Definice
Merkelová karcinom je vzácný typ rakoviny kůže, která se obvykle jeví jako tělové barvy nebo modrý-červený uzlík, často na obličeji, hlavě nebo krku. Merkelová karcinom je také nazýván neuroendokrinní karcinom kůže.
Merkelová karcinom nejčastěji rozvíjí u starších lidí. Dlouhodobý pobyt na slunci nebo slabý imunitní systém může zvýšit riziko vzniku karcinomu Merkelová.
Merkelová karcinom má tendenci rychle růst a šířit se rychle do dalších částí těla. Možnosti léčby Merkelová karcinomu často závisí na tom, zda se rakovina rozšířila se za kůži.
Viz také
Příznaky
Prvním příznakem Merkelová karcinom je obvykle rychle rostoucí, bezbolestné uzlík (nádor) na kůži. Uzel může být barvy kůže, nebo se může objevit v odstínech červené, modré nebo fialové. Většina Merkelová karcinomy se objeví na obličeji, hlavě nebo krku, ale mohou vytvořit kdekoliv na těle, i na oblasti, které nejsou vystaveny slunečnímu záření.
Kdy navštívit lékaře
Pokud si všimnete, krtka, piha nebo rána, která se mění ve velikosti, tvaru nebo barvy, rychle roste nebo krvácení snadno po menším úrazu, jako je mytí pokožky nebo oholení, domluvte se se svým lékařem.
Viz také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje Merkelová karcinom. Merkelová karcinom začíná v buňkách Merkel. Merkelová se buňky jsou k dispozici na spodní části vnější vrstvy pokožky (epidermis). Merkelová se buňky jsou napojeny na nervová zakončení v kůži, které jsou zodpovědné za hmatu.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko Merkelová karcinomu patří:
- Nadměrné vystavení přirozené nebo umělé sluneční světlo. Být vystaven ultrafialovému světlu, jako je světlo, které pochází ze slunce nebo ze solária, zvyšuje riziko karcinomu Merkelová. Většina Merkel karcinomy kůže se objeví na povrchu často vystavených slunci.
- Oslabený imunitní systém lidí s oslabeným imunitním systémem -. Včetně těch, které s HIV infekcí nebo pacienti užívající léky, které potlačují imunitní odpověď - je větší pravděpodobnost vzniku Merkelová karcinom.
- Historie jiných typů rakoviny kůže. Merkelová karcinom je spojen s vývojem jiných typů rakoviny kůže, jako je například bazální buňky nebo spinocelulární karcinom.
- Starším věku. Vaše riziko Merkelová karcinomu se zvyšuje, jak jste věku. Tato rakovina je nejčastější u lidí starších 50 let, i když se může objevit v každém věku.
- Světlo barvu pleti. Merkelová karcinom obvykle vzniká u lidí, kteří mají světlého kůži. Bílí jsou mnohem pravděpodobnější, že bude touto rakovinou kůže než jsou černoši.
Viz také
Komplikace
Rakovina, která se šíří do dalších částí těla
I při léčbě, Merkel karcinom obvykle se šíří (metastazuje) za kůži. Merkelová karcinom tendenci cestovat nejprve do okolních lymfatických uzlin. Později se mohou šířit do mozku, kostí, jater nebo plic, kde může zasahovat do fungování těchto orgánů. Rakovina, která má metastasized je mnohem obtížnější léčit a může být fatální.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud máte krtka, piha nebo rána na kůži, která se týká vás, začněte tím, že si schůzku s lékařem nebo praktickým lékařem. Pokud váš lékař podezření, můžete mít rakovinu kůže, budete pravděpodobně odkazoval se na kožní specialista (dermatologa).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro Merkelová karcinomu, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy diagnostických testů potřebuji? Jak jsou tyto testy provádí?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jak budete kontrolovat své odpovědi na léčbu?
- Jaká je pravděpodobnost, můj stav se opakovat? Jaké možnosti léčby bude k dispozici v tomto případě?
- Jaké následných testů budu muset sledovat recidivy?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé všimnete vaše příznaky?
- Jak se Vaše příznaky změnily v průběhu času?
- Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
- Už jste strávil hodně času na slunci, nebo jste použili solária?
- Máte v anamnéze jiných kožních onemocnění, jako jsou rakovina kůže nebo lupénka? Jaké typy léčby bolesti jste obdrželi za těchto podmínek?
- Už jste byl diagnostikován s případnými poruchami imunitního systému? Pokud ano, jaké procedury, které jste dostali?
- Už jste byl diagnostikován nebo preparované z důvodu jiných zdravotních podmínkách?
