přístroj podobný kardiostimulátoru. Je to implantuje pod kůži na hrudi s dráty vedoucí žilách a do svého srdce. ICD monitoruje srdeční rytmus. Je-li srdce začne bít v rytmu nebezpečné, nebo pokud vaše srdce zastaví, ICD snaží přecházet srdce nebo šokovat ji zpět do normálního rytmu. ICD může fungovat také jako kardiostimulátor a urychlit své srdce až jestli to bude příliš pomalé.
Srdeční resynchronizační terapie (CRT), nebo biventrikulární stimulace. Biventrikulární kardiostimulátor pošle časované elektrické impulsy do obou srdečních komor (dolní levé a pravé komory), aby čerpadlo v účinnějším a koordinovaným způsobem. Mnoho lidí se srdečním selháním mají problémy se srdcem elektrického systému, které způsobují jejich již tak slabé srdeční sval porazit v nekoordinovaným způsobem. Tato neefektivní svalu může způsobit selhání srdce zhoršovat. Často biventrikulární kardiostimulátor v kombinaci s ICD pro osoby se srdečním selháním.
Srdce čerpadla (levé komory přístroje podporující nebo LVADs). Tyto mechanické zařízení jsou implantovány do oblasti břicha nebo hrudníku a připojí k oslabení srdce, aby se mohla čerpat. Lékaři nejprve používal srdce pumpuje, které pomohou udržet kandidátů transplantace srdce naživu, zatímco čekali na dárce srdce.
LVADs jsou nyní často používají jako alternativa k transplantaci. Implantované srdeční pumpy může výrazně prodloužit a zlepšit život některých lidí s těžkým srdečním selháním, kteří nejsou způsobilí pro nebo schopni podstoupit transplantaci srdce nebo se čeká na nové srdce.
Transplantaci srdce. Někteří lidé mají takové těžké srdeční selhání, že operace nebo léky nepomáhají. Že může být nutné, aby jejich nemocné srdce nahrazen zdravého dárce srdce. Transplantace srdce může výrazně zlepšit přežití a kvalitu života některých lidí s těžkým srdečním selháním. Nicméně kandidáti na transplantaci často musí dlouho čekat, než se vhodný dárce srdce je nalezen. Některé transplantaci kandidáti se zlepšit během čekací doby přes léčbu drogové závislosti nebo zařízení terapie a může být odstraněn z transplantační čekací listině.

End-of-life péče a srdeční selhání
I s počtem léčby jsou k dispozici pro srdeční selhání, je možné, že vaše srdeční selhání může zhoršit natolik, léky se již pracuje a transplantace srdce nebo zařízení není možné, a možná budete muset zadat hospicové péče. Hospicová péče poskytuje speciální kúry pro nevyléčitelně nemocné lidi.

Hospicová péče umožňuje rodinou a přáteli - s pomocí sester, sociálních pracovníků a vyškolených dobrovolníků - pečovat a pohodlí milovaného člověka doma nebo v hospicích sídel. Poskytuje také emocionální, sociální a duchovní podporu pro lidi, kteří jsou nemocní a ti nejblíže k nim. I když většina lidí si pod hospicové péče zůstat ve svých domovech, program je k dispozici kdekoliv - včetně domů s pečovatelskou službou a asistované žití center. Pro lidi, kteří zůstali v nemocnici, specialisty na konci životnosti péče může poskytnout pohodlí, péče nemocným a důstojnost.

Příprava na vaše jmenování. Ischemická choroba srdeční a srdeční infarkt.

I když to může být obtížné, diskutovat o konci života problémy s rodinou a lékařský tým. Součástí této diskuse bude pravděpodobně zahrnovat zálohy směrnic - obecný termín pro ústní a písemné pokyny dáte o své zdravotní péči měli byste se nemohl mluvit za sebe. Pokud máte implantovaný kardio-defibrilátor (ICD) Jedním z důležitých faktorů diskutovat s rodinou a lékaři se vypíná defibrilátor tak, že nemůže dodat šoky, aby se vaše srdce stále bije.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Že změny životního stylu může často pomoci zmírnit příznaky a projevy srdečního selhání a zabránit zhoršení onemocnění z. Tyto změny mohou být mezi nejdůležitější a prospěšné můžete udělat:

Přestat kouřit. Kouření poškozuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak, snižuje množství kyslíku v krvi a dělá vaše srdce bít rychleji. Pokud kouříte, zeptejte se svého lékaře doporučit program, který vám pomůže přestat kouřit. Ty nemohou být považovány za transplantaci srdce, když se i nadále kouřit. Vyhněte se pasivnímu kouření taky.
Važte denně. Proveďte každé ráno poté, co jste močil, ale předtím, než jste měli snídani. Informujte svého lékaře, pokud máte s přírůstkem hmotnosti o 5 liber (2,3 kg) nebo více za týden. Může to znamenat, že jste udržení tekutiny a potřebují změnu léčebného plánu. Nahrajte si svou váhu každé ráno a přinést záznam s vámi se svým lékařem návštěv.
Omezte sůl ve svém jídelníčku. Příliš mnoho sodíku přispívá k zadržování vody v těle, což vaše srdce pracovat usilovněji a způsobuje dušnost a otoky nohou, kotníky a nohy. Pro lidi se srdečním selháním Doporučená denní dávka sodíku v potravě je obecně méně než 2000 miligramů - poraďte se s lékařem o omezení doporučené pro vás. Mějte na paměti, že většina z této soli je již na připravené potraviny, a být opatrní při používání náhražky soli.
Udržet si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, bude váš Dietolog vám pomohou pracovat směrem k ideální hmotnosti. Dokonce ztrácí malé množství váhy může pomoci.
Omezit tuky a cholesterol. Kromě vyhnout se vysokým obsahem soli, omezit množství nasycených tuků, trans-tuků a cholesterolu ve stravě. Strava s vysokým obsahem tuku a cholesterolu je rizikovým faktorem pro vznik ischemické choroby srdeční, které se často underlies nebo přispívá k srdečnímu selhání.
Limit alkoholu a tekutin. Váš lékař pravděpodobně doporučí, aby nepijete alkohol, pokud máte srdeční selhání, neboť může komunikovat s léky, oslabit srdeční sval a zvýšit riziko vzniku poruchy srdečního rytmu. Pokud máte závažné srdeční selhání, může lékař také doporučujeme omezit množství tekutin vypijete.
Buďte aktivní. Střední aerobní aktivita pomáhá udržet zbytek vaše tělo zdravé a podmíněné, což snižuje nároky na srdeční sval. Než začnete vykonávat i když, poraďte se se svým lékařem o cvičební program, který je pro vás to pravé. Váš lékař může doporučit chůzi program. Obraťte se na místní nemocnice, aby zjistil, jestli to má srdeční rehabilitační program, a pokud se tak stane, poraďte se se svým lékařem o zápis do programu.
Snižovat stres. Když jsi nervózní nebo rozrušení, vaše srdce bije rychleji, budete dýchat těžce a krevní tlak často jde nahoru. To může způsobit selhání srdce ještě horší, protože vaše srdce je už potíže splnění požadavků těla. Najít způsob, jak snížit stres ve vašem životě. Aby vaše srdce odpočinout, zkuste podřimuje nebo uvedení své nohy, když je to možné.
Spěte klidně. Pokud máte dušnost, zvláště v noci, spánek s hlavou podepřenou v úhlu 45 stupňů pomocí polštář nebo klín. Pokud jste chrápat nebo jste měl jiné problémy se spánkem, ujistěte se, že jste se nechali testovat spánkové apnoe.
Chcete-li zlepšit váš spánek v noci, pozvednout hlavu s polštáři a vyhnout se velké jídlo těsně před spaním. Také, poraďte se s lékařem změna času pro užíváte léky, především diuretika. Užíváním diuretik dříve v průběhu dne se může snížit potřebu močit tak často v noci.

Viz také

Prevence

Klíčem k prevenci srdečního selhání je snížit rizikové faktory. Lze řídit nebo eliminovat mnoho rizikových faktorů pro srdeční onemocnění - vysoký krevní tlak a ischemická choroba srdeční, například - tím, že změny životního stylu, spolu s pomocí všech potřebných léků.

Změny životního stylu, které můžete udělat, aby napomohl prevenci srdečního selhání zahrnují:

Ne kouření
Ovládání určité podmínky, jako je vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu a diabetes
Zůstat fyzicky aktivní
Jíst zdravé potraviny
Udržování zdravé tělesné hmotnosti
Snížení a zvládání stresu

Viz také

Zvládání a podporu

Ačkoli mnoho případů srdečního selhání nelze vrátit zpět, léčba může někdy zlepšit příznaky a pomůže vám žít déle. Vy a Váš lékař může společně pracovat na pomoci, aby se váš život pohodlnější. Věnujte pozornost svému tělu a jak se cítíte, a informujte svého lékaře, pokud se cítíte lépe, nebo hůř pocit. Tímto způsobem bude Váš lékař vědět, jaká léčba je pro vás nejlepší.

Nebojte se zeptat svého lékaře, otázky o životě se srdečním selháním. Tyto kroky vám pomohou pracovat co nejefektivněji s lékařem:

Udržujte si přehled o léky, které užíváte. Udělejte si seznam a sdílet je s novými lékaři léčí. Noste s sebou seznam po celou dobu.
Vyhněte se některé volně prodejné léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen, aj.), studené léky a pilulky na hubnutí může zhoršit srdeční selhání a vést k hromadění tekutiny.
Dávejte pozor na doplňky. Některé doplňky stravy mohou interferovat s léky se srdečním selháním nebo by mohly zhoršit Váš zdravotní stav. Promluvte si se svým lékařem o případných doplňků, které užíváte.
Udržujte si přehled o své váze a přinést záznam návštěvy se svým lékařem. Zvýšení hmotnosti může být známkou stavíte kapalin. Váš lékař vám může vzít další diuretika, pokud vaše hmotnost se zvýšila více než libru (0,5 kg), nebo tak za den.
Sledujte krevního tlaku. Zvažte domácí monitor krevního tlaku. Sledujte své krevního tlaku mezi lékaře schůzky a přinést záznam s sebou na návštěvy.
Zapište si své otázky. Před jmenováním lékaře, připravit seznam jakékoli dotazy nebo připomínky. Například, je to bezpečné pro vás i vašeho partnera na sex? Většina lidí se srdečním selháním může pokračovat sexuální aktivitu, jakmile příznaky jsou pod kontrolou.
Požádat o vysvětlení. Ujistěte se, že jste pochopili, co lékař říká.

Řízení srdeční selhání vyžaduje otevřený dialog mezi vámi a vaším lékařem. Buďte upřímní o tom, zda jste po doporučení týkající se vaše strava, životní styl a užívá léky. Lékař často může navrhnout strategie, které vám pomohou dostat a zůstat na trati.

Viz také

Srdeční selhání

V tomto článku se