Definice
Střevní obstrukce zablokování, který udržuje jídla nebo nápojů z průchodu svého tenkého střeva nebo tlustého střeva (dvojtečka). Střevní obstrukce může být způsobena vláknitých pásem tkáně v oblasti břicha (adheze), které jsou po operaci, zánět nebo infekce sáčky střeva (divertikulitida), kýl a nádory.
Bez léčby, mohou být blokované části střeva umírají, což vede k vážným problémům. Nicméně, s rychlé lékařské péče, často střevní obstrukce lze úspěšně léčit.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky střevní obstrukce patří:
- Křečovité bolesti břicha, které přichází a odchází
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Zácpa
- Neschopnost mít stolici nebo projít plyn
- Otok břicha (distenze)
Kdy navštívit lékaře
Vzhledem k závažným komplikacím, které mohou rozvíjet od střevní obstrukce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte silné bolesti břicha nebo jiné příznaky střevní obstrukce.
Viz také
Příčiny
Mechanická obstrukce tenkého střeva
Běžné příčiny mechanické obstrukce, na kterých se něco fyzicky blokuje tenkého střeva, patří:
- Střevní srůsty - pásy vazivové tkáně v dutině břišní, které mohou tvořit po břišní nebo pánevní chirurgie
- Kýly - porce střeva, která vyčnívají do jiné části vašeho těla
- Nádory v tenkém střevě
- Zánětlivá střevní onemocnění, jako je Crohnova nemoc
- Kroucení střeva (volvulus)
- Teleskopický střeva (Intususcepce)
Mechanická obstrukce tlustého střeva
Mechanická obstrukce je mnohem méně časté v tlustém střevě. Možné příčiny jsou:
- Rakovina tlustého střeva
- Divertikulitida - stav, ve kterém malé, vypouklé sáčky (divertikly) v trávicím traktu dochází k zánětu nebo infekce
- Kroucení tlustého střeva (volvulus)
- Impaktovaných výkaly
- Zúžení střeva způsobené zánětem a zjizvení (striktura)
Paralytický ileus
Paralytický ileus může způsobit příznaky střevní obstrukce, ale nezahrnuje fyzickou ucpání. V paralytického ileu, svalové nebo nervové problémy narušují normální koordinované svalové kontrakce střev, zpomalení nebo zastavení pohybu potravin a tekutin přes trávicí systém.
Paralytický ileus může ovlivnit nějakou část střeva. Příčiny mohou zahrnovat:
- Břišní chirurgie
- Pánevní chirurgie
- Infekce
- Některé léky, včetně antidepresiv a léků proti bolesti, které mají vliv na svaly a nervy
- Svalů a nervové poruchy, jako je Parkinsonova nemoc
Viz také
Rizikové faktory
Nemoci a podmínky, které mohou zvyšovat riziko střevní obstrukce patří:
- Břicha nebo pánevní chirurgie často způsobuje srůsty - společný střevní obstrukce
- Crohnova choroba může způsobit střevní stěny zahustit, zúžení průchod
- Rakovina v břiše, a to zejména pokud jste měli operaci odstranit břišní nádor nebo radioterapie
Viz také
Komplikace
Neléčená, střevní obstrukce může způsobit vážné, život ohrožující komplikace, včetně:
- Smrt tkáně. Obstrukce střeva může snížit přísun krve do části střeva. Nedostatek krve způsobuje střevní stěny zemřít. Smrt tkáně může mít za následek protržení (perforace) ve střevní stěně, což může vést k infekci.
- Infekce. Pobřišnice je lékařský termín pro infekce v dutině břišní. Je to život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou a chirurgickou často pozornost.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Obstrukce střeva je obvykle lékařská pohotovost. V důsledku toho nemusí mít moc času se připravit na schůzku. Pokud budete mít čas před jeho jmenováním, vytvořit seznam vašich příznaků a symptomů, takže si můžete lépe odpovědět na otázky lékaře.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste začal zažívá bolesti břicha nebo jiné příznaky?
- Věděli vaše symptomy nastupují najednou, nebo jste měli příznaky jako ty předtím?
- Je vaše bolest trvalý?
- Zažili jste nevolnost, zvracení, horečka, krev ve stolici, průjem nebo zácpa?
- Měli jste na operaci břicha?
- Už jste měli záření na břiše?
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice střevní obstrukce patří:
- Fyzikální vyšetření. Váš lékař bude ptát na vaší anamnézy a příznaků. On nebo ona bude také provést fyzikální vyšetření k posouzení vaší situace. Lékař může podezřelý střevní obstrukci, pokud vaše břicho je oteklé nebo nabídka nebo pokud je paušální v břiše. On nebo ona může poslouchat zvuky střev se stetoskopem.
- Zobrazovací testy. Potvrdit diagnózu střevní obstrukce, může lékař doporučit břišní rentgen nebo CT. Tyto testy také pomoci lékař určit, zda došlo k ucpání paralytický ileus nebo mechanické překážky, a v případě, že překážka je částečné nebo úplné.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba střevní obstrukce, závisí na příčině svého stavu, ale obecně vyžaduje hospitalizaci.
Hospitalizace stabilizovat váš stav
Když přijedete do nemocnice, bude lékařům pracovat na stabilizaci vás, takže můžete podstoupit léčbu. Tento proces může zahrnovat:
- Umístění intravenózní (IV) linky do žíly na paži tak, aby tekutiny být
- Uvedení nasogastrické (NG) trubice nosem a do žaludku vysát vzduch a kapaliny a zmírnit otok břicha
- Umístění tenké, pružné trubice (katétr) do močového měchýře do kanalizace a shromažďovat moč pro testování
Léčba částečné mechanické obstrukce
Máte-li mechanickou překážku ve kterém některá jídla a tekutin může ještě dostat přes (částečné obstrukce), nebudete potřebovat další léčbu poté, co jste byl stabilizován. Lékař Vám může doporučit speciální nízké vlákniny, která je jednodušší pro částečně blokován střeva zpracovávat. Pokud překážka není jasné, na jeho vlastní, budete muset operaci ke zmírnění obstrukce.
Léčba pro úplné mechanické obstrukce
Pokud nic je schopen projít střeva, budete obvykle potřebovat operaci ulehčit ucpání. Postup máte, bude záviset na tom, co je příčinou obstrukce a která část střeva je ovlivněna. Operace obvykle zahrnuje odstranění obstrukce, stejně jako kterékoli části střeva, který zemřel nebo je poškozený.
Alternativně může lékař doporučit léčbě obstrukce s samorozpínací kovu stentu. Pletivo trubka je vložena do tlustého střeva pomocí endoskopu prošel ústy nebo tlustého střeva. Nutí otevřete dvojtečka, takže lze překážku odstranit. Stenty jsou obecně používány k léčbě lidí s rakovinou tlustého střeva nebo poskytovat dočasnou úlevu pro lidi, kteří jsou na vysoké riziko nouzové operaci. Budete ještě potřebovat operaci, jakmile se váš stav je stabilní.
Léčba paralytického ileu
Pokud váš lékař určí, že vaše příznaky jsou způsobeny paralytického ileu, on nebo ona může sledovat Váš zdravotní stav na den nebo dva v nemocnici. Paralytický ileus je často dočasný stav, který se lépe o sobě.
Pokud paralytický ileus nezlepší během několika dnů, může lékař předepsat lék, který způsobuje svalové kontrakce, které mohou pomoci pohybovat potravy a tekutin prostřednictvím vašich střev. Pokud paralytického ileu je způsobená nemocí či léků, lékař léčit základní onemocnění nebo zastavit léčbu.