Definice
Kolektomie je chirurgický zákrok k odstranění všech nebo části tlustého střeva. Tlustého střeva, tzv. tlustého střeva, je dlouhá trubka-jako varhany na konci vašeho zažívacího traktu. Kolektomie může být nezbytné k léčbě nebo prevenci onemocnění a stavů, které mají vliv na tlustého střeva.
Existují různé typy kolektomii operací:
- Celkem kolektomie zahrnuje odstranění celého tlustého střeva.
- Částečné kolektomie zahrnuje odstranění části tlustého střeva a může být také nazýván mezisoučtu kolektomii.
- Hemicolectomy zahrnuje odstranění pravou nebo levou část tlustého střeva.
- Proktokolektomii zahrnuje odstranění i tlustého střeva a konečníku.
Kolektomie chirurgie obvykle vyžaduje jiné postupy, znovu připojit zbývající části Vašeho trávicího systému a umožnit odpadu opustit své tělo.
Viz také
Proč se to dělá
Kolektomie se používá k léčbě a prevenci nemocí a podmínky, které mají vliv na střeva, jako například:
- Krvácení, které nelze ovládat. Závažné krvácení z tlustého střeva může vyžadovat chirurgické odstranění postižené části tlustého střeva.
- Střevní obstrukce. Zablokování tlustého střeva, je situace, která může požadovat úplné nebo částečné kolektomii, v závislosti na situaci.
- Rakoviny tlustého střeva. Začínajících rakoviny může vyžadovat pouze malá část tlustého střeva, které mají být odstraněny v průběhu kolektomii. Rakoviny v pozdější fázi může vyžadovat více tlustého střeva, které mají být odstraněny.
- Crohnova choroba. Pokud léky nepomáhají vám může odstranění postižené části tlustého střeva nabídnout dočasnou úlevu od příznaků. Kolektomie může být také možnost, pokud precancerous změny zjištěné při zkoušce zkoumat tlustého střeva (kolonoskopie).
- Ulcerózní kolitida. Lékař Vám může doporučit, pokud celkový kolektomii léky nepomáhají ovládat své příznaky. Kolektomie může být také možnost, pokud prekancerózní změny zjištěné při kolonoskopii.
- Divertikulitida. Lékař Vám může doporučit chirurgické odstranění postižené části tlustého střeva, pokud vaše divertikulitidy opakuje nebo pokud si všimnete komplikace divertikulitida.
- Preventivní operace. Máte-li velmi vysoké riziko vzniku rakoviny tlustého střeva v důsledku ke vzniku několika prekancerózním tlustého střeva polypy, můžete si vybrat podstoupit celkovou kolektomii na prevenci rakoviny v budoucnosti. Kolektomie může být volba pro lidi s dědičných genetických podmínek, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva, jako je familiární adenomatózní polypózy nebo Lynch syndrom.
Diskutovat své možnosti léčby se svým lékařem. V některých situacích můžete si vybrat mezi různými typy kolektomie operací. Váš lékař může diskutovat přínosy a rizika každého z nich.
Viz také
Rizika
Kolektomie nese riziko závažných komplikací. Vaše riziko komplikací je založena na Váš celkový zdravotní stav, typ kolektomie se chystáte podstoupit a přístup váš lékař používá k provedení operace. Obecně platí, že komplikace kolektomii zahrnují:
- Krvácející
- Krevní sraženiny v nohou (hluboká žilní trombóza) a plíce (plicní embolie)
- Infekce
- Poranění orgánů blízko tlustého střeva, jako je močový měchýř a tenkého střeva
- Slzy v stehy, které znovu propojují zbývající části trávicí soustavy
Budete trávit čas v nemocnici po vašem kolektomie aby váš trávicí systém léčit. Vaše zdravotní péče tým bude také sledovat, zda nejeví známky komplikace z vaší ordinaci. Můžete strávit několik dní na týden v nemocnici, v závislosti na vašem zdravotním stavu a situaci.
Viz také
Jak se připravit
Během dnů, které vedly k vaší tlustého střeva operaci, může lékař požádat, že:
- Přestaňte užívat některé léky. Některé léky mohou zvýšit riziko komplikací během operace, takže váš lékař může požádat, abyste přestala užívat ty léky před operací.
- Rychlá před operací. Váš lékař vám dá zvláštní pokyny. Můžete být požádáni, aby přestali jíst a pít několik hodin, den před svého postupu.
- Pijte řešení, které vymaže střeva. Váš lékař Vám může předepsat projímavé řešení, které smícháme s vodou doma. Můžete pít řešení v průběhu několika hodin, po směrech. Řešení způsobuje průjem pomoci prázdný tlustého střeva. Váš lékař může také doporučit klystýr.
- Brát antibiotika. V některých případech může lékař předepsat antibiotika k potlačení bakterií přirozeně vyskytuje v tlustém střevě a zabránit infekci.
Příprava na kolektomie není vždy možné. Například, pokud potřebujete nouzově kolektomii kvůli střevní obstrukce nebo perforace střev, nemusí být čas na přípravu.
