Definice
Náhrada kyčelního kloubu, také volal kyčelního kloubu, zahrnuje odstranění nemocné kyčelní kloub a nahradit ji s umělým kloubem, tzv. protézy. Hip protézy se skládají z kulového komponenty jsou vyrobeny z kovu nebo keramiky, a zásuvkou, která má vložku nebo vložky z plastu, keramiky nebo kovu. Implantáty používané v náhradě kyčelního kloubu jsou biokompatibilní - to znamená, že jsou navrženy tak, aby být přijata v těle - a jsou vyrobeny odolávat korozi, degradaci a opotřebení.
Náhrada kyčelního kloubu se obvykle používá pro lidi s kyčelního kloubu poškození artritidou nebo zranění. Následovala rehabilitace, náhrada kyčelního kloubu může zmírnit bolest a obnovit rozsah pohybu a funkce vašeho kyčelního kloubu.
Viz také
Proč se to dělá
Cílem náhradu kyčelního kloubu je k úlevě od bolesti a zvýšení mobility a funkce poškozeného kyčelního kloubu. Je-li tuhé, bolestivé kyčelního kloubu je nucen si snížit zpět na každodenní činnosti, může být úspěšná operace umožňují obnovit je.
Předtím, než přemýšlet o operaci, i když může lékař doporučit jinou léčbu, jako je bolest léky, fyzikální terapie, cvičení, a použití cukrové třtiny nebo chodítko. Pokud tato léčba nestačí, může náhrada kyčelního kloubu je správnou volbou pro vás.
Podmínky, které mohou poškodit kyčelní kloub, někdy vyžaduje náhradu kyčelního kloubu, patří:
- Osteoartróza
- Revmatoidní artritida
- Broken hip
- Nádor kostí
- Osteonekróza, který se vyskytuje v případě, že je nedostatečný přívod krve se dostává část kyčelního kloubu
Příznaky, které by mohly vést vás, aby zvážila náhradu kyčelního kloubu patří:
- Trvalé bolesti, přestože léky proti bolesti
- Bolest zhoršuje chůzi, a to i s holí nebo Walker
- Špatný spánek kvůli bolesti
- Obtížnost jde nahoru nebo dolů po schodech
- Problémy stoupající vsedě
- Nemožnost účastnit se dříve zábavní aktivity kvůli bolesti
Viz také
Rizika
Náhrada kyčelního kloubu je obecně bezpečná, ale jako u každé operace, může dojít ke komplikacím. Ačkoli některé komplikace jsou závažné, většina z nich může být úspěšně léčit. Komplikace náhradě kyčelního kloubu patří:
- Krevní sraženiny. Sraženiny se mohou tvořit v žilách nohou, v důsledku snížení pohybu nohy po operaci, a také z tlaku na žíly v průběhu chirurgického zákroku. Váš lékař vám obvykle nabídne léky na ředění krve po operaci, aby se pokusili zabránit sraženin. Kompresní zařízení, jako elastické punčochy a cvičení ke zvýšení průtoku krve v žilách v nohou může také snížit riziko.
- Infekce. Infekce se může objevit v místě vašeho řezu a v hlubší tkáně u nového kyčle. Většina infekce se léčí antibiotiky, ale hlavní infekce u své protézy může vyžadovat operaci odstranit a nahradit protézou.
- Fracture. Během operace, může zdravé části vašeho kyčelního kloubu zlomit. Někdy zlomeniny jsou tak malé, že se léčit na vlastní pěst, ale větší zlomeniny může být opravena v průběhu chirurgického zákroku s vodičů, kabelů nebo kostních štěpů.
- Dislokace. Některé pozice mohou způsobit míč svého nového Joint stát se uvolnila. Aby se tomu zabránilo, je často doporučováno, že po operaci nemusíte ohýbat více než 90 stupňů v kyčli a nedovolte, aby vaše noha přes středovou vašeho těla. Pokud hip vytrhuje, může Vám lékař padne se sponou, aby kyčle ve správné poloze. Pokud vaše kyčle stále vymknutí, chirurgie je často nutné stabilizovat.
