Definice
Dodávka kleště je druh operativní vaginální porod. V některých případech je třeba v průběhu vaginálního porodu.
V dodávky kleště, poskytovatele zdravotní péče se týká kleště - přístroj formováni jako pár velkých lžic nebo salátové kleště - na dětskou hlavu navedení dítě z porodního kanálu. To se obvykle provádí během kontrakce, zatímco matka tlačí.
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit kleště doručení během druhé doby porodní - když taháš - pokud není pracovní postup anebo dítěte bezpečnost závisí na okamžité dodání.
Dodávka kleště představuje riziko zranění pro matku i dítě. Je-li dodávka kleště selže, může císařským řezem (C-profil), je třeba provést.
Viz také
Proč se to dělá
Dodávka kleště by mohly být považovány, pokud vaše práce splňuje určitá kritéria - vaše pochva je plně rozšířený, vaše membrány se protrhl a vaše dítě se propadá do porodního kanálu po hlavě, ale nejste schopni tlačit dítě ven. Dodávka kleště je vhodná pouze v porodním centru nebo v nemocnici, kde může C-profil se dalo, v případě potřeby.
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit klešťovým porodem, pokud:
- Ty tlačí, ale práce se nerozvíjí. Pokud jste nikdy předtím porodila, práce je považována zastavil, pokud jste tlačil na dobu dvou až tří hodin, ale neučinil žádný pokrok. Pokud jste porodila dříve, práce by se mohlo považovat zastavil, pokud jste tlačil na dobu jednoho až dvou hodin bez jakéhokoli pokroku.
- Vaše dítě je srdce naznačuje problém. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče je znepokojen změnami vašeho dítěte tep a okamžité dodání je třeba, může on nebo ona doporučí klešťovým porodem.
- Máte zdravotní problém Pokud mají určité zdravotní potíže -. Například zúžení srdeční chlopně aorty (aortální chlopně) - Váš poskytovatel zdravotní péče může omezit množství času, tlačit.
- Vaše dítě má hlavu směrem špatným směrem. Kleště dodávka může být zapotřebí, pokud vaše dítě má hlavu vzhůru (týl zadní pozice), spíše než dolů (týl přední pozice).
Mějte na paměti, že vždy, když se doporučuje dodávka kleště, císařský řez je obvykle také možnost.
Váš poskytovatel zdravotní péče může varovat proti klešťovým porodem, pokud:
- Vaše dítě má onemocnění, které postihuje pevnost jeho nebo její kosti, osteogenesis imperfecta jako nebo trpí krvácivostí, jako je hemofilie
- Vaše hlava dítěte dosud pohyboval kolem středu porodním kanálem
- Postavení hlavy vašeho dítěte není známa
- Vaše dítě ramena nebo paže jsou v čele porodními cestami
- Vaše dítě nemusí být schopen, aby se vešly přes pánev z důvodu svého rozsahu nebo velikosti pánve
Viz také
Rizika
Dodávka kleště představuje riziko zranění pro matku i dítě.
Možná rizika pro vás jsou:
- Bolest v perineum - tkáň mezi pochvou a konečníkem vaší - po porodu
- Dolního genitálního traktu slzy a rány
- Potíže s močením nebo vyprazdňování močového měchýře
- Krátkodobé nebo dlouhodobé moči nebo inkontinence stolice
- Anémie - stav, kdy nemáte dostatek zdravých červených krvinek nést odpovídající kyslík do vašich tkání - v důsledku ztráty krve při porodu
- Poranění močového měchýře nebo močové trubice - trubice, která spojuje močového měchýře ven z těla
- Ruptura dělohy - když dítě prorazí stěny dělohy do mateřského břišní dutiny
- Oslabení svalů a vazů podporuje pánevní orgány, což pánevních orgánů vyklouznout z místa (prolaps pánevních orgánů)
Zatímco většina z těchto rizik jsou také spojeny vaginálních obecně, jsou to spíše s klešťovým porodem.
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče dělá nástřih - řez ve tkáni mezi pochvou a konečníkem, které mohou pomoci zmírnit doručení vašeho dítěte - jste také při rizikem poporodního krvácení a infekce.
Možné riziko pro vaše dítě - i když vzácné - patří:
- Drobné obličejové zranění kvůli tlaku ze strany kleští
- Dočasné slabost obličejových svalů (obrna lícního nervu)
- Menší vnější oční trauma
- Fraktura lebky
- Krvácení uvnitř lebky
- Záchvaty
Menší skvrny na vaší tváři dítěte po doručení kleště jsou normální a dočasné. Vážné dětské úrazy po doručení kleště jsou vzácné.
Viz také
Jak se připravit
Předtím, než váš poskytovatel zdravotní péče považuje klešťovým porodem, může on nebo ona vyzkoušet jiné způsoby, jak podpořit práci postupovat. Například, on nebo ona upravit anestetikum podpořit účinnější tlačit. S cílem podpořit silnější stahy, může být další možností intravenózní léky - obvykle syntetickou verzi hormonu oxytocinu (Pitocin).
Pokud dodávka kleště se zdá být nejlepší volba, bude váš poskytovatel zdravotní péče vysvětlit rizika a přínosy postupu a požádat o souhlas.
