Zánět pohrudnice

Definice

Pohrudnice nastane, když s dvojitou membránou (pohrudnice), která vystýlá vnitřek vašeho hrudníku a obklopuje každého z vašich plic se zanítí. Také se nazývá pohrudnice, zánět pohrudnice obvykle způsobí ostrou bolest, téměř vždy při vdechování a vydechování.

Zánět pohrudnice. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.

Pohrudnice se vyskytuje jako komplikace širokou škálu základní onemocnění. Uvolnění pohrudnice zahrnuje léčbu základního onemocnění, pokud je známo, přičemž léky proti bolesti.

Příznaky

Známky a příznaky zánět pohrudnice mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi při nádechu a výdechu (mezi jednotlivými dechy, cítíte téměř žádnou bolest)
• Dušnost
• Suchý kašel
• Horečka a zimnice, v závislosti na příčině
• Ztráta chuti k jídlu, v závislosti na příčině

Ostrý, prchavé bolesti na hrudníku, která způsobuje zánět pohrudnice se zhoršuje při kašli, kýchání, pohybu a dýchání, a to zejména hluboké dýchání. V některých případech se může bolest sahají od hrudníku k rameni. Můžete najít úlevu od bolesti, když držíte dech, nebo při použití tlaku přes bolestivé oblasti.

Je-li akumulace tekutin (pleurální výpotek) spojené s zánět pohrudnice, bolest obvykle zmizí, protože tekutina slouží jako mazivo. Pokud však dostatek kapaliny hromadí, je tlak na plicích, komprese a rušení jejich normální funkci, což způsobuje dušnost. Jestliže tekutina nakazí, mohou být příznaky suchého kašle, horečkou a zimnicí objevit. Infikované pleurální výpotek se nazývá empyema.

Kdy navštívit lékaře
Zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících kroků:

• Nevysvětlitelné, intenzivní bolest na hrudi, a to zejména, že je náhle
• Dušnost
• Vysoká horečka

Tyto příznaky a symptomy ukazují na problém s plícemi nebo pleury, pokud je bolest nastane s dýcháním, ale může také znamenat skrytou nemoc, pro kterou budete potřebovat lékařskou péči.

Viz také

• Bolest na hrudi

Příčiny

Dvojitá vrstva membrány nazývá pohrudnice oddělit vaše plíce od hrudní stěny. Jedna vrstva pleury překrývá každé plíce. Další vrstva linky vnitřní hrudní stěna. Vrstvy jsou jako dva kusy hladkého saténu třít proti sobě téměř bez tření, což vaše plíce rozpínat a smršťovat při dýchání bez odporu z výstelky hrudní stěny.

Při zánětu, dvě vrstvy pleurální membrány v postižené straně hrudníku třít proti sobě jako dva kousky smirkového papíru, produkovat bolest zánět pohrudnice při nádechu a výdechu.

Mezi základní zdravotní stavy, které mohou způsobit zánět pohrudnice jsou četné. Pohrudnice příčiny zahrnují:

• Akutní virové infekce, jako je chřipka (chřipka)
• Pneumonie, v těch případech, kdy je napadený část svého plic zahrnuje povrch pohrudnice
• Tuberkulózy a dalších infekcí
• Sraženina v cévách v plicích (plicní embolie)

Pohrudnice může také nastat v důsledku poranění hrudníku nebo po operaci srdce. Zlomeniny žeber mohou také způsobit zánět pohrudnice. Je možné, že k prasknutí žebro v nepřítomnosti traumatu, jako je například v důsledku prudkého kašel. V některých případech, příčina není známa pleurisy (idiopatické).

Rakovina plic zahrnující vzácně způsobuje zánět pohrudnice. Neexistuje žádný vztah mezi kouřením a zánět pohrudnice, ale "kuřácký kašel" zhorší bolest tohoto stavu.

Příprava na vaše jmenování

Příprava na vaše jmenování. Zapište si jakýchkoli příznaků jste zažívá.

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře. Nicméně, když budete volat nastavit schůzku, můžete být vyzýváni, aby ihned vyhledali lékařskou pomoc, pokud jste se setkali s těžkou, nevysvětlitelná bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním.

Pokud jste mladí a mají typické příznaky virového onemocnění, lékař může být schopen spravovat své příznaky po telefonu.

