Definice
Plané neštovice (varicella) je virová infekce, která způsobuje svědění, puchýře, jako je vyrážka. Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé lidem, kteří neměli tuto nemoc, ani nebylo očkováno proti ní. Před rutinním očkování plané neštovice, prakticky všichni lidé byli nakaženi době, kdy dosáhl dospělosti, někdy s vážnými komplikacemi. V současné době se počet případů hospitalizace a je dramaticky klesla.
Pro většinu lidí, plané neštovice, je mírné onemocnění. Přesto, že je lepší nechat očkovat. Vakcína neštovice je bezpečný, účinný způsob, jak zabránit plané neštovice a její možné komplikace.
Příznaky
Plané neštovice infekce obvykle trvá asi pět až 10 dní. Vyrážka je výmluvné znamení planých neštovic. K dalším příznakům, které se mohou objevit jedna-dvaden před vyrážkou, patří:
- Horečka
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest hlavy
- Únava a celkový pocit nevolnosti (malátnost)
Jakmile se objeví vyrážka plané neštovice, prochází třemi fázemi:
- Zvýšené růžové nebo červené kůže (papuly), které se rozkládají v průběhu několika dní
- Naplněné tekutinou puchýře (puchýřky), které tvoří z zvednuté rány na asi jeden den před ukončením a úniku
- Krusty a strupy, které pokrývají rozbité puchýře a trvat několik dní léčit
Nové rány nadále objevovat i několik dní. V důsledku toho můžete mít všechny tři stádia vyrážky - hrboly, puchýře a strupy léze - současně na druhý den vyrážky. Jakmile infikován, můžete šířit virus až po dobu 48 hodin, než se objeví vyrážka a zůstanete nakažlivá, dokud všechny skvrny na kůře.
Toto onemocnění je obecně mírné u zdravých dětí. V závažných případech může být vyrážka rozšířila pokrýt celé tělo, a léze mohou tvořit v krku, oči a sliznice močové trubice, konečníku a pochvy. Nová místa stále se po dobu několika dnů.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte podezření, že Vy nebo Vaše dítě má neštovice, poraďte se s lékařem. On nebo ona může diagnostikovat obvykle plané neštovice zkoumáním vyrážku a tím, že poznamená přítomnost doprovodných příznaků. Váš lékař může také předepsat léky na zmírnění závažnosti planých neštovic a léčit komplikace, pokud je to nutné. Ujistěte se, že předem zavolat na schůzku a uveďte si myslíte, že Vy nebo Vaše dítě má neštovice, aby se zabránilo čekání a možná nakazili ostatní v čekárně.
Také se ujistěte, aby Váš lékař vědět, jestli některý z těchto komplikací se vyskytují:
- Vyrážka se šíří do jednoho nebo obou očí.
- Vyrážka se velmi červené, teplé nebo nabídka, což naznačuje možnou sekundární bakteriální infekci kůže.
- Vyrážka je doprovázen závratě, dezorientace, bušení srdce, dušnost, třes, ztráta svalové koordinace, zhoršující se kašel, zvracení, ztuhlost krku nebo horečka vyšší než 103 F (39,4 ° C).
- Každý, kdo v domácnosti, je imunní nedostatečné nebo mladší než 6 měsíců.
Viz také
Rizikové faktory
Plané, která je způsobena virem varicella-zoster virus je vysoce nakažlivý, a to může šířit rychle. Virus se přenáší přímým kontaktem s vyrážkou nebo kapičkami rozptýlí do vzduchu, při kašli nebo kýchání.
Vaše riziko zachycení plané neštovice je vyšší, pokud:
- Už neprodělaly plané neštovice
- Nebyla očkována pro plané neštovice
- Práce nebo chodit do školy nebo péče o děti zařízení
- Žít s dětmi
Většina lidí, kteří byli očkováni proti planým neštovicím nebo kteří jsme měli plané neštovice jsou imunní vůči viru.