- Uvolnění. Ačkoli se tato komplikace vyskytuje zřídka s novějšími implantáty, může váš nový společný nestal pevně připevněného na kostní tkáň nebo se mohou uvolnit v průběhu času, což způsobuje bolest v kyčli. Chirurgie je třeba provést k vyřešení problému.
- Rozbití protézy. Jinou možností je vzácné, že váš umělý kyčelní může zlomit několik let po operaci. Další operace by bylo zapotřebí vyměnit poškozený kloub.
- Změna v délce nohou. Váš lékař podniká kroky, aby se zabránilo problém, ale občas nový hip může jedna noha delší nebo kratší než ostatní. Někdy je to způsobeno slabostí ve svalech kolem kyčle. V tomto případě, může postupně posílení a protažení svaly, aby hip stabilnější.
- Společné vyztužení. Někdy měkké tkáně kolem vašeho společného ztvrdnout (tzv. osifikace), takže je obtížné se pohybovat kyčle. To obvykle není bolestivé. Pokud jste v nebezpečí osifikace, lékař vám může doporučit léky nebo radiační terapie, aby se zabránilo to.
- Opotřebení v průběhu času. Vaše protetické kyčelního kloubu může nosit ven nakonec, takže pokud máte náhradu kyčelního kloubu, když jste relativně mladí a aktivní, budete potřebovat druhou kyčelního kloubu ve Vašem životě. Nicméně, nové materiály, aby implantáty vydrží déle, takže druhá výměna nemusí být nutné po mnoho let.
Viz také
Jak se připravit
Před operací se setkáte se svým ortopedem na vyšetření. Chirurg:
- Zeptejte se na Vašem zdravotním stavu a současné léky
- Do krátký obecný fyzikální vyšetření, aby se ujistil, že jste zdravý dost podstoupit operaci
- Zkontrolujte kyčle, věnovat pozornost rozsahu pohybu v kloubu a sílu okolních svalů
- Objednat testy krve, RTG a případně MRI
Tato předoperační hodnocení je dobrá příležitost pro vás klást otázky týkající se řízení. Máte-li jakékoli obavy o operaci, nezapomeňte se zeptat.
Váš lékař nebo lékař může také doporučit, že začnete cvičební program v rámci přípravy na operaci. Někteří lékaři se domnívají, že lidé, kteří stanovené budování svalové hmoty a flexibilitu programu před operací, mají lepší výsledky a rychlejší doba zotavení po operaci. Předoperační cvičební programy mohou mít menší efekt u pacientů s pokročilou osteoartrózou, nicméně. Poraďte se se svým lékařem před zahájením jakéhokoli cvičebního programu.
Viz také
Co můžete očekávat
Při kontrole pro chirurgii, budete vyzváni k odstranění oblečení a dát na nemocniční košili. První člen lékařského týmu k návštěvě může být anesteziolog. Budete mít buď celkovou anestézii nebo spinální blok, který ochromuje dolní poloviny vašeho těla.
Vzhledem k tomu, infekce a krevní sraženiny jsou možné komplikace operaci kyčelního kloubu, může váš lékař nařídit preventivní léky - antibiotika a léky na ředění krve - které mají být poskytnuty před operací začíná.
V průběhu řízení
Chcete-li provést náhradu kyčelního kloubu, váš chirurg:
- Dělá řez přes čelní nebo boční straně kyčle, přes vrstvy tkáně
- Odstraňuje nemocné a poškozené kosti a chrupavky, takže zdravou kost neporušené
- Implantáty protetických zásuvku do pánevní kosti, nahradit poškozené zásuvky
- Nahrazuje kolem horní části stehenní kosti s protetickou míčem, který je připojen k stonku, který se hodí do vašeho stehenní kosti
Váš nový, umělý kloub je navržen tak, aby napodobit přirozené, klouzavý pohyb zdravého kyčelního kloubu.
