Definice
Malé plavidlo choroba je onemocnění, při kterých dochází k zúžení malé tepny v srdci. Malé cév způsobuje příznaky onemocnění srdce, jako je bolest na hrudi (angina pectoris).
Malé cév se někdy nazývá koronární mikrovaskulární onemocnění nebo malé žíly srdeční onemocnění. To je obvykle diagnostikována po lékař kontroluje ucpání hlavních tepen srdce, ale najde jen málo nebo žádný zúžení ve velkých nádob, i když příznaky přetrvávají.
I když někdo může mít malý cév, je častější u žen a lidí, kteří mají diabetes nebo vysoký krevní tlak. Malé cév je léčitelná, ale může být obtížné zjistit.
Viz také
Příznaky
Malé příznaky cév patří:
- Bolest na hrudi, mačkání nebo nepříjemný pocit
- Bolest na hrudi spojené s nepříjemnými pocity v levé paži nebo čelisti
- Bolest na hrudi, která se zhoršuje s denní činnosti a v době emočního stresu
- Krk, ramena, horní část zad nebo bolesti břicha
- Dušnost
- Neobvyklá únava
- Ztráta energie
- Problémy se spánkem
Pokud jste byla léčena na ischemickou chorobu srdeční s angioplastikou a stenty a vaše příznaky nezmizely, můžete také mají malé cév.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolest na hrudi, spolu s dalšími příznaky - jako je dušnost, pocení, nevolnost, závratě nebo bolest, která vyzařuje mimo hrudníku jedné nebo obou paží nebo krku - vyhledejte ihned lékařskou pomoc okamžitě.
Pokud máte příznaky jako únava, bolesti břicha, může být obtížné zjistit, zda vaše příznaky jsou vzhledem k malému cév, ale pokud máte bolesti na hrudi, navštivte svého lékaře, aby zjistil příčinu.
Viz také
Příčiny
Zatímco větší tepny v srdci jsou zodpovědné za čerpání krve do srdce, malé cévy rozšíří, když jste aktivní a poté smlouvu, když jste v klidu.
Velké lodě ve vašem srdci může být zúžen nebo blokován ateroskleróze, stav, ve kterém tukové usazeniny vybudovat v tepnách. V malých cév, zúžení malých cév v srdci je to tak, že nemohou rozšiřovat správně, když jste aktivní. V důsledku toho se nechcete dostat dostatečný přísun okysličené krve. Tato neschopnost rozšířit se nazývá endoteliální dysfunkce. Tento problém může způsobit, že malá plavidla skutečně zmenší, když jste aktivní nebo pod emočním stresem. Snížený průtok krve malých cév způsobuje bolest na hrudi a další příznaky podobné těm, které budeš mít, pokud jste byli s anginou pectoris nebo infarkt.
Viz také
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro malé nádoby onemocnění patří:
- Užívání tabáku
- Vysoká hladina cholesterolu
- Vysoký krevní tlak
- Obezita (body mass index 30 nebo vyšší)
- Nezdravá strava
- Neaktivní životní styl
- Cukrovka
- Inzulínová rezistence
- Být žena
- Nedostatek estrogenu u žen
- Syndrom polycystických ovárií
- Zvýšení věku, starší 45 let u mužů a starší než 55 let u žen
Není jasné, proč stejné rizikové faktory, jako je obezita nebo neaktivní životní styl, protože někteří lidé rozvíjet malé cév namísto velkých cév ischemické choroby srdeční.
Viz také
Komplikace
Protože malé cév může dělat to těžší pro srdce pumpovat krev do celého těla, malé cév způsobit vážné problémy, pokud se neléčí, jako například:
- Ischemická křeč
- Infarkt
- Náhlá srdeční smrt
- Selhání srdce
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud jste měl bolesti na hrudi nebo jiné příznaky srdečního onemocnění v minulosti, bude Váš lékař primární péče může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na léčbu poruch srdečního a oběhového systému (kardiolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co můžete očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček na nějakou dobu před jmenováním.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte, stejně jako informace o dávce, kterou běžně užíváte.
- Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné pamatovat si všechny informace, které vám byly poskytnuty během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro malé cév, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Je malý cév dočasné nebo dlouhodobé?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici pro léčbu malých cév, a které doporučujete?
- Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
- Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existují nějaké dietní omezení, které musím dodržovat?
- Musím omezit svou činnost v žádném případě?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučuji navštívit pro více informací o mém stavu?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky? Má závažnost příznaků zhoršila?
- Líbí se vaše příznaky zhorší, když jste aktivní?
- Už jste někdy byl diagnostikován s vysokým krevním tlakem, cukrovkou nebo vysokým cholesterolem? Máte nějaké další zdravotní potíže?
- Máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění?
