Peptický vřed

Definice

Žaludeční vředy jsou otevřené rány, které se vyvíjejí na vnitřní výstelky jícnu, žaludku a horní části svého tenkého střeva. Nejčastějším příznakem žaludečního vředu je bolest břicha.

Peptické vředy patří:

• Žaludeční vředy, které se vyskytují na vnitřní straně žaludku
• Jícnové vředy, které se vyskytují uvnitř duté trubice (jícen), která nese jídlo z krku do žaludku
• Duodenální vředy, které se vyskytují na vnitřní straně horní části tenkého střeva (svého duodenum)

Peptický vřed. Bolest je nejčastějším příznakem.

Je to mýtus, že kořeněná jídla nebo stresující práce může způsobit žaludeční vředy. Lékaři nyní víme, že bakteriální infekce, nebo některé léky - a to stres nebo dietní - způsobit většinu peptických vředů.

Příznaky

Bolest je nejčastějším příznakem
Pálivá bolest je nejčastějším příznakem peptický vřed. Bolest je způsobena tím, vředu a zhoršuje žaludeční kyseliny přichází do styku s postiženou oblast. Bolest typicky může:

• Nepocítíte nikde od pupku až k hrudní kosti
• Být horší, když máte prázdný žaludek,
• Flare v noci
• Často dočasně vystřídán jíst některé potraviny, které vyrovnávací žaludeční kyseliny, nebo tím, že o snižujícím kyseliny léky
• Zmizí a pak se vrátit za pár dní nebo týdnů

K dalším příznakům
Méně často se může vředy způsobit závažné příznaky, jako jsou:

• Zvracení krve - což se může objevit červená nebo černá
• Tmavá krev ve stolici nebo stolice, které jsou černé nebo otálet
• Nevolnost nebo zvracení
• Nevysvětlený úbytek hmotnosti
• Změny chuti k jídlu

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují. Over-the-counter antacida a blokátory kyseliny mohou zmírnit bolest hryže, ale úleva je krátkodobý. Pokud vaše bolest přetrvává, navštivte svého lékaře.

Viz také

Příčiny

Žaludeční vředy, pokud se vyskytují kyseliny v trávicím traktu jí pryč na vnitřním povrchu jícnu, žaludku a tenkého střeva. Kyselina může vytvořit bolestivé opar, který může krvácet.

Váš zažívací trakt je potažena vrstvou hlenu, který za normálních okolností chrání před kyselinou. Ale v případě, že množství kyseliny se zvyšuje nebo množství hlenu je snížena, může se u Vás objeví vřed. Běžné příčiny patří:

• Bakterie Helicobacter pylori. Bakterie běžně žijí v membrána, která pokrývá a chrání tkáně, které lemují žaludek a tenké střevo. Často H. pylori způsobuje žádné problémy, ale to může způsobit zánět žaludku je vnitřní vrstva, produkovat žaludeční vředy.

  

  Příprava na vaše jmenování. K dalším příznakům.

  Není jasné, jak H. pylori spreadů. To může být přenosné z člověka na člověka těsným kontaktem, jako je líbání. Lidé mohou také sjednat H. pylori přes jídlo a vodu.

• Pravidelné používání určitých proti bolesti. Některé over-the-counter a předpis léků proti bolesti může podráždit nebo roznítit sliznici žaludku a tenkého střeva. Tyto léky patří aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.), naproxen (Aleve, Anaprox, aj.), ketoprofen a další.

  Peptické vředy jsou častější u starších dospělých, kteří berou tyto léky na bolest často, nebo u lidí, kteří berou tyto léky pro osteoartrózy.

• Ostatní léky.
  Jiné léky na předpis, které mohou vést také ke vředy jsou léky používané k léčbě osteoporózy, nazývaných bisfosfonáty (Actonel Fosamax, aj.) a doplňků draslíku.

Viz také

• Infekce H. pylori

Rizikové faktory

Můžete mít zvýšené riziko žaludečních vředů, pokud:

• Smoke. Kouření může zvýšit riziko vzniku peptických vředů u lidí, kteří jsou infikováni H. pylori.
• Pít alkohol. Alkohol může dráždit sliznice a narušit výstelku žaludku, a zvyšuje množství kyseliny v žaludku, která je vyrábí.

Viz také

• Hyperparatyreoidismus

Komplikace

Se neléčí, může vést k žaludeční vředy:

• Vnitřní krvácení. Krvácení se může objevit jako pomalé ztrátě krve, která vede k chudokrevnosti nebo těžkou ztrátu krve, která může vyžadovat hospitalizaci nebo krevní transfúze. Těžká ztráta krve může způsobit černé nebo krvavý zvratky nebo černá nebo krvavá stolice.
• Infekce. Peptické vředy mohou jíst díru skrz stěnu žaludku nebo tenkého střeva, čímž je riziko vzniku vážné infekce břišní dutiny (pobřišnice).
• Jizvy. Peptické vředy mohou také produkovat zjizvenou tkáň, která může zablokovat průchod potravy trávicím traktem, což způsobuje, že se stanete plně snadno zvracet a zhubnout.

