Syndrom neklidných nohou

Definice

Syndrom neklidných nohou (RLS) je stav, ve kterém vaše nohy cítit velmi nepříjemné, obvykle ve večerních hodinách, když jste vsedě nebo vleže. To vám dává pocit, že vstávat a pohybovat se. Pokud tak učiníte, nepříjemný pocit syndromu neklidných nohou dočasně zmizí.

Syndrom neklidných nohou může začít v jakémkoliv věku a obecně zhoršuje, jak jste věku. Syndrom neklidných nohou může narušit spánek - vést k denní ospalost - a učinit cestování obtížné.

Několik jednoduchých kroků péče o vlastní osobu a změny životního stylu vám může pomoci. Léky také pomoci mnoha lidem se syndromem neklidných nohou.

Příznaky

Běžně popsané pocity
Lidé obvykle popisují syndrom neklidných nohou příznaky jako abnormálních nepříjemných pocitů, ve svých stehen, lýtek a nohou. Někdy může být pociťována v rukou, často vyjádřeny jako:

• Crawling
• Plíživý
• Tahání
• Throbbing
• Svědění
• Bolest
• Tahal
• Trýznivý
• Hořící

Někdy se zdá, že pocity vzdorovat popis. Postižení lidé obvykle nepopisují stav jako svalové křeče nebo znecitlivění. Oni dělají, nicméně, důsledně popsat touhu přesunout nebo řešit své nohy.

Je běžné, že příznaky kolísat v závažnosti, a občas příznaky zmizí dobu.

Často hlášené vzory
Obecná charakteristika RLS příznaky patří:

• Nástup během nečinnosti. Senzací obvykle začíná poté, co jste byli vleže nebo vsedě na delší dobu, například v autě, letadle nebo kině.
• Reliéf pohybem. Pocit RLS snižuje, pokud se dostanete nahoru a přesunout. Lidé proti pocit neklidných nohou v několika způsoby - strečink, vrtí nohy, chodit na podlahu, cvičení nebo chůzi. Tato neodolatelná touha posunout je to, co dává na syndrom neklidných nohou jeho jméno.
• Zhoršení příznaků ve večerních hodinách. Symptomy jsou obvykle méně obtěžující během dne a jsou pociťovány především v noci.
• Noční noha záškuby. RLS může být spojena s jiným onemocněním tzv. periodické pohyby končetin porucha (PLMD). PLMD způsobí, že se nedobrovolně ohýbají a natahují nohy při spaní - aniž si toho byli vědomi, že to děláš. Stovky těchto záškuby nebo kopat pohybů může dojít v průběhu noci. Jestliže máte těžké RLS, mohou být tyto mimovolní pohyby kopat také dojít, když jste vzhůru. PLMS je běžné u starších osob, a to i bez RLS, a ne vždy narušit spánek. Více než 4 z 5 lidí s RLS rovněž zkušenosti PLMD.

Kdy navštívit lékaře
Někteří lidé se syndromem neklidných nohou nikdy vyhledejte lékařskou pomoc, protože se obávají, že jejich příznaky jsou příliš obtížné popsat nebo nebude brát vážně. Někteří lékaři mylně připisují příznaky nervozity, stresu, nespavosti nebo svalové křeče. Ale RLS získala větší pozornost médií a zaměření z lékařské komunity v posledních letech, takže více lidí si vědomi stavu.

Pokud si myslíte, že můžete mít RLS, kontaktujte svého lékaře.

Příčiny

V mnoha případech, není znám důvod k léčbě syndromu neklidných nohou existuje. Výzkumníci podezření, že stav může být způsoben nerovnováhou dopaminu mozku chemické. Tato chemická odesílá zprávy pro kontrolu pohybu svalů.

Dědičnost
RLS v rodinách v nejméně polovina lidí se syndromem neklidných nohou, a to zejména v případě, že stav začal v raném věku. Vědci identifikovali místa na chromozomech, kde geny pro RLS mohou být přítomny.

Těhotenství
Těhotenství nebo hormonální změny mohou dočasně zhoršit příznaky RLS. Některé ženy mají RLS poprvé v průběhu těhotenství, a to zejména během posledního trimestru. Nicméně, pro většinu z těchto příznaků, ženy a symptomy obvykle rychle zmizí po porodu.

Související podmínky
Z větší části, je syndrom neklidných nohou není ve spojení s vážnou základní zdravotní problém. Nicméně, RLS někdy doprovází další podmínky, jako je například:

• Periferní neuropatie. Toto poškození nervů v rukou a nohou může být někdy způsobeno chronickými nemocemi, jako je cukrovka a alkoholismu.
• Nedostatek železa. I bez anémie z nedostatku železa mohou vyvolat nebo zhoršit RLS. Pokud jste v minulosti krvácení do žaludku nebo do střev, zažít těžké menstruace, nebo opakovaně darovat krev, můžete mít nedostatek železa.
• Selhání ledvin. Pokud máte selhání ledvin, může mít také nedostatek železa, často s anémií. Když ledviny nedokáží fungovat správně, může zásoby železa v krvi klesá. To s dalšími změnami v chemii těla, může vyvolat nebo zhoršit RLS.

