Definice
Pokud jste vydal dítě C-sekce, můžete si vybrat s další těhotenství - naplánovat opakování C-oddílu nebo pokus o vaginální porod po císařským řezem (VBAC).
Před lety, císařský řez končil nějakou naději na budoucí vaginálních porodů. Ale dnes, zejména díky změnám v chirurgické technice, VBAC je možné v mnoha případech. Ve skutečnosti se odhaduje, že 75 procent žen, které se snaží VBAC mít úspěšný vaginální porod.
VBAC není pro každého, ačkoli. Někdy těhotenství komplikace nebo základní podmínkou je vyloučena možnost úspěšného VBAC. Mnoho místních nemocnic neposkytují VBAC, protože nemají zaměstnance nebo zdroje zvládnutí krizových C-sekce.
Viz také
Proč se to dělá
Ženy považují VBAC z různých důvodů, včetně:
- Menší komplikace. Jste méně pravděpodobné, že dostat infekci a mají vážné krevní ztráty s úspěšným VBAC než opakováním C-profilu. Pokud VBAC však selže, musí dítě být doručeny do C-sekce - což s sebou nese vyšší riziko nákazy než plánované opakování C-profilu.
- Kratší doba zotavení. Budete mít kratší pobyt v nemocnici po VBAC, než byste po opakování císařský řez. Vyhnout operaci pomůže vaše energie a vytrvalost vrátit rychleji, stejně jako snížit náklady na porod.
- Více účast na narození. U některých žen, je důležité zažít vaginální porod. Máte-li úspěšný VBAC, budete pravděpodobně dostanete držet a kojit své dítě dříve, než byste po opakování císařský řez.
- Dopad na budoucí těhotenství. Pokud plánujete větší rodinu, může VBAC být lepší volbou s každou další dodávky. Opakujte C-profily se složitější pokaždé, když opakování VBACs tendenci stát se postupně jednodušší.
Šance na úspěšné VBAC jsou vyšší, pokud:
- Vy jste měl jen jednu malou předchozí příčný řez dělohy - nejběžnější typ pro císařský řez - a žádné jiné děložní incize
- Vy a Vaše dítě je zdravé a těhotenství probíhá normálně
- Důvod, proč byl váš předchozí císařský řez není faktorem, tentokrát
- Vaše práce začíná přirozeně nebo před datem splatnosti
- Vy jste měl předchozí úspěšné vaginální porod
Šance na úspěšné VBAC jsou nižší, pokud:
- Vaše těhotenství pokračuje po své splatnosti
- Máte neobvykle velké dítě
- Měl jste dvě nebo více C-profily a žádné vaginálních
Nejsi kandidátem na VBAC, pokud máte nějaké zdravotní podmínky, které by mohly mít vliv na vaginální porod nebo jste měli ruptury dělohy v průběhu předchozího těhotenství. Podobně VBAC nedoporučuje, pokud jste měli vertikální řez dělohy - typ dělohy řezu s největší pravděpodobností k prasknutí během porodu.
VBAC by mohlo být možné s dvojčaty, pokud je nižší dvojče v poloze hlavou napřed, ale VBAC obecně není volba pro trojčata nebo jiné násobky.
Viz také
Rizika
VBAC představuje potenciálně závažná rizika.
Neúspěšný pokus v práci
Práce má za následek opakování C-sekce pro odhadovaných 25 procent žen, kteří se snaží VBAC, často proto, že dítě nebude tolerovat práci.
Děložní infekce
Pokud musíte mít opakování císařský řez po práci začala, budete čelit mírně vyšší riziko C-sekce komplikací - jako je například infekce dělohy -, než kdyby jste měli plánované opakování císařský řez.
Ruptura dělohy
Vzácně se může roztrhnout děloha otevřená podél jizvy linky od předchozí císařský řez.