Viz také
Testy a diagnostika
Protože velká nádoba ischemická choroba srdeční a malých cév mají stejné příznaky, je pravděpodobné, budete testován pro velké nádoby ischemické choroby srdeční kontrolou z hlavních dopravních tepen ve svém srdci jako první. Pokud jsou nalezeny žádné problémy, pak se váš lékař může provádět další testy pro malé cév.
K diagnostice onemocnění malé plavidlo, budete potřebovat fyzickou zkoušku. Lékař vás také požádá o své zdravotní historii a rodinnou anamnézu srdečních onemocnění. Váš lékař bude pravděpodobně zkontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, aby zjistil, jestli vysoká hladina cholesterolu může být ucpávání tepen a způsobují bolest na hrudi.
Zkoušky pro malé cév jsou podobné, jako u jiných typů onemocnění srdce a zahrnují:
- Zátěžový test s zobrazování. Váš lékař může provádět cvičení zátěžový test, při kontrole ischemické choroby srdeční, ale bez obrazů srdce, je to obvykle nestačí k diagnostice malých cév. U tohoto typu zátěžového testu, budete buď cvičení na běžeckém pásu nebo na kole, nebo se léky, které zvýší tepovou frekvenci napodobit účinek cvičení. Pak Vám lékař bude obraz vašeho srdce pomocí ultrazvuku snímků (echokardiografie), nebo s jadernými zobrazovacích testů, zjistit vaše srdce funkci a posoudit průtok krve do srdečního svalu.
- Pozitronová emisní tomografie (PET). Tento test může ukázat své srdce průtok krve do jiných částí těla. V tomto testu budete mít radioaktivní barvivo šlo tak, že vaše srdce bude zobrazovat na snímku. Pak budete ležet v kobliha-formoval stroj mít snímky pořízené z vašeho srdce, které budou zaslány na monitoru počítače, aby Váš lékař vidět. PET vyšetření může pomoci lékař diagnostikovat malé cév, ale test je drahé a ne široce použitý.
- Magnetickou rezonancí (MRI). V MRI srdce, je ležet na stole uvnitř dlouhé trubice, jako je zařízení, které vytváří magnetické pole. Magnetické pole vyrovná atomové částice v některé ze svých buněk. Pokud jsou rádiové vlny vysílány k těmto seřazených částic, které produkují signály, které se liší v závislosti na typu tkáně, které jsou. Obrázky ze srdce jsou vytvořeny z těchto signálů, které Váš lékař se podíváme na, zda hlavní tepny ve vašem srdci jsou blokovány.
- Endoteliální funkční test. Endotel je vrstva buněk, které lemují všechny z krevních cév. Když endotel nefunguje dobře, mohou cévy nerozšíří správně. Tato neinvazivní test používá na krevní tlak a prstů sondy, aby se svého lékaře informace o funkci endotelu. Tento test nelze definitivně určit malé plavidlo ischemické choroby srdeční, ale může poskytnout další informace o vašem zdraví srdce.
- Koronární angiogram. Tento test pomáhá lékaři určit, zda hlavní tepny do svého srdce zúží nebo blokovány. Tekuté barvivo je vstřikován do tepen srdce katetrem - dlouhá, tenká trubice, která je odváděna přes tepny, obvykle ve svém rozkroku, do tepny v srdci. Jako barvivo naplní vaše tepny, že je vidět na rentgenu a video.
Pokud váš lékař nemůže najít žádné ucpání vašich hlavních tepen na základě těchto testů, budete mít dodatečnou zkoušku pro kontrolu ucpání menších tepen srdce:
- Endoteliální dysfunkce testu. V tomto testu, se vodič závitem pomocí katétru v jedné ze svých koronárních tepen. Váš lékař pak aplikovat léky do tepny, která způsobuje, že malá plavidla ve svém srdci se otevře a nechá hrne krev skrz a pak průtok krve těchto plavidel se měří. Ačkoli tento test je invazivní, je to dobrý způsob, jak odhalit malé cév.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba pro malé cév zahrnuje léky k tlumení zúžení malých krevních cév, které může vést k infarktu. Váš lékař může předepsat:
- Nitroglycerin. Nitroglycerin tablety, spreje a opravy může zmírnit bolest na hrudi otevřením své koronárních tepen a snižuje vaše srdce poptávku po krvi.
- Ranolazin (Ranexa). Tento lék zmírňuje bolest na hrudi změnou sodíku a kalcia.
- Beta-blokátory. Tyto léky zpomalují tepovou frekvenci a snižuje krevní tlak, který snižuje vaše srdce poptávku po okysličené krve.
- Blokátory kalciových kanálů. Tyto léky uvolňují svaly, které obklopují vaše věnčité tepny a způsobit nádoby otevřít, zvyšuje průtok krve k srdci. Oni také vysoký krevní tlak.
- Statiny. Tyto léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, což přispívá k zúžení tepen. Statiny také pomoci uvolnit cévy srdce a léčbu cévních poškození.
- Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory. Tyto léky pomáhají otevřít cévy, což usnadňuje krev proudit, snižuje krevní tlak a snižuje riziko infarktu.