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu.
• Zapište si jakýchkoli příznaků jste se potýkají, a na jak dlouho. Buďte připraveni popsat bolesti na hrudníku se se svým lékařem, a určit, kde to začíná a jak daleko se šíří. Ujistěte se o tom, že bolest nastane, když se nadechuje a vydechuje.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně nedávné cesty do zahraničí a velkých životních změn, a to jak pozitivní, tak negativní. Váš lékař může také mít zájem o vaší pracovní historii, včetně možné expozice životního prostředí azbestu za posledních 20 let nebo déle.
• Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně dalších podmínek, pro které jste léčeni, a podle jména případných léků, vitamínů a doplňků, které užíváte. Také si všimněte, zda všechny rodinní příslušníci - zejména děti - nebo blízcí přátelé v poslední době nemocný.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Se zánětem pohrudnice, může bolest, kterou prožíváme být příliš intenzivní, aby bezpečně řídit. Kromě toho může být obtížné, aby nasákly veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas.

Pro zánět pohrudnice, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co si myslíte, že je příčinou mé příznaky?
• Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
• Je v tom nějaký rozdíl, který má sputum nažloutlé nebo nazelenalé?
• Jaké druhy diagnostických testů a postupů potřebuji?
• Co léčebný přístup doporučujete?
• Jak brzy poté, co jsem zahájením léčby mohu očekávat se cítit lépe?
• Existují self-péče kroky mohu podniknout, aby zlepšili své nepohodlí?
• Co mám dělat, když se bolest už ani nemůže být lepší?
• Doporučujete, že jsem zůstat doma z práce nebo do školy? Na jak dlouho?
• Bude to pomohlo, kdybych přestat kouřit?
• Pokud se lidé Bydlím s kouřem, bude to zhoršit můj stav?
• Jsem na riziko dlouhodobých komplikací z tohoto stavu?
• Je příčinou mých příznaků nakažlivé? Jak mohu snížit riziko přenosu nemoci mého ostatním?
• Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Měl bych vidět specialista? Co bude stát a bude moje pojištění vidět specialistu?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:

• Jak byste popsal své příznaky?
• Kdy jste začal tyto příznaky?
• Pokud je vaše bolest na hrudi se nachází? Má se šíří do paží, ramen nebo čelisti?
• Je vaše bolest na hrudi stále stejná nebo přichází a odchází?
• Co, pokud vůbec něco, je vaše bolest na hrudi lepší? Co je to horší?
• Už jste někdy měli něco takového?
• Už jste byli na lůžku po dobu delší než několik dnů?
• Do své příznaky patří další typy bolesti, jako je bolest v krku nebo bolesti kloubů?
• Už jste zažívá potíže s dýcháním?
• Už jste zažívá horečku nebo noční pocení?
• Máte artritidu?
• Pro ženy, které jste v poslední době měli dítě?
• Už jste zhubl aniž by se snažil?
• Jak se vaše aktuální hladina energie porovnat s tím, co je normální pro vás?
• Už jste byl diagnostikován s nebo preparované z důvodu jiných zdravotních podmínkách?
• Jaké léky jste v současné době?
• Už jste v nedávné době nějaké léčebné postupy?
• Už jste v poslední době cestoval do jiné země? Copak někdo, kdo cestoval s vámi zle?
• Už jste byli na nedávné dlouhé cesty letadlem?
• Byl jste zapojen do všech projektů, práci nebo koníčky průběhu let, které by mohly mít vystaveny azbestu vás?
• Dělat, nebo jste kouřit? Na jak dlouho?

Co můžete udělat v mezidobí
Během čekání na schůzku, over-the-counter proti bolesti jako je ibuprofen (Advil, Motrin, aj.) - což také pomáhá kontrolovat zánět - a acetaminophen (Tylenol, ostatní) může způsobit mnohem pohodlnější.

Tylenol s kodein, který je dostupný pouze na lékařský předpis, pomáhá kontrolovat i kašel a bolest. Získat dostatek odpočinku. Možná zjistíte, že leží na bolestivé straně těla usnadňuje vaše potíže.

