Definice
Kawasakiho nemoc je onemocnění, které způsobuje zánět ve stěnách malých a středních tepen v celém těle, včetně věnčitých tepen, které zásobují krví do srdečního svalu. Kawasakiho nemoc je také nazýván sliznic lymfatických uzlin syndrom, protože to také ovlivňuje lymfatické uzliny, kůže a sliznice v ústech, nosu a krku.
Známky Kawasakiho choroby, jako je vysoká horečka a olupování kůže, může být děsivé. Dobrou zprávou je, že Kawasakiho nemoc je většinou léčitelná, a většina dětí dostat z Kawasakiho choroby bez vážných problémů.
Viz také
Příznaky
Kawasakiho nemoc příznaky se objevují v několika fázích.
První fáze
Známky a příznaky první fáze mohou zahrnovat:
- Horečka, která je často vyšší než 101,3 F (38,5 C), a trvá jeden až dvě týden
- Extrémně červené oči (zánět spojivek), bez silného výboje
- Vyrážka na hlavní části těla (trupu), a v oblasti genitálií
- Červené, suché, popraskané rty a velmi červené, oteklý jazyk ("jahoda" jazyk)
- Oteklé, červené kůže na dlaních a chodidlech
- Zduření lymfatických uzlin na krku a možná i jinde
- Popudlivost
Druhá fáze
Ve druhé fázi onemocnění, může vašemu dítěti rozvíjet:
- Loupání kůže na rukou a nohou, zejména konečky prstů na rukou a nohou, často ve velkých listech
- Bolesti kloubů
- Průjem
- Zvracení
- Bolest břicha
Třetí fáze
Ve třetí fázi příznaků onemocnění a příznaky pomalu odejít, pokud komplikace. To může být tak dlouho, jak osm týdnů před energetické hladiny se zdá opět normální.
Kdy navštívit lékaře
Pokud vaše dítě má horečku, která trvá více než čtyři dny, obraťte se na dětského lékaře. Nebo, vyhledejte dětského lékaře, pokud vaše dítě má horečku spolu se čtyřmi nebo více z následujících příznaků:
- Zarudnutí v obou očích
- Velmi červené, oteklý jazyk
- Zarudnutí dlaní nebo chodidel
- Olupování kůže
- Vyrážka
- Zduření lymfatických uzlin
Léčba Kawasakiho nemoc do 10 dnů od jejího vzniku mohou výrazně snížit šance na trvalé poškození.
Viz také
Příčiny
Nikdo neví, co způsobuje Kawasakiho nemoc, ale vědci nevěří nemoc je nakažlivá z člověka na člověka. Řada teorií spojit nemoc bakterie, viry nebo jiným povětrnostním vlivům, ale žádný byl prokázán. Některé geny mohou zvýšit vaše dítě náchylnost k onemocnění Kawasaki.
Viz také
Rizikové faktory
Tři věci jsou známé pro zvýšení vašeho dítěte riziko vzniku onemocnění Kawasaki, včetně:
- Věk. Děti mladší než 5 let jsou nejvíce ohroženy Kawasakiho chorobou.
- Sex. Kluci jsou o něco častěji než dívky jsou k rozvoji Kawasakiho nemoc.
- Etnického původu. Děti asijského původu, jako je například japonské nebo korejské, mají vyšší rychlosti Kawasakiho chorobou.
Viz také
Komplikace
Kawasakiho nemoc je nejčastější příčinou získaných srdečních onemocnění u dětí. Asi 1 u 5 dětí s tímto onemocněním se vyvíjí problémy se srdcem, ale jen malé procento mít trvalé následky.
Srdeční komplikace patří:
- Zánět srdečního svalu (myokarditida)
- Problémy srdeční chlopeň (mitrální regurgitace)
- Abnormální srdeční rytmus (arytmie)
- Zánět cév (vaskulitida), obvykle věnčitých tepen, které zásobují krví do srdce
Některé z těchto komplikací může dojít k poškození vašeho dítěte srdce. Zánět věnčitých tepen může vést k oslabení a vyboulení stěny tepny (aneurysma). Aneuryzmata zvyšují riziko tvorby krevních sraženin a zablokování tepny, což může vést k infarktu nebo způsobit život ohrožující vnitřní krvácení.
Pro malé procento dětí, které vyvíjejí věnčité tepny problémy, Kawasakiho nemoc je smrtelná, že navzdory léčbě.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pravděpodobně budete nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo pediatr. Nicméně, v některých případech se může Vaše dítě být také odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu srdce pro děti (dětské kardiolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, stejně jako to, co můžete očekávat od vašeho dítěte lékařem.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí. Snažte se udržet přehled o tom, jak vysoko vaše dítě horečku bylo a jak dlouho to trvalo.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které Vaše dítě užívá.
- Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby se k vám, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít vaše jmenování. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro Kawasakiho choroby, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mého dítěte příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny jeho nebo její příznaky?
- Má moje dítě potřebovat nějaké testy?
- Jak dlouho příznaky trvají?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky léčby?
- Existují nějaké kroky mohu učinit, aby moje dítě pohodlnější?
- Jaké známky nebo symptomy bych měl sledovat, které by mohly naznačovat, že on nebo ona je čím dál horší?
- Co je to moje dítě je dlouhodobě prognóza?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které mohou přijít během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš dětský lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš dětský lékař může požádat:
- Kdy se vaše dítě začne zažívá příznaky?
- Jak závažné jsou příznaky? Jak vysoká je vaše dítě horečku byl? Jak dlouho to vydrží?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zlepšit příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat její příznaky?
- Má vaše dítě bylo vystaveno všech infekčních chorob?
- Má Vaše dítě užívali nějaké léky?
- Má vaše dítě trpí nějakou alergií?
