Definice
Císařským řezem - také známý jako císařský řez - je chirurgický zákrok využívána k doručování dítě řezem v matčině břiše a druhý řez v matčině děloze.
Císařský řez může být plánována dopředu, pokud se u Vás objeví komplikace těhotenství, nebo jste měli předchozí císařský řez a nejsou s ohledem na vaginálního porodu po cesarean (VBAC). Často se však, že je třeba při první císařský řez nemusí být zřejmé, do práce probíhá.
Pokud jste těhotná, protože věděl, co očekávat během císařský řez - a to jak v průběhu řízení, a poté - vám může pomoci připravit.
Viz také
Proč se to dělá
Někdy Císařský řez je bezpečnější pro vás nebo vaše dítě, než je vaginální porod. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit císařský řez, pokud:
- Vaše práce nepostupují. Zabrzděný práce je jedním z nejčastějších důvodů pro císařský řez. Možná, že vaše pochva není dostatečně otevření přes silné kontrakce po dobu několika hodin, - nebo hlava dítěte je prostě příliš velký projít porodními cestami svého.
- Vaše dítě nedostává dostatek kyslíku. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče je znepokojen vašeho dítěte zásobování kyslíkem nebo změnám ve Vašem tlukot srdce dítěte, může C-profil je tou nejlepší volbou.
- Vaše dítě je v abnormální poloze. Císařský řez může být nejbezpečnější způsob, jak dodat dítě, když jeho nebo její nohy nebo hýždě zadejte porodního kanálu prvního (závěr) nebo dítě je umístěn stranu nebo rameno prvního (příčný).
- Nosíš dvojčata, trojčata nebo jiné násobky. Pokud nosíte více dětí, to je společné pro jednu nebo více dětí se v abnormální poloze. V tomto případě, C-profil je často bezpečnější.
- Je tu problém s placentou. Pokud je placenta oddělí od dělohy před pracovní začíná (abrupce placenty) nebo placenta se týká otevření děložního čípku (placenta previa), by císařský řez je nejbezpečnější způsob, jak dodat dítě.
- Je tu problém s pupeční šňůrou. C-profil by mohl být vhodný, pokud smyčka pupečníku proklouzne děložního čípku před dítětem, nebo v případě, že kabel je stlačen dělohy během kontrakcí.
- Máte zdravotní riziko. Váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout císařský řez, pokud máte zdravotní stav, který by mohl dělat práci nebezpečné, jako je nestabilní chorobou srdeční nebo vysoký krevní tlak. V jiných případech může být císařský řez lze doporučit, pokud máte nějakou infekci, která by měla být přijata, aby vaše dítě během vaginálního porodu - například genitální herpes nebo HIV.
- Vaše dítě má zdravotní riziko. Císařský řez je někdy bezpečnější pro děti, které mají určité vývojové podmínky, jako nadbytečné tekutiny v mozku (hydrocefalus).
- Měli jste předchozí císařský řez. V závislosti na typu řezu dělohy a dalších faktorech, je často možné se pokusit o vaginální porod po předchozí císařský řez. V některých případech však může být váš poskytovatel zdravotní péče doporučujeme opakovat C-sekce.
Navíc, některé ženy žádost C-profily s jejich první děti - někdy se vyhnout práci či případné komplikace vaginálního porodu, nebo využít pohodlí plánované dodávky. Pokud uvažujete o plánovaný císařský řez na první dodávky, konzultujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby se nejlepší rozhodnutí pro vás a vaše dítě.
Viz také
Rizika
Zotavení z C-sekce trvá déle, než se zotavení z vaginálního porodu. A stejně jako jiné druhy velkých operací, C-profily také nesou vyšší riziko komplikací.
Rizika pro vaše dítě patří:
- . Dýchací problémy Děti narozené C-části jsou náchylnější k přechodné tachypnoe - dýchací potíže označena abnormálně rychlé dýchání během několika prvních dnů po narození. C-profily provedena před 39 týdnů těhotenství nebo bez dokladu dítěte plicní zralosti může zvýšit riziko dalších problémů s dýcháním, včetně syndromu dechové tísně - stav, který dělá to obtížný pro dítě dýchat.
- Chirurgická zranění. Ačkoli vzácné, náhodné škrábance na pokožce dítěte může dojít během operace.
Rizika pro vás jsou:
- Zánět a infekce membrány lemovat dělohu Tento stav -. Známý jako endometritis - může způsobit horečku, páchnoucí výtok z pochvy a dělohy bolest.
- Zvýšené krvácení. Vy jste pravděpodobně ztratí více krve s C-sekce, než se vaginálního porodu. Transfuze Výjimky jsou velmi vzácné, nicméně.
- Reakce na anestezii. Nežádoucí reakce na jakýkoli typ anestezie je možné. Po epidurální nebo spinální blok - běžné typy anestezie pro C-sekcí - je to vzácné, ale je to možné, zažít silné bolesti hlavy, když jste ve vzpřímené poloze dnech po porodu.
