Definice
Tříselná kýla nastane, když měkké tkáně - většinou část membrány lemující břišní dutinu (omentum) nebo část střeva - vyčnívá přes slabé místo v břišních svalů. Výsledný boule může být bolestivé, zvláště když kašlete, ohnout nebo zvedání těžkých předmětů.
Tříselná kýla není nutně nebezpečná sama o sobě. Není lepší, nebo jít pryč na jeho vlastní, nicméně, a to může vést k život ohrožujícím komplikacím. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že váš lékař doporučit operaci opravit tříselná kýla, který je bolestivý, nebo stále větší. Tříselné kýly je běžný chirurgický zákrok.
Příznaky
Některé tříselné kýly nezpůsobují žádné příznaky. Ty nemusí vědět, že máte jednu, dokud Váš lékař zjistí to během běžné lékařské prohlídky. Často se však můžete vidět a cítit boule vytvořené kýly. Boule je obvykle zřejmé, když stojíte vzpřímeně, zvláště pokud kašlete nebo napětí.
Tříselná kýla příznaky patří:
- Boule v oblasti na obou stranách stydké kosti
- Pálení, plynatost nebo bolavé pocity na bouli
- Bolest nebo nepříjemné pocity v oblasti slabin, obzvláště když sklonil, kašel nebo zvedání
- Těžká nebo tažením pocit v rozkroku
- Slabost nebo tlak v tříslech
- Občas, bolest a otoky kolem varlat, kdy vystupující střeva sestupuje do šourku
Měli byste být schopni lehce a jednoduše zatlačte kýly zpět do břicha, když jste vleže. Pokud ne, může být použití ledový obklad na oblast snižování otok natolik, že se kýla sklíčka do snadno. Ležící s vaší pánve je vyšší než vaší hlavy může také pomoci.
Uvězněn kýla
Pokud nejste schopni tlačit kýlu, můžete omentum nebo smyčky střeva se v pasti (uvězněn) do břišní stěny. Uvězněn kýla může vést ke škrcení kýly, který odpojí přívod krve do střeva. Chirurgie je potřeba opravit kýly a obnovení prokrvení střeva. Strangulated kýla může být život ohrožující, pokud není léčena.
Známky a příznaky kýly uskřinutou patří:
- Nevolnost, zvracení nebo obojí
- Horečka
- Zrychlený tep
- Náhlá bolest, která rychle prohlubuje
- Kýla boule, která změní červená, fialová nebo tmavě
Pokud se některý z těchto příznaků objeví, kontaktujte ihned svého lékaře.
Známky a příznaky u dětí
Tříselné kýly u novorozenců a dětí důsledkem slabosti do břišní stěny, která je přítomna při narození. Někdy se kýla může být viditelná pouze tehdy, dítě pláče, kašle nebo namáhání při pohybu střev. Ve starších dětí, kýla je pravděpodobné, že bude více zřejmé, když se dítě kašle, kmeny během pohybu střev, nebo stojí na dlouhou dobu.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte bolestivé, nebo nápadné vyboulení ve svém rozkroku na obou stranách stydké kosti. Boule bude pravděpodobně výraznější, když stojíte vzpřímeně, a obvykle ji cítit, když dáte ruku přímo nad postiženou oblast. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud kýla boule zčervená, fialová nebo tmavě.
Viz také
Příčiny
Některé tříselné kýly nemají zjevnou příčinu. Ostatní nastat v důsledku:
- Zvýšený tlak v břiše
- Již existující slabé místo v břišní stěně
- Kombinace zvýšeného tlaku v břiše a již existující slabou stránkou v břišní stěně
- Namáhání při stolici nebo močení
- Zvedání těžkých břemen
- Tekutiny v břiše (ascites)
- Těhotenství
- Nadváha
- Chronický kašel nebo kýchání
V mnoha lidí, břišní stěna slabost, která vede k tříselné kýly dochází při porodu, když břišní obložení (peritoneum) nezavře správně. Ostatní tříselné kýly rozvíjet později v životě, kdy svaly oslabit nebo zhoršit v důsledku faktorů, jako je stárnutí, namáhavé fyzické aktivity nebo kašel, který doprovází kouření.
U mužů, slabou obvykle se vyskytuje v tříselného kanálu, kde chámovodu vstupuje do šourku. U žen, tříselný kanál nese vazy, který pomáhá držet dělohy v místě a kýly někdy nastat, pokud pojivové tkáně z dělohy se váže k okolní tkáně stydkou kost.
