Melanom

Definice

Melanom je nejzávažnější typ rakoviny kůže, se vyvíjí v buňkách (melanocyty), které produkují melanin - pigment, který dává vaší pleti barvu. Melanom může také tvořit se v tvých očích a vzácně do vnitřních orgánů, jako střeva.

Přesná příčina všech melanomů není jasné, ale expozice ultrafialovému (UV) záření ze slunečního světla nebo opalovací lampy a postele zvyšuje riziko vzniku melanomu. Omezení své působení UV záření může pomoci snížit riziko vzniku melanomu.

Riziko melanomu se zdá být rostoucí u lidí pod 40, a to zejména žen. Vědět varovné příznaky rakoviny kůže může pomoci zajistit, že rakovinné změny jsou detekovány a ošetřeny před rakovina se rozšířila. Melanom je možné úspěšně léčit, je-li zjištěna včas.

Viz také

Příznaky

Melanomů může vyvinout kdekoliv na vašem těle. Nejčastěji se rozvíjet v oblastech, které měly na slunci, jako jsou záda, nohy, ruce a obličej. Melanomů může dojít také v oblastech, které nedostávají moc slunečnímu záření, jako chodidly vašich nohou, dlaně vašich rukou a nehtů postele. Tyto skryté melanomy jsou častější u lidí s tmavší barvou pleti.

První melanom příznaky a symptomy jsou často:

Změna existujícího krtka
Vývoj nového pigmentového nebo neobvyklé vypadající růst na kůži

Melanom se ne vždy začínají jako krtek. To může také dojít v jinak normálně vyhlížející pleť.

Normální krtci
Normální krtci jsou obecně stejné barvy, jako je pálením, hnědé nebo černé, s výraznou hranici oddělující krtka z okolní kůže. Jsou oválné až kulaté a obvykle menší než 1/4 palce (cca 6 mm) v průměru - velikost jako guma na tužce.

Většina lidí má mezi 10 a 45 mateřských znamének. Mnohé z nich se vyvíjejí věku 40 let, i když se může měnit mol vzhled v průběhu času - některé z nich mohou dokonce zmizí s věkem.

Neobvyklé krtci, které mohou naznačovat melanomu
Abychom vám pomohli identifikovat charakteristiky neobvyklých mateřských znamének, které mohou naznačovat melanomů a jiných kožních karcinomů myslet písmeny ABCDE:

Je pro asymetrické tvaru. Podívejte se na krtky s nepravidelnými tvary, jako jsou dvě velmi odlišné vypadající poloviny.
B je nepravidelné hranice Podívejte se na krtky s nepravidelnými, zářezy nebo tvarované hranic -. Charakteristiky melanomů.
C je pro změny v barvě. Podívejte se na porosty, které mají mnoho barev a nerovnoměrnému rozložení barev.
D je pro průměr. Podívejte se na nový růst mol větší než 1/4 palce (cca 6 mm).
E je určena pro vyvíjející se. Podívejte se na změny v průběhu času, jako krtek, který roste co do velikosti, nebo že mění barvu nebo tvar. Krtci mohou také vyvíjet vyvíjet nové příznaky, jako nové svědění nebo krvácení.

Další podezřelé změny v mol mohou zahrnovat:

Scaliness
Svědění
Šíření pigmentu z molu do okolní kůže
Vytékání nebo krvácení

Melanom. Neobvyklé krtci, které mohou naznačovat melanomu.

Rakovinné (maligní) krtci se velmi liší ve vzhledu. Někteří mohou ukázat všechny změny uvedených výše, zatímco jiní mohou mít pouze jeden nebo dva neobvyklé vlastnosti.

Skryté melanomy
Melanomy mohou také rozvíjet v oblastech těla, které mají malý nebo žádný pobytu na slunci, jako prostor mezi prsty u nohou a na dlaních, chodidlech, kštici nebo genitálie. Tyto jsou někdy označovány jako skryté melanomy, protože k nim dochází v místech, většina lidí by si ověřit. Když melanom se vyskytuje u lidí s tmavší barvou pleti, je pravděpodobnější ve skryté oblasti.

