Problémy kontroly močového měchýře: léky pro léčbu močové inkontinence
Informujte se o léky používané k léčbě problémy kontroly močového měchýře, a dozvědět se o léky pro léčbu močové inkontinence.
Dali jste si kávu a sodovku. Následovali jste svého lékaře návrhy močového měchýře. Ale kontrola močového měchýře je stále problémem. Co ještě můžete udělat? Zeptejte se svého lékaře o lécích možností.
Účinné léky jsou k dispozici pro lidi s hyperaktivním močovým měchýřem a urgentní inkontinence - kontrola močového měchýře problém poznamenán náhlé, intenzivní nutkání a močové moč úniku. Existují méně možností pro stresovou inkontinencí moči - netěsnost vybízel fyzického pohybu nebo činnosti, jako je kašel, kýchání nebo zvedání těžkých břemen.
Které léky mohou pomoci kontrolovat močové inkontinence?
Hlavní typy léků používaných ke zpracování inkontinence jsou anticholinergika a estrogenu. Další možnosti zahrnují antidepresivum imipramin a syntetický hormonu desmopressin, který se běžně používá pro noční pomočování u dětí.
Jak fungují léky
Zde je přehled nejběžnějších léků používaných k léčbě určitých forem inkontinence moči spolu s jejich možných nežádoucích účinků.
Anticholinergika
Hyperaktivní močový měchýř, jednou z příčin urgentní inkontinence, se vyznačuje tím, abnormální kontrakcí močového měchýře, které tvoří chcete na močení, i když je močový měchýř není plný. Anticholinergika blokují působení chemického posla - acetylcholinu - který vysílá signály, které vyvolávají tyto kontrakce.
Některé léky patří do této kategorie, včetně:
- Oxybutynin (Ditropan, Gelnique)
- Tolterodin (Detrol)
- Darifenacin (Enablex)
- Solifenacin (Vesicare)
- Trospium (Sanctura)
- Fesoterodin (TOVIAZ)
Některé z nich jsou k dispozici v rozšířené uvolňováním, což znamená, že si je jednou za den. Ty mohou mít méně vedlejších účinků než aktuální verze aplikace, které se obvykle několikrát denně. Přesto může být s okamžitým uvolňováním forma být užitečné, pokud se setkáte inkontinence pouze v určitých případech, například v noci, nebo pokud chcete, aby se léky pouze v určitých případech, například při cestování. Oxybutynin je také k dispozici jako krém na pokožku a náplast, která dodává trvalé množství léků.
Nežádoucí účinky
Nejčastějším nežádoucím účinkem anticholinergik je sucho v ústech. Pro potlačení tohoto efektu můžete cucat bonbon nebo žvýkat žvýkačku produkovat více slin. Jiné méně časté nežádoucí účinky patří zácpa, pálení žáhy, rozmazané vidění, rychlý srdeční tep (tachykardie), zčervenání pokožky, retence moči a kognitivní nežádoucí účinky, jako jsou poškození paměti a zmatku.
Nejběžnějším vedlejším účinkem náplasti kožní oxybutyninu je podráždění pokožky. K nápravě tohoto lékař vám může doporučit, že otočíte umístění vašeho náplasti.
Estrogen
Ženský měchýře a uretry obsahují receptory pro hormon estrogen. Estrogen pomáhá udržovat pevnost a pružnost tkání v této oblasti. Po menopauze, ženské tělo produkuje méně estrogenu. Tato teorie je, že tento pokles estrogenů přispívá ke zhoršení podpůrných tkání kolem močového měchýře a močové trubice, což činí tyto tkáně slabá a může zhoršit stresové inkontinence.
Estrogen je známo, že zlepšují krevní oběh, zlepšit nervovou funkci a správné tkáně zhoršení v močové trubici a vaginální oblasti. Použití nízkými dávkami estrogenu, aktuální ve formě vaginálního krému, na estrogen obsahující kroužku nebo náplasti může pomoci tón a omlazení těchto oblastí a zmírnění symptomů stresové inkontinence a urgentní inkontinence.
Obecně lze říci, že to není mnoho vědeckých důkazů na podporu pomocí lokální estrogen k léčbě inkontinence moči, ale některé ženy uvádějí, že je to užitečné pro jejich močových symptomů. Estrogen může hrát roli při použití v kombinaci s dalšími terapiemi, jako jsou pánevní cvičišti svalů, který je také známý jako cvičení Kegel. Obvykle budete potřebovat čtyři až 12 týdnů léčby, než si všimnete zlepšení. A příznaky se obvykle vrátí čtyři až šest týdnů po terapii koncích.