Častější u mužů
Muži jsou častěji mají vlastní slabost podél tříselného kanálu z důvodu způsobu vyvinou samci před narozením.
V novorozenců mužského pohlaví, varlata tvoří v břiše a pak se přesunout dolů tříselný kanál do šourku. Krátce po narození, tříselný kanál uzavírá téměř úplně - takže jen dostatek prostoru pro chámovodu projít, ale ne natolik, aby varlata se vrátit do břicha. Někdy, kanál není správně zavřít, takže oslabený oblast.
U samic děti, tam je menší šance, že se tříselný kanál neuzavře po narození.
Nedostatky může dojít také do břišní stěny později v životě, a to zejména po poranění nebo chirurgického zákroku v břišní dutině. Ať už máte nebo nemáte již existující slabost, zvýšený tlak v břiše od namáhání, může zvedání těžkých břemen, těhotenství nebo nadváha způsobit kýlu.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro tříselné kýly patří:
- Být samec. Jsi mnohem častěji vyvinout tříselná kýla, pokud jste muž. Také drtivá většina novorozenců a dětí, kteří vyvíjejí tříselných kýl jsou kluci.
- Rodinná anamnéza. Vaše riziko tříselné kýly se zvyšuje, pokud máte blízký příbuzný, jako rodič nebo sourozenec, který má podmínku.
- Některé zdravotní stav. Lidé, kteří mají cystickou fibrózu, což je život ohrožující stav, který způsobuje vážné poškození plic a často chronický kašel, jsou s větší pravděpodobností vyvinout tříselná kýla.
- Chronický kašel. Chronický kašel, jako je kouření, zvyšuje riziko tříselné kýly.
- Chronická zácpa. Namáhání při stolici je častou příčinou tříselných kýl.
- Nadváha. Být středně těžkou až těžkou nadváhou klade zvýšený tlak na břicho.
- Těhotenství. To může i oslabit břišní svaly a způsobit zvýšený tlak uvnitř břicha.
- Některé profese. Mít práci, která vyžaduje stojí na delší dobu nebo dělá těžkou fyzickou práci zvyšuje riziko vzniku tříselná kýla.
- Předčasný porod. Děti, které se narodily brzy je větší pravděpodobnost, že tříselných kýl.
- . Dějiny kýly Pokud jste měl jednu tříselná kýla, je mnohem pravděpodobnější, že budete nakonec vyvinout další - obvykle na opačné straně.
Viz také
Komplikace
Komplikace tříselné kýly patří:
- Tlak na okolní tkáně. Většina tříselné kýly časem zvětšit, pokud nejsou opraveny chirurgicky. Velké kýly mohou vyvíjet tlak na okolní tkáně. U mužů může být velké kýly zasahovat do šourku, což způsobuje bolest a otok.
- Uvězněný kýly. Pokud omentum nebo smyčky střeva dojde k přivření ve slabé místo v břišní stěně, může to bránit střeva, což vede k silné bolesti, nevolnost, zvracení a neschopnost mít pohyb střev nebo projít plyn.
- Škrcení. Uvězněn kýla může odříznout průtok krve do části střeva. Tento stav se označuje jako škrcení, a to může vést ke smrti postiženého střeva tkáně. Strangulated kýla je život ohrožující a vyžaduje okamžitou operaci.
Příprava na vaše jmenování
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení, jako je nejíst po půlnoci v noci před svým jmenováním.
- Zapište si své symptomy, včetně případů, kdy začali a jak se mohly změnit, nebo se zhoršily v průběhu času.
- Zapište si klíčové lékařské informace, včetně dalších zjištěných podmínek.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně všech nedávných změn či stres ve vašem životě.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Otázky, zeptejte se svého lékaře
Některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mého stavu?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaké typy léčby může pomoci?
- Mám-li potřebovat chirurgický zákrok, bude to moje oživení bude?
- Je tam něco, co můžu udělat, aby se zabránilo opakování tohoto problému?
Neváhejte se zeptat během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovědět na otázky, Váš lékař může požádat:
- Kdy se vaše příznaky začít?
- Už se vaše příznaky zůstala stejná, nebo ještě horší?
- Máte bolest břicha nebo v tříslech? Má něco, aby ta bolest cítíte hůř, nebo lepší?
- Všimli jste si bouli ve svém rozkroku při postavení se, kašel, kmene nebo zvedání těžkých předmětů?
