Definice
Primární sklerotizující (skluh-ROHS-ing) žlučových cest (koh-lan-Jie-TIS) je onemocnění žlučových cest v játrech. Termín "cholangitida" v primární sklerozující cholangitidou týká zánětu žlučových cest, zatímco termín "sklerotizující" popisuje tuhnutí a zjizvení žlučových cest, které vyplývají z chronického zánětu.
Primární sklerotizující cholangitis je progresivní onemocnění, které vede k poškození jater, a nakonec, selhání jater. Transplantace jater je jediný známý lék pro primární sklerotizující cholangoitida, ale transplantace je obvykle vyhrazen pro osoby s těžkým poškozením jater.
Vědci nadále hledat pro léčbu zpomalit nebo zvrátit žlučovodu škody způsobené primární sklerotizující cholangitidy. Ale dokud je léčba nalezen, lékaři péči o osoby s primární sklerotizující cholangitidy snižuje příznaky komplikací.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky primární sklerotizující cholangitidy patří:
- Bolest břicha
- Zimnice
- Průjem
- Únava
- Horečka
- Svědění
- Hubnutí
- Zežloutnutí očí a kůže (žloutenka)
Primární sklerotizující cholangitis nemůže způsobit nějaké symptomy v jeho raných etapách. V některých případech může být jedinou známkou tohoto onemocnění je abnormální krevní testy naznačují, že vaše játra nefungují dobře.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké trvalé příznaky primární sklerotizující cholangitidy.
Viz také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje primární sklerotizující cholangitida. Předpokládá se, že tento stav může být způsoben imunitního systému reakce na infekce nebo toxinu u osob s predispozicí k rozvoji onemocnění.
Primární sklerotizující cholangitis se vyskytuje častěji u lidí s určitými jiných zdravotních podmínek, zejména zánětlivé onemocnění střev. Není jasné, jak jsou spojeny tyto podmínky, a to, zda mají podobné příčiny.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku primární sklerotizující cholangoitida zahrnují:
- Váš věk. Primární sklerotizující cholangitis může objevit v každém věku, ale to je nejčastěji diagnostikována u lidí věku 25-45.
- Váš sex. Primární sklerotizující cholangitis se vyskytuje častěji u mužů než u žen dělá.
- Zánětlivé onemocnění střev. Velká většina lidí s primární sklerotizující cholangoitida také zánětlivé onemocnění střev, který zahrnuje ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby. Přesto, primární sklerotizující cholangitida je vzácné u lidí se zánětlivým střevním onemocněním a většina nebude vyvíjet primární sklerotizující cholangitida. Není jasné, proč se tyto nemoci vyskytují společně. Pokud jste byl diagnostikován s primární sklerotizující cholangitidy, může lékař doporučit testování zánětlivým onemocněním střev, i když nemáte žádné příznaky.
Viz také
Komplikace
Komplikace primární sklerozující cholangitidou mohou zahrnovat:
- Onemocnění jater a selhání. Chronický zánět žlučových cest po celém jater může vést k jizvení tkáně (cirhóza), játra buněčná smrt a nakonec neschopnost jater, aby správně fungovaly.
- Opakované infekce. Pokud zjizvení žlučových cest narušuje tok žluči out v játrech, může docházet k časté infekce v žlučovodů.
- Portální hypertenze. Vaše portae je hlavní cesta pro průtok krve z trávicího traktu do jater. Portální hypertenze se vztahuje k vysokému krevnímu tlaku, v tomto směru. Portální hypertenze může způsobit tekutina z jater prosakuje do břišní dutiny (ascites). To může také odvádět krev z portální žíly na jiné žíly, což se tyto žíly zvětšená (křečové žíly). Kúra na křečové žíly jsou slabé a mají tendenci se snadno krvácejí, což může být život ohrožující.
- Řídnutí kostí. Lidé s primární sklerotizující cholangitidy může dojít k řídnutí kostí (osteoporóza). Váš lékař může doporučit hustoty kostí složením zkoušky u osteoporózy jednou za několik let. Vápník a vitamin D může být předepsán pomoci zabránit úbytku kostní hmoty.
- Rakovina žlučovodu. Pokud máte primární sklerotizující cholangitida, máte zvýšené riziko vzniku rakoviny v žlučových cest nebo žlučníku.
- Rakovina tlustého střeva. Lidé s primární sklerotizující cholangitidy spojené se zánětlivým střevním onemocněním mají zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Pokud jste byl diagnostikován s primární sklerotizující cholangitidy, může lékař doporučit testování zánětlivým onemocněním střev, i když nemáte žádné příznaky, protože riziko rakoviny tlustého střeva je zvýšená pokud máte onemocnění.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Pokud váš lékař podezření, můžete mít primární sklerotizující cholangitida, může být odkazoval se na odborníka jater (gastroenterolog nebo hepatolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro primární sklerotizující cholangitidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Můžete mi vysvětlit mé výsledky testů se mnou?
- Budu potřebovat další testy?
- Jak daleko je můj primární sklerotizující cholangitida postupoval?
- Jak závažné poškození jater mé?
- Dokážete odhadnout, kdy budu potřebovat transplantaci jater?
- Jaké typy léčby může zmírnit mé příznaky?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky každé léčby?
- Měl bych být testovány na zánětlivé onemocnění střev?
- Jaké známky a symptomy signál, že se můj stav se zhoršuje a já potřebuju, aby se další schůzku?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se, že přijít během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může dovolit více času později pokrýt body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Zažili jste epizody dlouhotrvajícího průjmu?
