Plodnost uchování: pochopit své možnosti před léčbou rakoviny
Léčba rakoviny může mít velký vliv na plodnost. Získejte fakta o zachování možnosti plodnosti pro muže i ženy - a vědět, jak si vybrat to, co je pro vás to pravé.
Pokud jste léčeni na rakovinu, možná máte dotazy týkající se zachování plodnosti. Zjistěte, jak léčba rakoviny může ovlivnit Vaši schopnost otěhotnět nebo otec dítě, stejně jako to, co plodnosti konzervační kroky, které můžete vzít před zahájením léčby rakoviny.
Jak léčba rakoviny ovlivnit plodnost?
Některé léčby rakoviny - včetně chirurgické odstranění reprodukčních orgánů nebo chemoterapii nebo radiaci, která ovlivňuje vaše pohlavní orgány - mohou poškodit reprodukční schopnost nebo způsobit sterilitu. Účinky, které mohou být dočasné nebo trvalé, může dojít okamžitě, nebo v určitém okamžiku po ukončení léčby. Pravděpodobnost, že léčba rakoviny se poškodit vaši plodnost závisí na několika faktorech, včetně:
- Typ rakoviny a léčbě rakoviny. Mužská plodnost může být poškozen chirurgickém odstranění varlat nebo chemoterapii nebo radiaci, které poškozují spermie množství, struktura, motilita nebo DNA. Některé léčby rakoviny může také způsobit ejakulací nebo hormonální problémy. Fertilita může být ohrožena léčby rakoviny, které zahrnují chirurgické odstranění dělohy nebo vaječníků. Léčba rakoviny může také ovlivnit vývoj vajíčka, hormonální hladiny nebo fungování vaječníků, vejcovody, děloha a děložní čípek. Ženy, které jsou původně úrodná po léčbě rakoviny může dojít k předčasné menopauze. Účinky chemoterapie a radioterapie závisí na léku, nebo k velikosti a umístění pole záření, je dávka, intenzita dávky a jak léčba - orálně nebo intravenózně. Nejzávažnější poškození je způsobeno, když je použité záření na vaječníky nebo varlata a chemoterapeutik tzv. alkylační činidla.
- Věk v době léčby. Riziko rozvoje předčasná menopauza po určité léčby rakoviny se zvyšuje, jak jste věku. Starší ženy jsou také více náchylné k trvalému poškození vaječníků.
Kdy bych měl promluvit se svým lékařem o zachování plodnosti?
Pokud plánujete léčbu rakoviny a chcete, aby podnikla kroky k zachování vaši plodnost, poraďte se se svým lékařem, onkolog nebo reprodukční specialista o možnostech co nejdříve. Mějte na paměti, že vaše plodnost mohou být poškozeny jednoho sezení léčbu rakoviny a pro ženy, některé metody fertility zachování provést pouze během určitých fázích menstruačního cyklu. Výzkum také naznačuje, že podniká kroky k ochraně plodnosti může zlepšit zvládání a potenciálně zabránit emoční stres.
Jak se mohou ženy chránit před plodnost léčbě rakoviny?
Ženy, které se chystají podstoupit léčbu rakoviny mají různé možnosti, pokud jde o zachování fertility. Například:
- Embryo kryokonzervace. V této ambulanci chirurgického zákroku, vejce jsou sklizeny z vaječníků, oplodněné pomocí in vitro fertilizace (IVF), zmrazená a skladovaná. Na začátku menstruačního cyklu, začnete denní injekce syntetických hormonů pro stimulaci vaječníků a zvýšit pravděpodobnost, že více vejce mohou být shromažďovány během jednoho cyklu. Injekce jsou obvykle podáván po dobu až dvou týdnů. Vejce jsou odstraněny těsně před ovulací přes jehlu vloženou do vaječníku přes pochvy. Můžete být pod sedativy v průběhu tohoto postupu. Pak jsou vejce v kombinaci s spermií - za předpokladu, že je partner nebo spermie dárce - a mražené. Tento způsob zachování fertility má největší šanci na úspěch u žen. Embrya mohou přežít zmrazování a rozmrazování procesu o 95 procent času. Je však možné, že je třeba, aby čas načítání vajec zpozdit zahájení léčby rakoviny o dva až šesti týdnů.
- Vejce zmrazení (oocytů kryokonzervace). Podobně jako u embryí kryokonzervace, dostanete injekci léku pro stimulaci vaječníků a pak se vaše vejce sklizeny při ambulantní chirurgický zákrok. Poté se neoplodněným vejce jsou zmrazeny. Asi 75 až 80 procent vajec přežít zmrazování a rozmrazování a Obdobná částka bude úspěšně oplodněno. Mějte na paměti, že otěhotnění může být nižší, pokud se používají zmrazené vejce, v porovnání s čerstvým nebo zmrazených embryí.