Skryté melanomy patří:

Melanom pod nehty. Subunguální melanomu je vzácná forma, která se vyskytuje pod nehty, a může mít vliv na ruce nebo na nohy. Je častější u černochů a dalších lidí s tmavší barvou pleti pigmentu. První údaj o subunguální melanomu je obvykle hnědá nebo černé zbarvení, které je často mylně považovány za modřinu.
Melanom v ústech, zažívacího traktu, močových cest nebo vagíny. Slizniční melanom vzniká ve sliznici, která lemuje nos, ústa, jícen, konečník, infekce močových cest a pochvy. Slizniční melanomy jsou obzvláště obtížné rozpoznat, protože mohou být snadno zaměněny za jiné, mnohem více společných podmínek.
. Melanom do oka Oční melanom, také volal oční melanom, se vyskytuje v uvey - vrstva pod bělmo oka (oční bělmo). Oční melanom může způsobit změny vidění, a mohou být diagnostikovány během oční vyšetření.

Příprava na vaše jmenování. je pro asymetrickou tvar.

Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli kožních změn, které se zdají být neobvyklé.

Viz také

Příčiny

Melanom se vyskytuje, když se něco zhatí v melanin produkujících buněk (melanocytů), které dávají barvu na kůži. Za normálních okolností, kožní buňky se vyvíjejí v kontrolovaném a uspořádaně způsobem - zdravé nové buňky vytlačují starší buňky směrem k povrchu kůže, kde zemřou a nakonec spadne. Ale když se některé buňky vyvinout poškození DNA, nové buňky se začnou vymykat kontrole a nakonec může tvořit množství rakovinných buněk.

Jen to, co poškozuje DNA v kožních buňkách a jak to vede k melanomu není jasné. Je pravděpodobné, že kombinace různých faktorů, včetně environmentálních a genetických faktorů, způsobuje melanomu. Přesto lékaři se domnívají, expozice ultrafialovému (UV) záření ze slunce a od opalovacích zářivek a postele je hlavní příčinou melanomu.

UV světlo nezpůsobí všech melanomů, zejména těch, které se vyskytují v místech na těle, které nedostávají vystavení slunečnímu záření. To znamená, že další faktory mohou přispívat k riziku vzniku melanomu.

Viz také

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku melanomu zahrnují:

Světlá pleť. Mají méně pigmentu (melaninu) v kůži znamená, že máte menší ochranu před škodlivým UV zářením. Pokud máte světlé nebo zrzavé vlasy, světle zbarvené oči a piha nebo spálení sluncem snadno, máte větší pravděpodobnost vzniku melanomu, než je někdo, s tmavší pletí. Ale melanom se může vyvinout u lidí s tmavší pletí, včetně Hispánci a černochy.
Historie spálení. Jedna nebo více závažné, mohou puchýře spáleniny od slunce zvyšuje riziko vzniku melanomu v dospělosti.
Nadměrné ultrafialové (UV) záření expozice. Expozice UV záření, které přichází od slunce a od solária, může zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže včetně melanomu.
Život blíže k rovníku, nebo i vyšší. Lidé žijící blíže k zemskému rovníku, kde sluneční paprsky jsou přímější, zažít větší množství UV záření než ti žijící ve vyšších zeměpisných šířkách. Kromě toho, pokud žijete ve vysoké nadmořské výšce, jste vystaven většímu množství UV záření.
S mnoho mateřských znamének nebo neobvyklé mateřská znaménka. S více než 50 běžných mateřských znamének na těle znamená zvýšené riziko vzniku melanomu. I, které mají neobvyklý typ mol zvyšuje riziko vzniku melanomu. Známý jako lékařsky dysplastické névy, mají tendenci být větší, než je obvyklé molů a mají nepravidelné okraje a směs barev.
Rodinná anamnéza melanomu. Pokud blízký příbuzný, například rodiče, děti a sourozenci, má melanom, máte větší pravděpodobnost vzniku taky.
Oslabený imunitní systém. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají zvýšené riziko vzniku rakoviny kůže. To zahrnuje lidi, kteří mají HIV / AIDS, a těmi, kteří podstoupili transplantaci.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli kožních změn, které se vás týkají. V závislosti na situaci a výsledek všech zkoušek, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na kožní nemoci (dermatologa), nebo k lékaři, který se specializuje na léčbu rakoviny (onkolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se a vím, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě, že vyprší čas. Melanomu, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