Plán pro váš pobyt v nemocnici
Budete strávit alespoň pár dní v nemocnici po vašem kolektomie, v závislosti na situaci. Učinit opatření pro někoho, starat se o své odpovědnosti v práci a doma.
Myslete dopředu na to, co byste chtěli mít s sebou, když jste zotavuje v nemocnici. Věci, které by vás mohly balíčku patří:
- Župan a pantofle
- Toaletní potřeby, jako je kartáček na zuby a pastu, nebo, v případě potřeby, holicí potřeby
- Pohodlné oblečení nosit domů
- Činnosti, jak trávit čas, jako kniha, časopis nebo hry
Viz také
Co můžete očekávat
Během svého kolektomie
V den vaší ordinaci, bude váš zdravotní péče tým se dostanete do místnosti pro přípravu. Váš krevní tlak a dýchání bude monitorována. Můžete dostat antibiotika léky přes žíly na paži.
Ty pak převezen do operačního sálu a umístěné na stole. Budete mít celkové anestézii léky vás do spánku jako stát, takže nebudete vědomi během svého provozu.
Chirurgický tým pak pokračuje s kolektomie. Colon operace může být provedena dvěma způsoby:
- Otevřít kolektomie. Otevřená chirurgie zahrnuje dělat delší řez v břiše přístup tlustého střeva. Váš lékař používá chirurgických nástrojů osvobodit tlustého střeva od okolní tkáně a řezy z obou částí tlustého střeva nebo celého tlustého střeva.
- Laparoskopická kolektomie. Laparoskopická kolektomie, také volal minimálně invazivní kolektomii, zahrnuje několik malé řezy v břišní stěny. Váš lékař prochází malou videokameru pomocí jednoho řezu a speciálních chirurgických nástrojů po dalších řezy. Chirurg sleduje obrazovku videa na operačním sále, jako jsou nástroje používané k uvolnění tlustého střeva od okolní tkáně. Tlustého střeva je pak vytáhl přes malý řez v oblasti břicha. To umožňuje chirurgovi operovat tlustého střeva ven z těla. Jakmile opravy jsou do tlustého střeva, chirurg znovu vkládá dvojtečka řezem.
Typ operace, kterou chcete podstoupit, závisí na situaci a vašeho chirurga odborných znalostí. Laparoskopická kolektomie může snížit bolest a doba obnovení po operaci. Ale ne každý je kandidátem pro tento postup. Také v některých situacích vaše činnost může začínat jako laparoskopické kolektomie, ale okolnosti mohou nutit svůj chirurgický tým převést do otevřeného kolektomie.
Jakmile tlustého střeva byla opravena nebo odstraněna, bude váš lékař připojte váš trávicí systém, který umožní vaše tělo vyloučí odpad. Možnosti mohou zahrnovat:
- Se vrátit k zbývající části tlustého střeva. Chirurg steh zbývající části tlustého střeva spolu, vytváří to, co se nazývá anastomóza. Stolice pak opustí vaše tělo jako předtím.
- Připojení střeva k otevření vytvořeného v břiše. Chirurg může připojit tlustého střeva (kolostomie) nebo tenkého střeva (ileostomie) do otvoru vytvořeného v břiše. To umožňuje odpad z těla otvorem (stomie). Můžete nosit tašku na vnější straně stomie sbírat stolice. To může být trvalé nebo dočasné.
- Připojení tenkého střeva do konečníku. Po vyjmutí i tlustého střeva a konečníku (proktokolektomii), může lékař použít část svého tenkého střeva vytvořit váček, který je připojen do konečníku (ileoanal anastomózy). To vám umožní vyhnat odpad normálně, i když může mít několik vodnaté stolici každý den. V rámci tohoto postupu, můžete podstoupit dočasné ileostomii.
Váš lékař bude diskutovat o své možnosti s Vámi před operací.
Poté, co váš kolektomie
Po operaci budete přesměrováni na pooperačním pokoji, které mají být sledovány jako anestézie odezní. Pak se vaše zdravotní péče tým se dostanete do svého nemocničního pokoje pokračovat v oživení.
Budete pobyt v nemocnici, dokud se znovu funkci střev. To může trvat několik dní až týden. Ty nemusí být schopen jíst pevnou stravu na prvním místě. Můžete obdržet tekuté výživy přes žíly na paži a pak přechod k pití čiré tekutiny. Jak se vaše střeva obnovit, můžete nakonec přidat pevnou stravu.
Pokud váš operace účastní kolostomii nebo ileostomie se připojit střeva na vnější straně břicha, setkáš s stomické sestry, která vám ukáže, jak se starat o vaše stomie. Sestra vám vysvětlí, jak změnit ostomické sáček, který bude shromažďovat odpad.
Jakmile opustí nemocnici, čeká pár týdnů oživení doma. Můžete se cítit slabí na první, ale nakonec vaše síla se vrátí. Poraďte se s lékařem, kdy můžete očekávat, že se zpět do normálního života.