Definice
Meningiom je nádor, který vzniká z mozkových plen - membrány, které obklopují mozek a míchu. Většina meningiomy jsou rakovinné (benigní), i když vzácně, mohou být meningiom rakovinné (maligní). Některé meningiomy jsou klasifikovány jako atypické, což znamená, že to ani benigní, ani zhoubné, ale něco mezi tím.
Meningiomy vyskytují se nejčastěji u starších žen. Ale meningiom může dojít u mužů, a v každém věku, včetně dětství.
Meningiom nemusí vždy vyžadovat okamžitou léčbu. Meningiom, že nezpůsobuje žádné významné příznaky a symptomy může být monitorována v průběhu času.
Příznaky
Známky a příznaky meningeom typicky začít postupně a mohou být velmi jemné na prvním místě. V závislosti na tom, kde v mozku, nebo jen zřídka, se nachází páteře nádor, může příznaky patří:
- Změny vidění, jako je dvojité vidění nebo stíny
- Bolesti hlavy, které zhoršují s časem
- Ztráta sluchu
- Ztráta paměti
- Záchvaty
- Slabost horních nebo dolních končetin
Kdy navštívit lékaře
Většina příznaky meningeom vyvíjet pomalu, ale někdy meningiom vyžaduje neodkladnou péči.
Vyhledejte pohotovostní službu, pokud máte:
- Náhlý nástup záchvatů
- Náhlé změny ve Vašem vidění, nebo na paměťové
Sjednejte si schůzku navštívit svého lékaře, pokud máte:
- Trvalé příznaky a symptomy, které se vás týkají, jako například bolesti hlavy, které v průběhu času zhoršují
Příčiny
Není jasné, co způsobuje meningeom. Lékaři vědí, že se něco mění některé buňky ve vašich mozkových blan - membrány, které tvoří ochrannou bariéru kolem mozku a míchy - aby se jim množit mimo kontrolu, což vede k meningeom nádoru. Ale ať už k tomu dojde, protože geny jste zdědili, věci, jste vystaveni v prostředí, nebo kombinací obojího zůstává neznámý.
Viz také
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro meningiomu patří:
- Ozařování. Radiační terapie, která zahrnuje záření do hlavy může zvýšit riziko meningeom.
- Ženské hormony. Meningiomů jsou častější u žen, což vede k domněnce, že lékaři ženské pohlavní hormony mohou hrát roli.
- Zdědil onemocněním nervového systému. Vzácná porucha neurofibromatóza 2. typu zvyšuje riziko meningeomem a jiné nádory na mozku.
Komplikace
Meningiom a její léčba, obvykle chirurgie a radioterapie, může vyvolat dlouhodobé komplikace, včetně:
- Potíže se soustředěním
- Ztráta paměti
- Změny osobnosti
- Záchvaty
Váš lékař může léčit některé komplikace, a odkázat na odborníky, které vám pomohou vypořádat se s dalšími komplikacemi.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Pokud váš lékař podezření, můžete mít nádor na mozku, jako je meningiomu, může být odkazoval se na odborníky, kteří léčí poruch mozku (neurolog a neurochirurg).
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na vaše jmenování.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i všechny vitamíny a doplňky, bereš.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste zmeškali.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Pro meningiomu, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Je můj meningiom rakovinné?
- Jak velká je moje meningiom?
- Je můj meningiom roste? Jak rychle?
- Jaké typy léčby doporučujete?
- Musím teď léčbu, nebo je lepší vzít wait-and-see přístup?
- Jaké jsou možné komplikace každé léčby?
- Existují dlouhodobé komplikace bych měl vědět?
- Mám usilovat o druhý názor? Můžete mi doporučit jiného lékaře nebo nemocnici, který má zkušenosti s léčbou meningiomů?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Musím učinit rozhodnutí o léčbě hned? Jak dlouho budu čekat?
Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které jste stejně.
Testy a diagnostika
Meningiom lze detekovat na zobrazovací vyšetření, jako je například:
- Počítačová tomografie (CT). CT se rentgenové paprsky, které vytvářejí příčné řezy (jako plátky) vašeho mozku a hlavy. Tyto obrazy jsou zkombinovány pomocí počítače vytvořit úplný obraz vašeho mozku. Někdy bázi jódu, barvivo se používá k zesilování obrazu.
- Magnetická rezonance (MRI). S touto zobrazovací studie, jsou magnetické pole a rádiové vlny slouží k vytvoření průřezové obrazy struktur v mozku. MRI poskytují podrobnější obraz mozku a meningiomů.
Ošetření a léky
Léčba obdržíte na meningiomu závisí na mnoha faktorech, včetně velikosti vaší meningeomem, kde se nachází a jak agresivní to je věřil být. Váš lékař bude také brát v úvahu váš celkový zdravotní stav a vaše cíle pro léčbu.
Počkejte, a uvidíme přístup
Bezprostřední léčba není nutné pro každého s meningiomu. Malý, pomalu rostoucí meningiom, že není příčinou příznaky nemusí vyžadovat léčbu.
Pokud plán není podstoupit léčbu pro vaše meningeomem, budete pravděpodobně muset skenování mozku pravidelně hodnotit váš meningeom a podívejte se na znamení, že je to roste. Váš lékař vytvoří osobní navazující plán pro vás. Například, můžete podstoupit mozek kontroluje každých pár měsíců na prvním místě a pak se vyšetření provádí každoročně. Pokud Váš lékař rozhodne váš meningiom roste a je třeba léčit, máte několik možností léčby.
