Definice
Pap stěr, také volal Pap test, je postup pro test na rakovinu děložního čípku u žen. Pap stěr zahrnuje sběr buněk z děložního čípku - nižší, úzký konec vaší dělohy, která je v horní části pochvy.
Detekce karcinomu děložního čípku brzy se skvrnou nesmyslu vám dává větší šanci na vyléčení. Pap stěr lze také zjistit změny ve vašich buňkách děložního čípku, které naznačují, rakovina může vyvinout v budoucnu. Detekce těchto abnormálních buněk časné s Pap stěru je váš první krok k zastavení možného vývoje rakoviny děložního čípku.
Viz také
Proč se to dělá
Pap stěr se používá pro screening rakoviny děložního čípku. Pap stěr se obvykle provádí ve spojení s pánevní zkoušku. U žen starších než 30 let, může Pap stěr být spojeno s testem na lidský papillomavirus (HPV), - časté sexuálně přenosné infekce, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku u některých žen.
Kdo by měl mít Pap stěr?
Vy a Váš lékař může rozhodnout, kdy je čas pro vás začít Pap stěr testování a jak často byste měli mít test. Obecně platí, že lékaři doporučují začátek Pap stěr testování ve věku 21 let a pak každé dva nebo tři roky. Po 30 let, jsou skvrny nesmyslu Obecně se doporučuje jednou za tři roky, nebo každých pět let, je-li cytologie v kombinaci s testem HPV.
Pokud máte některé rizikové faktory, může lékař doporučit více častých Pap šmouhy, bez ohledu na váš věk. Tyto rizikové faktory patří:
- Diagnóza rakoviny děložního čípku nebo Pap stěr, který ukázal precancerous buňky
- Expozice diethylstilbestrol (DES) před narozením
- HIV infekce
- Oslabený imunitní systém v důsledku transplantace, chemoterapie nebo chronické užívání kortikosteroidů
Vy a Váš lékař může diskutovat přínosy a rizika Pap stěry a rozhodnout, co je nejlepší pro vás na základě vašich rizikových faktorů.
Co zdravotnické organizace doporučují?
Řada organizací má doporučení týkající se, kdy a jak často žena by měla mít Pap šmouhy. Tyto pokyny se mírně liší, protože každá organizace má různé faktory. Tyto pokyny jsou doporučení pro vás a váš lékař zvážit a diskutovat.
Obecně platí, že skupiny se shodují, že byste měli mít svůj první Pap stěr ve věku 21 let:
- Evropská společnost pro rakovinu (ACS) doporučuje mít svůj první Pap stěr ve věku 21 let.
- Evropský kongres porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje mít svůj první Pap stěr ve věku 21 let.
- US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje, aby se ženy začínají Pap stěr testování ve věku 21 let.
- Institut klinické zlepšení systémů (ICSI) doporučuje, aby se ženy začínají Pap stěr testování ve věku 21 let.
Zásady skupiny "se liší, jak často by mělo být provedeno vyšetření.
| Věk | ACS | ACOG | USPSTF | ICSI |
|---|---|---|---|---|
| 21 až 29 | Každé 3 roky | Každé 3 roky | Každé 3 roky | Každé 2 roky |
| 30 a starší | Každé 3 roky nebo každých 5 let, pokud je cytologie v kombinaci s testem HPV - žen s vysokým rizikem může být nutné promítat častěji | Každé 3 roky nebo každých 5 let, pokud je cytologie v kombinaci s testem HPV - žen s vysokým rizikem může být nutné promítat častěji | Každé 3 roky nebo každých 5 let, pokud je cytologie v kombinaci s testem HPV | Každé 3 roky, pokud jste měli 3 negativní testy v řadě |
Kdo může zvážit ukončení skvrny nesmyslu?
