Zvětšené srdce

Definice

Zvětšené srdce (kardiomegalie) není nemoc, ale příznak jiného stavu.

Termín "kardiomegalie" nejvíce obyčejně se odkazuje na zvětšené srdce vidět na hrudi X-ray než ostatní testy jsou prováděny pro diagnostiku zvláštní podmínku způsobuje vaše kardiomegalie. Můžete vytvořit zvětšené srdce dočasně kvůli stresu na těle, jako je těhotenství nebo z důvodu zdravotního stavu, jako je oslabení srdečního svalu, ischemická choroba srdeční, problémy srdečních chlopní nebo abnormální srdeční rytmy.

Zatímco má zvětšené srdce, nemusí být vždy předcházet, je to většinou léčitelná. Léčba zvětšené srdce je zaměřena na odstranění základní příčiny. Léčba zvětšeného srdce může zahrnovat léky, lékařské procedur nebo chirurgických operací.

Příznaky

U některých lidí, zvětšené srdce nezpůsobuje žádné příznaky. Jiní mohou mít tyto příznaky:

• Dušnost
• Závrať
• Abnormální srdeční rytmus (arytmie)
• Otok (edém)
• Kašel
• Bolest na hrudi

Kdy navštívit lékaře
Zvětšené srdce je snazší léčit, když je zjištěna včas, tak poraďte se se svým lékařem o obav máte o své zdraví srdce. Pokud nemáte zvětšené srdce, ale obavy o vývoji stavu, poraďte se se svým lékařem o krocích, kterými můžete snížit riziko.

Pokud si myslíte, že může mít potíže se srdcem na základě nových příznaků jste byli s, domluvte si schůzku navštivte svého lékaře.

Vyhledejte ihned lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků, což může znamenat, že máte infarkt:

• Bolest na hrudi
• Těžká dušnost
• Slabý

Příčiny

Zvětšené srdce mohou být způsobeny podmínkami, které způsobují vaše srdce pumpovat těžší než obvykle, nebo že škoda váš srdeční sval. Někdy srdce rozšiřuje a stává se slabým neznámých důvodů (idiopatické).

Stavy spojené se zvětšeným srdcem patří:

• Vysoký krevní tlak., S vysokým krevním tlakem může dělat to tak, aby vaše srdce pumpovat těžší dodávat krev do zbytku těla, rozšíření a zahušťování svaly.
• Srdeční chlopně. Čtyři ventily ve svém srdci udržet průtok krve ve správném směru. Pokud jsou ventily poškozené takových podmínek, jako revmatická horečka, srdeční vady, infekce (infekční endokarditida), pojivové tkáně, některé léky nebo radiační léčby pro léčbu rakoviny, může vaše srdce zvětšení.
• Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie). Kardiomyopatie je zahušťování a ztuhnutí srdečního svalu. V raných fázích kardiomyopatie, můžete mít žádné příznaky. Jak se stav zhoršuje, může vaše srdce zvětšení snažit pumpovat více krve do těla.
• Srdeční infarkt. Škody způsobené při srdečním infarktu může způsobit zvětšené srdce.
• Srdeční onemocnění, pro které jste se narodil s vrozenou srdeční vadu (). Mnoho typů vrozených srdečních vad může vést ke zvětšené srdce, jako poruchy mohou mít vliv na průtok krve do srdce, nutit to, aby čerpadlo těžší.
• Abnormální srdeční rytmus (arytmie). Máte-li arytmie, může vaše srdce pumpovat krev není stejně efektivně, jako by to, pokud váš srdeční rytmus byly normální. Práce navíc vaše srdce má co dělat, aby pumpovat krev do těla mohou způsobit jeho zvětšení.
• Vysoký krevní tlak v tepně spojující vaše srdce a plíce (plicní hypertenze). Pokud máte plicní hypertenze může být vaše srdce musí pumpovat krev hůře pohybovat mezi vaše plíce a srdce. V důsledku toho může být na pravé straně vašeho srdce zvětšit.
• Nízký počet červených krvinek (anémie). Anémie je stav, ve kterém není dostatek zdravých červených krvinek, aby splnil odpovídající kyslík do svých tkání. Neléčí, může chronická anémie vést k rychlému nebo nepravidelný srdeční tep. Vaše srdce musí pumpovat více krve, aby se pro nedostatek kyslíku v krvi, když jste anemický. Vzácně může dojít k zvětšení srdce, pokud máte anémii po dlouhou dobu a nemusíte hledat léčbu.
• Poruchy štítné žlázy. Obě funkce štítné žlázy (hypotyreóza) a zvýšenou činností štítné žlázy (hypertyreóza) může vést k srdeční problémy, včetně zvětšeného srdce.
• Nadměrné železa v těle (hemochromatóza). Hemochromatosis je porucha, při které vaše tělo nezpracovává správně metabolizovat železo, což způsobuje, že vybudovat v různých orgánech, včetně srdečního svalu. To může způsobit zvětšenou levou komoru z důvodu oslabení srdečního svalu.
• Vzácná onemocnění, které mohou mít vliv na srdce, jako je amyloidóza. Amyloidózy je stav, při kterém abnormální proteiny cirkulují v krvi a může být uložen v srdci, zasahování do svého srdce funkci. Pokud amyloid buduje ve svém srdci, může to způsobit, že pro zvětšení.

