Definice
Kostní metastázy nastane, když nádorové buňky šířit ze svého původního místa do kosti. Téměř všechny typy rakoviny mohou šířit (metastazovat) do kostí. Ale některé druhy rakoviny, je velmi pravděpodobné, aby rozšířila do kostí, včetně rakoviny prsu a prostaty.
Kostní metastázy se může objevit v jakékoliv kosti, ale častěji se vyskytuje v oblasti pánve a páteře. Kostní metastázy může být první známkou toho, že máte rakovinu, nebo kostní metastázy se mohou vyskytnout let po léčbě rakoviny.
Kostní metastázy může způsobit bolest a zlomené kosti. Až na vzácné výjimky, může rakovina, která se rozšířila do kostí nelze vyléčit. Léčba může pomoci zmírnit bolest a další příznaky kostních metastáz.
Příznaky
Známky a příznaky kostní metastázy jsou:
- Bolest kostí
- Zlomené kosti
- Močová inkontinence
- Střevní inkontinence
- Slabost v nohou
- Vysoké hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie), což může způsobit nevolnost, zvracení a zmatenost
Kdy navštívit lékaře
Pokud narazíte na přetrvávající příznaky, které je trápí vás, domluvte se se svým lékařem. Pokud jste byla léčena na rakovinu v minulosti, informujte svého lékaře o Vašem zdravotním stavu a že máte obavy o své příznaky.
Příčiny
Kostní metastázy nastane, když rakovinné buňky odpoutat se od původního nádoru a rozšířila do kostí, kde se začnou množit. Předpokládá se, že rakovinné buňky se dostali do kostí tím, že cestuje přes krevní cévy.
Lékaři nejsou jisti, co způsobuje některé druhy rakoviny se šíří. A není jasné, proč některé rakoviny cestovat do kostí, spíše než na jiné běžné místa metastázy, jako jsou játra.
Viz také
Rizikové faktory
Prakticky každý typ rakoviny může rozšířila do kostí, ale rakovina s největší pravděpodobností dochází k poškození kostní metastázy jsou:
- Rakovina prsu
- Rakovina ledvin
- Rakovina plic
- Lymfom
- Mnohočetný myelom
- Rakovina prostaty
- Rakovina štítné žlázy
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte jakékoliv příznaky, které vás znepokojují. Informujte svého lékaře, pokud jste léčen pro rakovinu v minulosti, i když jste obdrželi léčbu rakoviny, před mnoha lety. Máte-li diagnostikován s kostní metastázy, budete odkazoval se specialistou na rakovinu (onkolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se a vím, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku. Všimněte si, jak dlouho jste zažívá příznaky a co dělá příznaky horší nebo lepší.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro kostní metastázy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Existují experimentální léčby nebo klinické studie k dispozici?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak se ti ovlivní mé léčby?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se, které se vyskytují na vás během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může umožnit později na další body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Zobrazovací testy se používají k vyšetřování příznaky, které mohou naznačovat kostní metastázy. Které testů, které podstoupí, závisí na vaší konkrétní situaci. Testy mohou zahrnovat:
- Rentgen
- Kostní scintigrafie (scintigrafie)
- Počítačová tomografie (CT)
- Magnetická rezonance (MRI)
- Pozitronová emisní tomografie (PET)
Viz také
Ošetření a léky
Ošetření pro kostní metastázy jsou medikamentů, radioterapie a chirurgie. Jaké typy léčby jsou nejlepší pro vás bude záviset na specifika vaší situaci.
Léky
Léky používané u lidí s kostní metastázy jsou:
- Bone budování léky. Léky běžně používané k léčbě lidí s řídnutí kostí (osteoporóza), může také pomoci lidem s kostní metastázy. Tyto léky mohou posílit kosti a snižuje bolest způsobenou kostní metastázy, což snižuje potřebu silných léků proti bolesti. Bone budování léky mohou také snížit riziko vzniku nové kostní metastázy. Tyto léky mohou být podávány každých pár týdnů přes žíly na paži nebo vkladem. Bone budování léky mohou způsobit dočasnou bolest kostí a problémy s ledvinami. Zvyšují riziko vzácné, ale vážné poškození vaší čelisti (avaskulární osteonekrózy).