Testy a diagnostika

Testy diagnostikovat příčinu Vašich příznaků může zahrnovat:

• Anamnéza a fyzikální vyšetření. Váš lékař bude ptát podrobné otázky o Vašem zdravotním stavu, včetně jiných zdravotních problémů, léky a své nedávné příznaky a symptomy. Váš lékař může chtít zkoumat vaše hruď se stetoskopem. Pokud se on nebo ona slyší "sněhové křupavý" zvuk na ploše své bolesti, které mohou být dost diagnostikovat zánět pohrudnice. Můžete dokonce být schopni cítit křupání rukou. Tato značka není vždy přítomen zánět pohrudnice, nicméně.
• Krevní testy. Krevní test může informujte svého lékaře, pokud máte nějakou infekci, a pokud ano, jaký typ infekce, kterou máte. Jiné krevní testy mohou také detekovat autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus, ve kterém první znak je zánět pohrudnice.

Váš lékař může také nařídit zobrazovacích vyšetřeních nebo diagnostických postupů.

Zobrazovací testy
Zobrazovací vyšetření diagnostikovat příčinu pleurisy mohou zahrnovat:

• Hrudník x-ray. RTG hrudníku může vykazovat oblast zánětu v plicích, která označuje, zápal plic. Někdy doktoři chtějí speciální typ hrudníku X-ray, ve kterém ležíte na boku, kde je zánět pohrudnice je zjistit, zda je nějaká tekutina, která se neobjeví na standardní hrudi X-ray. Tento typ X-ray se nazývá antidekubitní hrudníku X-ray.
• Počítačová tomografie (CT). Váš lékař bude chtít vyšetřit neobjasněné abnormality vidět na rentgenových snímků hrudníku s dalšími zobrazování, obvykle začíná s výpočetní tomografií (CT). V CT, počítač převádí informace ze rentgenů do obrazů výbrusech (plátky) na hrudníku, produkuje více-detailní snímky.
• Ultrazvuk. Tato zobrazovací metoda využívá vysokofrekvenční zvukové vlny na výrobu přesných obrazy struktur ve vašem těle. Váš lékař může použít ultrazvuk k určení, zda máte pleurální výpotek.

Diagnostické postupy
V některých případech může lékař odstranit tekutiny a tkáně z pleurálního prostoru pro testování. Postupy mohou zahrnovat:

• Punkce. Chcete-li odstranit kapalinu pro laboratorní analýzy, může Vám lékař navrhnout postup nazývá punkce hrudníku. Při tomto postupu se svým lékařem píchne lokální anestetikum mezi žebry na oblasti, kde se tekutina vidět na svých zobrazovacích vyšetření. Další lékař vloží jehlou hrudníku stěny mezi žebry k odstranění tekutiny pro laboratorní analýzu. Je-li pouze malé množství tekutiny, je k dispozici, může lékař jehlu pomocí ultrazvukovou kontrolou na místě tekutiny.
• . Pleurální biopsie Pokud tuberkulóza nebo rakovina plic je podezření na příčinu vašeho stavu, může lékař provést Punkce s pleurální biopsie - odebrání vzorku tkáně k vyšetření do laboratoře patologie. Biopsie má malý háček na konci, který zvedne od malý kousek tkáně. Váš lékař může použít ultrazvuk vodítko pro tento postup stejně.
• Torakoskopie. Tento postup provádí, když jste v celkové anestezii, umožňuje chirurgovi vidět uvnitř hrudníku a získat vzorek pleurální tkáně. Za prvé, chirurg je jeden nebo více malých řezů mezi žebry. Trubka s malou kamerou se pak vloží do hrudní dutiny - postup někdy nazývá video-thorakoskopické (VATS). Nástroje určené pro tento typ operace, aby vaše chirurg odříznout tkáně pro testování.

Ošetření a léky

Ošetření používaných v zánět pohrudnice a pleurální výpotek zaměřují především na vyvolávající příčině. Například, je-li bakteriální pneumonie je příčinou, může antibiotikum tlumení infekce.

Over-the-counter (OTC) nebo předpis nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), může pomoci zmírnit některé příznaky zánět pohrudnice. Předpis kodein může pomoci ovládat kašel, stejně jako bolest. Pokud máte velké nahromadění tekutiny, budete muset zůstat v nemocnici, aby se tekutina vyčerpaný nepřetržitě přes trubku vložené do hrudi.

Výsledek pleurisy léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Následující kroky mohou pomoci zmírnit symptomy související s pleurisy:

• Lehněte si na bolestivé straně. To může skutečně snížit svou bolest.
• Vezměte OTC léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, aj.) je potřeba k úlevě od bolesti a zánětu.
• Získat dostatek odpočinku. Dokonce i když se začnete cítit lépe, dávejte pozor, aby to přehánět.