Viz také

• Hypertyreóza (funkci štítné žlázy)

Rizikové faktory

Můžete mít vyšší riziko vzniku zvětšené srdce, pokud máte některý z následujících rizikových faktorů:

• Vysoký krevní tlak. Mít měření krevního tlaku vyšší než 140/90 milimetrech rtuťového sloupce při kterém je zvýšené riziko vzniku zvětšené srdce.
• Rodinná anamnéza zvětšené srdce nebo kardiomyopatie. Pokud blízkého člena rodiny, jako rodiče nebo sourozence, má zvětšené srdce, můžete být náchylnější k rozvoji zvětšené srdce.
• Blokované tepny ve svém srdci (ischemická choroba srdeční). Pokud máte ischemickou chorobou srdeční, mastných plakety v tepnách srdce, aby to tak krev nemůže jednoduše proudí cévách srdce. Někdy to vede k infarktu, kde část srdečního svalu zemře. Pokud k tomu dojde, srdce pumpovat těžší získat dostatečné množství krve do zbytku těla, což způsobuje, že pro zvětšení.
• Vrozená srdeční vada. Pokud jste se narodil s podmínkou, že ovlivňuje strukturu svého srdce, může být u Vás riziko vzniku zvětšené srdce, zvláště je-li váš stav není léčen.
• Chlopenní srdeční vadou srdce má čtyři ventily -. Aortální, mitrální, trikuspidální a pulmonální ventily - které se otevírají a zavírají, aby přímý průtok krve srdcem. Ventily mohou být poškozeny řadou podmínek vedoucích k zúžení (stenóza), úniku (regurgitace nebo nedostatečnost) nebo nesprávné zavírání (výhřez). Některá z těchto podmínek může dojít k poruchám srdečního zvětšení.
• Srdeční infarkt. Infarkt zvyšuje riziko vzniku zvětšené srdce.

Komplikace

Zvětšené srdce. Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie).

Riziko komplikací z rozšířené srdce závisí na části srdce, která je rozšířena a základní příčinu.

Komplikace zvětšené srdce mohou zahrnovat:

• Srdeční selhání. Jedním z nejzávažnějších typů zvětšené srdce, zvětšený levé srdeční komory, zvyšuje riziko srdečního selhání. Srdeční selhání dochází, když vaše srdce nemůže pumpovat dostatek krve pro splnění potřeb vašeho těla. V průběhu času může srdce nestačí držet krok s běžnými nároky na něj. Srdeční sval oslabí, a úsek komory (dilatace) do té míry, že srdce nemůže pumpovat krev efektivně po celém těle.
• Krevní sraženiny. Mít zvětšené srdce může způsobit vyšší náchylnost k vytváření malých krevních sraženin v podšívce svého srdce. Pokud sraženiny jsou čerpány ze srdce a zadejte oběhový systém, mohou zablokovat průtok krve do životně důležitých orgánů, včetně srdce a mozku způsobuje srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. Pokud sraženiny vytvoří na pravé straně vašeho srdce, mohou cestovat do plic, což je nebezpečné onemocnění zvané plicní embolie.
• Srdeční šelest Pro lidi, kteří mají zvětšené srdce, dva srdečních čtyřmi ventily -. Mitrální a trikuspidální ventil - nemusí správně zavřít, protože se rozšířily, což vede ke zpětnému toku krve. Tento proud vytváří zvuky tzv. šelesty na srdci. Srdeční šelesty nejsou nutně škodlivé, ale oni by měli být sledováni lékařem.
• Srdeční zástava a náhlá smrt. Některé formy zvětšené srdce může vést k poruchám ve vašem srdci bije rytmu. Některé z těchto srdečního rytmu jsou příliš pomalé pro pohyb vaší krve, a některé z nich jsou příliš rychle, aby srdce bít správně. V obou případech mohou být tyto abnormální srdeční rytmus způsobit mdloby, nebo v některých případech, srdeční zástava nebo náhlé úmrtí.

Příprava na vaše jmenování

Pokud si myslíte, že máte onemocnění srdce, nebo se obáváte o své riziko srdečních onemocnění, protože významnou rodinnou anamnézou, domluvte si schůzku s vaším lékařem. Je-li srdeční onemocnění se vyskytuje brzy, Vaše léčba může být jednodušší a efektivnější. Nakonec, nicméně, může být odkazoval se na srdeční specialista (kardiolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček. Pro vyšetření hladiny cholesterolu, například, může být nutné, aby rychle po dobu předem.
• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s ischemickou chorobou srdeční.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinné anamnézy onemocnění srdce, mrtvice, vysoký krevní tlak nebo cukrovka a větších stresů nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro srdeční choroby, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
• Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
• Jaké druhy testů budu potřebovat?
• Jaký je nejlepší léčba?
• Jaké potraviny bych měl jíst nebo se jim vyhnout?
• Co je to přiměřená úroveň fyzické aktivity?
• Existují nějaké další omezení bych měl dodržovat?
• Jak často bych měl být vyšetřeni na srdeční choroby? Například, jak často musím na vyšetření hladiny cholesterolu?
• Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Měl bych vidět specialista?
• Pokud by moje děti být vyšetřeni na tomto stavu?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Příprava na vaše jmenování. Srdeční onemocnění, pro které jste se narodil s (vrozená srdeční vada).

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
• Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
• Jaký je váš typický denní dieta?
• Pijete alkohol? Kolik to stojí?
• Kouříte?
• Vy jste fyzicky aktivní? Pokud ano, jak často cvičíte?
• Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
• Máte v rodinné anamnéze srdeční onemocnění?
• Jste v současné době užíváte nějaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy?

Testy a diagnostika

Pokud máte příznaky problémy se srdcem, lékař bude provádět testy na zjištění, zda vaše srdce se zvětší a zjistit příčinu vašeho stavu. Kromě fyzické zkoušky, mohou být tyto testy zahrnují:

• Hrudník x-ray. Rentgenové snímky pomáhají lékaři sledovat stav svých plic a srdce. Pokud vaše srdce se zvětší, může to být nejprve detekovány hrudníku X-ray, ale i jiné testy se obvykle potřeboval zjistit konkrétní příčinu. Váš lékař může také použít rentgen určit jiné podmínky, než zvětšené srdce, které mohou vysvětlit vaše příznaky.
• Elektrokardiogram. Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce pomocí elektrod připojených na kůži. Impulsy jsou zaznamenány jako vlny a zobrazeny na monitoru nebo vytištěny na papír. Tento test vám pomůže váš lékař diagnostikovat problémy se srdečním rytmem a poškození srdce na srdeční infarkt, stejně jako poskytnout vodítka k jiným druhům onemocnění srdce.
• Echokardiografické vyšetření. Důležitý test pro diagnostiku a monitorování zvětšené srdce je echokardiografie. Echocardiogram využívá zvukových vln vytvořit video obraz vašeho srdce. V tomto testu lze všechny komor srdce vyhodnotit, zda si máte zvětšenou srdce a pokusit se zjistit příčinu. Tento test určuje, jak efektivně vaše srdce pumpuje, hodnotí své srdeční chlopně, se mohou těšit na důkazy z předchozích infarktů a mohou zjistit, zda máte vrozenou srdeční vadou.
• Zátěžový test. Stress test, také volal cvičení zátěžový test se používá k získávání informací o tom, jak dobře vaše srdce pracuje při fyzické aktivitě. Protože cvičení je vaše srdce čerpadlo tvrdší a rychlejší, než to dělá při většině denních aktivit, můžete cvičení zátěžový test odhalí problémy ve svém srdci, které nemusí být patrné jinak. Cvičení zátěžový test obvykle zahrnuje chůzi na běžeckém pásu nebo jízda na stacionárním kole, zatímco váš srdeční rytmus, krevní tlak a dýchání jsou monitorovány.
• Srdeční počítačová tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Ve srdeční CT, budete ležet na stole uvnitř kobliha-formoval stroj volal portál. X-ray tube uvnitř stroje se otáčí kolem své tělo a sbírá obrazy svého srdce a hrudníku. V MRI srdce, je ležet na stole uvnitř dlouhé trubice, jako je zařízení, které vytváří magnetické pole. Magnetické pole vyrovná atomové částice v některé ze svých buněk. Pokud jsou rádiové vlny vysílány k těmto seřazených částic, které produkují signály, které se liší v závislosti na typu tkáně, které jsou. Obrázky ze srdce jsou vytvořeny z těchto signálů, které Váš lékař bude vypadat na určit příčinu vašeho zvětšeným srdcem.
• Krevní testy. Váš lékař může provést krevní testy pro kontrolu hladiny určitých látek v krvi, které mohou signalizovat, že máte problémy se srdcem. Krevní testy mohou také pomoci svého lékaře vyloučit další podmínky, které mohou způsobit příznaky.
• Srdeční katetrizace a biopsie. V tomto postupu je tenká hadička (katetr) vložena do rozkroku a provléknout krevních cév do svého srdce, kde je malý vzorek (biopsie) z tvého srdce budou extrahovány pro analýzu v laboratoři. Tlak v komorách srdce lze měřit vidět, jak silně krevní pumpy svým srdcem. Obrázky tepnách srdce může být přijata v průběhu postupu (koronární angiogram), aby zajistily, že nemáte žádné ucpání.

Ošetření a léky

Léčba zvětšené srdce se zaměřují na odstranění základní příčiny.

Léky
Pokud kardiomyopatie nebo jiný typ srdečního onemocnění je na vině pro zvětšené srdce, lékař vám může doporučit léky. Ty mohou zahrnovat:

• Diuretika, jak snížit množství sodíku a vody v těle, které mohou pomoci snížit tlak v tepnách a srdce, jako je furosemid (Furosemid), nebo jiná diuretika, například spironolakton (Aldactone), které mohou pomoci zabránit dalšímu jizvení vaše srdce tkáně
• Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) na snížení krevního tlaku a zlepšení vašeho srdce čerpací schopnost, jako je enalapril (vasotec), lisinopril (Zestril), ramipril (Altace) nebo kaptoprilem (Capoten)
• Blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB), jako losartanu (Cozaar) a valsartanu (Diovan), pro ty, kteří nemohou užívat inhibitory ACE
• Beta-blokátory ke snížení krevního tlaku a zlepšení srdeční funkce, jako je například karvedilol (Coreg) a metoprolol (Lopressor)
• Digoxin, které mohou pomoci zlepšit čerpací funkce srdce a snížit potřebu hospitalizace pro srdeční selhání
• Antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin), aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin, které by mohly způsobit srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu

Lékařské postupy a ordinace
Pokud léky nestačí k léčbě zvětšené srdce, může zdravotní procedur nebo chirurgických operací nutné.