Příprava na vaše jmenování

Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo praktickým lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují. Pokud jste si myslel, že mají peptický vřed, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje v trávicím systému (gastroenterolog).

Je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co můžete očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček. Některé léky mohou ovlivnit testy peptický vřed, takže váš lékař může chtít, abyste přestala užívat je. On nebo ona může být schopen navrhnout alternativy k těmto lékům.
• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku. Je to také dobrý nápad, aby písemné záznamy o vašich symptomů, stejně jako jídlo budete jíst. Lidé s peptické vředy se často setkávají s více příznaky při jejich žaludek je prázdný.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně jakýchkoli jiných zdravotních problémů, minulých operacích, hlavních sil, nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, včetně volně prodejné léky, vitamíny nebo doplňky, které užíváte. Je obzvláště důležité si uvědomit, žádné léky proti bolestem použití a je obvyklá dávka, kterou vzít.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek dopředu vám pomůže vytěžit maximum z vašeho omezeného času se svým lékařem. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U peptických vředů, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
• Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji a jak musím se na ně připravit?
• Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
• Jakou léčbu doporučujete? Jak rychle se začnu cítit lépe?
• Co když se mé příznaky nezlepší?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Existují nějaké dietní omezení, které musím dodržovat?
• Existuje obecný nebo přes-the-counter alternativa k léku jste předepisující mě?
• Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
• Co způsobilo, že jsem se vytvořit tento vřed?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se kdykoli, že nemáte něco pochopit.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete pokrýt. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
• Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo přerušovaný?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Jsou vaše příznaky zhorší, když máte hlad?
• Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
• Berete léky proti bolesti nebo aspirin? Pokud ano, jak často?
• Cítíte se špatně nebo jste zvracel?
• Už jste někdy zvracel krev nebo černý materiál?
• Všimli jste si, krev ve stolici nebo černá stolice?
• Co, pokud vůbec něco, jste užíval k úlevě od příznaků?

Co můžete udělat v mezidobí
Zatímco čekáte na svého lékaře, může vyhnout kouření, alkohol, kořeněná jídla a stres pomoci zmírnit vaše potíže.

Testy a diagnostika

Aby bylo možné odhalit vřed, budete muset podstoupit diagnostické testy, jako například:

Testy na H. pylori
Lékař Vám může doporučit vyšetření k určení, zda bakterie H. pylori je přítomen ve vašem těle. Testy mohou testovat H. pylori pomocí svého:

• Krev
• Dech
• Stolice

Jaký typ testu, který podstoupí, závisí na situaci.

Pro dechovou zkoušku, budete pít nebo jíst něco, co obsahuje radioaktivní uhlík. H. pylori štěpí látku ve svém žaludku. Později vyhodit do sáčku, který se pak utěsní. Pokud jste infikován bakterií H. pylori, bude váš dech vzorek obsahovat radioaktivní uhlík ve formě oxidu uhličitého.

Pomocí možnosti zkoumat horní část trávicího systému (endoskopie)
Při endoskopii, lékař prochází dutou trubici vybaven objektivem (endoskop) do krku a do jícnu, žaludku a tenkého střeva. Pomocí endoskopu, lékař hledá vředy.

Pokud lékař zjistí vřed, mohou být malé vzorky tkáně (biopsie) být odstraněn pro vyšetření v laboratoři. Biopsie může rovněž identifikovat přítomnost H. pylori ve vašem žaludku.

Váš lékař je více pravděpodobné, doporučujeme endoskopii, pokud jste starší, mají známky krvácení, nebo zažili nedávné hubnutí nebo potíže jíst a polykání.

X-ray horní část trávicího systému
Někdy volal polknutí barya nebo horní gastrointestinální série, tato série rentgenů vytváří obraz svého jícnu, žaludku a tenkého střeva. V X-ray, budete polykat bílá tekutina (obsahující baryum), který kabáty váš zažívací trakt a dělá vřed více viditelné.

Viz také

• Horní endoskopie

Ošetření a léky

Léčba peptických vředů závisí na příčině. Léčba může zahrnovat:

• Antibiotické léky zabít H. pylori. Pokud H. pylori se vyskytuje v trávicím traktu, může lékař doporučit kombinaci antibiotik zabít bakterie. Budete pravděpodobně muset brát antibiotika po dobu dvou týdnů, stejně jako další léky na snížení žaludeční kyseliny.

• Léky, které blokují produkci kyseliny a podporuje hojení. Inhibitory protonové pumpy snižují žaludeční kyseliny tím, že blokuje působení částí buněk, které produkují kyselinu. Tyto léky jsou na předpis a volně prodejné léky omeprazol (Prilosec), lansoprazolum (Prevacid), Rabeprazole (Aciphex), esomeprazol (Nexium) a pantoprazol (Protonix).

  Dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy, zvláště ve vysokých dávkách, může zvýšit riziko kyčle, zápěstí a zlomenina páteře. Zeptejte se svého lékaře, zda vápník doplněk může toto riziko snížit.

