Stresová inkontinence

Definice

Močová inkontinence je nechtěný únik moči. Stresová inkontinence je vybízel fyzického pohybu nebo činnosti - jako je kašel, kýchání, běh nebo zvedání těžkých břemen - která klade tlak (stres) na močový měchýř. Stresová inkontinence nesouvisí s psychickým stresem.

Stresová inkontinence se také liší od urgentní inkontinence moči, který je neúmyslný únik moči způsobené veřejným močového měchýře svalů, obvykle spojené s pocitem naléhavosti. Stresová inkontinence je mnohem častější u žen než u mužů.

Máte-li stresové inkontinence, může se cítit trapně, izolovat, nebo omezit svou práci a společenský život, zejména cvičení a aktivit ve volném čase. S léčbou, budete pravděpodobně schopni zvládnout stresové inkontinence a zlepšit vaše celkové pohody.

Viz také

Příznaky

Máte-li stresové inkontinence, může dojít k úniku moči, pokud:

  • Kašel
  • Kýchnout
  • Smát se
  • Vstát
  • Zvedněte něco těžkého
  • Cvičení
  • Mít sexuální vztah
Stresová inkontinence. Typ porodu dodávky.
Stresová inkontinence. Typ porodu dodávky.

Nemůžete zažít inkontinence pokaždé, když děláte jednu z těchto věcí, ale každý tlak zvyšuje aktivita může udělat náchylnější k neúmyslnému únik moči, zvláště když močový měchýř je plný.

Kdy navštívit lékaře
Promluvte si se svým lékařem, pokud vaše příznaky stresové inkontinence zasahovat do vašich každodenních činnostech, jako je vaše práce, koníčky a společenského života.

Viz také

Příčiny

Stresová inkontinence dochází z důvodu snížené funkce ve svalech kontrola močového měchýře, které regulují uvolňování moči.

Močový měchýř se rozšiřuje, protože se naplní močí, ale ventil jako svaly močové trubice - krátká trubička, přes který proudí moč opustit své tělo - normálně zůstat zavřené, nebo smluvně, brání úniku moči, dokud se nedostanete na koupelnu. Váš močový svěrač, v okolních svalů pánevního dna, podporuje močového měchýře. Když tyto svaly oslabují, může tlak způsobit únik moči, jak si skočit nebo spustit, například.

Váš močový měchýř nemůže ani cítit neobvykle plná, když máte moči úniku kvůli stresové inkontinence. Cokoliv, co působí silou na břišní a pánevní svaly - kýchání, sklonil, zvedání smíchy - vyvíjí tlak na močový měchýř.

Močového svěrače a svaly pánevního dna může ztratit sílu, protože:

  • Porodu. U žen může být špatná funkce svalů pánevního dna a svěrače dochází z důvodu poškození nervové tkáně nebo při porodu dítěte. Stresová inkontinence z tohoto poškození mohou začít brzy po porodu nebo se objeví let později.
  • Operace prostaty. U mužů je nejčastějším faktorem vedoucím k stresové inkontinence je chirurgické odstranění prostaty (prostatektomie) k léčbě rakoviny prostaty. Vzhledem k tomu, svěrač se nachází přímo pod prostaty a obklopuje močovou trubici, může prostatektomie za následek oslabení svěrače.

Přispívající faktory
Mezi další faktory, které mohou zhoršit stresové inkontinence zahrnují:

  • Nemoci, které způsobují chronický kašel nebo kýchání
  • Obezita
  • Kouření, který může způsobit časté kašel
  • Nadměrná konzumace kofeinu nebo alkoholu
  • Vysoce zátěžové aktivity po mnoho let
  • Hormonální deficit

Viz také

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují riziko vzniku stresové inkontinence patří:

  • Věk. Ačkoli stresová inkontinence není normální součástí stárnutí, mohou fyzické změny související se stárnutím, jako je oslabení svalů, větší náchylnost k stresové inkontinence. Nicméně, občas stresová inkontinence u ženy všech věkových kategorií, včetně žen studentského věku.
  • Typ porodu dodávky. Opožděné druhá etapa práce (když žena je "tlačí"), stejně jako několik vaginálních porodů, je spojena s vyšším výskytem pozdějšího rozvoje stresové inkontinence. Mnohé z těchto žen může mít také kleště doručení rychleji dodat zdravé dítě - kleště dodávky může být také spojena s vyšším rizikem stresové inkontinence.
  • Tělesná hmotnost. Lidé, kteří mají nadváhu nebo jsou obézní mají mnohem vyšší riziko vzniku stresové inkontinence. Nadváha zvyšuje tlak na břišní a pánevní orgány. Následně může být tlak na močový měchýř se zvýší i bez dodatečného tlaku na kašel nebo jiné síly. Hubnutí je spojena se zlepšením stresové inkontinence moči.
  • Předchozí pánevní chirurgie. Hysterektomie u žen a zejména chirurgie rakoviny prostaty u mužů může změnit funkci a podporu močového měchýře a močové trubice, což je mnohem pravděpodobnější, že pro člověka, k rozvoji stresové inkontinence. Tento efekt může být buď okamžitá nebo zpožděná.

Viz také

Komplikace

Komplikace stresové inkontinence mohou zahrnovat:

  • Osobní úzkost. Pokud narazíte na stresové inkontinence se svými každodenními činnostmi, může se cítit trapně a zoufalý stavu. To může narušit vaši práci, sociální aktivity, mezilidské vztahy a dokonce i své sexuální vztahy. Někteří lidé jsou v rozpacích, že je třeba podložky nebo inkontinence oděvy.
  • . Smíšená inkontinence smíšená inkontinence je běžné a znamená to, že jste oba stresové inkontinence a urgentní inkontinence - ztráta moči vyplývající z nedobrovolné kontrakce svalů močového měchýře (hyperaktivní močový měchýř).
  • Kožní vyrážka nebo podráždění. Kůže, která je neustále v kontaktu s močí, je pravděpodobné, že bude podrážděná, bolí a může strhnout. To se děje s těžkou inkontinencí, pokud nechcete přijmout preventivní opatření, jako například použití parotěsnou zábranu nebo inkontinence podložky.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Váš lékař může použít dotazník provést předběžné zhodnocení Vašich symptomů stresové inkontinence. Můžete být také požádáni, aby močového měchýře deník po dobu několika dní. To se týká nahrávání, kdy, kolik a jaký druh tekutin, které konzumují, stejně jako kdy a kolik budete močit, včetně noční aktivitu močového měchýře, a když zkušenosti inkontinence.

Váš Deník může odhalit vzory, které pomáhají lékaři pochopit a identifikovat příznaky přispívající faktory. To může snížit potřebu více invazivních vyšetření.

Příprava na vaše jmenování. Předchozí pánevní chirurgie.
Příprava na vaše jmenování. Předchozí pánevní chirurgie.

Specialized testování může vyžadovat odeslání ke specialistovi v močových cest u mužů a žen (urolog) nebo specialista na močových cest u žen (urogynecologist).

Co můžete udělat
Chcete-li získat co nejvíce z vaší návštěvy u lékaře, připravit předem:

  • Udělejte si seznam všech příznaků jste se setkali. Zahrnout, když vaše úniku.
  • Udělejte si seznam všech léků, bylin nebo vitamínových doplňků, které užíváte. Některé over-the-counter doplňky mohou dráždit močový trakt. Také zahrnuje dávky a jak často budete brát léky.
  • Už člen rodiny nebo blízký přítel s vámi. Můžete dostat hodně informací na Vaši návštěvu, a to může být obtížné pamatovat všechno.
  • Vezměte notebook a elektronická zařízení s sebou. Použijte jej k vědomí důležité informace během vaší návštěvy.
  • Připravte si seznam otázek, zeptejte se svého lékaře. Seznam nejdůležitějších otázek první, v případě, že vyprší čas.

Pro močové inkontinence, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Bude moje močová inkontinence zhorší?
  • Mohl cvičení pánevního dna mi pomoci? Jak to mám udělat je?
  • Jak se moje váha vliv na můj stav?
  • Mohl léky beru se zhoršuje můj stav?
  • Jaké testy mohu nutné zjistit příčinu mého inkontinence?
  • Budu potřebovat operaci?

Neváhejte se zeptat kdykoliv během svého jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovídat na otázky se svým lékařem. Otázky Váš lékař může požádat, patří:

  • Jak často se úniku moči?
  • Při úniku moči, je to jen pár kapek, nebo se vaše šaty nasáklé?
  • Jsou chvíle, kdy víte, že dojde k úniku?
  • Myslíte si, úniku moči, když cvičíte?
  • Myslíte si, probudit v noci močit? Jak často?
  • Jaký je váš typický denní příjem tekutin?
  • Má něco Zdá se, že váš inkontinence lepší? A co hůř?
  • Co je nejvíce obtížný aspekt vašeho problému s inkontinencí?
  • Máte také střevní úniku? Jak často? Co to střeva únik z vás dělá?