- Krevní sraženiny riziko vzniku krevní sraženiny uvnitř žíly -. Zejména v nohou nebo pánevních orgánů - je vyšší po císařský řez než po vaginálním porodu. Pokud se krevní sraženina putuje do plic (plicní embolie), může škoda být život ohrožující. Vaše zdravotní péče tým kroky k prevenci vzniku krevních sraženin. Můžete také pomoci při chůzi často brzy po operaci.
- Infekce rány. Infekce v nebo kolem místě řezu je možné.
- Chirurgická zranění sice vzácné, chirurgické poranění okolních orgánů -. Jako močového měchýře - může dojít během císařský řez. Pokud k tomu dojde, může být potřebné další chirurgický zákrok.
- Zvýšená rizika při budoucím těhotenství Po císařský řez, budete čelit vyššímu riziku potenciálně vážné komplikace v pozdějším těhotenství -. Včetně krvácení a problémy s placentou - než byste po vaginálním porodu. Riziko ruptury dělohy je také vyšší. S ruptury dělohy, děloha slzy otevřít podél jizvy linii od předchozí císařský řez. Děložní ruptury je život ohrožující stav nouze.
Viz také
Jak se připravit
Pokud váš Císařský řez je naplánováno v předstihu, může váš poskytovatel zdravotní péče naznačují, mluvit s anesteziologem o možnostech anestezie během porodu.
Váš poskytovatel zdravotní péče by také mohla doporučit některé krevní testy před císařský řez. Tyto testy budou poskytovat informace o vaší krevní skupinu a vaše hladiny hemoglobinu - hlavní složkou červených krvinek. Tyto údaje budou užitečné pro váš tým na zdravotní péči v nepravděpodobném případě, že budete potřebovat transfuzi krve během císařský řez.
Pokud komplikace vašeho zdraví nebo zdraví dítěte vyzve císařský řez před 39 týdnů těhotenství, může vaše dítě plicní zralosti být testovány před císařský řez. To se provádí amniocentéza - postup, při němž se vzorek tekutiny, která obklopuje a chrání dítě v děloze (plodové vody) odstraní z dělohy pro testování. Splatnost amniocentéza nemůže zaručit, že dítě je připraven k porodu.
I když plánujete vaginálního porodu, je důležité se připravit na nečekané. Diskutujte možnost C-sekce se svým poskytovatelem zdravotní péče a před svým datem splatnosti. Ptejte se, podělte se o své obavy a přezkoumat okolnosti, které mohou způsobit, že císařský řez nejlepší možnost. V případě nouze může váš poskytovatel zdravotní péče nemá čas na vysvětlování procesu, nebo odpovídat na vaše otázky v detailu.
Po císařský řez, budete potřebovat čas na odpočinek a zotavení. Zvažte nábor pomoci dopředu pro týdnů po narození dítěte. To může zahrnovat pomoc v domácnosti nebo péče o děti pro ostatní děti.
Viz také
Co můžete očekávat
V průběhu řízení
Průměrná C-sekce lze obvykle provést za méně než hodinu. Ve většině případů může váš manžel nebo partner s tebou zůstat na operačním sále v průběhu řízení.
- Doma. Můžete být požádáni sprchovat nebo koupat s antibakteriálním mýdlem večer před a ráno C-sekce. To pomáhá snížit riziko infekce. Pokud pravidelně oholit vlasy veřejnosti, nedělejte to den před operací.
- V nemocnici. Před vaší císařský řez, bude členem týmu zdravotní péče očistit své břicho. Trubka (katétr), bude pravděpodobně umístěn do močového měchýře sbírat moč. Intravenózní (IV) řádky budou umístěny do žíly v ruce nebo paži pohybu tekutiny a léky. Člen týmu zdravotní péče může také dát antacida snížit riziko žaludeční nevolnosti v průběhu řízení.
- Anestézie. Většina C-profily se provádí v regionální anestézii, která ochromuje pouze spodní část těla - což vám umožní zůstat vzhůru během řízení. Obyčejný výběr je spinální blok, ve kterém se léky proti bolesti vstřikován přímo do vaku kolem míchy. Další možností by mohlo být epidurální anestezie, ve kterém se léky proti bolesti vstříkne do dolní části zad těsně mimo vak, který obklopuje míchu. V případě nouze je celková anestezie někdy potřeba. V celkové anestezii, nebudete mít možnost vidět, cítit nebo slyšet nic při porodu.
- Břišní řez. Lékař bude řez přes břišní stěnu. Je to obvykle provádí vodorovně u stydké vlasů (bikiny řez). Pokud velký řez je nutná nebo Vaše dítě musí být doručeno velmi rychle, může lékař provést vertikální řez od oblasti těsně pod pupíkem těsně nad stydkou kostí.
