Definice
Biopsie sentinelové uzliny je chirurgický zákrok, který určí, zda rakovina se rozšířila nad rámec primárního nádoru do vašeho lymfatického systému. Biopsie sentinelové uzliny se používá nejčastěji při hodnocení rakovinu prsu a melanomu.
Ověřovací uzly jsou několik prvních lymfatických uzlin, do kterých nádor kanalizace. Biopsie sentinelové uzliny zahrnuje vstřikování stopovací materiál, který pomáhá chirurg vyhledání sentinelové uzliny při operaci. Ověřovací uzly jsou odstraněny a analyzovány v laboratoři. V případě, že jsou sentinelových uzlin bez rakoviny, pak rakovina není pravděpodobné, že se rozšíří a odstraňování dalších lymfatických uzlin, je zbytečné.
Pokud po biopsie sentinelové uzliny, vyhodnocení sentinelových uzlin odhalí rakovinu, pak budete pravděpodobně potřebovat dodatečné odstraněny lymfatické uzliny, aby Váš lékař určí, jak daleko rakovina se rozšířila.
Viz také
Proč se to dělá
Biopsie sentinelové uzliny je doporučeno pro osoby s určitými typy rakoviny, aby bylo možné určit, zda rakovinné buňky migrovaly do lymfatického systému.
Biopsie sentinelové uzliny je rutinně používána pro lidi s:
- Rakovina prsu
- Melanom
Biopsie sentinelové uzliny je někdy používán v jiných typů rakoviny, jako například:
- Rakovina děložního hrdla
- Rakovina tlustého střeva
- Rakovina endometria
- Nádory hlavy a krku
- Non-malá buňka rakovina plic
- Rakovina žaludku
- Rakovina štítné žlázy
- Rakovina vulvy
Viz také
Rizika
Biopsie sentinelové uzliny je obecně bezpečná metoda. Ale stejně jako u každé operace, sentinelové uzliny s sebou nese riziko komplikací, včetně:
- Krvácející
- Bolest nebo podlitina v místě biopsie
- Infekce
- Alergická reakce na barvivo použité pro řízení
- Lymfedém - stav, ve kterém vaše mízní cévy nejsou schopny dostatečně odtékat lymfa z oblasti svého těla, což způsobuje hromadění tekutiny a otoky
Lymfedém
I když lymfedém je nepravděpodobné komplikace biopsie sentinelové uzliny, jeden z hlavních důvodů, proč biopsie sentinelové uzliny byla vyvinuta bylo snížit riziko vzniku lymfedému, což je pravděpodobnější, když mnoho lymfatické uzliny jsou odstraněny z jedné oblasti. Vzhledem k tomu, pouze několik lymfatické uzliny jsou odstraněny, je riziko lymfedému následujícího sentinelové uzliny je velmi malý. Desítky dalších lymfatických uzlin zůstane v oblasti těla, kde se provádí biopsie sentinelové uzliny. Ve většině případů mohou být tyto zbývající uzliny efektivně zpracovat lymfa.
Viz také
Jak se připravit
Váš lékař vás může požádat, aby se zabránilo jíst a pít po určitou dobu před zákrokem, aby se zabránilo komplikacím anestézie. Zeptejte se svého lékaře o konkrétní situaci.
Viz také
Co můžete očekávat
Vyhledání sentinelových uzlin
Prvním krokem v sentinelové uzliny je najít sentinelové uzliny. Existují dvě možnosti pro lokalizaci sentinelové uzliny:
- Radioaktivní řešení. V této variantě je slabý radioaktivní roztok aplikován v blízkosti nádoru. Toto řešení je zvednut vašeho lymfatického systému a cestuje do sentinelových uzlin. Tato injekce se obvykle provádí několik hodin nebo den před tím, než chirurgický zákrok k odstranění sentinelových uzlin.
- Modré barvivo. Váš lékař může aplikovat neškodný modré barvivo do oblasti v blízkosti nádoru. Barvivo se ujal váš lymfatický systém a vydal se sentinelových uzlin, barvení jim světle modré. Modré barvivo je obvykle aplikován těsně před chirurgický zákrok k odstranění sentinelových uzlin.
Ať se zobrazí radioaktivní roztok nebo modré barvivo pro vyhledání sentinelové uzliny se obvykle určuje podle preferenci operatéra. Někteří lékaři používají obě techniky v stejným postupem.
Během biopsie sentinelové uzliny
Obvykle chirurgové provádět biopsie sentinelové uzliny při celkové anestezii, takže si nejste vědomi v průběhu řízení.
Chirurg začíná tím, že malý řez v oblasti nad lymfatických uzlin. Pokud jste obdrželi injekci radioaktivního roztoku před výkonem, chirurg používá malý ruční nástroj zvaný gama detektor určit, kde radioaktivita hromadí a identifikaci sentinelových uzlin. Pokud modrá barva je použit, skvrny na sentinelových uzlin jasně modré, což umožňuje chirurgovi vidět. Chirurg pak odebere sentinelových uzlin. Ve většině případů, jsou dva nebo tři sentinelových uzlin, a všechny jsou odstraněny.
Ověřovací uzly jsou odesílány do patolog Pozoruje se pod mikroskopem na příznaky rakoviny.
V některých případech je biopsie sentinelové uzliny provedeno současně jako chirurgické odstranění nádoru. V ostatních případech může být biopsie sentinelové uzliny být provedeno před nebo po chirurgickém odstranění prsu.
Po biopsie sentinelové uzliny
Po biopsie sentinelové uzliny, jste se přestěhoval do obnovy místnosti, kde zdravotní péče tým sleduje vám za komplikace postupu a anestezie. Pokud nechcete podstoupit další operaci, budete moci jít domů ve stejný den. Jak rychle se můžete vrátit k běžné činnosti bude záviset na situaci. Promluvte si se svým lékařem o vašem konkrétním případě.
Máte-li biopsie sentinelové uzliny jako součást postupu odstranit rakovinu, bude váš pobyt v nemocnici určí rozsah své činnosti.
Viz také
Výsledky
Pokud vyšetření sentinelových uzlin nevykazuje žádné známky rakoviny, není další lymfatické uzliny vyhodnocení potřeby a Váš lékař bude tyto informace použít k pomoci rozvíjet své léčby rakoviny plán, pokud další léčba je nutná.
Pokud se kterýkoli z sentinelových uzlin obsahuje rakovinu, budete pravděpodobně potřebovat dodatečné odstraněny lymfatické uzliny určit rozsah zapojení lymfatických uzlin.
V některých případech mohou být sentinelových uzlin vyšetří patolog během svého postupu. Pokud váš lékař má tuto informaci, když jste ještě na operačním sále, další uzliny odstranit hned. Tímto způsobem, nebudete muset mít další operaci k odstranění dalších lymfatických uzlin.