Definice
Placenta previa (pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh) vzniká, když dítě placenta zcela nebo částečně vztahuje na matky děložního čípku - průchozí mezi dělohy a vagíny. Placenta previa může způsobit vážné krvácení před nebo během porodu.
Placenta poskytuje kyslíku a živin do vaší rostoucí dítě a odstraňuje odpadní produkty z krve Vašeho dítěte. To se váže ke stěně dělohy a vaše dítě pupeční šňůra vychází z něj. Ve většině těhotenství, placenta se váže na horní nebo boční straně dělohy. V placenta previa, placenta se váže k dolní části dělohy.
Máte-li placenta previa, budete pravděpodobně omezena na lůžku pro část těhotenství a budete pravděpodobně potřebovat císařský řez (C-profil) a bezpečně doručit své dítě.
Viz také
Příznaky
Bezbolestné, jasně červená vaginální krvácení v druhé polovině těhotenství je hlavním znakem placenta previa. Množství krvácení může být v rozmezí od světla těžké. Krvácení se obvykle zastaví bez léčby, ale je to téměř vždy opakuje dny nebo týdny později. Některé ženy také zkušenosti kontrakce.
Kdy navštívit lékaře
Pokud budete mít jakékoliv vaginální krvácení během druhého a třetího trimestru, kontaktujte ihned svého lékaře. Je-li krvácení je závažné, vyhledejte ihned lékařskou pomoc.
Viz také
Příčiny
Placenta roste tam, kde embryo implantuje sebe v děloze. V případě, že embryo se implantuje do dolní části dělohy, může placenta roste přes děložního čípku - způsobuje placenta previa.
Většina případů placenta previa jsou diagnostikovány v době druhého trimestru vyšetření ultrazvukem. V případě, že placenta je jen stěží dosahuje děložního čípku, se situace vyřešit sám, protože rozšíření dělohy táhne oblast placenty výše v děloze, od krční otvoru. V případě, že je zjištěno, že placenta se celou cestu přes děložního čípku, ale je nepravděpodobné, že by časem vymizet.
Trvalé typy placenta previa byly spojeny s:
- Jizvy na sliznici dělohy
- Velký placenta, jako je tomu u vícečetného těhotenství
- Abnormálně tvarovaných děloha
Rizikové faktory
Ženy jsou na vyšší riziko placenta previa když jsem měl předchozí operace zahrnující dělohy, jako například:
- C-profil
- Chirurgické odstranění myomů
- Dilatace a kyretáž (D & C), ačkoli toto je mnohem nižší riziko
Placenta previa je také častější u žen, které:
- Již doručena alespoň jedno dítě
- Kdyby placenta previa s předchozím těhotenství
- Vezete dvojčata, trojčata nebo jiné násobky
- Jsou starší 35 let nebo starší
- Jsou asijské
- Kouřit
Viz také
Komplikace
Máte-li placenta previa, bude váš poskytovatel zdravotní péče sledovat vás a vaše dítě opatrně aby se snížilo riziko těchto závažných komplikací:
- Krvácení. Jednou z největších obav placenta previa je riziko závažného krvácení z pochvy (krvácení) v průběhu práce, dodávky nebo několika prvních hodin po porodu. Krvácení může být dost těžký být život ohrožující.
- Předčasný porod. Závažné krvácení může vyzvat nouze C-sekce, než vaše dítě je plný termín.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud jste byla těhotná déle než 12 týdnů u Vás vyskytnou jakékoliv vaginální krvácení, kontaktujte svého těhotenství poskytovatele zdravotní péče. On nebo ona může doporučit okamžitou lékařskou péči - v závislosti na vašich příznaků, osobní zdravotní záznamy a jak daleko jste v těhotenství.
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, můžete:
- Zeptejte se na pre-jmenování omezení. Ve většině případů budete vidět okamžitě. Nicméně, pokud vaše jmenování bude odložen o jeden nebo dva dny, zeptejte se, zda byste měli omezit svou činnost na počkání jít dál
- Uspořádat přinést člena rodiny nebo přítele. Strach, můžete se cítit o krvácení v průběhu těhotenství, může být obtížné soustředit se na to, co váš poskytovatel zdravotní péče říká. Vezměte si někoho, kdo vám může pomoci podél poslouchat všechny informace.
- Zapište si své otázky. Vytvoření seznamu otázek předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Níže jsou uvedeny některé základní otázky, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče o placenta previa. Pokud se nějaké další otázky se vyskytují na vás během vaší návštěvy, neváhejte se zeptat.
- Mám placenta previa?
- Je nějaká šance, že by mohly vyřešit samo o sobě?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Co následné péče budu muset po zbytek mého těhotenství?
- Je tam něco, co můžu udělat, aby pomohla prodloužit můj těhotenství?
- Musím být na lůžku? Na jak dlouho?
- Jaké známky nebo symptomy, pokud k nim dojde, měl by způsobit, abych vám zavolal?
- Jaké známky nebo symptomy, pokud k nim dojde, měl by způsobit, abych šel do nemocnice?
- Budu schopen dodat vaginálně?