- Všimli jste si, krev ve stolici?
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice primární sklerotizující cholangitida patří:
- Jaterní testy funkce krve. Krevní test pro kontrolu funkce jater, včetně úrovní vašich jaterních enzymů, mohou dát svým lékařem indicie o vaší diagnóze.
- X-paprsky vaše žlučovodů. Injekční barvivo do svých žlučových cest pomáhá jim vidět na rentgenu. Chcete-li aplikovat barvivo, může lékař doporučit endoskopické retrográdní cholangiopancreatography. Při tomto postupu, lékař vede flexibilní hadici do krku a přes břicho do oblasti svého tenkého střeva, kde se vaše žlučovody prázdné. Použití trubek a speciální nástroje, lékař vstřikuje barvivo do žlučovodů.
- MRI vašich žlučovodů. Magnetická rezonance cholangiopancreatography používá magnetickou rezonancí (MRI), aby se obrázky Vašich jater a žlučových cest.
- Testování vzorku jaterní tkáně. Jaterní biopsie je postup k odstranění kus jaterní tkáně pro laboratorní vyšetření. Váš lékař vloží jehlu přes kůži a do jater k extrakci vzorku tkáně. Jaterní biopsie může pomoci určit rozsah poškození jater.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba primární sklerotizující zaměření cholangitis na snížení známky a příznaky nemoci, jak to postupuje. Primární sklerotizující cholangitida postupuje pomalu, ale to obvykle končí jaterní selhání a nutnost transplantace jater. Mnoho léků byly studovány u lidí s primární sklerotizující cholangitidy, ale doposud žádný z nich bylo prokázáno, zpomalit nebo zvrátit poškození jater spojené s tímto onemocněním.
Léčba svědění
Léky, které mohou pomoci řídící svědění patří:
- Antihistaminika, například difenhydramin (Benadryl, jiné)
- Žlučových kyselin vázající léky, jako je cholestyramin (Locholest, Questran, aj.)
Léčba infekce
Bakteriální infekce se mohou objevit častěji u osob se základním sklerózující cholangitidu. Antibiotika mohou být předepsány k léčbě infekce. Pokud jste podstoupili opakované infekce, může lékař doporučit antibiotika, než postupy, které by mohly způsobit infekci, jako je například endoskopické výkonu nebo operaci.
Léčba podvýživy
Primární sklerotizující cholangitis ztěžuje vaše tělo absorbovat některé vitaminy. I když můžete jíst zdravou stravu, možná zjistíte, že se nemůžete dostat všechny živiny, které potřebujete. Lékař Vám může doporučit vitaminové doplňky, které užíváte ve formě tablet, nebo že se zobrazí ve formě infuze přes žíly na paži.
Léčba ucpání žlučových cest
Blokády, které se vyskytují ve vašich žlučových cest mohou být léčeny:
- Balón dilatace a zavedením stentu. Tyto postupy lze otevřít překážky ve větších žlučovodů. Balón dilatace je postup, při němž lékař provozuje štíhlou trubku s nafukovacím balónu na balón špičce (katétr) pomocí endoskopu a na zablokovaný žlučovod. Jakmile je balón katétr je na místě, je balón naplněn. Malé plastové trubky zvané stenty mohou být umístěna do žlučových cest, aby jim otevřít.
- Operaci žlučových cest. V některých situacích může být ucpání žlučových cest je třeba odstranit chirurgicky. Po odstranění ucpání, chirurg spojuje zbývající části žlučovodu, takže žluč může ještě protékat potrubí.
Transplantace jater
Po transplantaci jater je jediná léčba známá léčit primární sklerotizující cholangitida. Při transplantaci jater, lékaři odebrat nemocný játra a nahradit ji zdravou játra od dárce. Transplantace jater je vyhrazeno pro lidi s poruchou funkce jater nebo jiných závažných komplikací primární sklerózující cholangitidu. Ačkoli neobvyklý, je možné, primární sklerotizující cholangitida opakovat po transplantaci jater.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud jste byl diagnostikován s primární sklerotizující cholangitidy podniknout kroky k péči o vaše játra, jako například:
- Nepijte alkohol.
- Nechat očkovat proti hepatitidě A a B.
- Buďte opatrní s chemickými látkami v domácnosti i na pracovišti.
- Přestat kouřit. Pokud nemáte kouřit, nezačínejte.
- Vyberte si zdravou stravu plnou ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
- Udržet si zdravou váhu.
- Postupujte podle pokynů na over-the-counter léky.
- Promluvte si se svým lékařem o případných bylinkách a doplňcích apod., které užíváte, protože některé mohou být škodlivé pro vaše játra.
Viz také
Alternativní medicína
Žádné alternativní medicíny léčby bylo zjištěno, že primární sklerotizující léčbě žlučových cest. Ale některé doplňkové a alternativní terapie vám může pomoci vyrovnat se s příznaky nemoci. Promluvte si se svým lékařem o možnostech.
Únava je běžné u lidí s primární sklerotizující cholangitidy. Zatímco lékaři mohou léčit některé faktory, které mohou přispět k únavě, může být vaše příznaky přetrvávají. Můžete najít úlevu Doplňkové a alternativní léčby, které prokázaly určitý přínos pro únavy, jako jsou:
- Cvičení, jako je chůze 30 minut po většinu dní v týdnu
- Trávit čas s přáteli a rodinou
- Techniky zvládání stresu, jako meditační a relaxační cvičení
- Jóga