Kombinovaná hormonální substituční terapie (estrogen a progestin) není stejná jako aktuální estrogen a již používá k léčbě močové inkontinence. Orální estrogeny také není stejná jako aktuální estrogenu, a to může být ve skutečnosti zhoršit příznaky inkontinence.
Nežádoucí účinky
Je-li lokální estrogen terapie použita správně, to není obvykle nežádoucí účinky. Nicméně, aktuální estrogen obvykle spárován s jiným léky nebo terapie k léčbě inkontinence.
Imipramin
Imipramin je tricyklická antidepresiva. To je močový měchýř sval uvolní, zatímco způsobí hladké svalstvo v hrdle močového měchýře ke kontraktu. Jako takový, může být použita k léčbě smíšené - chuť a stres - inkontinence. Imipramin může způsobit ospalost, takže je často vzata v noci. Z tohoto důvodu může být užitečné pro imipramin noční inkontinence, stejně. To může také být užitečné pro děti, které na lůžko mokré v noci (noční pomočování). Imipramin obvykle není vhodná pro starší dospělé.
Nežádoucí účinky
Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné, ale imipramin mohou zahrnovat kardiovaskulární problémy, jako je nepravidelný srdeční tep a závratě nebo mdloby z snížený krevní tlak při vstávání rychle. Děti a starší lidé mohou být zvláště citlivé na těchto nežádoucích účinků. Další nežádoucí účinky, včetně sucho v ústech, rozmazané vidění a zácpa, jsou podobné těm, které anticholinergik. Tricyklická antidepresiva komunikovat s mnoha různými léky, takže ujistěte se, že lékař ví, které léky užíváte, než začnete užívat imipramin.
Desmopressin
Desmopressin je syntetickou verzi tělu hormonu antidiuretického hormonu (ADH). Tento hormon snižuje tvorbu moči. Vaše tělo obvykle produkuje více ADH v noci, snižuje potřebu močit. U dětí se může pomočování být způsobeno nedostatkem noční produkce ADH. Desmopressin se běžně používá k léčbě noční pomočování u dětí. Výzkum naznačuje, že desmopressin může také snižovat močové inkontinence u dospělých žen.
Nežádoucí účinky
I když je to neobvyklé, je zde riziko, že zadržování vody, které má za následek nízké hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie). To se ve vzácných případech vedly k záchvatům, otok mozku a smrt. Ujistěte se, že Váš lékař ví své plné anamnézu a je si vědom všech léků, které užíváte, než začnete používat tento lék.
Viz také
Problémy kontroly močového měchýře: léky pro léčbu močové inkontinence
Novější terapie
Vědci hledají na nových léků a léčebných postupů, včetně onabotulinumtoxin typu A (Botox).
Onabotulinumtoxin typu A (Botox). Injekce botoxu do močového měchýře svalu mohou využít lidé, kteří mají hyperaktivní močový měchýř. Botox blokuje činnost acetylcholinu a paralyzuje svaly močového měchýře.
Studie prokázaly, že Botox významně zlepší symptomy inkontinence a způsobuje málo vedlejších účinků. Některé studie naznačují, že může zvýšit infekcí močových cest, ale data nejsou přesvědčivé. Výhody může trvat až devět měsíců. Botox může být užitečné pro lidi, kteří nereagovali na jiné léky. Food and Drug Administration (FDA) dosud schválil tento lék pro inkontinenci, takže to nemusí být pokryty nějakým pojištěním.
FDA varuje, že nežádoucí účinky včetně respirační zástavě a smrti se může objevit po použití Botoxu pro obě schválené a neschválené použití.
Navštivte svého lékaře,
Při rozhovoru s lékařem a pečlivě zkontrolovat všechny léky užíváte, včetně volně prodejných léků a bylinných přípravků. Některé léky zvyšují problémy kontroly močového měchýře. Jiní se mohou vzájemně ovlivňovat s léky na inkontinenci způsobem, který zvyšuje příznaky. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda budete potřebovat léky k léčení močového měchýře problém v řízení, a pokud ano, který z nich může být pro vás nejlepší.