- Znamená to stav zvyšuje riziko komplikací při budoucích těhotenstvích?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš poskytovatel zdravotní péče je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Kdy jste se poprvé všimnete krvácení z pochvy?
- Věděli jste krvácet jen jednou, nebo má krvácení přicházejí a odcházejí?
- Jak těžké je krvácení?
- Je krvácení doprovázeno bolesti nebo kontrakce?
- Měl jste nějaké předchozí těhotenství, že nejsem vědom?
- Měl jste nějaké operace dělohy, že nejsem vědom, včetně C-sekce, myomy odstranění nebo dilatace a kyretáž (D & C) po potratu nebo přerušení těhotenství?
- Máte nebo jste kouřit? Kolik to stojí?
- Jak daleko žijete z nemocnice?
- Jak dlouho bude trvat, než se do nemocnice ve stavu nouze, včetně času, zajistit péči o dítě a dopravu?
- Máte přátele nebo rodinu blízké, kteří by mohli v péči o vás, pokud budete potřebovat klid na lůžku?
Testy a diagnostika
Placenta previa je diagnostikována pomocí ultrazvuku, a to buď během rutinní prenatální jmenování nebo po epizodě vaginálního krvácení.
Konečná diagnóza může vyžadovat kombinaci břišní ultrazvuk a transvaginální ultrazvuk, který se provádí pomocí hůlky, jako je zařízení umístěné uvnitř pochvy. Váš poskytovatel zdravotní péče bude pozorně sledovat polohu snímače v pochvě zabránit krvácení. Ve vzácných případech může magnetická rezonance (MRI), aby ho jednoznačně určit umístění placenty.
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče má podezření, že můžete mít placenta previa, on nebo ona bude vyhnout rutinní vaginální vyšetření, aby se snížilo riziko těžkého krvácení. Možná budete potřebovat další ultrazvuk určit přesnou polohu vašeho placenty před porodem. Váš tlukot srdce dítěte můžete sledovat také.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba placenta previa závisí na různých faktorech, mezi které patří:
- Výše vaginálního krvácení
- Zda zastavení krvácení
- Jak daleko jste ve své těhotenství
- Na vaše zdraví
- Vaše zdraví dítěte
- Poloha placenty a dítě
Pro malý nebo žádný krvácení
Pokud máte málo nebo žádné krvácení, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučujeme klid na lůžku doma. V závislosti na okolnostech, možná budete muset ležet v posteli po většinu času - sedět pouze v případě potřeby. Budete se muset vyhnout sexu, což může vyvolat krvácení. Cvičení je obvykle zakázaný taky. Buďte připraveni vyhledejte ihned lékařskou pomoc, pokud začnete krvácet.
Pokud je placenta není zcela zakrývají děložního čípku, může vám být umožněno pokusit se o vaginální porod. Pokud začnete krvácet silně, možná budete muset nouze C-sekce.
Pro silné krvácení
Pokud krvácíte, budete možná muset klid na lůžku v nemocnici. Je-li krvácení je závažné, budete potřebovat transfuzi krve nahradit ztracené krve. Můžete také těžit z léků, aby se zabránilo předčasnému porodu.
Váš poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně naplánovat císařský řez, jakmile se dítě může být bezpečně doručena, nejlépe po 36 týdnech těhotenství. Pokud to není možné čekat, budete potřebovat dříve císařský řez. V tomto případě může být kortikoidy k urychlení vašeho dítěte plic vývoj.
Pro krvácení, které se nezastaví
Pokud krvácení nelze kontrolovat nebo vaše dítě je v nouzi, může být nutné nouze C-sekce - iv případě, že dítě je předčasné.
Viz také
Zvládání a podporu
Těhotenství má být doba šťastné očekávání. Pokud jste s diagnózou placenta previa, určitě se obávají, jak se váš stav bude mít vliv na dítě. Některé z těchto strategií může pomoci:
- Další informace o placenta previa. Shromažďování informací o Vašem zdravotním stavu vám může pomoci cítit se méně bojí. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, udělat nějaký výzkum na vlastní pěst a spojit se s ostatními ženami, které jsem měl placenta previa.
- Připravte se na císařský řez. Placenta Náhled vám může zabránit doručení své dítě vaginálně. Pokud jste zklamaný, že nebudete mít vaginálního porodu, připomenout si, že vaše dítě zdraví a vaše zdraví jsou důležitější než způsob doručení.
- Udělat to nejlepší z klidu na lůžku. Pokud váš poskytovatel zdravotní péče doporučuje klid na lůžku, vyplňte své dny tím, plánování vašeho dítěte příjezdem. Přečtěte si o péči o novorozence nebo koupit novorozence potřeby, ať už online nebo z katalogu. Nebo využít čas k vyrovnání šekovou knížku, organizovat staré fotoalba nebo dohnat děkovných poznámky.
- Dávej na sebe pozor. Obklopte se věcmi, které vám přinášejí pohodlí, jako je například dobrou knihou nebo oblíbené pyžamo. Dejte svému partnerovi, přáteli a blízkými konkrétní návrhy na způsoby, jak pomoci, jako je přinášet oblíbené jídlo nebo prostě zastavil na návštěvu.