Rakovina endometria

Definice

Rakovina endometria je druh rakoviny, která začíná v děloze. Děloha je dutý, hruškovitý pánevních orgánů u žen, kde vývoj plodu dochází.

Karcinom endometria začíná ve vrstvě buněk, které tvoří výstelku (endometrium) dělohy. Karcinom endometria je někdy nazýván rakovina dělohy. Jiné typy rakoviny mohou tvořit v děloze, včetně děložní sarkom, ale jsou mnohem méně časté než karcinomu endometria.

Rakovina endometria je často zjištěna v raném stádiu, protože to často produkuje abnormální krvácení z pochvy, který vyzve ženy vidět svého lékaře. Pokud se rakovina endometria je objeven včas, odstranění dělohy chirurgicky často léčí karcinom endometria.

Viz také

  • Život s rakovinou videa pacientů konference jsou k dispozici

Příznaky

Známky a příznaky karcinomu endometria mohou zahrnovat:

  • Vaginální krvácení po menopauze
  • Krvácení mezi menstruacemi
  • Abnormální slzení nebo krev-zabarvený výtok z pochvy
  • Pánevní bolest
  • Bolest při pohlavním styku

Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud narazíte na nějaké příznaky, které je trápí, jako vaginální krvácení nebo výtok nesouvisí s menstruací, pánevní bolest nebo bolest při pohlavním styku.

Viz také

Příčiny

Lékaři nevědí, co způsobuje karcinom endometria. Co je známo, že něco, co se vyskytuje vytvořit genetickou mutaci buněk v endometrium - sliznice dělohy.

Rakovina endometria. Změny v rovnováze ženských hormonů v těle.
Rakovina endometria. Změny v rovnováze ženských hormonů v těle.

Genetická mutace změní normální, zdravé buňky do abnormální buňky. Zdravé buňky růst a množit se v nastaveném kurzu, nakonec umírá v nastaveném čase. Abnormální buňky růst a množit se mimo kontrolu, a nezemřeli v nastaveném čase. Nahromaděné abnormální buňky tvoří hmotu (tumor). Rakovinné buňky napadat okolní tkáně a může oddělit od původního nádoru šířit jinde v těle (metastazovat).

Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny endometria, zahrnují:

  • Změny v rovnováze ženských hormonů v těle vaječnících tvoří dvě hlavní ženské hormony - estrogen a progesteron.. Výkyvy v bilanci těchto hormonů způsobují změny v endometriu.

    Onemocnění nebo stav, který zvyšuje množství estrogenu, nikoli úroveň progesteronu v těle může zvýšit riziko vzniku karcinomu endometria. Příklady zahrnují nepravidelné ovulace vzory, například se mohou objevit u žen se syndromem polycystických ovarií, obezity a diabetu. Užívání hormonů po menopauze, které obsahují estrogen, ale progesteron zvyšuje riziko karcinomu endometria.

    Vzácný typ nádoru vaječníků, které vylučuje estrogen také může zvýšit riziko vzniku karcinomu endometria.

  • Další roky menstruace Od menstruace v raném věku -. Než 12 let - a začíná menopauza později zvyšuje riziko vzniku karcinomu endometria. Čím více období, které jste měli, tím více pozornosti váš endometrium musel estrogenu.
  • Nikdy nebyla těhotná. Ženy, které nikdy nebyly těhotné mají vyšší riziko vzniku karcinomu endometria, než dělat ženy, které měly alespoň jedno těhotenství.
  • Starším věku. Jak člověk stárne, riziko rakoviny endometria. Většina karcinomu endometria se vyskytuje u starších žen, které podstoupily menopauze.
  • Obezita. Být obézní zvyšuje riziko karcinomu endometria. To může nastat, protože přebytek tělesného tuku mění vaše tělo rovnováhu hormonů.
  • Hormonální terapie na rakovinu prsu. Ženy s rakovinou prsu, kteří berou hormonální terapii drogových tamoxifen mají zvýšené riziko vzniku karcinomu endometria. Užíváte-li tamoxifen, diskutovat toto riziko s lékařem. Pro většinu žen, výhody tamoxifenu převáží malé riziko karcinomu endometria.
  • Dědičné rakoviny tlustého střeva syndrom. Dědičné nonpolyposis kolorektální karcinom (HNPCC) je syndrom, který zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva a dalších typů rakoviny, včetně rakoviny endometria. HNPCC dochází v důsledku mutace genu přenášejí z rodičů na děti. Pokud člen rodiny byl diagnostikován s HNPCC, diskutovat riziko genetického syndromu se svým lékařem. Pokud jste byl diagnostikován s HNPCC, zeptejte se svého lékaře, co rakovina screeningové testy, měli byste podstoupit.