Diskutovat své screeningové možnosti se svým lékařem. V určitých situacích žena a její lékař může rozhodnout o ukončení Pap testů, jako například:
- Po celkové hysterektomii Po celkové hysterektomii -. Chirurgické odstranění dělohy včetně děložního čípku - zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete pokračovat s Pap šmouhy. Pokud váš hysterektomie byla provedena u nenádorové stavu, jako děložní myomy, můžete být schopni přerušit rutinní Pap šmouhy. Ale pokud vaše hysterektomii bylo pro precancerous nebo rakovina děložního čípku stavu, může lékař doporučit pokračování rutinní Pap šmouhy.
- Starší věkové skupiny. Shodují, že starší ženy mohou zvážit ukončení rutinní Pap testů. ACS pokyny naznačují žena starší 65 let může zastavit s testy, pokud se to měli pravidelné projekce s normálními výsledky. USPSTF doporučují proti Pap testů u žen starších než 65 let, kteří měli rutinní Pap testů v minulosti, a nejsou vystaveny vysokému riziku rakoviny děložního čípku. ICSI doporučují ženy ve věku od 65 do 70 může zvážit ukončení Pap testů, pokud jsou jejich poslední tři testy byly negativní a že jsem neměl žádné abnormální výsledky testů v 10 letech. ACOG příručky říkají, že ženy starší 65 let může zastavit Pap testů, pokud jsem měl tři po sobě jdoucí negativní Pap testů v posledních 10 letech, nebo dvě po sobě jdoucí negativní Pap testů v kombinaci s negativními HPV testů v posledních 10 letech, přičemž poslední Zkouška se provádí v průběhu posledních 5 let. Diskutovat své možnosti s lékařem a společně se můžete rozhodnout, co je nejlepší pro vás na základě vašich rizikových faktorů. Pokud jste sexuálně aktivní, s více partnery, může lékař doporučit pokračování Pap stěr testování.
Viz také
Rizika
Pap stěr je bezpečný způsob pro screening karcinomu děložního hrdla. Nicméně, Pap stěr není stoprocentní. Je možné získat falešně negativní výsledky - to znamená, že test ukazuje žádnou abnormalitu, i když to mají abnormální buňky.
Falešně negativní výsledek neznamená, že chyby se dopustili. Faktory, které mohou způsobit falešně negativní výsledky, patří:
- Nedostatečná sbírka buněk
- Malý počet abnormálních buněk
- Krevní nebo zánětlivé buňky zatemňovat abnormální buňky
I když je to možné, abnormálních buněk jít nezjištěný, čas je na vaší straně. Rakovina děložního čípku trvá několik let vyvíjet. A když jedna zkouška nerozpozná abnormální buňky, další zkouška s největší pravděpodobností bude.
Viz také
Jak se připravit
Aby bylo zajištěno, že vaše Pap stěr je nejúčinnější, postupujte podle následujících tipů před vaším testem:
- Vyvarujte se styku, vyplachování nebo používání vaginální léky nebo spermicidní pěny, krémy nebo želé dva dny před tím, než skvrna nesmyslu, která mohou odplavit nebo zakrýt abnormální buňky.
- Snažte se naplánovat Pap stěr během menstruace. Přestože test lze provést, je nejlepší se vyhnout, tentokrát vašeho cyklu, pokud je to možné.
Viz také
Co můžete očekávat
Během cytologie
Pap stěr se provádí v ordinaci lékaře a trvá jen několik minut. Můžete být vyzváni k svléknout úplně nebo jen od pasu dolů.
Budete si lehnout na záda na vyšetřovací stůl s pokrčenými koleny. Váš podpatky zbytek v podporuje tzv. třmeny.
Váš lékař opatrně zasuňte nástroj s názvem zrcátko do pochvy. Zrcátko drží stěny vagíny sebe, aby Váš lékař může snadno vidět vaše děložního čípku. Vložení zrcadlo může vyvolat pocit tlaku v pánevní oblasti.
Pak Vám lékař bude odebírat vzorky svých buňkách děložního čípku pomocí měkkého kartáče nebo ploché stírací zařízení zvané špachtle. To obvykle nebolí.
Po cytologie
Poté, co váš Pap stěru, můžete jít o svůj den bez omezení.
