Definice
Guillain-Barre (ghí-YA-buh-RAY) syndrom je onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vaše nervy. Slabost a brnění v končetinách vaše jsou zpravidla prvními příznaky. Tyto pocity mohou rychle šířit a nakonec ochromí celé tělo. Ve své nejtěžší formě, Guillain-Barre syndrom je lékařská pohotovost vyžadující hospitalizaci.
Přesná příčina Guillain-Barre syndrom je neznámý, ale to je často předchází infekční onemocnění, jako je například infekce dýchacích cest nebo střevní chřipku. Naštěstí Guillain-Barre syndrom je vzácné, postihuje pouze 1 nebo 2 osoby za 100 tisíc.
Neexistuje žádný známý lék na syndrom Guillain-Barré, ale několik léčba může zmírnit příznaky a zkrátit dobu nemoci. Většina lidí se zotavit z Guillain-Barre syndrom, ačkoli někteří mohou mít Doznívání z něj, například slabost, necitlivost nebo únava.
Příznaky
Guillain-Barrého syndrom často začíná brnění a slabost začíná ve vašich chodidel a nohou a šíří do horní části těla a paží. Tyto příznaky mohou začít - často způsobuje mnoho pozornosti - v prstech na rukou a nohou. U některých lidí se příznaky začnou v náručí nebo dokonce obličej. Jak se porucha postupuje, je svalová slabost vyvinout ochrnutí.
Známky a příznaky syndromu Guillain-Barré mohou zahrnovat:
- Píchání, "mravenčení" pocity v prstech, prsty nebo obou
- Slabost nebo mravenčení v nohou, které se šíří do horní části těla
- Nestabilní chůze nebo neschopnost chodit
- Potíže s pohyby očí, obličeje pohybu, mluvení, žvýkání nebo polykání
- Silná bolest v dolní části zad
- Obtížnost se kontroly močového měchýře nebo střevní funkce
- Zrychlený tep
- Nízký nebo vysoký krevní tlak
- Potíže s dýcháním
Většina lidí s Guillain-Barre syndrom zažít jejich největší slabina do čtyř týdnů poté, co začnou příznaky. V některých případech se mohou objevit známky a příznaky postupovat velmi rychle, s kompletní ochrnutí nohou, rukou a dýchacích svalů v průběhu několika hodin.
Kdy navštívit lékaře
Zavolejte svého lékaře, jestliže máte mírné brnění vaše prsty nebo prsty, které se nezdá být šíření či zhoršuje.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících závažných příznaků:
- Brnění, která začala v nohou nebo nohou a nyní vzestupně vaším tělem
- Brnění nebo slabost, která se rychle šíří
- Brnění, který zahrnuje obě ruce a nohy
- Obtížnost chytat dech
- Udušení slin
Guillain-Barre syndrom je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci z důvodu rychlé rychlosti, při které se zhoršuje. Čím dříve je léčba zahájena vhodná, tím větší je šance na dobrý výsledek.
Viz také
Příčiny
Přesná příčina syndromu Guillain-Barré není znám. V asi 60 procent případů infekce postihující buď plíce nebo trávicího traktu předchází onemocnění. Krátce po operaci, imunizace a těhotenství byly rovněž spojeny s Guillain-Barré syndromu. Ale vědci nevědí, proč je takový infekce může vést k syndromu Guillain-Barré pro některé lidi a ne pro ostatní. Mnoho případů se zdají nastat bez spouští.
V syndromu Guillain-Barré, váš imunitní systém - který obvykle napadá pouze cizí materiál a invazní organismy - začíná napadat nervy, které přenášejí signály do mozku. V nejběžnější formě syndromu Guillain-Barré v severní Evropě, ochranný nervů, "které se vztahuje (myelin pochva) je poškozen, a to narušuje signální procesu, což způsobuje slabost, necitlivost nebo ochrnutí.
Rizikové faktory
Guillain-Barrého syndrom může mít vliv na všechny věkové skupiny, ale vy jste ve větším nebezpečí, pokud:
- Jsi mladý dospělý
- Jsi starší dospělé
Guillain-Barre syndrom může být vyvolána:
- Nejčastěji infekce Campylobacter, druh bakterie se často nachází v nedostatečně tepelně potravou, zejména drůbež
- Mycoplasma pneumonie
- Chirurgie
- Virus Epstein-Barrové
- Virus chřipky
- Hodgkinova choroba
- Mononukleóza
- HIV, virus, který způsobuje AIDS
- Zřídka, vzteklina nebo chřipka očkování
Viz také
Komplikace
Guillain-Barre syndrom postihuje nervy a může podnítit domino efekt podobný na ostatní systémy v těle, jako je dýchání a kardiovaskulárních funkcí, mezi ostatními. Komplikace Guillain-Barrého syndromu zahrnují:
- Potíže s dýcháním. Potenciálně smrtící komplikace syndromu Guillain-Barré je, že slabost nebo ochrnutí se může rozšířit na svaly, které kontrolují dýchání. Možná budete muset dočasné pomoc od stroje dýchat, když jste v nemocnici na léčení.