- Chemoterapie. Jestliže rakovina se rozšířila do více kostí, může lékař doporučit chemoterapii. Chemoterapie cestuje po celém těle bojovat rakovinné buňky. Chemoterapie může být užíván jako pilulka, podávat do žíly, nebo obojí. Nežádoucí účinky jsou závislé na specifických chemoterapeutik které jsou uvedeny.
- Hormonální terapie. U nádorů, které jsou citlivé na hormony v těle, může být léčba potlačit ty hormony možnost. Rakoviny prsu a rakoviny prostaty jsou často citlivé na Hormonální léčby. Hormonální terapie může zahrnovat užíváte léky ke snížení přirozené hladiny hormonů nebo léky, které blokují interakci mezi hormonů a nádorových buněk. Další možností je chirurgické odstranění hormon produkující orgánů - u žen, vaječníky au mužů, varlatech.
- Léky proti bolestem. Léků proti bolesti může kontrolovat bolest způsobenou kostní metastázy. Léků proti bolesti může obsahovat over-the-counter léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), nebo silné úlevu od bolesti, léky na předpis, jako je morfin (Avinza, MS Contin, aj.). To může nějakou dobu trvat, zjistit, jaká kombinace léků proti bolesti, je pro vás nejlepší. Užíváte-li léky, ale stále vnímají bolest, informujte svého lékaře.
Vnější radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce výkonné paprsky energie, jako jsou rentgenové paprsky, zabít rakovinné buňky. Radiační terapie může být možnost, pokud máte poškozenou funkci kostní metastázy způsobuje bolest, která není kontrolována léků proti bolesti. V závislosti na situaci, může záření na kost být podávána v jedné velké dávce nebo více menších dávek po mnoho dní. Nežádoucí účinky záření závisí na místě léčen. Obecně platí, že ozařování způsobuje zarudnutí kůže a únava.
Chirurgie
Chirurgické postupy mohou pomoci stabilizovat kost, která je v nebezpečí prasknutí nebo opravit zlomenou kost.
- Chirurgie stabilizovat kost. Pokud kost je v nebezpečí prolomení kvůli kostní metastázy, mohou lékaři stabilizovat kost pomocí plechů, šrouby a hřebíky (ortopedické fixace). Ortopedická fixace může zmírnit bolest a zlepšit funkci. Často je radioterapie uděleno poté, co jste se uzdravil po operaci.
- Operace aplikovat kosti cementu. Kosti, které nemohou být snadno vyztužené kovovými deskami nebo šroubů, jako jsou pánevní kostí a kostí v páteři, mohou mít prospěch z kostního cementu. Lékaři injekci kostního cementu do kosti, který je poškozený nebo poškození kostní metastázy. Tento postup může zmírnit bolest.
- Chirurgie opravit zlomenou kost. Pokud kostní metastázy způsobil kost zlomit, mohou lékaři pracovat na opravě kosti. To zahrnuje použití kovových desek, šrouby a hřebíky stabilizovat kost. Kloubu, jako jsou náhrady kyčelního kloubu, může být další možnost. Obecně platí, že zlomeniny způsobené kostní metastázy nepomohl tím, sádru na zlomené kosti.
Topení a zmrazení nádorové buňky
Postupy poškodit rakovinné buňky s vysokými nebo nízkými teplotami může pomoci kontrolovat bolest. Tyto postupy mohou být možnost, pokud máte jednu nebo dvě oblasti kostní metastázy a nepomáhá ani jiné léčby.
Během procesu tzv. radiofrekvenční ablace, je jehla obsahující elektrickou sondou zavedenou do kostní nádor. Elektřina prochází sondou a ohřívá okolní tkáně. Tkáň se nechá vychladnout, a proces se opakuje. Podobný postup nazývá kryoablace zmrazí nádor a pak umožňuje rozmrazit. Tento postup se opakuje několikrát.