- Co fyzickou aktivitu si hrát na vaší práci? Jaké další pohybové aktivity si pravidelně účastní?
- Máte zácpou v anamnéze?
- Už jste měl předchozí tříselná kýla?
- Má někdo z vašich blízkých příbuzných - rodič nebo sourozenec - měl tříselná kýla?
- Máte nebo jste kouřit? Pokud ano, kolik?
Co můžete udělat v mezidobí
Zatímco čekáte na vaše jmenování, vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví nevolnost, zvracení nebo horečka, nebo pokud vaše kýla boule zčervená, fialové nebo tmavě.
Testy a diagnostika
Fyzické zkoušky je obvykle všechno, co je potřeba k diagnostice tříselná kýla. Váš lékař bude pravděpodobně žádat o vašich příznaků a ke kontrole na bouli v oblasti třísel. Vzhledem k tomu, stát a kašel může kýla výraznější, můžete být požádáni, aby vstát a kašlat nebo napětí jako součást zkoušky.
Viz také
Ošetření a léky
Pokud váš kýla je malý a není vás trápí, může Vám lékař doporučit hodinky-and-wait přístup. Zvětšení nebo bolestivé kýly obvykle vyžadují chirurgický zákrok zmírnit nepohodlí a předejít vážným komplikacím.
Existují dva základní typy operací kýly - otevřené a laparoskopické kýly opravy.
Kýly
Při tomto postupu také nazývá otevřený kýly, chirurg provede řez ve svém rozkroku a tlačí na vystupující omentum nebo střeva zpátky do břicha. Chirurg pak šije dohromady oslabený nebo potrhané svaly. Slabého místa je často posílena a podpořena syntetickým mesh (plastika).
Po operaci, budete podporovat pohybovat co nejrychleji, ale to může trvat čtyři až šest týdnů před budete moci plně obnovit normální činnost.
Laparoskopie
V této minimálně invazivní postup, chirurg pracuje prostřednictvím několika malých řezů ve vašem břiše. Malá trubka vybaven malou kamerou (Laparoscope) je vložen do jednoho řezu. Vedeni fotoaparátem, chirurg vloží malé přístroje přes jiné řezem opravit kýly pomocí syntetické síťoviny.
Většina lidí, kteří mají zkušenosti s laparoskopickou opravit menší nepohodlí a jizev po operaci a rychlejší návrat k běžným aktivitám. Laparoskopie může být dobrou volbou pro lidi, jejichž kýl se vracejí po tradiční kýly operaci, protože umožňuje chirurgovi, aby se zabránilo jizvy od předchozí opravy. Laparoskopie také mohou být dobrou volbou pro lidi s kýly na obou stranách těla (bilaterální tříselné kýly).
Některé studie naznačují, že laparoskopická opravy mohou mít zvýšené riziko komplikací a recidiv po operaci. Tato rizika lze snížit, pokud je tento postup provádí chirurg s rozsáhlými zkušenostmi v laparoskopické kýly opravy.
Laparoskopická kýly nemusí být pro vás, pokud:
- Máte velké kýly
- Vaše střevo je tlačena dolů do šourku
- Měli jste předchozí operaci v malé pánvi, jako je operace prostaty (prostatektomie)
- Nelze přijímat v celkové anestezii
Viz také
Prevence
Nemůžete zabránit vrozenou vadu, která vám dává náchylné k tříselné kýly. Můžete dělat věci, aby se snížila zátěž na vaše břišní svaly a tkáně, nicméně. Například:
- Udržet si zdravou váhu. Promluvte si se svým lékařem o nejlepší cvičení a dietní plán pro vás.
- Zdůrazněte, s vysokým obsahem vlákniny potravin. Ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků obsahují vlákninu, které mohou pomoci předejít zácpě a napínacího.
- Zvedání těžkých předmětů opatrně nebo se jim vyhnout zvedání těžkých břemen úplně Pokud musíte zvednout něco těžkého, a to vždy od ohýbat kolena -. Ne pasu.
- Přestat kouřit. Kromě své role v mnoha závažných onemocnění, kouření často způsobuje chronický kašel, který může vést nebo zhoršit tříselná kýla.
- Vyhněte se spoléhat na krovu. Nošení podpůrného oděv navržen tak, aby v místě kýly (hernie nosníky) nevyřeší základní problém, nebo zabránit komplikacím. Váš lékař může doporučit kýly krovu na krátkou dobu před operací, které vám pomohou cítit pohodlně, ale krov není náhrada za operaci.