Viz také

Rizikové faktory

RLS může rozvíjet v každém věku, a to i během dětství. Mnozí dospělí, kteří mají RLS může vyvolat bylo řečeno, jako dítě, které se stále bolesti, nebo si pamatuji rodiče třít nohy, které jim pomohou usnout. Tato porucha je častější s přibývajícím věkem.

Komplikace

Ačkoli RLS nevede k jiným vážným onemocněním, může příznaky se pohybují od téměř pracné diskvalifikovat. Mnoho lidí se syndromem neklidných nohou je obtížné usnout či spát. Nespavost může vést k nadměrné denní ospalosti, ale RLS může zabránit těší denní zdřímnout.

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte příznaky syndromu neklidných nohou, domluvte se se svým lékařem. Po počátečním hodnocení, on nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na onemocnění postihující nervový systém (neurolog), nebo specialistou spánku.

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, včetně nevěděl, co očekávat od svého lékaře.

Informace, které se shromažďují v předem

• Zapište si své symptomy, včetně případů, kdy se poprvé začal, a když se objevují.
• Zapište si klíčové lékařské informace, včetně dalších podmínek, které máte a případných předpis nebo over-the-counter léky užíváte, včetně vitamínů a doplňků. Také si všimněte, zda jste vy nebo někdo ve vaší rodině má za sebou historii syndromu neklidných nohou.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné zapamatovat si všechny informace na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Vytvoření seznamu otázek předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem.

Syndrom neklidných nohou. Nástup v době nečinnosti.

Níže jsou uvedeny některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře o léčbě syndromu neklidných nohou. Pokud se nějaké další otázky se vyskytují na vás během vaší návštěvy, neváhejte se zeptat.

• Co je nejpravděpodobnější příčinou mých příznaků?
• Existují i ​​jiné možné příčiny?
• Jaké testy jsou potřebné pro diagnózu?
• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici pro tento stav?
• Pokud jste doporučil léky, jaké jsou možné vedlejší účinky?
• Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Jaké self-péče kroky povedou ke zlepšení mé příznaky?
• Máte nějaké vzdělávací materiály mohu vzít s sebou nebo jakékoliv webové stránky doporučíte?
• Kde mohu najít podpůrnou skupinu pro lidi se syndromem neklidných nohou?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:

• Jaké jsou příznaky?
• Chtěli byste používat slova jako plazení, mravenčení, křeče, plíživý, svědění, tahání nebo škubání popsat vaše příznaky?
• Do své příznaky se obvykle vyskytují, když budeš sedět nebo ležet?
• Jsou vaše příznaky horší v noci?
• Líbí se vaše příznaky způsobit neodolatelným nutkáním pohybovat nohama?
• Má pohybu se budete cítit lépe?
• Má něco, co zlepší vaše příznaky?
• Byl jste řekl, že jste kopat, protřepejte nebo jinak hýbat nohama, když spíte?
• Myslíte si, mají často potíže s usínáním či spaním?
• Jste příliš unaveni během dne?
• Jak se váš spánek ztráta ovlivňuje váš výkon ve škole nebo v práci? Vaše osobní vztahy?
• Je někdo z vaší rodiny obtěžoval neklidných nohou?
• Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
• Jaké léky bereš, včetně předpis a volně prodejné léky?
• Kolik kofeinu máte každý den?
• Jaký je váš typický cvičební program?

Co můžete udělat v mezidobí
V době vede až do jmenování, dělat následující může zmírnit vaše příznaky.

• Střih zpět na nebo odstranit kofein, alkohol a tabák.
• Take over-the-counter léky proti bolestem, jako ibuprofen (Advil, Motrin, aj.).
• Masírujte své nohy, zatímco namáčení v teplé lázni.

Testy a diagnostika

Lékaři diagnostice RLS při poslechu vašeho popisu příznaků a rozhovor s tebou o své zdravotní historii. Chcete-li být diagnostikován s RLS, musí splňovat čtyři kritéria stanovená Mezinárodní syndrom neklidných nohou Skupina studia:

• Máte silnou, často neodolatelným nutkáním pohybovat nohama, obvykle doprovázené nepříjemnými pocity. Tyto pocity jsou obvykle popisovány jako plazení, plížení, křeče, mravenčení, tahání, škubání nebo svědění.
• Vaše příznaky zhorší nebo spustit, když jste odpočívá, jako je vsedě nebo vleže.
• Vaše příznaky jsou částečně nebo dočasně vystřídán činnosti, jako je chůze nebo strečink, tak dlouho, jak si neustále v pohybu.
• Vaše příznaky jsou horší v noci.