Chirurgie
Pokud váš meningiom způsobuje příznaky nebo vykazuje známky, že je to rostoucí, lékař vám může doporučit operaci. Chirurgové pracovat na odstranění meningeom úplně. Ale proto, že se mohou vyskytnout u meningiom mnoha jemných struktur v mozku nebo míchy, že ne vždy je možné odstranit celý nádor. V těchto případech, chirurgové odstranit co nejvíce meningeomem jak je to možné.
Typ léčby, pokud existuje, je třeba po operaci závisí na několika faktorech.
- Pokud není viditelný nádor zůstává, žádná další léčba může být nezbytné. Nicméně, budete mít pravidelné navazující skenování.
- Pokud je nádor benigní a jen malý kousek zůstal, pak se váš lékař může doporučit pravidelné navazující vyhledávání. V některých případech, mohou být malé, zbylé nádory léčeny formou ozařování tzv. stereotaktické radiosurgery.
- Pokud je nádor je atypická nebo maligní, budete pravděpodobně potřebovat záření.
Chirurgie může představovat riziko, včetně infekce a krvácení. Specifická rizika ordinaci bude záviset na tom, kde se nachází vaše meningiom. Například, může chirurgické odstranění meningeom, který se vyskytuje v okolí zrakového nervu vede ke ztrátě zraku. Zeptejte se svého lékaře o konkrétních rizicích vaší ordinaci.
Radiační terapie
Pokud váš meningiom nemůže být zcela odstraněna, může lékař doporučit radiační léčbu po operaci. Cílem radiační terapie je zničit zbývající meningiom buněk a snížit pravděpodobnost, že váš meningiom může opakovat. Radiační terapie používá u velkých strojů, aby se zaměřila vysoce výkonný paprsky energie u nádorových buněk.
Pokroky v radiační terapii zvýšit dávku záření na meningeomem zároveň snižuje vyzařování do zdravé tkáně. Patří frakcionovanými stereotaktické radioterapie (SRT) a radioterapii s modulovanou intenzitou (IMRT).
Radiochirurgie
Radiochirurgie je typ radiační léčby, která si klade za cíl několik paprsky silného záření na přesné místo. Opačný k jeho jménu, radiosurgery nezahrnuje skalpely nebo řezy. Radiochirurgie se obvykle provádí v ambulantních podmínkách během několika hodin. Radiosurgery může být volbou pro lidi s meningeomů, které nemohou být odstraněny s konvenční operací nebo meningeomů že budík opakovat navzdory léčbě.
Frakcionuje záření
U nádorů jsou příliš velké pro radiochirurgie nebo ty, v oblasti, která nesnese vysokou intenzitu radiochirurgie - jako u zrakového nervu - možným řešením je frakcionován záření. Jedná se o poskytování záření v malých množstvích během času. Například, může tento přístup vyžaduje jedno ošetření denně po dobu 30 dnů.
Drogy
Pro lidi s meningeomů, které opakují nebo nereagují na operaci a ozařování, lékaři zkoušeli různé systémové léčby. Bohužel, většina chemoterapie neprokázala cenný, ale některé léky, jako je hydroxyureou (Droxia, Hydrea), se někdy používají. Jiné léky jsou testovány také, jako jsou ty, které inhibují tvorbu krevních cév (angiogeneze inhibitory). Mnohem více je zapotřebí studie.
Alternativní medicína
Alternativní medicína léčba nemůže léčit meningiomů, ale některé může pomoci poskytnout úlevu od vedlejších účinků léčby, nebo vám pomůže vyrovnat se se stresem s meningeom.
Alternativní medicína terapie, které mohou být užitečné patří:
- Akupunktura
- Hypnóza
- Masáž
- Rozjímání
- Hudební terapie
- Relaxační cvičení
Diskutovat možnosti s lékařem.
Viz také
Zvládání a podporu
Byl diagnostikován s meningiomu může být ohromující. Jak se smířit s diagnózou, může váš život obrátil vzhůru nohama s návštěvami u lékaře a chirurgy, jak se připravujete na své léčbě. Abychom vám pomohli vyrovnat, zkuste:
- Přečtěte si vše, co můžete o meningeomů. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, kde můžete získat více informací o meningeomem a vašich možnostech léčby. Navštivte místní knihovnu a požádat knihovníka, které vám pomohou vystopovat spolehlivé zdroje pro další informace, včetně on-line zdrojů. Zapište si své otázky tak, že si budete pamatovat zeptat je na další schůzku se svým lékařem. Čím více budete vědět o svém stavu, lépe připraveni budete rozhodovat o své léčbě.
- Vybudovat podpůrnou síť., S přáteli a rodinou na podporu můžete být cenné. Možná zjistíte, je dobré mít s někým promluvit o svých emocích. Ostatní lidé, kteří mohou poskytnout podporu i sociální pracovníky a psychology - zeptejte se svého lékaře o doporučení, pokud máte pocit, že potřebujete někoho mluvit. Promluvte si s farářem, rabín nebo jiné duchovní vůdce. Ostatní lidé se meningeomů může nabídnout jedinečný pohled, takže zvažte připojení k podpůrné skupině - ať už je to ve vaší obci nebo on-line. Zeptejte se svého zdravotnického týmu o nádor na mozku nebo skupiny meningiom podpory ve vaší oblasti, nebo se obraťte na evropský mozkový nádor asociace.
- Dávej na sebe pozor. Snažte se zůstat zdravý v průběhu léčby pro meningiomu tím, že péči o sebe. Jezte stravu bohatou na ovoce a zeleninu, a získat mírné cvičení denně, pokud lékař dovolí. Získejte dostatek spánku, takže probudit pocit klidu. Snižovat stres ve vašem životě, že se zaměří na to, co je pro vás důležité. Tato opatření nebudou léčit meningeom, ale oni vám mohou pomoci cítit se lépe, jak si získat po operaci, nebo vám pomůže vyrovnat se během ozařování.