- Zbytková necitlivost nebo jiné pocity. Většina lidí s Guillain-Barre syndrom se úplně uzdraví, nebo mají jen malý, reziduální slabost nebo abnormální pocity, jako necitlivost nebo mravenčení. Nicméně může být plné oživení bude pomalé, přičemž často jeden rok nebo déle, se mezi 20 a 30 procent lidí, kteří mají neúplné zotavení.
- Kardiovaskulární problémy. Kolísání krevního tlaku a srdeční arytmie jsou časté nežádoucí účinky syndromu Guillain-Barré, což často vyžaduje pulsu a krevního tlaku.
- Bolest. Až polovina lidí s syndromu Guillain-Barré zkušenosti neuropatické bolesti, která může být vystřídán nepředepsání nebo předpisu léky proti bolesti.
- Střeva a močového měchýře funkční problémy. Stagnující funkci střev a retence moči může být důsledkem syndromu Guillain-Barré.
- Krevní sraženiny. Lidé, kteří jsou imobilní z důvodu syndromu Guillain-Barré jsou vystaveni riziku vzniku krevních sraženin. Dokud budete moci chodit samostatně, přičemž ředění krve a nosit podpůrné punčochy lze doporučit.
- Dekubitů. Být nehybný i při kterém je riziko vzniku dekubitů nebo proleženin. Časté změny polohy mohou pomoci vyhnout se tohoto problému.
- Relapse. Až 10 procent lidí s syndromu Guillain-Barré zkušenosti relapsu.
Závažné, časné příznaky syndromu Guillain-Barré výrazně zvyšuje riziko závažných dlouhodobých komplikací. Vzácně může dojít k úmrtí na komplikace, jako syndrom respirační tísně a srdeční infarkt.
Příprava na vaše jmenování
Zavolejte svého lékaře, jestliže máte mírné příznaky, které by mohly ukazovat syndromu Guillain-Barré, například píchání pocit na vaše prsty nebo prsty. V některých případech může lékař doporučit, abyste vyhledali okamžitě lékařskou péči.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví:
- Brnění nebo slabost, která ovlivňuje vaše ruce a nohy, se rychle šíří, a šíří se nahoru
- Potíže s dýcháním
- Udušení slin
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, a na jak dlouho. To vám pomůže se svým lékařem, aby co nejvíce podrobností o tom, kdy se vaše příznaky poprvé objevila, a jak oni mohou zhoršit nebo rozložit v čase.
- Zapište si klíčové lékařské informace, včetně všech novějších infekční nemoci nebo léčebných postupů, které jste měli, včetně očkování a chirurgie. Také napsat všechny léky užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu. Guillain-Barrého syndrom je lékařská pohotovost. Vezměte si někoho, kdo může nasákly veškeré informace, lékař poskytuje a které mohou zůstat s vámi, pokud budete potřebovat okamžitou léčbu.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Připravte si seznam otázek, takže si můžete udělat většinu svého času se svým lékařem. U syndromu Guillain-Barré, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Musím být hospitalizován?
- Jaké typy léčby potřebuji?
- Jak dlouho si myslíte, že moje symptomy zlepší s léčbou?
- Jak plně myslíš, že budu vymáhat?
- Jak dlouho bude obnova trvat?
- Jsem na riziko dlouhodobých komplikací?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim pomůže svému lékaři rychle určit další kroky při vytváření své diagnózy a zahájení péče. Váš lékař může požádat:
- Jaké jsou příznaky?
- Jaké části těla jsou ovlivněny?
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Věděli vaše symptomy nastupují postupně, nebo najednou?
- Líbí se Vaše příznaky se zdají být rozšíření nebo zhoršuje?
- Pokud se vaše příznaky patří slabost, to ovlivní jen jednu nebo obě strany vašeho těla?
- Do své příznaky patří problémy s močovým měchýřem nebo střev ovládání?
- Měli jste nějaké problémy se zrakem?
- Měl jste nějaké potíže žvýkání nebo polykání?
- Máte potíže s dýcháním?
- Už jste nedávno prodělal infekční nemoc?
- Už jste v poslední době strávil nějaký čas v zalesněné oblasti?
- Už jste v poslední době cestoval do zahraničí? Kde?
- Už jste v nedávné době nějaké léčebné postupy, včetně očkování?
- Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
- Je někdo víte, s podobnými příznaky?
Testy a diagnostika
Guillain-Barrého syndrom může být obtížné diagnostikovat v raném stádiu. Její příznaky jsou podobné jako u jiných neurologických poruch, a mohou se lišit od člověka k člověku.
Prvním krokem v diagnostice syndromu Guillain-Barré je, aby Váš lékař pozorně anamnézu, aby plně pochopit shluk příznaků jste se setkali.
Spinal Tap (lumbální punkce) a nervové funkční testy se běžně používá k potvrzení diagnózy syndromu Guillain-Barré.
Spinal Tap (lumbální punkce)
Tento postup zahrnuje odebrání malého množství tekutiny z páteřního kanálu na vašem dolní části zad (bederní) úrovni. Tento mozkomíšního moku je pak testován na konkrétní typ změn, které se běžně vyskytuje u lidí, kteří mají syndromu Guillain-Barré.
Testy nervové funkce
Váš lékař může chtít informace ze dvou typů testů nervových funkcí - elektromyografie a nervové vedení rychlosti:
- Elektromyografie čte elektrickou aktivitu ve svalech a zjistěte, zda vaše slabost je způsobena poškozením svalů nebo poškození nervů.
- Studií nervového vedení posoudit, jak vaše nervy a svaly reagují na malé elektrické podněty.
Viz také
Ošetření a léky
Ačkoliv někteří lidé mohou trvat měsíce a dokonce roky obnovit, ve většině případů syndromu Guillain-Barré sledovat tuto obecnou časovou osu:
- V návaznosti na první příznaky, stav má tendenci se postupně zhoršovat po dobu asi dvou týdnů.
- Příznaky a dosáhly svého plateau do čtyř týdnů.
- Obnova začíná, obvykle trvá šest až 12 měsíců, ale pro některé lidi to může trvat tak dlouho, jak tři roky.
Neexistuje žádný lék na syndrom Guillain-Barré. Ale dva typy léčby může urychlit zotavení a snížit závažnost syndromu Guillain-Barré:
- Plazmaferéza Tato léčba -. Také známý jako výměně plazmy - je typ "krev očištění." Plazmaferéza spočívá v odstranění tekutý podíl krve (plazma) a jeho oddělení od skutečných krvinek. Krevní buňky se pak vrátit do svého těla, který vyrábí více plazmu, aby se na to, co bylo odstraněno. Není jasné, proč je tato léčba funguje, ale vědci věří, že plazmaferéza zbaví plazmové určitých protilátek, které se podílejí na imunitní systém útoku na periferních nervů.
- Intravenózní imunoglobulin. Imunoglobulin obsahuje protilátky z krve zdravých dárců. Vysoké dávky imunoglobulinu může blokovat škodlivé protilátky, které mohou přispět k syndromu Guillain-Barré.
Tyto úpravy jsou stejně účinné. Míchání se úprav nebo podávání po sobě není účinnější než při použití těchto metod sám.
Často před zotavení začne, může ošetřující osoby potřebují ručně přesunout vaše ruce a nohy, které pomohou udržet vaše svaly pružné a pevné. Po zotavení začalo, budete pravděpodobně potřebovat fyzikální terapie pomoci znovu získat sílu a správný pohyb, takže budete moci pracovat na vlastní pěst. Možná budete muset trénovat s adaptivní zařízení, jako jsou invalidní vozík nebo rovnátka tak, aby Vám mobilitu a self-care dovednosti.
Zvládání a podporu
Emocionální dopad Guillain-Barre syndrom může být zničující. V závažných případech může Guillain-Barrého syndrom transformovat vám zdravý a nezávislý kriticky nemocné a bezmocné - náhle a bez varování.
I když většina lidí nakonec se plně zotavit, diagnóza syndromu Guillain-Barré znamená konfrontaci možnost dlouhodobě těžce zdravotně postižené, nebo ochrnutí. A ti, kteří se rozvoji těchto komplikací se musí přizpůsobit trvalé, omezenou schopností pohybu a závislosti na druhých pomohly zvládat každodenní činnosti.
Mluvit s duševní poskytovateli zdravotní péče mohou hrát zásadní význam, který vám pomůže vyrovnat se s duševní a emocionální napětí této nemoci. V některých případech může terapeut doporučit rodinné poradenství, které vám pomohou a vaši blízcí přizpůsobit se změnám způsobeným syndromu Guillain-Barré.
Můžete také těžit z mluvit s ostatními, kteří měli tuto nemoc. Poraďte se se svým lékařem nebo poskytovatel duševního zdraví doporučit podpůrnou skupinu pro lidi a rodiny, které se vyrovnávají se syndromu Guillain-Barré.