- Angiotenzinu II blokátory receptorů (ARB). Tyto léky uvolnit krevní cévy, což snižuje krevní tlak a usnadňuje srdce pumpovat krev.
- Aspirin. Aspirin může pomoci omezit zánět a prevenci vzniku krevních sraženin.
Vzhledem k tomu, uzavřené nebo zúžené krevní cévy, které způsobují onemocnění jsou tak malé, chirurgie není obvykle možnost léčby. Pokud jste diagnostikována s malým cév, budete muset navštívit lékaře pravidelně prohlídky. Váš lékař určí, jak často budete muset být přezkoumány v závislosti na závažnosti Vašeho zdravotního stavu.
Viz také
Alternativní medicína
Doplňky stravy, které mohou být užitečné pro lidi s malou cévní onemocnění patří:
- Koenzym Q10. Tento koenzym, který se přirozeně vyskytuje v těle, může zlepšit krevní tlak a krevní oběh, pokud jsou užívány jako doplněk. Koenzym Q10, přijatá v denních dávkách až do 200 mg, může zlepšit malé plavidlo průtok krve u lidí s diabetem a ischemickou chorobou srdeční a může mít podobný účinek u lidí s malou cév.
- L-arginin. Tato aminokyselina, která se běžně používá v těle pomáhají metabolizovat bílkoviny může pomoci léčbě příznaků malých cév tím, že uvolňuje krevní cévy. Tato léčba by neměl být používán u každého, kdo už měl infarkt.
Stejně jako u jiných alternativní léčby, poraďte se se svým lékařem před přidáním doplňky na léčbu, aby se zajistilo, že nebude zasahovat do nějaké léky jste již užíváte.
Viz také
Prevence
Tam nebyly žádné vědecké studie, které ukazují, co můžete udělat, aby se zabránilo malé plavidlo nemoc, ale zdá se, že tlumení nákazy v hlavní rizikové faktory - vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu a obezita - může pomoci. Věci, které můžete udělat, které mohou pomoci snížit riziko, patří:
- Nekuřte nebo použití jiných tabákových výrobků. Pokud kouříte, nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro zlepšení svého srdce zdraví, je zastavit. Ukončení jiné formy užívání tabáku může být také užitečné. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte potíže s ukončením.
- Jíst srdce zdravé výživy. Příliš mnoho nasycených tuků a cholesterolu ve stravě může zúžit tepen srdce. Postupujte podle pokynů lékaře a dietologa o radu jíst srdce zdravé stravy, která obsahuje dostatek celozrnných produktů, libové maso, nízkotučné mléčné výrobky a ovoce a zelenina. Také pozor na sůl a tuků. Jíst příliš mnoho soli a nasycených a trans-tuků může zvýšit krevní tlak a cholesterol.
- Pravidelně cvičte. Pravidelné cvičení pomáhá zlepšit výkon srdečního svalu a udržuje krev teče přes tepny. To může také zabránit infarkt tím, že pomáhá dosáhnout a udržet si zdravou váhu a kontrolní cukrovka, zvýšený cholesterol a vysoký krevní tlak. Cvičení nemusí být intenzivní. Chůze 30 minut denně, pět dní v týdnu může zlepšit vaše zdraví.
- Zkontrolujte si hladinu cholesterolu. Nechte své hladina cholesterolu v krvi pravidelně kontrolovat prostřednictvím krevního testu. Pokud vaše špatné cholesterolu jsou nežádoucí vysoké, může Vám lékař předepsat změny do svého jídelníčku a léky pomoci snížit počty a chránit vaše kardiovaskulární zdraví.
- Ovládejte svůj krevní tlak. Zeptejte se svého lékaře, jak často je třeba aby byl Váš krevní tlak kontrolovat. Lékař Vám může doporučit častější kontroly, pokud máte vysoký krevní tlak nebo onemocnění srdce.
- Udržet si zdravou váhu. Nadváhy kmeny vaše srdce a může přispět k vysoké hladiny cholesterolu, vysoký krevní tlak a cukrovka. Zhubnout může snížit riziko vzniku malých cév.
- Zvládat stres. Chcete-li snížit riziko srdečního infarktu, snížení stresu ve svůj den-to-day činnosti. Přehodnotit workoholik návyky a najít zdravé způsoby, jak minimalizovat nebo řešit stresující události ve vašem životě.
- Regulovat hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku. Pokud máte cukrovku, může udržet hladinu cukru v krvi na vhodných úrovních pomoci snížit riziko komplikací. Práce se se svým lékařem, aby stanovila cíle cukru v krvi, které jsou pro vás to pravé.
- Pokud máte syndrom polycystických vaječníků, zeptejte se svého lékaře, pokud se metformin mohl pomoci. Léčba metforminem (Glucophage, Glumetza), lék, který pomáhá snižovat inzulinovou rezistenci, může snížit riziko malých cév u žen se syndromem polycystických ovarií.