Co můžete udělat v mezidobí
Zpočátku můžete dát svému dítěti paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Advil, Motrin, aj.) ke snížení horečky a aby ho nebo ji pohodlnější. Nicméně, tyto výrobky se nedoporučuje pro nízké horečky a léčbu vašeho dítěte horečku, bude obtížné přesně změřit, jak těžké je horečka a skutečná doba trvání horečky. Navíc, nedávají své dítě aspirin bez konzultace s lékařem. U dětí a dospívajících, užívání aspirinu v určitých virových infekcí, jako jsou plané neštovice, bylo spojeno s rozvojem syndromu Reye - vzácné, ale závažné onemocnění. Kawasaki léčba je vzácnou výjimkou z pravidla proti aspirin použití u dětí, ale pouze tehdy, pokud podáván pod dohledem svým dětským lékařem.
Viz také
Testy a diagnostika
Neexistuje žádný specifický test k dispozici pro diagnostiku Kawasakiho nemoc. Diagnóza většinou je proces vyloučení nemocí, které způsobují podobné příznaky, včetně:
- Spála, což je způsobeno tím, streptokokové bakterie a výsledky v horečka, vyrážka, zimnice a bolesti v krku
- Juvenilní revmatoidní artritida
- Stevens-Johnsonův syndrom, onemocnění sliznic
- Syndrom toxického šoku
- Spalničky
- Některé klíšťové onemocnění, jako je Rocky Mountain skvrnitý horečka
Lékař může provést fyzikální vyšetření a mít vaše dítě přijmout další testy, které pomáhají v diagnostice. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Testy moči. Tyto testy pomáhají vyloučit jiné nemoci.
- Krevní testy. Kromě toho pomáhá vyloučit jiná onemocnění, krevní testy se podívat na počet bílých krvinek, což může být zvýšené, a přítomnost anémie a zánět, označení Kawasakiho chorobou.
- Elektrokardiogram. Tento test používá elektrody připojené na kůži měření elektrické impulsy z vašeho dítěte srdce. Kawasakiho nemoc může způsobit vážné srdeční komplikace.
- Echokardiografické vyšetření. Tento test využívá ultrazvukové snímky ukazují, jak dobře srdce je funkční a poskytuje nepřímé důkazy o tom, jak koronárních tepen jsou funkční.
Viz také
Ošetření a léky
Chcete-li snížit riziko komplikací, bude Váš dětský lékař chtít začít léčbu Kawasakiho choroby co nejdříve po objevení příznaků, nejlépe když vaše dítě ještě má horečku. Cíle počáteční léčby je snížení horečky a zánětu a zabránit poškození srdce.
K dosažení těchto cílů může být Váš dětský lékař doporučit:
- Gamaglobulin. Infuze imunitního proteinu (gama globulin) přes žíly (intravenózně) může snížit riziko koronárních problémů.
- Aspirin. Vysoké dávky aspirinu mohou pomoci léčit záněty. Aspirin může snížit bolest a zánět kloubů, stejně jako snížení horečky. Kawasaki léčba je vzácnou výjimkou z pravidla proti aspirin použití u dětí.
Vzhledem k riziku závažných komplikací, většinou počáteční léčba Kawasakiho nemoc je uveden v nemocnici.
Po zahájení léčby
Jakmile teplota klesne, může Vaše dítě potřebovat, aby se nízké dávky aspirinu tak dlouho, jak šest-osmtýdnů a déle, pokud on nebo ona se vyvíjí koronární aneurysma. Aspirin pomáhá zabránit srážení krve.
Nicméně, pokud Vaše dítě vyvíjí chřipku nebo plané neštovice v průběhu léčby, on nebo ona bude muset přestat užívat aspirin. Užívání aspirinu bylo spojeno s Reye syndromu, vzácné, ale vážné onemocnění, které může mít vliv na krev, játra a mozek dětí a dospívajících po virové infekci.
Bez léčby, Kawasakiho nemoc trvá v průměru 12 dní, i když srdce komplikace mohou být později ukáže, a delší životností. S léčbou, může vaše dítě začít zlepšovat brzy po prvním ošetření gama globulinu.
Monitorování srdeční problémy
Pokud vaše dítě má nějakou informaci o srdeční problémy, může lékař doporučit pokračování testů pro sledování zdraví srdce v pravidelných intervalech, často po šesti až osmi týdnech nemoc začala. Pokud vaše dítě vyvíjí i nadále problémy se srdcem, může lékař vás odkázat na lékaře, který se specializuje na léčbu srdečních onemocnění u dětí (dětské kardiolog). V některých případech, může být dítě s ischemickou aneurysmatu vyžaduje:
- Léky proti. Tyto léky, jako je aspirin, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) a heparinem, zabránit sraženin.
- Koronární angioplastika. Tento postup se otevírá cévy, které se zužovaly do té míry, že brání toku krve do srdce.
- Stentu. Tento postup zahrnuje implantaci zařízení v ucpané tepny pomoci vrtule je otevřené a snížit šanci na reblockage. Stentu může doprovázet angioplastice.
- Bypass koronární artérie. Tato operace zahrnuje přesměrování krev kolem nemocné věnčité tepny roubováním část cévy z nohou, hrudníku a ramene použít jako alternativní cestu.
Viz také
Zvládání a podporu
Zjistěte si vše, co lze o Kawasakiho nemoc, takže můžete učinit informované rozhodnutí, která se dítěte zdravotnického týmu o možnostech léčby. Mějte na paměti, že většina dětí s Kawasakiho chorobou se úplně uzdraví, i když to může být trochu trvat, než vaše dítě vrátí do normálu, a necítí tak unavený a podrážděný. Nemoc Kawasaki Foundation nabízí vyškolený podpory dobrovolníků pro rodiny v současné době zabývá nemocí.