• Zdravotnické prostředky, jimiž se vaše srdce. Pro ​​lidi, kteří mají určitý typ zvětšené srdce (dilatační kardiomyopatie), speciální kardiostimulátor, který koordinuje kontrakce mezi levé a pravé komory (biventrikulární stimulace), může být nezbytné. U lidí, kteří mohou být vystaveni riziku závažných arytmií, farmakoterapie nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD), může být volba. ICD jsou malé zařízení - o velikosti pageru - implantované v hrudníku nepřetržitě sledovat srdeční rytmus a zasadit elektrické rány, když je potřeba ovládat nenormální, rychlý srdeční tep. Zařízení může fungovat také jako kardiostimulátory. Pokud je hlavní příčinou vašeho zvětšené srdce je vzhledem k fibrilaci síní, pak budete možná muset postupy vrátit své srdce pravidelném rytmu, nebo aby se vaše srdce bije příliš rychle od.
• Operace srdeční chlopně. Pokud zvětšené srdce je způsobeno problém s jedním ze svých srdečních chlopní, může mít operaci odstranit úzký ventil a nahradit jej buď umělým ventilem nebo ventilem tkáně z prasete, krávy nebo lidské-kadaverózních dárce. Máte-li ventil regurgitace, ve kterém krev uniká dozadu přes ventil může být netěsný ventil chirurgicky opravit nebo vyměnit.
• Koronární bypass. Pokud zvětšené srdce souvisí s ischemickou chorobou srdeční, může lékař doporučit koronární bypass.
• Levé komory pomáhat zařízení (LVAD). Pokud máte srdeční selhání, může být nutné tuto implantabilní mechanické čerpadlo na pomoc svého oslabeného srdce jako pumpy. Můžete mít implantovaný LVAD počkání na transplantaci srdce, nebo jako dlouhodobé léčby, pokud máte srdeční selhání a nejste vhodným kandidátem pro transplantaci srdce.
• Transplantaci srdce. Pokud léky nemohou ovládat své příznaky, může transplantace srdce je poslední možnost. Vzhledem k nedostatku dárcovských srdcí i lidé, kteří jsou v kritickém stavu mohou mít dlouhé čekání před tím, než po transplantaci srdce.

Životní styl a domácí opravné prostředky

I když nelze vyléčit zvětšené srdce s domácí opravné prostředky, tam jsou některé věci, které můžete udělat pro zlepšení svého stavu. Lékař Vám může doporučit přijetí následující změny životního stylu:

• Přestat kouřit.
• Snížit nadváhu.
• Jezte stravu s nízkým obsahem soli.
• Řízení diabetes.
• Monitor si vlastní krevní tlak.
• Získejte skromný cvičení, po dohodě s lékařem nejvhodnější program fyzické aktivity.
• Odstranění nebo snížení množství alkoholu pijete.
• Zkuste spát osm hodin každou noc.

Prevence

Ve většině případů není možné zabránit tomu, aby srdce z zvětšování. Informujte svého lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze podmínek, které mohou způsobit zvětšené srdce, jako kardiomyopatie. Pokud kardiomyopatie nebo jiné onemocnění srdce jsou diagnostikována brzy, může být ošetření proti infekci zhoršení krize.

Můžete pomoci snížit riziko vzniku srdečního selhání tím, že odstraní některé z podmínek, které mohou přispět k slabým srdcem, včetně zneužívání alkoholu nebo kokainu, nebo není dostatek vitamínů a minerálů. Ovládání vysoký krevní tlak s dietou, cvičením a případně léky Zabraňuje také mnoho lidí, kteří mají zvětšené srdce z rozvojových srdečního selhání později v životě.

Ovládání rizikové faktory ischemické choroby srdeční - kouření, vysoký krevní tlak, vysoká hladina cholesterolu a diabetes - pomáhá snížit riziko zvětšeného srdce a srdeční selhání snížením riziko infarktu.