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice Merkelová karcinom patří:
- Fyzikální vyšetření. Lékař bude zkoumat vaše pleť neobvyklých mateřských znamének, pih, pigmentových skvrn a jiných porostů.
- Odebrání vzorku podezřelého kůže. Během procedury zvané kožní biopsie, lékař odstraní nádor nebo vzorku nádoru z kůže. Vzorek je analyzován v laboratoři hledat známky rakoviny.
Určení rozsahu
Váš lékař může použít následující testy vám mohou pomoci určit, zda rakovina se rozšířila po kůži:
Biopsie sentinelové uzliny. Biopsie sentinelové uzliny je postup pro určení, zda rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin. Tento postup zahrnuje vstřikování barvivo u rakoviny. Barvivo protéká lymfatickým systémem do lymfatických uzlin.
První lymfatických uzlin, která přijímá barvu, se nazývá sentinelové uzliny. Lékař odebere tento lymfatických uzlin a hledá rakovinné buňky pod mikroskopem.
Zobrazovací testy. Váš lékař může doporučit hrudníku X-ray a CT scan vašeho hrudníku a břicha, pro určení, zda rakovina se rozšířila do dalších orgánů.
Váš lékař může zvážit i jiné zobrazovací testy, jako je pozitronová emisní tomografie (PET) skenování nebo skenování oktreotidem - testu, který používá injekci radioaktivního indikátoru pro kontrolu šíření nádorových buněk.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba Merkelová karcinomu mohou zahrnovat:
Chirurgie. Během operace lékař odstraní nádor spolu s hranicí normální okolní kůže. Pokud existuje důkaz, že rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v oblasti kožního nádoru, jsou tyto odstraněny lymfatické uzliny (uzlin).
Chirurg nejčastěji používá skalpel odříznout rakovinu. V některých případech může lékař použít postup nazývá Mohs chirurgie.
Během operace Mohsovy, jsou tenké vrstvy tkáně metodicky odstraněny a analyzovány pod mikroskopem, aby se přesvědčil, že obsahují rakovinné buňky. Jestliže rakovina je nalezen, je chirurgický postup se opakuje, dokud se rakovinné buňky jsou již viditelné v tkáni. Tento typ operace se z méně tkáň - a tím snižuje zjizvení - ale zajišťuje tumor-volný okraj kůže.
Radiační terapie. Radiační terapie zahrnuje řízení high-paprsky energie, jako je například X-paprsky, v nádorových buňkách. Během radioterapie, jste umístěn na stole a velkých strojů se pohybuje okolo vás, režie nosníků na přesné body na těle.
Radiační terapie je někdy používán po operaci zničit všechny rakovinné buňky, které zůstávají po nádor je odstraněn.
Záření může být použita i jako jediná léčba u lidí, kteří se rozhodnou podstoupit operaci. Záření může být také použit k léčbě oblastí, kde se rakovina rozšířila.
Chemoterapie. Chemoterapie užívá drogy zabít rakovinné buňky. Chemoterapeutické léky mohou být podávány přes žíly na paži nebo brát jako pilulky nebo obojí.
Lékař Vám může doporučit chemoterapii, pokud váš Merkelová karcinom rozšířil do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů v těle, nebo pokud se vrátila navzdory léčbě.
Viz také
Prevence
Zatímco vystavení slunečnímu záření není prokázáno, že způsobují Merkelová karcinom, to je považováno za rizikový faktor pro vznik této rakoviny. Snížení si pobyt na slunci může snížit riziko vzniku rakoviny kůže. Zkuste:
- Vyhněte se slunci v době špičky Vyhněte se slunečnímu záření co nejvíce slunečního světla během nejsilnějších hodin denně -. Typicky od 10 hodin do 4 hodin Přesuňte své outdoorové aktivity na čas ráno dřív nebo později během dne.
- Chrání vaši pokožku a oči. Používejte široký-přetékal klobouk, hustě tkané oblečení a sluneční brýle s UV zářením (UV ochrana).
- Naneste krém liberálně a často. Použijte širokospektrální ochranu proti slunečnímu záření s ochranným faktorem nejméně 15 let. Použít opalovací krém velkoryse, a znovu každé dvě hodiny - nebo i častěji, pokud jste plavání nebo pocení.
- Dávejte pozor na změny. Pokud si všimnete krtka, piha nebo rána, která se mění ve velikosti, tvaru nebo barvy, poraďte se se svým lékařem. Většina kožních uzlíků nikdy nestane rakovina, ale chytat rakovinu v raném stádiu se zvyšuje pravděpodobnost, že léčba bude úspěšná.