Pokud se vaše děloha praskne - buď před nebo během porodu - je nouzový císařský řez potřeba, aby se zabránilo život ohrožující komplikace, včetně ztráty krve, infekce a poškození mozku u dítěte.
Pokud se dodávka uskuteční v nemocnici vybavené řešit takové mimořádné události, málokdy je dítě v ohrožení. V některých případech však může děloha je třeba odstranit (hysterektomie), pro zastavení krvácení.
Pokud je vaše děloha odstraněna, nebudete moci otěhotnět znovu.
Pánevního dna problémy
U některých žen, problémy pánevního dna jsou také obavy.
Hmotnost a tlak těhotenství může oslabit svaly pánevního dna, které podporují dělohu a vaginální porod může protáhnout svaly pánevního dna ještě dál. To může vést k dočasné inkontinenci moči, zejména u žen, které rodí vaginálně.
Viz také
Jak se připravit
Pokud zvolíte VBAC, zvýšit vaše šance na pozitivní zkušenosti:
- Další informace o VBAC. Take porodu třídy na VBAC. Zahrnout svého partnera nebo jiného blízkého člověka, je-li to možné. Také diskutovat o své obavy a očekávání vašeho poskytovatele zdravotní péče. Ujistěte se, že on nebo ona má své kompletní anamnézu, včetně záznamů o vaše předchozí císařský řez a jiné děložní postupů.
- Naplánujte dodat dítě v dobře vybavené nemocnici. Pečlivé monitorování může snížit riziko komplikací. Podívejte se na zařízení, které má kontinuální monitorování plodu, chirurgický tým, který lze sestavit rychle, a schopnost poskytovat anestetika a krevní transfuze 24 hodin denně.
- Nechte porod začít přirozeně, pokud je to možné léky na vyvolání porodu může mít kontrakce silnější a častější, které by mohly přispět k riziku ruptury dělohy -. Zejména pokud je čípek uzavřený a není připraven na práci.
- Buďte připraveni na císařský řez. Některé komplikace těhotenství nebo dodání může vyžadovat císařský řez, i když jste měli vaše srdce nastavit na vaginální porod. Například, budete možná potřebovat císařský řez, pokud se u Vás objeví preeklampsie nebo jiných komplikací v těhotenství, je tu problém s placenty nebo pupečníku vaše dítě je v nepříznivé situaci, vaše práce nebude pokračovat, nebo vaše dítě netoleruje práce.
Viz také
Co můžete očekávat
Pokud zvolíte VBAC, bude prenatální péče bude stejně jako péči, kterou si získat během jakékoliv jiné zdravé těhotenství. Když jdete do práce, budete následovat stejný postup jako každá žena čeká dodat vaginálně - i další opatření budou přijata během porodu. To se nazývá zkušební práce.
Zde je to, co vás čeká:
- Brzy hospitalizace. Váš poskytovatel zdravotní péče po vás bude žádat hlásit do nemocnice okamžitě, pokud vaše voda rozbije, nebo když začnete cítit kontrakce. Pracující doma s předchozím C-sekce jizvy se nedoporučuje.
- Kontrola bolesti Zvolíte-li léky, budete mít různé možnosti -. Typicky včetně epidurální anestezii.
- Průběžné elektronické monitorování. Lékařský tým bude bedlivě sledovat na své dítě srdeční frekvence a budou na tebe podívat se často, aby se ujistil, že práce probíhá normálně. Fetální monitor může být připojen k hlavě vašeho dítěte.
- Méně tolerance abnormálních pracovních modelů. Dlouhodobý nebo těžké práce zvyšuje riziko ruptury dělohy. Léky na stimulaci kontrakcí může představovat stejné riziko. Opakování císařský řez může být zapotřebí, pokud vaše práce nepostupuje dobře nebo Vaše dítě nesnáší práci.
Pamatujte, že vaším cílem je zdravé dítě a zdravá máma - bez ohledu na to, jak se tam dostat.