Komplikace
Plané neštovice jsou obvykle mírné onemocnění. Ale může to být vážné a mohou vést ke komplikacím, a to zejména ve vysoce rizikových osob. Komplikace zahrnují:
- Bakteriální infekce kůže, měkkých tkání, kostí, kloubů nebo krevního řečiště (sepse)
- Pneumonie
- Zánět mozku (encefalitida)
- Syndrom toxického šoku
- Reyova syndromu pro lidi, kteří berou aspirin během planých neštovic
Kdo je v ohrožení?
Ti s vysokým rizikem komplikací mají z plané neštovice patří:
- Novorozenci a kojenci, jejichž matky nikdy plané neštovice nebo vakcíny
- Dospělí
- Těhotné ženy, kteří neměli plané neštovice
- Lidé, jejichž imunitní systém je ohrožena léky, jako je například chemoterapie, nebo jiné nemoci, jako je rakovina nebo HIV
- Lidé, kteří užívají steroidy léky na jinou nemocí nebo stavem, jako jsou děti s astmatem
- Lidé, kteří užívají léky, které potlačují jejich imunitní systém
Plané neštovice a těhotenství
Jiné komplikace planých vliv na těhotné ženy. Plané neštovice brzy v těhotenství může vést k řadě problémů v novorozence, včetně nízké porodní hmotnosti a vrozené vady, například končetin abnormalit. Větší hrozba pro dítě dochází tehdy, když matka vyvíjí plané neštovice v týdnu před narozením. Pak to může způsobit vážné, život ohrožující infekce u novorozence.
Pokud jste těhotná a není imunní vůči planým neštovicím, poraďte se se svým lékařem o rizicích pro vás a vaše nenarozené dítě.
Plané neštovice a pásový opar
Pokud jste plané neštovice, jste vystaveni riziku jiného onemocnění způsobené virem varicella-zoster tzv. pásový opar. Po infekci plané neštovice, může být některé z varicella-zoster virus zůstává v nervových buňkách. O mnoho let později, může virus znovu a znovu objeví jako pásový opar - bolestivé kapela krátkodobých puchýřů. Tento virus je více pravděpodobné, se objevit u starších osob a osob s oslabeným imunitním systémem.
Šindele může vést k jeho vlastní komplikace - stav, kdy bolest šindelů přetrvává dlouho po puchýře zmizí. Tato komplikace, tzv. postherpetická neuralgie, mohou být závažné.
Šindele vakcína (Zostavax) je k dispozici a je vhodný pro dospělé věku 60 a starší, kteří měli plané neštovice.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Zavolejte svého rodinného lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě má příznaky, které jsou společné pro plané neštovice. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku.
Informace, které se shromažďují v předem
- Pre-jmenování omezení. Zeptejte se, zda existují nějaká omezení vy nebo vaše dítě měli dodržovat, jako je zůstat izolovaný, aby nedošlo k infekci šířit, v době vést k jmenování.
- Příznak historie. Zapište si jakýchkoli příznaků Vy nebo Vaše dítě měla, a na jak dlouho.
- Poslední expozice možných zdrojů infekce. Zkuste si vzpomenout, jestli vy nebo vaše dítě bylo vystaveno, kdo by mohl mít plané neštovice v posledních několika týdnech.
- Klíčové informace o zdravotním stavu. Zahrnout všechny další zdravotní problémy a názvy všech léků Vy nebo Vaše dítě užíváte.
- Otázky, zeptejte se svého lékaře. Zapište si své otázky, takže si můžete udělat většinu svého času se svým lékařem.
Otázky, zeptejte se svého lékaře o plané neštovice patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou těchto příznaků?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Jakou léčbu doporučujete?
- Jak dlouho před příznaky zlepšit?
- Existují domácí opravné prostředky, nebo osoba samostatně výdělečně péče o kroky, které by mohly pomoci zmírnit symptomy?
- Jsem, nebo je moje dítě nakažlivé? Na jak dlouho?