Krevní testy nebo svalů nebo nervů studie může být nařízeno vyloučit jiné možné příčiny příznaků.

Kromě toho může Váš lékař vás odkázat specialistou spánku pro další hodnocení. To může vyžadovat, abyste zůstali přes noc při spánku klinice, kde lékaři mohou studovat své spánkové návyky úzce a zkontrolujte, zda noha záškuby (periodických pohybů končetin) během spánku - možný znamení RLS. Nicméně, diagnóza RLS obvykle nevyžaduje spánek studie.

Viz také

• Polysomnografie (spánek studie)

Ošetření a léky

Někdy léčení základní onemocnění, jako je nedostatek železa nebo periferní neuropatie, což značně zmírňuje příznaky syndromu neklidných nohou. Korekce nedostatku železa může zahrnovat účast doplňky železa. Nicméně dostávat doplňky železa pouze s lékařským dohledem, a poté, co váš lékař kontrolovat váš krevní hladina železa.

Pokud máte RLS bez jakékoliv podmínky, léčba se zaměřuje na změny životního stylu, a pokud tyto nejsou účinné medikamenty.

Léky terapie
Některé léky na předpis, z nichž většina byly vyvinuty k léčbě jiných onemocnění, jsou k dispozici ke snížení neklid v nohou. Mezi ně patří:

• Léky k léčbě Parkinsonovy choroby. Tyto léky snižují množství pohybu v nohou ovlivněním hladiny dopaminu chemický posel ve vašem mozku. Dva léky, ropinirol (Requip) a pramipexol (Mirapex), jsou schváleny pro potraviny a léčiva pro léčbu středně těžké až těžké RLS.

  Jiný lék k léčbě Parkinsonovy choroby, rotigotinu (Neupro), mohou být také použity k léčbě RLS. Tento lék se používá jako náplast na kůži.

  Lékaři obvykle použít i jiné Parkinsonovy léky k léčbě syndromu neklidných nohou, jako například kombinace karbidopy a levodopy (Sinemet). Lidé se syndromem neklidných nohou, nejsou vůbec vyšší riziko vzniku Parkinsonovy choroby, než jsou ty bez RLS. Krátkodobé vedlejší účinky léků Parkinsonovou chorobou jsou obvykle mírné a zahrnují nevolnost, závratě a únava.

• Léky na epilepsii. Některých epileptických léků, jako je gabapentin (Neurontin) a gabapentin enacarbil (Horizant), může pracovat pro některé lidi s RLS.
• Opioidy. Narcotic léky mohou zmírnit mírné až závažné příznaky, ale mohou být návykový, pokud jsou použity ve vysokých dávkách. Některé příklady těchto léků patří kodein, oxykodon (Oxycontin, Roxicodone), kombinovaný lék oxykodon a paracetamol (Percocet, Roxicet) a kombinace medicíny hydrokodon a paracetamol (Lortab, Norco, Vicodin).
• Myorelaxancia spánku a léky. Tato třída léků, známý jako benzodiazepiny, který vám pomůže lépe spát v noci. Ale tyto léky neodstraňují nohou pocity a mohou způsobit ospalost přes den. Běžně používané sedativa pro syndrom neklidných nohou patří clonazepam (Klonopin), triazolam (Halcion), eszopiclone (Lunesta), Ramelteon (Rozerem), temazepam (Restoril), zaleplonem (Sonata) a zolpidem (Ambien).

To může trvat několik pokusů pro vás a váš lékař najít tu správnou léčbu a dávkování pro vás. Kombinace léků může fungovat nejlépe.

Upozornění na léky
Jedna věc k zapamatování s drogami k léčbě RLS je, že někdy lék, který pracuje pro vás na chvíli stává neúčinnou. Nebo pokud si všimnete vaše příznaky vrátí dříve v průběhu dne. Například, pokud jste se užití přípravku v 8 hodin, může být vaše příznaky RLS začít v osmnáct hodin Tento jev se nazývá augmentace. Váš lékař může nahradit další léky na vyřešení problému.

Většina léků předepsaných k léčbě RLS se nedoporučuje pro těhotné ženy. Místo toho může lékař doporučit self-care techniky ke zmírnění příznaků. Nicméně, v případě, že pocity jsou velmi nepříjemné, během posledního trimestru, může lékař schválit použití proti bolesti.