Viz také

Testy a diagnostika

Během vaší návštěvy, lékař hledá stopy, které mohou naznačovat existenci faktorů, které přispívají. Vaše jmenování bude pravděpodobně zahrnovat:

  • Anamnéza
  • Fyzikální vyšetření se zvláštním důrazem na břicho a genitálie
  • Vzorek moči test na infekci, stopy krve nebo jiné abnormality
  • Stručný neurologické vyšetření s cílem identifikovat pánevního nervové problémy
  • Močová zátěžový test, ve kterém lékař konstatuje, únik moči při kašli nebo nést dolů

Speciální zkoušky
Lékař může nařídit urodynamické testy, které se používají k posouzení funkce močového měchýře. Testování není nutné u většiny žen s nekomplikovanou stresovou inkontinencí, nebo u těch, kteří neměli předchozí operaci, ozařování pánve, míšní nemoci nebo pokročilého diabetu. Testy mohou zahrnovat:

  • Měření postmikčního reziduální moči. Pokud existuje pochybnost o své schopnosti zcela vyprázdnit močový měchýř, zvláště pokud jste starší, měl předchozí operaci močového měchýře nebo máte cukrovku, může být proveden test vašeho močového měchýře účinnosti zapotřebí. Pro měření zbytkové moči poté, co jste neplatné, je tenká hadička (katetr) prošel přes močovou trubici a do močového měchýře. Katétr odčerpá zbývající moč, která pak může být měřen. Nebo specialista použít ultrazvukové vyšetření, což znamená zvukové vlny do obrazu vašeho močového měchýře a jeho obsahu.
  • Měření močového měchýře tlaků. Někteří lidé, zejména pokud měli neurologické onemocnění míchy, bude muset cystometrii. Cystometrie měří tlak v močovém měchýři av okolním regionu během plnění močového měchýře. Katétr se používá k plnění močového měchýře pomalu teplou tekutinou. Testy vašeho močového měchýře úniku bude provedena při plnění za účelem kontroly stresové inkontinence. Tento postup může být v kombinaci s tlakem toku studie, který říká, jak velký tlak močový měchýř musí vyvíjet tak, aby se úplně vyprázdnit.
  • Vytváření obrazů z močového měchýře, jak to funguje. Video urodynamické vyšetření používá zobrazovací vytvořit fotky močového měchýře, jak je to plnění a vyprazdňování. Teplá tekutina smísí s barvivem, které se objeví na rentgeny postupně kapal v močovém měchýři pomocí katétru, zatímco snímky jsou zaznamenávány. Když se váš močový měchýř plný, pokračuje zobrazování močení vyprázdnit močový měchýř.
  • Cystoskopie. Jedná se o vyšetření močového měchýře a močové trubice pomocí rozsah vložené do močového měchýře. Tato procedura je obvykle dokončena v kanceláři.

Vy a Váš lékař by měl projednat výsledky veškerých zkoušek a rozhodnout, jaký mají dopad na léčebnou strategii.

Viz také

Ošetření a léky

Váš lékař bude pravděpodobně doporučí kombinaci léčebných strategií pro ukončení nebo snížit počet epizod inkontinence. Je-li příčinou nebo přispívajícím faktorem, jako je infekce močových cest, je identifikován, budete také dostávat léčbu těchto podmínek.

Chování terapie
Chování terapie vám může pomoci odstranit nebo omezit epizody stresové inkontinence. Ošetření doporučil Váš lékař může zahrnovat:

  • Pánevního cvičení podlahové svalů. Kegel cvičení jsou nejdůležitější součástí prevenci a léčbu močové inkontinence. Tato cvičení posilují svaly pánevního dna a močového svěrače. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám mohou pomoci naučit, jak to udělat správně. Stejně jako jakýkoli jiný cvičením, jak dobře Kegel cvičení pracovat pro vás, závisí na tom, zda budete provádět pravidelně.
  • Fluid spotřeba. Váš lékař může doporučit množství a časového plánu spotřeby tekutin během dne. Můžete být požádáni, aby se zabránilo kofeinové a alkoholické nápoje určit, zda jsou tyto dráždivé stravy vliv na funkci močového měchýře. Pokud váš únik výrazně zlepšit tekutin plány a vyhnout dietní dráždidla, budete muset rozhodnout, zda změníte kapaliny spotřebu nebo vzdát kávy stojí zlepšení úniku.
  • Zdravý životní styl se mění. Přestat kouřit, ztrácí nezdravou hmotnost nebo léčbě chronický kašel omezí riziko stresovou inkontinencí, stejně jako zlepšit své příznaky.
  • Plánované toaletní výlety. Váš lékař může doporučit plán pro vyprazdňování (močového měchýře), pokud máte smíšené inkontinence. Častější vyprazdňování močového měchýře se může snížit počet nebo závažnost urgentní inkontinence.

Zařízení
Některá zařízení určená pro ženy, může pomoci kontrolovat stresové inkontinence, včetně:

  • Vaginální pesar. Specializovaný inkontinence pesar, ve tvaru kruhu s dvěma hrboly, které sedí na každé straně močové trubice, přítomnost a dát na místo svého lékaře nebo zdravotní sestry. Pomáhá podporovat vaše močového měchýře základnu, aby se zabránilo úniku moči v průběhu činnosti, zejména, pokud váš močový měchýř klesla (prolaps). To je dobrou volbou, pokud se chcete vyhnout operaci. Pesar bude vyžadovat pravidelnou demontáž a čištění.
  • Uretry vložky. Tento malý tampon-jako jedno zařízení vložené do močové trubice funguje jako bariéra, aby se zabránilo úniku. Je to obvykle používá k prevenci inkontinence během určité činnosti, ale to může být nošena v průběhu celého dne. Uretry vložky nejsou určeny k nošení 24 hodin denně.

Chirurgie
Chirurgické zákroky k léčbě stresové inkontinence jsou určeny ke zlepšení uzavření svěrače nebo podporují hrdlo močového měchýře. Chirurgické možnosti patří:

  • Injekční plnidla. Syntetické polysacharidy nebo gely může být aplikován do tkáně v okolí horní části močové trubice. Tyto materiály bulk oblast kolem močové trubice, zlepšení uzavírací schopnost svěrače. Protože tento zákrok je poměrně neinvazivní, může být vhodné zvážit, než jiné chirurgické možnosti. Nicméně, to není trvalé opravy.
  • Retropubický kolposuspenze Tento chirurgický zákrok -. Provádí laparoskopicky nebo břišní řezem - používá stehů spojeny buď s vazů nebo kosti a popůrného tkáně v blízkosti hrdla močového měchýře a horní části močové trubice. Toto se často používá v kombinaci s dalšími postupy k léčbě žen s stresové inkontinence, které také mají močového měchýře, který poklesl (prolaps).
  • Sling postup. Toto je nejobvyklejší postup provádí u žen s stresové inkontinence moči. Při tomto postupu, chirurg používá osoby vlastní tkáně, syntetický materiál (mesh), nebo zvířat nebo dárcem tkáně vytvořit smyčku nebo houpací síť, která podporuje močovou trubici. Popruhy jsou také používány pro muže s sphincteric úniku. Tato technika využívá ok závěs a může zmírnit projevy stresové inkontinence u některých mužů.
  • Nafukovací umělý svěrač. Tento chirurgicky implantovaný přístroj se častěji používá k léčbě mužů. Manžeta, která se vejde kolem horní části močové trubice, nahradí funkci svěrače. Trubky připojte manžetu na tlak regulujícím balónu v pánevní oblasti a ručně ovládaným čerpadlem v šourku. Zatímco zřídka používán v USA u žen, pokud je přístroj implantován u ženy, je čerpadlo v stydkých pysků.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Zdravý životní styl praxe může jít dlouhou cestu směrem k zmírnění příznaků stresové inkontinence.