- Jak snížit riziko nakažení ostatním?
Neváhejte se zeptat nějaké další otázky.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař může požádat:
- Jaké známky a symptomy Všimli jste si, a když se jim na první pohled zdálo?
- Má někdo víte, měli příznaky jsou společné pro plané neštovice v posledních několika týdnech?
- Už jste Vy nebo Vaše dítě mělo vakcíny planých neštovic? Kolik dávek?
- Jste vy nebo vaše dítě se léčíte nebo jste v nedávné době byli léčeni pro jiné onemocnění?
- Jaké léky se Vy nebo Vaše dítě v současné době užíváte, včetně volně prodejných a over-the-counter léky, vitamíny a doplňky?
- Je vaše dítě ve škole nebo v péči o dítě?
- Jste těhotná nebo kojíte?
Co můžete udělat v mezidobí
Během čekání na schůzku, můžete být schopni snížit horečku s ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.) a paracetamol (Tylenol, ostatní). Každý, kdo zotavuje z planých nesmí užívat aspirin. To je proto, že aspirin bylo spojeno s Reye syndromu, vzácné, ale potenciálně život ohrožující stav, u lidí v rekonvalescenci po planých neštovic.
Odpočinek, stejně jako je to možné, a vyhněte se kontaktu s ostatními. Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé kožní léze, dokud se úplně ztvrdlý.
Testy a diagnostika
Lékaři obvykle diagnostikovat neštovice na základě výmluvné vyrážky.
Pokud existuje sebemenší pochybnost o diagnóze, může neštovice být potvrzeno laboratorními testy včetně krevních testů nebo kultuře lézí vzorků.
Ošetření a léky
V jinak zdravými dětmi, plané neštovice obvykle nevyžaduje lékařské ošetření. Lékař vám může předepsat antihistaminikum zmírnit svědění. Ale pro nejvíce se rozdělit, nemoc je povoleno jeho průběh.
Pokud jste s vysokým rizikem komplikací
Pro lidi, kteří mají vysoké riziko komplikací planých neštovic, lékaři někdy předepisují léky zkrátit dobu trvání infekce a pomoci snížit riziko komplikací.
Pokud vy nebo vaše dítě spadá do vysoce rizikové skupiny, může Vám lékař navrhnout antivirová droga jako acyklovir (Zovirax), nebo jiný lék s názvem imunní globulin intravenózní (IGIV). Tyto léky mohou snížit závažnost onemocnění při podávání do 24 hodin poté, co vyrážka na první pohled zdá. Ostatní antivirotika, jako valacyclovir (Valtrex) a famcyclovir (Famvir), také mohou snížit závažnost onemocnění, ale byly schváleny pro použití pouze u dospělých. V některých případech může lékař doporučit získání vakcíny planých neštovic po expozici viru. To může zabránit onemocnění nebo zmírnit jeho závažnost.
Nedávejte nikomu s planými neštovicemi - dítě nebo dospělý - jakékoliv léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, protože tato kombinace bylo spojeno s podmínkou tzv. Reyova syndromu.
Léčba komplikací
Pokud komplikace to rozvíjet, lékař určí vhodnou léčbu. Léčba infekcí kůže a zápal plic může být s antibiotiky. Léčba je obvykle s encefalitida antivirotik. Může být nezbytná hospitalizace.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Chcete-li pomoci zmírnit příznaky nekomplikovaném případě planých neštovic, postupujte podle následujících self-care opatření.
Nepoškrábejte
Škrábání může způsobit zjizvení, pomalé hojení a zvýšit riziko, že se tyto defekty se nakazit. Pokud vaše dítě nemůže zastavit poškrábání:
- Dejte rukavice na své ruce, a to zejména v noci
- Stříhejte nebo její nehty
Zbavte se svědění a další příznaky
Vyrážka plané neštovice mohou být velmi svědí a rozbité puchýřky někdy žihadlo. Tyto nepohodlí, spolu s horečkou, bolestmi hlavy a únavou, může někdo mizerně. Pro úlevu, zkuste:
- Pohodě koupel s přídavkem jedlé sody, též ovesné vločky nebo ovesné vločky koloidní - jemně mleté ovesné vločky, který je určen pro namáčení.