Viz také

Komplikace

Rakovina endometria může šířit do dalších částí těla, takže je obtížnější léčit úspěšně. Rakovina endometria, že rozpětí (metastazuje) nejčastěji cestuje do plic.

Příprava na vaše jmenování

Domluvte si schůzku s vaším lékaře primární péče nebo gynekologa, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Pokud jste s diagnózou karcinomu endometria, budete pravděpodobně odkazoval se na lékaře, který se specializuje na nádory ženského reprodukčního systému (gynekologický onkolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co můžete očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte. Také si všimněte, pokud jste použili jakýkoli typ hormonální léčby v minulosti, včetně antikoncepčních pilulek, tamoxifen nebo jiné hormonální léčby.
  • Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby vás doprovázet. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám může pomoci co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U karcinomu endometria, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
  • Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
  • Jaké testy potřebuji k diagnostice karcinomu endometria?
  • Existují další testy pro pořádání rakovinu?
  • Jaké typy léčby jsou k dispozici? Jaké vedlejší účinky mohu očekávat od každé léčby? Jak budou tyto úpravy ovlivní mou sexualitu?
  • Co je podle vás nejlepší postup pro mě?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Má můj rakovina se rozšířila? V jaké fázi je to?
  • Co je moje prognóza?
  • Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Příprava na vaše jmenování. Další roky menstruace.
Příprava na vaše jmenování. Další roky menstruace.

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně mít otázky. Pokud jste připraveni na ně odpovědět, může pomoci rezervní čas jít přes body, které chcete trávit více času. Váš lékař může požádat:

  • Zažili jste žádné obvyklé vaginální krvácení nebo výtok? Jak často se to stalo?
  • Máte nějaké pánevní bolesti?
  • Máte nějaké další příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Už jste pouze estrogenové hormonální terapii menopauzálních symptomů?
  • Máte nějakou osobní historii rakoviny?
  • Už ostatní členové vaší rodiny byl diagnostikován s rakovinou? Jak starý byl každý relativní, když byl diagnostikován on nebo ona? Jaké druhy rakoviny?

Testy a diagnostika

Diagnostika karcinomu endometria
Testy a postupy používané k diagnostice karcinomu endometria patří:

  • Vyšetření pánve. Během vyšetření pánve, Váš lékař pečlivě kontroluje vnější část svých pohlavních orgánů (vulvy) a vloží dva prsty jedné ruky do vagíny a současně stiskne druhou rukou na břiše cítit dělohu a vaječníky. On nebo ona také vloží zařízení zvané zrcadlo do pochvy. Zrcátko otevře své vagíny, aby Váš lékař může prohlédnout své vagíny a děložního čípku abnormality.
  • Použití zvukových vln vytvořit obraz o vaší dělohy. Váš lékař může doporučit transvaginální ultrazvuk se podívat na tloušťku a strukturu endometria a pomůže vyloučit jiné podmínky. Při tomto postupu je hůlka-jako zařízení (snímač) vloží do pochvy. Snímač využívá zvukových vln vytvořit video image vaší dělohy. Tento test vám pomůže se se svým lékařem vzhled abnormality ve vašem děložní sliznice.
  • Pomocí prostor pro prověří váš endometrium. PrÛbûhu hysteroskopie, Váš lékař vloží tenký, pružný, osvětlený tubus (hysteroskopy) přes pochvy a děložního hrdla do dělohy. Objektivy na hysteroskopy umožňuje lékař prozkoumat vnitřek dělohy a děložní sliznice.
  • Odebrání vzorku tkáně pro testování. Chcete-li získat vzorek buněk uvnitř dělohy, budete pravděpodobně podstoupit biopsii endometria. To zahrnuje odstranění tkáně z děložní sliznice pro laboratorní analýzy. Biopsie endometria může být provedeno v ordinaci lékaře a obvykle nevyžaduje anestezii.
  • Provedení chirurgické odstranění tkáně pro testování. Jestliže dost tkáňové struktury nemohou být při biopsii nebo v případě, že výsledky biopsie jsou nejasné, budete pravděpodobně muset podstoupit postup nazývá dilatace a kyretáž (D a C). V D & C, je tkáň škrabal z výstelky dělohy a zkoumal pod mikroskopem nádorových buněk.