- Děložní řez. Poté břišní řezem, bude lékař provádět řez v děloze. Děložní řez je obvykle horizontální přes dolní části dělohy (low příčný řez). Jiné typy děložních řezy mohou být použity v závislosti na poloze dítěte v rámci vaší dělohy a zda máte komplikace, jako placenta previa - když placenta částečně nebo zcela blokuje dělohy.
- . Dodávka Pokud máte epidurální nebo spinální anestezii, budete pravděpodobně cítit nějaký pohyb, zatímco doktor jemně odstraňuje dítě z dělohy - ale neměli byste cítit bolest. Lékař bude jasné úst dítěte a nos tekutin, pak svorku a snížit pupeční šňůru. Placenta bude odstraněn z dělohy, a řezy budou uzavřeny stehy.
Máte-li regionální anestezii, budete moci slyšet a vidět dítě hned po porodu.
Po zákroku
Po císařský řez, většina matkám a dětem zůstat v nemocnici asi tři dny. Chcete-li ovládat bolest, anestezie odezní, můžete použít čerpadlo, které vám umožní upravit dávku intravenózní (IV) léky proti bolesti.
Brzy po vašem císařský řez, budete povzbuzováni k vstát a chodit. Pohyb může urychlit vaše zotavení a zabránit zácpu a potenciálně nebezpečných krevních sraženin.
I když jste v nemocnici, bude váš zdravotní péče tým sledovat operační rány kvůli příznakům infekce. Budou také sledovat svůj pohyb, kolik tekutin piješ a močový měchýř a funkci střeva.
Nepříjemný pocit v blízkosti C-sekce řez může kojení poněkud trapné. S jeho pomocí však budete moci začít kojit brzy po císařský řez. Požádejte sestru nebo nemocnice laktační poradce vás naučí, jak si pozici a podporovat své dítě tak, že vám vyhovuje.
Pamatujte si, že se snaží kojit, když jste v bolesti, mohou tento proces obtížnější. Vaše zdravotní péče tým vybere léky pro pooperační bolesti se kojení v mysli. Pokračování brát léky by neměla zasahovat do kojení.
Před odchodem z nemocnice, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakékoli preventivní péče co byste mohli potřebovat, včetně očkování. Ujistěte se, že vaše očkování jsou aktuální zajistíte lepší ochranu svého zdraví a zdraví vašeho dítěte.
Když jdete domů
To trvá čtyři až šest týdnů, C-sekce řezem léčit. Únava a nevolnost jsou časté. I když jste zotavuje:
- Take it easy. Rest-li to možné. Snažte se, aby vše, co vás a vaše dítě může potřebovat na dosah. V prvních několika týdnech, vyhnout zvedání z dřepu nebo zvedání nic těžší, než vaše dítě.
- Podpořte své břicho. Používejte správné držení těla, když stát a chodit. Držte břicho blízkosti řezu při náhlých pohybů, jako je kašel, kýchání nebo se smát. Použijte polštáře nebo srolované ručníky pro extra podporu při kojení.
- Pijte hodně tekutin. Pitná voda a jiné tekutiny může pomoci nahradit tekutiny ztracené během porodu a kojení, stejně jako prevenci zácpy.
- Vezměte si léky podle potřeby. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo jiné léky ke zmírnění bolesti. Většina léků úlevu od bolesti, jsou bezpečné pro ženy, které kojí.
- . Vyvarujte sex Nemáte sex, dokud poskytovatele zdravotní péče vám dává zelenou - často čtyři-šesttýdny po operaci. Nemusíte se vzdát intimity do té doby, ačkoli. Trávit čas se svým partnerem, i když je to jen pár minut ráno, nebo poté, co dítě přejde do režimu spánku v noci.
Je také důležité vědět, kdy se obrátit na poskytovatele zdravotní péče. Zavolejte pokud se objeví:
- Jakékoli příznaky infekce - jako je horečka vyšší než 100,4 F (38 C), silné bolesti v břiše, nebo zarudnutí, otok a výtok na vašem místě řezu
- Bolest prsou doprovázen zarudnutím nebo horečkou
- Zapáchající výtok z pochvy
- Bolestivé močení
- Krvácení, které namáčí si vložku v rozmezí jedné hodiny, nebo obsahuje velké sraženiny
- Bolest nohou nebo otoky
Poporodní deprese - což může způsobit závažné změny nálad, ztráta chuti k jídlu, drtivá únava a nedostatek radosti v životě - je někdy problémem stejně. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte podezření, že jste v depresi. Je obzvláště důležité, aby vyhledal pomoc, pokud vaše příznaky nezmizí samy o sobě, máte potíže s pečující o své dítě nebo dokončení každodenní úkoly, nebo máte myšlenky na sebepoškození nebo vaše dítě.