Pokud jste se již dostali místní anestetikum, bude váš poskytovatel zdravotní péče může vám epidurální nebo spinální anestézii. Člen vašeho lékařského týmu umístí katétr v močovém měchýři na vyprázdnění moči. Váš poskytovatel zdravotní péče může také provést řez v tkáni mezi pochvy a konečníku (nástřih hráze), aby usnadnil dodávku vašeho dítěte.
Viz také
Co můžete očekávat
V průběhu řízení
Během klešťovým porodem, budete ležet na zádech, mírně nakloněný, s nohama daleko od sebe. Můžete být vyzváni k uchopení rukojeti na každé straně dodacího tabulky Připravte se při tlačení.
Mezi kontrakcemi, bude váš poskytovatel zdravotní péče umístit dva nebo více prsty do pochvy a vedle vaší hlavy dítěte. On nebo ona pak opatrně zasuňte jeden kleště mezi jeho nebo její ruce a hlava dítěte, následuje umístění druhé tong na druhé straně vašeho dítěte hlavu. Kleště se zamyká společně ke kolébce Vašeho dítěte hlavu.
Během příštích několika stahy, budete tlačit a váš poskytovatel zdravotní péče bude používat pinzetou opatrně vést své dítě porodními cestami.
Pokud vaše dítě má hlavu vzhůru, může váš poskytovatel zdravotní péče používají kleště otočit hlavu vašeho dítěte mezi kontrakcemi.
Je-li dodávka dítěte je jistá, bude váš poskytovatel zdravotní péče odemknout a odstranit pinzetou, než nejširší část vašeho dítěte hlavy prochází porodním kanálem. Alternativně může být váš poskytovatel zdravotní péče držet kleště na místě kontrolovat pokrok Vašeho dítěte hlavu.
Kleště dodávky nejsou vždy úspěšné. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče není schopen správně pochopit dítě s kleštěmi, může on nebo ona použít šálek připojí k vakuovému čerpadlu dodávat své dítě (odsávání) nebo se rozhodnout pro císařský řez.
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče použije kleště, ale není schopen se pohybovat vaše dítě po třech táhne, nebo pokud doručení nedojde do 20 minut, C-profil je pravděpodobně nejlepší volbou.
Po zákroku
Po porodu se váš poskytovatel zdravotní péče vyšetřit za případné zranění, které by mohly být způsobené kleštěmi. Veškeré trhliny nebo zářezy budou opraveny.
Vaše dítě bude také sledovat příznaky komplikací, které mohou být způsobené klešťovým porodem.
Když jdete domů
Pokud jste měli hráze nebo vaginální slzu při porodu, může rána bolet dobu několika týdnů. Rozsáhlé slzy může trvat déle léčit.
Mezitím můžete pomoci podpořit hojení:
- Uklidnit ránu. Použít ledový obklad na postiženou oblast nebo položte vychlazené vilínu podložku mezi hygienické vložky a rány. Najdete polštářky vilínu ve většině lékáren.
- Take žihadlo z močení. Použijte plastový kelímek nalít horkou vodu přes pochvu, jak jste močení a oplach se s láhev s rozprašovačem později.
- Zabraňte bolesti a strečink během stolice. Stiskněte čistou podložku pevně na ráně, když budou doléhat na pohyb střev.
- Posaďte se opatrně. Utáhněte hýždě, jak si snížit sami vsedě. Sedněte si na polštář nebo polstrovaný kruhu spíše než tvrdého povrchu.
- Zvažte doplňkové léčby. Některé výzkumy naznačují, že levandule může pomoci zmírnit bolest po slzu nebo epiziotomie. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče schválí, přidejte několik kapek levandulového esenciálního oleje do vodní lázně nebo použijte olej přímo na postiženou oblast.
I když jste uzdravení lze očekávat, že nepohodlí postupně zlepšovat. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se bolest zhorší, máte horečku, nebo si všimnete hnisem jako například výtok.
Těhotenství a porod protáhnout pojivovou tkáň na bázi močového měchýře a může způsobit nervové a svalové poškození močového měchýře nebo močové trubice. Můžete úniku moči při kašli, napětí nebo se smát. Naštěstí, tento problém obvykle zlepší do tří měsíců. Mezitím nosit vložky, a to Kegel cvičení pomoci tón vaše svaly pánevního dna.
Chcete-li kegels, zpřísnit vaše svaly pánevního dna, jako byste se zastavit svůj tok moči. Zkuste to po dobu pěti sekund v době, čtyřikrát nebo pětkrát v řadě. Práce do vedení svaly se stáhly po dobu 10 sekund v době, relaxační dobu 10 sekund mezi kontrakcemi. Cílem pro nejméně tři sady 10 opakování denně.
Je-li strach z bolesti, vás nechá vyhnout stolice, podniknout kroky, aby se vaše stolice měkká a správné. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny - včetně ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků - a vypijte velké množství vody. Je také užitečné zůstat fyzicky aktivní, jak je to možné. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o stolici nebo změkčovač vláken laxativum, v případě potřeby.
Pokud nejste schopni ovládat své pohyby střev (fekální inkontinence) může časté Kegel cvičení pomoci. Pokud máte přetrvávající problémy s kontrolní stolici, obraťte se na svého poskytovatele zdravotnické péče.