Pokud se rakovina endometria je nalezen, budete pravděpodobně odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu rakoviny, zahrnujících ženský reprodukční systém (gynekologický onkolog).

Staging karcinomu endometria
Jakmile bude vaše rakovina byla diagnostikována, Váš lékař se snaží určit rozsah (stupeň) vašeho rakoviny. Testy používané ke stanovení vašeho rakovině fáze může zahrnovat hrudníku X-ray, počítačovou tomografií (CT), pozitronová emisní tomografie (PET) skenování a krevní testy. Konečné určení vašeho rakovině fázi nesmí být uskutečněna dříve, než se chystáte podstoupit operaci k léčbě rakoviny.

Etapy karcinomu endometria patří:

  • I. etapa rakovina je k dispozici pouze v děloze.
  • Fáze II rakovina je přítomen v obou dělohy a děložního hrdla.
  • Etapa III nádor se rozšířil mimo dělohu, ale nedosáhl konečníku a močového měchýře. Pánevní oblast lymfatických uzlin mohou být zapojeny.
  • Etapa IV rakovina se rozšířila přes pánevní oblasti a může mít vliv na močový měchýř, konečník a více-vzdálené části těla.

Ošetření a léky

Vaše možnosti pro léčbu karcinomu endometria si bude záviset na vlastnostech vašeho rakoviny, jako je fáze, Váš celkový zdravotní stav a vašich preferencích.

Chirurgie
Chirurgické odstranění dělohy je doporučena pro většinu žen s karcinomem endometria. Většina žen s karcinomem endometria podstoupit postup pro odstranění dělohy (hysterektomie), jakož i odstranit vejcovody a vaječníky (adnexektomie). Hysterektomie je nemožné, abyste měli v budoucnu děti. Také, jakmile vaše vaječníky odstraněny, zažijete menopauzy, pokud jste tak již neučinili.

Během operace, bude váš lékař také nahlédnout do oblastí kolem dělohy podívat se na znamení, že rakovina se rozšířila. Váš lékař může také odstranit mízní uzliny pro testování. To pomáhá určit vaši rakovině fázi.

Záření
Radiační terapie používá silné paprsky energie, jako je například X-paprsky, zabíjet rakovinné buňky. V některých případech může lékař doporučit záření snížit riziko rakoviny recidivy po operaci. V určitých situacích může být radioterapie mělo být doporučeno před operací ke zmenšení nádoru a usnadňují odstranit.

Pokud nejste zdravý dost podstoupit operaci, můžete se rozhodnout pro radiační terapii pouze. U žen s pokročilým karcinomem endometria, může být radiační terapie pomáhá kontrolovat spojených s rakovinou bolesti.

Radiační terapie může zahrnovat:

  • Záření z počítače mimo své tělo. Volal zevní ozařování, při tomto postupu ležet na stole, zatímco stroj řídí záření na určité body na těle.
  • Záření umístěn uvnitř vašeho těla. Vnitřní záření (brachyterapie) zahrnuje umístění záření injekční zařízení, jako malá semena, dráty, nebo válec, uvnitř pochvy na krátkou dobu.