- Calamine mléko otřela na skvrny.
- Měkký, jemný dieta, pokud plané neštovice vředy rozvíjet v ústech.
- Antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl, aj.) pro svědění. Poraďte se se svým lékařem, aby se ujistil, vaše dítě může bezpečně užívat antihistaminika.
- Acetaminophen (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.) pro mírnou horečkou.
Nedávejte nikomu aspirin s planými neštovicemi, protože to může vést k vážnému onemocnění zvané Reyova syndromu. A ne léčbě vysoké horečky bez porady s lékařem.
Prevence
Plané neštovice (varicella), vakcína je nejlepší způsob, jak zabránit plané neštovice. Odborníci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že vakcína poskytuje kompletní ochranu před viry pro téměř 90 procent mladých dětí, které obdrží. Když Vakcína neposkytuje kompletní ochranu, se významně snižuje závažnost onemocnění.
Vakcína neštovice (Varivax) se doporučuje:
- . Malé děti v Evropě, děti dostanou dvě dávky vakcíny proti planým neštovicím - první ve věku mezi 12 a 15 měsíců a druhý ve věku mezi 4 a 6 let - jako součást běžného rozvrhu očkování dětí. Vakcínu lze kombinovat s vakcínou proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, ale kombinace může zvýšit riziko horečky a zabavení z vakcíny. Diskutujte výhody a nevýhody kombinace vakcín s dětským lékařem.
- Neočkovaných starších dětí. Děti ve věku od 7 do 12 roků, kteří nebyli očkováni by měli dostat dvě dohonit dávky vakcíny proti planým neštovicím, vzhledem k tomu nejméně tři měsíce od sebe. Děti ve věku 13 let nebo starší, kteří nebyli očkováni by také měli dostat dvě dohonit dávky vakcíny s odstupem minimálně čtyř týdnů.
- Neočkovaných dospělých, kteří nikdy neměli plané neštovice, ale s vysokým rizikem expozice. To zahrnuje zdravotníky, učitele, zaměstnance Péče o děti, mezinárodní cestovatele, vojenský personál, dospělí, kteří žijí s malými dětmi a všechny ženy v plodném věku. Dospělí, kteří nikdy neměli plané neštovice nebo byla očkována obvykle dostane dvě dávky vakcíny, čtyři-osmtýdny sebe. Pokud si nepamatujete, zda jste plané neštovice nebo vakcíny, může krevní test určit vaši imunitu.
Pokud jste plané neštovice, nemusíte vakcíny planých neštovic. Případ neštovice obvykle je člověk imunní vůči viru pro život. Je možné se dostat plané neštovice více než jednou, ale to není běžný. Nicméně, pokud jste starší než 60 let, poraďte se se svým lékařem o pásový opar vakcíny.
Vakcína neštovice není schválen pro:
- Těhotné ženy
- Lidé s oslabenou imunitou, jako jsou pacienti s HIV nebo lidé užívající léky potlačující imunitní
- Lidé, kteří jsou alergičtí na želatinu nebo antibiotika neomycin
Promluvte si se svým lékařem, pokud si nejste jisti, o své potřebě vakcíny. Pokud se chystáte na otěhotnění, poraďte se se svým lékařem, aby se ujistil, že jste až do dnešního dne své očkování ještě před početím dítěte.
Je to bezpečné a efektivní?
Rodiče obvykle kladou otázku, zda vakcíny jsou bezpečné. Vzhledem k tomu, že vakcína plané neštovice byly k dispozici, studie zjistila, že trvale bezpečné a účinné. Nežádoucí účinky jsou obecně mírné a zahrnují zarudnutí, bolestivost, otok a vzácně malé rány v místě záběru.