Vedlejší účinky mohou zahrnovat poškození okolních struktur, jako jsou nervy a poškození kostí, které mohou zvýšit riziko zlomeniny.
Intravenózní záření
Pro lidi s více kostními metastázami, forma záření tzv. radiofarmaka mohou aplikovat do žíly. Radiofarmaka použít nízké úrovně radioaktivního materiálu, který má silnou přitažlivost k kostí. Jakmile se ve vašem těle, částice cestovat do oblastí kostní metastázy a uvolnění jejich záření.
Radiofarmaka mohou pomoci kontrolovat bolest způsobenou kostní metastázy. Tato úprava nevyžaduje pobyt v nemocnici, a nebudete radioaktivní po ukončení léčby. Vedlejší účinky mohou zahrnovat poškození kostní dřeně, který může vést ke snížení počtu krevních buněk.
Klinické studie
Klinické studie jsou studie nových léků a nových způsobů použití stávajících procedur. Zápis v klinickém hodnocení vám dává možnost vyzkoušet si nejnovější procedury. Ale lék není zaručena, a vedlejší účinky nových léků nemusí být známy. Diskutujte dostupných klinických studií s lékařem.
Fyzikální terapie
Fyzioterapeut může pracovat s vámi vymyslet plán, který vám pomůže zvýšit sílu a zlepšit svou mobilitu. Fyzioterapeut může navrhnout kompenzačních pomůcek, které vám pomohou zvládnout. Jako příklad lze uvést berle nebo procházek vzít váhu off na postižené kosti při chůzi hůl s cílem zlepšit rovnováhu, nebo vzpěru pro stabilizaci páteře. Fyzioterapeut může také navrhnout konkrétní cvičení, které vám pomohou udržet svou sílu a snížení bolesti.
Viz také
Zvládání a podporu
Jak se vyrovnat s kostní metastázy vyžaduje více než trvalé bolesti kostí. To také zahrnuje, jak se vyrovnat se zprávou, že rakovina se rozšířila za jeho původním místě. Rakovina, která má metastasized může být velmi obtížné léčit, i když lidé mohou žít několik let s kostní metastázy. Váš lékař bude pracovat na minimalizaci bolesti a udržet si své funkce, takže můžete pokračovat ve své každodenní činnosti.
Každý člověk najde svůj vlastní způsob, jak se vypořádat s diagnózou rakoviny. Dokud nenajdete to, co funguje pro vás nejlepší, zvažte snaží:
- Zjistěte si dost o kostní metastázy, aby rozhodování o vaší péči. Poraďte se se svým lékařem o detailech vašeho rakoviny a vaše možnosti léčby. Zeptejte se důvěryhodných zdrojů další informace. Pokud si výzkum na vlastní pěst, dobrým místem pro začátek je National Cancer Institute a Evropskou Cancer Society.
- Najděte si někoho, mluvit s. Přestože přátelé a rodina může být váš nejlepší spojenci, v některých případech mohou mít potíže vyrovnat se s šokem z vaší diagnóze. V těchto případech může mluvit s poradcem, Zdravotně sociální pracovník, nebo pastorační poradce nebo náboženské být užitečné. Požádejte svého lékaře o doporučení.
- Spojte se s ostatními přežili rakovinu. Můžete najít útěchu v rozhovoru s ostatními přežili rakovinu. Tito pacienti mohou poskytnout jedinečný vhled do situace. Obraťte se na místní kapitolu Evropské Cancer Society najít rakovinové podpůrné skupiny ve vaší oblasti.
- Vyrovnat se s vaší nemocí. Vyrovnání se s tím, že vaše rakovina může být léčitelná již může být obtížné. Pro některé lidi, které mají silnou víru nebo pocit něčeho většího, než jsou sami činí tento proces jednodušší. Jiní hledají radu od někoho, kdo chápe život ohrožující onemocnění, jako je například zdravotní sociální pracovník, psycholog nebo kaplan. Mnoho lidí také podniknout kroky, aby zajistily, že jejich konec životnosti přání jsou známy a respektovány napíše své přání a diskutovat o nich se svými blízkými.