- Gonadální stínění. Pečlivě umístěné štíty mohou snížit expozici reprodukčních orgánech radiaci.
- Ovariální provedení (oophoropexy) Během tohoto ambulantní chirurgický zákrok -. Doporučuje, pokud máte záření působící na pánvi a bez chemoterapie - vaše vaječníky chirurgicky přemístí těsně před radiační terapií, takže jsou tak daleko, jak je to možné z plánovaných pole záření. Po léčbě, možná budete muset mít vaše vaječníky přemístit znovu nebo použijte IVF otěhotnět.
- Trachelektomie Pokud máte v raném stadiu rakoviny děložního čípku, tento ústavní chirurgický zákrok -. Který zahrnuje chirurgické odstranění děložního čípku-může pomoci zachovat vaši plodnost.
Jiné metody pro zachování fertility u žen dosud předmětem výzkumu jsou ovariální kryoprezervaci -, ve které je ovariální tkáně chirurgicky odstraněn, zmrazené a později znovu implantovány - a ovariální suprese před léčbu rakoviny, ve kterém jsou hormonální terapie slouží k potlačení funkce vaječníků a chrání vejce při léčbě rakoviny.
Co mohou lidé udělat pro zachování fertility před léčbou rakoviny?
Muži mohou rovněž podniknout kroky k zachování jejich plodnost než podstoupí léčbu rakoviny. Například:
- . Sperm kryokonzervace Než začnete léčbu rakoviny, budete poskytovat vzorky spermatu pomocí masturbace nebo jiný způsob, jako testikulární aspirace - použití jehly získat spermie přímo z varlete. Vzorky jsou zmrazeny a mohou být uloženy let. Obvykle jsou tři sbírky přijata v intervalu 48 hodin mezi sbírek.
- Gonadální stínění. Pečlivě umístěné štíty mohou snížit expozici varlata "radiaci.
Jiné metody uchování plodnosti pro muže stále předmětem výzkumu patří testikulární tkáně cryopreservation - ve kterém je testikulární tkáň chirurgicky odstranit, mražené a později znovu implantovány - a testikulární potlačení před onkologickou léčbou - Při užívání hormonální terapie pro ochranu testikulární tkáně při léčbě rakoviny.
Viz také
Plodnost uchování: pochopit své možnosti před léčbou rakoviny
Může plodnost zachování snižuje riziko, že bude úspěšné léčby rakoviny nebo zvýšit riziko vzniku rakoviny opakující se?
Výzkum na tom, zda s plodností, konzervační opatření může mít vliv na úspěšnost léčby rakoviny nebo riziko opakujících se rakoviny jsou omezené. Neexistuje žádný důkaz, že současné metody uchování plodnosti může přímo ohrozit úspěch léčby rakoviny. Nicméně, můžete potenciálně ohrozit úspěšnost léčby, pokud si odložit operaci nebo chemoterapii pokračovat plodnosti uchování. I když se zdá, že žádné zvýšené riziko rekurence nádorového onemocnění spojené s většinou metod uchování plodnosti, je nutný další výzkum, zda stimulace vaječníků mohou poškodit ženy, které mají hormonálně citlivé nádory, jako u některých typů rakoviny prsu.
Může léčba rakoviny nebo metody uchování plodnosti zvyšuje riziko zdravotních problémů u dětí počatých potom?
Dokud nebudete vystavovat své dítě léčby rakoviny v děloze, neexistuje žádný důkaz, že léčba rakoviny nebo plodnost zásahy zvyšují riziko vrozených vad nebo jiných zdravotních problémů pro budoucí děti.
Co mohou rodiče udělat pro zachování úrodnosti dítěte, které má rakovinu?
Podniknout kroky k zachování úrodnosti dítěte, který má rakovinu, může být obtížné, protože on nebo ona nemůže pochopit důsledky poškození reprodukční schopnosti. Pokud vaše dítě začalo puberty, může možnosti patří embrya, vajíčko nebo spermie Kryokonzervace. Váš souhlas a Vaše dítě může být požadováno. Úsilí o zachování úrodnosti dítěte, které nezačaly puberty jsou považovány za experimentální.
Jak mohu určit nejlepší plodnost zachování volba pro mě?
Pokud uvažujete kroky zachovat vaše plodnost před léčbou rakoviny, poraďte se se svým lékařem, onkolog nebo reprodukční specialista o vašich možnostech. Váš lékařský tým zváží typ rakoviny máte, léčebný plán a množství času, který máte před zahájením léčby vám mohou pomoci určit nejlepší přístup pro vás.
Diagnóza rakoviny a léčebného procesu může být ohromující. Nicméně, pokud máte obavy o tom, jak léčba rakoviny může ovlivnit vaši plodnost, máte možnost. Nečekejte. Získání informací o způsobech zachování fertility před zahájením léčby rakoviny může pomoci učinit informované rozhodnutí.