  • Bouda extra váhu Pokud máte nadváhu -. Váš body mass index (BMI) je 25 nebo vyšší - ztráta přebytečné kilo může pomoci snížit celkový tlak na močový měchýř a svalstvo pánevního dna. Mírné snížení tělesné hmotnosti může významně přispět ke zlepšení stresové inkontinence. Promluvte si se svým lékařem o radu na hubnutí.
  • Přidat vlákno do svého jídelníčku. Pokud chronická zácpa přispívá k inkontinenci moči, aby vaše stolice měkká a pravidelná snižuje napětí, které se umístí na svaly pánevního dna. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny - celozrnné obiloviny, luštěniny, ovoce a zelenina - pomoci zmírnit a předcházet zácpě.
  • Vyhněte se jíst nebo pít látky, které mohou dráždit močový měchýř. Pokud máte smíšené inkontinence a víte, že pití kávy nebo čaje (pravidelná nebo bez kofeinu), během dne může vést k močení a úniku častěji, zkuste zastavení, kteří pijí, a to zejména ve dnech, Opravdu nechci být obtěžován úniku.
  • Nekouřím. Kouření může vést k těžkým chronickým kašlem, který může zhoršit příznaky stresové inkontinence. Kouření je také spojován s poklesem své kapacity krve pro přenos kyslíku, faktor myšlenka ke zvýšení nebezpečí vzniku hyperaktivního močového měchýře. A kouření je spojeno s rakovinou močového měchýře.

Viz také

Zvládání a podporu

Léčba stresové inkontinence je obvykle podstatně snížit, ne-li eliminovat únik moči a které vám pomohou získat kontrolu nad svým močovým měchýřem. Urgentní inkontinence součást smíšené inkontinence může být velmi obtížné léčit, a možná budete potřebovat podporu.

Jít ven a asi
Udržování vaše spojení s rodinou, přáteli a spolupracovníky může zabránit pocity izolace a deprese, které mohou doprovázet inkontinenci. Být připraven vám mohou pomoci cítit pohodlně, když jste venku a asi:

  • Zásobit na dodávky. Vezměte s sebou dostatek inkontinenční podložky nebo ochranné spodní prádlo a případně na převlečení. Inkontinenční výrobky jsou diskrétní a často mohou být uloženy v prostorné kabelce nebo malého batohu. Extra zásoby a náhradní oblečení mohou být uloženy v kufru vašeho auta nebo batoh pro použití v případě potřeby.
  • Scout z vaší cesty. Seznamte se s toalet dostupných ve vaší cílové destinaci. Zvolte sezení, které umožňuje snadný přístup do toalety.
  • Postarejte se o vaši pokožku. Delší kontakt s mokrou oblečení může způsobit podráždění pokožky nebo vředy. Udržujte pokožku v suchu tím, že mění své oblečení, když jsou mokré a uplatnění ochranný krém-li vaše pokožka je často mokrá.

Sexualita a inkontinence
Únik moči při pohlavním styku může být zneklidňující, ale to nemusí nutně dostat do cesty intimity a zábavy:

  • Promluvte si se svým partnerem. Tak složité, jak to může být zpočátku se předem se svým partnerem o vašich příznaků. Partnera porozumění a ochoty vyhovět vašim potřebám může vaše příznaky mnohem snazší.
  • Vyprázdnit močový měchýř předem. Chcete-li snížit vaše šance na únik, vyvarovat pití tekutin za hodinu nebo tak před pohlavním stykem a vyprázdnit močový měchýř před zahájením intimita.
  • Zkuste jinou pozici. Změna polohy může únik méně pravděpodobné, že pro vás. U žen, že na vrcholu obecně dává lepší kontrolu svalů pánevního dna.
  • Myslíte si kegels. Pánevního cvičení podlahové svalů (Kegel cvičení) posílit svaly pánevního dna a snížení úniku moči.
  • Buďte připraveni. Ruce s ručníky nebo používáním jednorázových podložky na posteli může pomoci zmírnit vaše starosti úniku a musí obsahovat úniku.

Vyhledejte pomoc
Být inkontinentní není nikdy normou, jak jste věku. Procedury jsou obvykle k dispozici, výrazně snížit vliv inkontinence na váš život. Stresová inkontinence může často být léčen.

Najít lékaře, který je ochoten pracovat s vámi určit nejlepší způsob, jak k léčbě inkontinence. Výběr správné léčby pro vás mělo být partnerství. Pokud je první doktor nechce diskutovat o výhodách a nevýhodách těchto mnoho možností se s vámi, najít další, kteří budou.

Můžete zvážit připojení podpůrnou skupinu. Organizace jako Národní asociace pro kontinenci vám může poskytnout zdroje a informace o lidech, kteří zažívají stresové inkontinence. Podpůrné skupiny nabízíme možnost hlasové obavy a často poskytují motivaci k udržení self-care strategie.

Viz také