• Léky na snížení výroby kyseliny Kyselina blokátory -. Též zvané histamin (D-2) blokátory - snižují množství kyseliny v žaludku uvolněného do trávicího ústrojí, což zmírňuje bolesti vředů a podporuje hojení.

  Dostupný na předpis nebo over-the-counter, kyseliny blokátory jsou léky ranitidin (Zantac), famotidine (Pepcid), cimetidin (Tagamet) a nizatidin (Axid).

• Antacida, které neutralizují žaludeční kyselinu. Váš lékař může obsahovat antacida ve vašem léčebného režimu. Antacida neutralizují žaludeční kyselinu stávající a může poskytnout rychlou úlevu od bolesti. Vedlejší účinky mohou zahrnovat zácpa nebo průjem, v závislosti na hlavních složek.

  Antacida mohou poskytnout úlevu od příznaků, ale obecně nejsou zvyklí léčit své vřed.

• Léky, které chrání sliznici žaludku a tenkého střeva. V některých případech může lékař předepsat léky, tzv. cytoprotektivní látky, které pomáhají chránit tkáně, které lemují žaludek a tenké střevo.

  Možnosti zahrnují léky na předpis sukralfát (Carafate) a misoprostolem (Cytotec). Další nepředepsání cytoprotektivní agent subsalicylate vizmutu (Pepto-Bismol).

Follow-up po zahájení léčby
Léčba peptických vředů je často úspěšná, což vede k hojení vředů. Ale pokud se vaše příznaky jsou závažné nebo pokud budou pokračovat i přes léčbu, může Vám Váš lékař doporučit endoskopie vyloučit jiné možné příčiny příznaků.

Je-li vřed je zjištěn během endoskopie, může lékař doporučit jinou endoskopii po skončení léčby, aby vaše vředy se uzdravil. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli podstoupit následné testy po léčbě.

Vředy, které nebudou léčit
Peptické vředy, které se nehojí s léčbou, se nazývají žáruvzdorné vředy. Existuje mnoho důvodů, proč může selhat vřed léčit. Tyto důvody mohou zahrnovat:

• Nebere léky podle návodu.
• Skutečnost, že některé druhy H. pylori jsou odolné vůči antibiotikům.
• Pravidelné užívání tabáku.
• Pravidelné užívání léky proti bolesti, které zvyšují riziko vzniku vředů.

Méně často, může být žáruvzdorné vředy být výsledkem:

• Extrémní nadprodukce žaludeční kyseliny, jako je například vyskytuje v Zollinger-Ellison syndromu
• Infekce jiné než H. pylori
• Rakovina žaludku
• Další nemoci, které mohou způsobit vřed, jako jsou bolesti v žaludku a tenkého střeva, jako je Crohnova nemoc

Léčba vředů refrakterních obvykle zahrnuje odstranění faktorů, které by mohly narušovat léčení, spolu s pomocí různých antibiotik.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Můžete najít úlevu od bolesti žaludeční vřed, pokud:

• Vyberte si zdravou stravu. Vyberte si zdravou stravu plnou ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Ne jíst potraviny bohaté na vitamin může dělat to obtížný pro vaše tělo léčit vřed.
• Zvažte přechod léky proti bolesti. Používáte-li pravidelně léky proti bolesti, zeptejte se svého lékaře, zda acetaminophen (Tylenol, ostatní) může být volbou pro vás.
• Ovládání stresu. Stres může zhoršit příznaky žaludečního vředu. Zkontrolujte svůj život k určení zdroje stresu a dělat, co se dá k řešení těchto příčin. Některé stres je nevyhnutelné, ale můžete se naučit zvládat stres se cvičením, trávení času s přáteli nebo psaní do deníku.
• Nekouřím. Kouření může interferovat s ochrannou sliznici žaludku, což váš žaludek náchylnější k rozvoji vředu. Kouření také zvyšuje žaludeční kyseliny.
• Omezit nebo vyhnout se alkoholu. Nadměrné užívání alkoholu může dráždit sliznice a narušit sliznici v žaludku a střevech, způsobující zánět a krvácení.

Prevence

Můžete snížit riziko vzniku peptického vředu, pokud:

• Chraňte se před infekcí. Není jasné, jak H. pylori spready, ale tam je nějaký důkaz, že to mohlo být přenesen z člověka na člověka nebo prostřednictvím potravy a vody.

  Můžete podniknout kroky, aby se chránili před infekcemi, jako je H. pylori, a často mytí rukou mýdlem a vodou a jíst potraviny, které byly zcela uvařené.

• Buďte opatrní s analgetiky. Pokud pravidelně používáte léky proti bolesti, které zvyšují riziko vzniku peptického vředu, podniknout kroky ke snížení rizika žaludečních problémů. Například, vezměte si lék s jídlem.

  Práce s lékařem najít nejnižší dávka možné, že se ještě dá vám úlevu od bolesti. Vyhněte se pití alkoholu, když se vezme své léky, protože dva se mohli spojit a zvýšit riziko žaludeční nevolnost.