Některé léky mohou zhoršovat příznaky RLS. Patří mezi ně většina antidepresiva a některé léky proti nevolnosti. Lékař Vám může doporučit, že se vyhnete těchto léků, pokud je to možné. Nicméně, pokud budete potřebovat, aby se tyto léky mohou neklidné nohy stále řídit přidáním léků, které řídí stav.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Tvorba jednoduché změny životního stylu mohou hrát důležitou roli při zmírňování příznaků RLS. Tyto kroky mohou pomoci snížit další činnost v nohou:

• Vezměte si léky proti bolesti. Za velmi mírné příznaky, přičemž přes-the-counter léky proti bolestem jako ibuprofen (Advil, Motrin, aj.), kdy začnou příznaky mohou zmírnit třes a pocity.
• Zkuste koupele a masáže. Namáčení v teplé lázni a masíroval nohy mohou relaxovat svaly.
• Aplikujte teplé nebo studené balíčky. Možná zjistíte, že využívání tepla nebo chladu, nebo střídavé používání dvou, snižuje pocity v končetinách.
• Zkuste relaxační techniky, jako je meditace nebo jóga. Stres může zhoršit RLS. Naučte se relaxovat, a to zejména před spaním v noci.
• Vytvořit dobrou hygienu spánku. Únava tendenci zhoršovat příznaky RLS, a proto je důležité, že budete cvičit dobrou hygienu spánku. V ideálním případě, spánkové hygieny zahrnuje mají chladné, klidné a pohodlné spaní prostředí, jít do postele ve stejnou dobu, roste ve stejné době, a dostatek spánku cítit dobře odpočinul. Někteří lidé se syndromem neklidných nohou zjistíte, že jít spát později a rostoucí později v den, pomáhá dostatek spánku.
• Cvičení. Získání mírné, může pravidelné cvičení zmírnit příznaky RLS, ale nepřeháním v posilovně nebo pracovní příliš pozdě může zesílit příznaky.
• Vyhněte se kofeinu. Někdy řezání zpět na kofeinu může pomoci neklidné nohy. Stojí za to se snaží vyhnout kofeinu výrobky obsahující, včetně čokolády a kofeinové nápoje, jako je káva, čaj a nealkoholické nápoje, na pár týdnů, jestli to pomůže.
• Střih zpět na alkohol a tabák. Tyto látky také mohou zhoršit nebo vyvolat příznaky RLS. Vyzkoušejte, zda se jim vyhnout pomůže.

Alternativní medicína

Vzhledem k tomu, syndrom neklidných nohou je někdy způsobeno podkladové nedostatkem výživy, může s doplňky k odstranění nedostatku zlepšit vaše příznaky. Váš lékař může provést krevní testy určit nutriční nedostatky a dá vám dobrý pocit z nichž doplňky mohou pomoci.

Váš lékař může také říct, zda některé potravinové doplňky mohou interferovat s tím, jak vaše léky na předpis, pracovat nebo mohou představovat zdravotní riziko pro vás.

Příprava na vaše jmenování. Zhoršení příznaků ve večerních hodinách.

Pokud krevní testy ukazují, že máte nedostatek některé z následujících živin, může lékař doporučit užívání doplňků stravy jako součást léčebného plánu:

• Železo
• Kyselina listová
• Vitamin B
• Magnézium

Další výzkum je třeba spolehlivě stanovit bezpečnost a účinnost všech těchto doplňků v léčbě RLS.

Zvládání a podporu

RLS je zpravidla dlouhodobý stav. Život s RLS zahrnuje vývoj strategie zvládání, které pracují pro vás. Syndrom neklidných nohou Foundation doporučuje tyto přístupy:

• Řekněte ostatním o svém stavu. Sdílení informací o syndrom neklidných nohou vám pomůže vaši rodinní příslušníci, přátelé a spolupracovníci lépe pochopit, když vás uvidí chodit po chodbách, stojící v zadní části divadla, nebo pěšky na vodní chladič mnohokrát po celý den.
• Nebraňte vaši potřebu pohybu. Pokud se pokusíte potlačit nutkání k pohybu, možná zjistíte, že vaše příznaky ještě zhorší. Vstát z postele. Najít činnost, která je obtěžuje. Zastavit často při cestování.
• Mějte spánku deník. Mějte přehled o léky a strategií, které pomáhají nebo bránit svou bitvu s RLS, a tyto informace sdílet se svým lékařem.
• Přizpůsobte svůj pracovní prostor pro postavení. Můžete být mnohem pohodlnější, pokud si zvýšit váš desktop nebo Regál na výšce, která vám umožní postavit při práci nebo čtení.
• Stretch a masáže. Začíná a končí svůj den s protahovací cvičení nebo jemnou masáží.
• Vyhledejte pomoc. Podpůrné skupiny spojit rodinné příslušníky a osoby se syndromem neklidných nohou. Účastí ve skupině, vaše postřehy nejen vám může pomoci, ale také může pomoci někoho jiného.