Techniky náhrady kyčelního kloubu se vyvíjejí. Jako lékaři i nadále vyvíjet méně invazivní chirurgické techniky, je naděje, že tyto techniky mohou snížit čas obnovy a bolest ve srovnání se standardními kyčelního kloubu. Nicméně, studie porovnávající výsledky standardního kyčelního kloubu s těmi miniinvazivní náhrady kyčelního kloubu měl smíšené výsledky.
Po zákroku
Po operaci, budete přesunut na obnovu území po dobu několika hodin, zatímco vaše anestézie odezní. Sestry nebo jiné anesteziologické asistenti budou sledovat svůj krevní tlak, puls, bdělost, bolest nebo úroveň komfortu a vaši potřebu léků.
Krevní sraženina prevence
Po operaci, budete mít zvýšené riziko vzniku krevních sraženin v nohou. Možná opatření k zabránění této komplikace patří:
- Časná mobilizace. Budete podporovat se posadit, a dokonce i vyzkoušet chůzi s berlemi nebo procházek brzy po operaci. To bude pravděpodobně stane ve stejný den jako chirurgie nebo následující den.
- Tlaková aplikace. Oba během a po operaci, může se nosit elastické kompresivní punčochy nebo nafukovací vzduchové rukávy podobné manžety krevního tlaku na dolních končetin. Tlak ze strany nafouknuté rukávy pomáhá udržovat krev sdružování v žilách dolních končetin, čímž se snižuje pravděpodobnost, že bude tvořit krevní sraženiny.
- Léky na ředění krve. Váš lékař může předepsat injekčně, nebo orálně ředění krve po operaci. V závislosti na tom, jak brzy budete chodit, jak aktivní jste a vaše celkové riziko tvorby krevních sraženin, může být nutné ředění krve ještě několik týdnů po operaci.
Fyzikální terapie
Fyzioterapeut vám mohou pomoci s některými cvičení, které můžete udělat v nemocnici a doma na rychlosti zotavení.
Aktivita a cvičení musí být pravidelnou součástí vašeho dne, aby znovu využití vašeho kloubu a svalů. Váš fyzioterapeut vám doporučí posilování a cvičení na zlepšení mobility a pomohou vám naučit se používat chůzi, jako je Walker, cukrové třtiny nebo berle. Jako léčba postupuje, budete postupně zvyšovat váhu si na nohu, dokud jste schopni chodit bez pomoci.
Domů obnova a následná péče
Předtím, než opustí nemocnici, bude vás a vaše pečovatelé získat tipy jak pečovat o své nové kyčle. Pro hladký přechod:
- Uspořádat mít přítele nebo příbuzného připravit nějaké jídlo pro vás
- Umístěte každodenní předměty v úrovni pasu, takže se můžete vyhnout nutnosti shýbat nebo dosáhnout až
- Vezměme si, že některé úpravy vašeho domova, jako je získání zvednutý prkýnko
O šest až osm týdnů po operaci, budete mít navazující schůzku se svým lékařem, aby se ujistil vaše hip léčí správně. Pokud obnova pokračuje dobře, že většina lidí obnovit svou normální činnost v této době - i když v omezené míře.
Viz také
Výsledky
Náhrada kyčelního kloubu je úspěšný více než 90 procent času.
Očekávejte, že váš nový kyčelní kloub snížit bolest, kterou cítil před operací a zvýšit rozsah pohybu v kloubu. Ale nečekejte, že dělat něco, co nemohl dělat před chirurgickým zákrokem. Vysoce zátěžové aktivity - jako je běh nebo hraní basketbalu - nesmí nikdy dostat svého lékaře schválení. Ale v době, můžete být schopni plavat, hrát golf, chodit nebo jezdit na kole pohodlně.