Hormonální terapie
Hormonální terapie zahrnuje užívá léky, které mají vliv na hladinu hormonů v těle. Hormonální terapie může být možnost, pokud máte pokročilé endometriální rakoviny, která se rozšířila mimo dělohu. Možnosti zahrnují:

  • Léky na zvýšení množství progesteronu v těle. Syntetického progestinu, forma hormonu progesteronu může pomoci zastavit děložní růst rakovinných buněk.
  • Léky na snížení množství estrogenu v těle. Léky Hormonální terapie může pomoci snížit hladinu estrogenu v těle, nebo dělat to obtížný pro vaše tělo k využití dostupného estrogenu. Endometria rakovinné buňky, které jsou závislé na estrogenu, které jim pomohou růst může zemřít v reakci na tyto léky.

Chemoterapie
Chemoterapie používá chemické látky zabít rakovinné buňky. Může se zobrazit jedna chemoterapie lék, nebo dva nebo více léky mohou být použity v kombinaci. Můžete obdržet chemoterapeutické léky pilulkou (ústně) nebo žíly (intravenózně). Chemoterapie může být doporučena pro ženy s pokročilým nebo recidivujícím karcinomem endometria, která se rozšířila mimo dělohu. Tyto léky vstoupit do krevního řečiště a cestovat přes vaše tělo, zabíjet rakovinné buňky.

Viz také

Zvládání a podporu

Po obdržení diagnózy karcinomu endometria, můžete mít mnoho otázek, obav a obavy. Každá žena najde svůj vlastní způsob, jak se vyrovnat s diagnózou rakoviny endometria. Postupem času zjistíte, co pro vás pracuje. Do té doby můžete zkusit na:

  • Zjistěte si dost o karcinomu endometria rozhodovat o vaší péči. Zjistěte si dost o vaší rakovinu tak, že se budete cítit pohodlně o tom, možnostech léčby. Poraďte se se svým lékařem o fázi, vaše možnosti léčby a jejich nežádoucí účinky. Kromě rozhovoru s lékařem, podívejte se na informace v místní knihovně a na internetu. Dobrým zdrojem informací patří National Cancer Institute a Evropskou Cancer Society.
  • Udržet silnou podporu systému. Silné vztahy mohou pomoci vyrovnat se s léčbou. Promluvte si s blízkými přáteli a členy rodiny o tom, jak se cítíte. Spojte se s ostatními přežili rakovinu prostřednictvím podpůrných skupin v komunitě, nebo on-line. Zeptejte se svého lékaře o podpůrných skupin ve vaší oblasti.
  • Ubytujte se zapojit do svých obvyklých činností, když můžete. Pokud máte pocit, až na to, pokusit se zůstat zapojený do své běžné činnosti.

Viz také

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku karcinomu endometria, možná budete chtít, aby:

  • Promluvte si se svým lékařem o rizicích hormonální terapie po menopauze. Pokud uvažujete hormonální substituční terapie na pomoc příznaky menopauzy řízení, poraďte se se svým lékařem o možných rizicích a přínosech. Pokud jste podstoupil hysterektomii, může nahradit estrogen sám po menopauze zvyšují riziko vzniku karcinomu endometria. Přičemž kombinace estrogenu a progestinu může snížit toto riziko. Hormonální terapie nese další rizika, například případné zvýšení rizika rakoviny prsu, a proto zvážit přínosy a rizika se svým lékařem.
  • Zvažte užívání antikoncepční pilulky. Použití orální antikoncepce po dobu nejméně jednoho roku, mohou snížit riziko rakoviny endometria. Snížení rizika se předpokládá, že vydrží několik let po ukončení užívání perorální antikoncepce. Perorální antikoncepce může mít nežádoucí účinky, i když, takže projednat výhody a rizika s lékařem.
  • Udržet si zdravou váhu. Obezita zvyšuje riziko vzniku karcinomu endometria, takže pracovat na dosažení a udržení zdravé hmotnosti. Pokud potřebujete zhubnout, zvýšit svou fyzickou aktivitu a snížit počet kalorií, které jíte každý den.
  • Cvičení po většinu dní v týdnu. Cvičení může snížit riziko vzniku karcinomu endometria. Přidat fyzickou aktivitu do svého každodenního života. Snažím se cvičit 30 minut po většinu dní v týdnu. Pokud můžete cvičit víc, je to ještě lepší.