Mám melanom?
Jak velká je moje melanom?
Jak hluboká je moje melanom?
Má můj melanom šíří nejen v oblasti kůže, kde byl poprvé objeven?
Jaké další testy potřebuji?
Jaké jsou možnosti léčby?
Může někdo kúra můj melanom?
Jaké jsou možné vedlejší účinky každé možnosti léčby?
Je jedno ošetření cítíte, je pro mě nejlepší?
Jak dlouho mohu vzít s cílem rozhodnout o možnosti léčby?
Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte se zeptat nějaké další otázky během svého jmenování.

Viz také

Testy a diagnostika

Rakovina kůže screening
Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli zvážit pravidelné vyšetření na rakovinu kůže. Vy a Váš lékař může zvážit screeningové možnosti, jako je:

Kožní vyšetření vyškoleným pracovníkem. Během kožní vyšetření, lékař provádí od hlavy až k patě kontrolu vaší pokožky.
Kožní zkoušky budete dělat doma. Self-zkouška vám mohou pomoci naučit krtky, pihy a jiné kožní značky, které jsou normální pro vás, takže si můžete všimnout změny. Je to nejlepší, aby to postavení v před zrcadlem při použití ruční zrcátko pro kontrolu těžko vidět oblasti. Ujistěte se, zda frontách, záda a boky nohou a rukou. Kromě toho, zkontrolujte třísla, pokožku, nehty, chodidla a prostor mezi prsty u nohou.

Některé skupiny doporučit pravidelné kožní vyšetření od svého lékaře a na vlastní pěst. Jiné skupiny nedoporučujeme kůže zkoušky screeningu rakoviny, protože to není jasné, zda screening zachraňuje životy. Místo toho by mohl najít neobvyklé krtka vést k biopsii, která, v případě, že je zjištěno, že krtek není rakovina, by mohlo vést ke zbytečné bolesti, úzkosti a náklady. Promluvte si se svým lékařem o tom, co screening je pro vás na základě vaší riziko rakoviny kůže.

Diagnostika melanomu
Někdy rakoviny mohou být detekovány jen při pohledu na své kůži, ale jediný způsob, jak přesně diagnostikovat melanom je s biopsií. V tomto postupu, je zcela nebo zčásti podezřelého krtka nebo růst odstraněna, a patolog analyzuje vzorek. Biopsii k diagnostice melanomu zahrnují:

Punch biopsie. Během punch biopsie, lékař používá nástroj s kotoučovou pilou. Čepel je stisknuto do kůže kolem podezřelé mole a kulatý kus kůže se odstraní.
Excize biopsie. V tomto postupu, je celý mol nebo růst odstraněny spolu s malým hranici normálně vyhlížející pleť.
Jizvě biopsie. S incizní biopsií, jen nejnepravidelnější část krtka nebo růst přijata pro laboratorní analýzu.

Typ pleti bioptického procesu čeká vás bude záviset na situaci.

Melanom stupně
Pokud obdržíte diagnózu melanomu, dalším krokem je určit rozsah (stupeň) rakoviny. Chcete-li přiřadit fázi vašeho melanomu, váš lékař:

Stanovení tloušťky. Tloušťka melanomu je dána pečlivě zkoumali melanomu pod mikroskopem a měření je speciálním nástrojem (mikrometr). Tloušťka melanomu pomůže lékaři rozhodnout o plánu léčby. Obecně platí, že čím silnější tumor, závažnější onemocnění.
Podívejte se, zda melanom šíří. Chcete-li zjistit, zda váš melanomu se rozšířila do okolních lymfatických uzlin, může váš lékař použít postup známý jako biopsie sentinelové uzliny. Během biopsie sentinelové uzliny je barvivo vstřikuje v oblasti, kde byl odstraněn vaše melanom. Barvivo proudí do okolních lymfatických uzlin. První mízní uzliny, aby pokračoval v barvivo jsou odstraněny a testovány na rakovinné buňky. Pokud tato první mízní uzliny (sentinelové uzliny) jsou rakovina-free, je tu dobrá šance, že melanom se nerozšířila mimo oblast, kde byl poprvé objeven. Rakovina může stále opakovat nebo šíření, a to iv případě, že sentinelových lymfatických uzlin jsou bez rakoviny.

Další faktory, může přejít do stanovení agresivitu melanom, včetně toho, zda na kůži oblasti vytvořila otevřené rány a kolik dělení nádorových buněk se nacházejí při pohledu pod mikroskopem.

Melanom je představen používat římské číslice I až IV. I. etapa melanom je malý a má velmi úspěšnou léčbu rychlost. Ale čím vyšší je číslice, tím nižší je šance na úplné uzdravení. Do stadiu IV, nádor se rozšířil mimo vaši pokožku do dalších orgánů, jako jsou plíce a játra.

Viz také

Ošetření a léky

Nejlepší léčba pro vás závisí na fázi rakoviny a na svůj věk, celkový zdravotní stav a osobní preference.

Léčba raných fázích melanomů
Léčba v rané fázi melanomy obvykle zahrnuje chirurgické odstranění melanomu. Velmi tenká melanom může být zcela odstraněn při biopsii a nevyžadují žádnou další úpravu. V opačném případě bude chirurg odstranit rakovinu, stejně jako malé hranici normální kůže a vrstvy podkožní tkáně. Pro lidi s začínajících melanomů, může to být jen potřeboval ošetření.

Léčba melanomů, které se rozšířily i mimo kůži
Pokud se melanom se rozšířil mimo kůži, může možnosti léčby patří:

Chirurgické odstranění postižené lymfatické uzliny. Pokud melanomu se rozšířila do okolních lymfatických uzlin, může váš lékař odstranit postižené uzly. Další ošetření před nebo po operaci může být doporučeno.
Chemoterapie. Chemoterapie používá léky, které ničí rakovinné buňky. Chemoterapie může být podáván intravenózně, ve formě tablet nebo v obou, takže to cestuje po celém těle. Nebo chemoterapie může být podáván do žíly na paži nebo noze v procesu zvaném izolované perfuze končetiny. Při tomto postupu je krev v rukou nebo nohou není dovoleno cestovat do dalších oblastí těla na krátkou dobu, takže chemoteraputik cestovat přímo do oblasti kolem melanomu a nemají vliv na jiné části těla.
Radiační terapie. Tento postup používá vysoce výkonný paprsky energie, jako je například X-paprsky, zabíjet rakovinné buňky. To je někdy používán k úlevě příznaky melanomu, který se rozšířil do jiného orgánu. Únava je častým nežádoucím účinkem radiační terapie, ale vaše energie obvykle dochází po ošetření je kompletní.
Biologická léčba. Biologická léčba posiluje váš imunitní systém, který pomáhá tělu v boji proti rakovině. Tyto úpravy jsou vyrobeny z látek, které tělo produkuje nebo podobné látky vyrobené v laboratoři. Biologické terapie k léčbě melanomu zahrnují interferon a interleukin-2. Vedlejší účinky této léčby jsou podobné jako u chřipky, včetně zimnice, únava, horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů. Ipilimumab (Yervoy) je další lék, který používá váš imunitní systém v boji proti melanomu. Ipilimumab se používá k léčbě pokročilého melanomu, která se rozšířila po svém původním místě.
Cílená léčba. Cílená terapie používá léky, jejichž cílem je zaměřit se na specifické zranitelnosti v nádorových buňkách. Vemurafenib (Zelboraf) je cílená léčba schválen k léčbě pokročilého melanomu, které nelze léčit chirurgicky nebo melanom, která se rozšířila do celého těla. Vemurafenib pouze léčí melanomu, který má určitou genetickou mutaci. Buňky z vašeho melanomu mohou být testovány, zda tato léčba může být volbou pro vás.