V závislosti na typu cytologií jste procházejí, lékař přenáší buňky vzorku odebraného z děložního čípku do nádoby, která mají zvláštní kapaliny pro zachování vzorku (tekutými Pap test), nebo na podložní sklíčko (konvenční Pap test).
Vzorky jsou přeneseny do laboratoře, kde to se prohlédnou pod mikroskopem se podívat na vlastnosti v buňkách, které naznačují, rakovinu nebo prekancerózních stav.
Poraďte se s lékařem o tom, kdy můžete očekávat výsledky vaší Pap stěru. V některých případech bude Váš lékař Vás kontaktovat pouze v případě, něco se této oblasti nalezen nebo pokud je zjištěno, že budete potřebovat další testování.
Viz také
Výsledky
Pap stěr může upozornit lékaře na přítomnost podezřelých buněk, které vyžadují další testování.
Normální výsledky
Kdyby jen normální buňky děložního čípku byla objevena během svého Pap stěru, jste řekl, aby měl negativní výsledek. Nebudete potřebovat žádné další ošetření nebo testování, dokud jste v důsledku pro další Pap stěru a pánevní zkoušky.
Abnormální výsledky
Pokud abnormální nebo neobvyklé buňky byly objeveny během Pap stěru, jste řekl, že bude mít pozitivní výsledek. Pozitivní výsledek neznamená, že máte rakovinu děložního čípku. Co znamená, že pozitivní výsledek závisí na typu buněk zjištěných v Pap stěru.
Zde jsou některé termíny Váš lékař může použít, a co váš další postup může být:
- Atypické dlaždicové buňky neurčitého významu (ASCUS). Dlaždicových buňky jsou tenké a ploché a rostou na povrchu zdravé děložního čípku. V případě ASCUS, cytologie ukazuje mírně abnormální dlaždicové buňky, ale změny se jasně naznačují, že prekancerózní buňky jsou k dispozici. S kapalinou test, který může váš lékař reanalyze vzorku pro kontrolu na přítomnost virů známých podporovat rozvoj rakoviny, jako například některé typy lidského papilomaviru (HPV). Není-li vysoce rizikové viry jsou přítomny, jsou abnormální buňky nacházející se v důsledku testu nejsou velký zájem. Pokud znepokojující viry jsou přítomny, budete potřebovat další testování.
- Dlaždicové intraepiteliální léze. Tento termín se používá k označení, že buňky odebrané Pap stěru může být precancerous. Pokud jsou změny low grade, znamená to, že velikost, tvar a další charakteristiky buněk naznačují, že pokud precancerous léze je přítomen, je pravděpodobné, že bude let od stávat rakoviny. Pokud jsou změny vysokého stupně, je tu větší šance, že zranění se může rozvinout v rakovinu mnohem dříve. Další diagnostické testy je nutné.
- Atypické žlázové buňky. Žlázových buněk produkují hlen a růst v otevírání děložního čípku a ve Vašem dělohy. Atypické žlázové buňky se může jevit jako poněkud neobvyklé, ale není jasné, zda jsou rakovinné. Další testování je potřeba určit zdroj těchto abnormálních buněk a jejich význam.
- Spinocelulární karcinom a adenokarcinom buňky. Tento výsledek znamená, že buňky odebrané pro Pap stěru se tak abnormální, že patolog je téměř jisté, rakovina je dar. "Dlaždicové buňky rakovina" se týká rakoviny vzniklých v rovném povrchu buněk pochvy nebo děložního hrdla. "Adenokarcinom" se vztahuje k počtu malignit vzniklých v žlázových buněk. Pokud takové buňky se nacházejí, bude Vám Váš lékař doporučit okamžité vyhodnocení.
Pokud váš Pap stěr je abnormální, může Váš lékař provést postup zvaný kolposkopie pomocí speciální zvětšovací přístroj (kolposkopu) zkoumat tkáně děložního hrdla, pochvy a vulvy. Váš lékař může také vzít vzorek tkáně (biopsie) z jakýchkoli oblastí, které se objeví abnormální. Vzorek tkáně je pak odeslán do laboratoře k analýze a definitivní diagnóza.