Experimentální léčba melanomu
Klinické studie jsou studie o nových způsobů léčby melanomu. Lékaři používají klinické zkoušky, abychom určili, zda léčba je bezpečná a účinná. Lidé, kteří se zapíší do klinických studií mají možnost vyzkoušet vyvíjející terapií, ale léčba není zaručena. A někdy potenciální vedlejší účinky nejsou známy.

Některé melanom léčby být studován v klinických studiích zahrnují:

Nové kombinace léčby. Vědci se testuje, zda kombinace léčby může zvýšit účinnost léčby melanomu. Například, že různé kombinace chemoterapie, biologické terapie, cílené terapie a záření bylo navrženo. Je však možné, aby kombinace léčby závažné nežádoucí účinky častěji.
Nové cílené terapie. Vědci testují nové cílené léky u lidí s pokročilým melanomem. Například cílené léky určené k zastavení melanomu z přitahuje cévy ukázaly nějaký úspěch. Cévy nést živiny melanomu, a cévy pomoci buňky šíření rakoviny v celém těle. Droga, která zastaví tento proces může způsobit melanomu zůstat malé a lokalizované.
Vakcína vod. Očkovací látky pro léčbu rakoviny se liší od očkovacích látek, aby se zabránilo onemocnění. Vakcína léčba melanomu může zahrnovat injekčně změněné nádorové buňky do těla upozornit imunitního systému.

Viz také

Prevence

Nejlepší zprávou o melanomu je, že mnoho případů rakoviny kůže lze zabránit pomocí následujících opatření:

Vyvarujte se poledního slunce. Vyhněte se slunci, když jeho paprsky jsou nejsilnější. Pro většinu míst, to je mezi asi 10 hodin a šestnáct hodin Protože sluneční paprsky jsou nejsilnější během tohoto období, zkuste naplánovat outdoorové aktivity, pro jiné denní době, a to iv zimě, nebo když je obloha oblačno. Ty absorbují UV záření po celý rok, a mraky nabízejí malou ochranu před škodlivými paprsky.
Používejte krém na opalování po celý rok. Použijte širokospektrální ochranu proti slunečnímu záření s ochranným faktorem nejméně 15 let. Použít opalovací krém velkoryse, a znovu každé dvě hodiny - nebo i častěji, pokud jste plavání nebo pocení. Použijte dostatečné množství opalovacího krému na všechny exponované kůži včetně rtů, konečky uší a hřbety rukou a krk.
Používejte ochranný oděv. Opalovací krémy neposkytují úplnou ochranu před UV zářením, takže nosit hustě tkané oblečení, které pokrývá vaše ruce a nohy a širák, která poskytuje větší ochranu než baseballovou čepici nebo hledí dělá. Některé společnosti také prodávají fotoprotektivní oblečení. Váš dermatolog může doporučit vhodnou značku. Nezapomeňte sluneční brýle. Podívejte se na ty, které blokují oba typy UV záření - UVA a UVB paprsky.
Vyhněte solária. Solária vyzařují UV záření, což může zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže.
Seznamte se s vaší pokožky, takže si všimnete změny. Prohlédněte si vaše pleť tak, že jste se seznámili s tím, co vaše pleť obvykle vypadá. Tímto způsobem můžete být více pravděpodobné, že zaznamenáte jakékoliv kožní změny. S pomocí zrcadel, zkontrolujte, zda váš obličej, krk, uši a vlasovou pokožku. Zkontrolujte hrudníku a trupu a horní a spodní strany paží a rukou. Zkontrolujte přední i zadní části nohy a chodidla, včetně podešví a mezery mezi prsty na nohou. Také zkontrolujte si oblast genitálií a mezi hýždě. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, poukazují na to, aby svému lékaři při své další návštěvě.

Viz také

V tomto článku se