Definice
Amniocentéza je postup, ve kterém je plodová voda odstraněna z dělohy pro testování nebo ošetření. Plodová voda je tekutina, která obklopuje a chrání dítě během těhotenství. Tato tekutina obsahuje fetální buňky a různé chemikálie produkované dítě.
Amniocentéza může být provedeno z různých důvodů:
- S genetickou amniocentéza se vzorek plodové vody testován na určitých podmínek - např. Downův syndrom a rozštěp páteře.
- Se splatností amniocentéza se vzorek plodové vody testován za účelem zjištění, zda plíce dítěte jsou dostatečně zralý na porod.
- Občas, amniocentéza slouží k vyhodnocení dítě na infekce nebo jiné nemoci.
- Vzácně se amniocentéza slouží ke snížení množství plodové vody.
Ačkoli amniocentéza může poskytnout cenné informace o své zdraví dítěte, rozhodnutí věnovat invazivní diagnostické testování je vážná. Je důležité pochopit rizika amniocentézy - a být připraveni na výsledky.
Viz také
Proč se to dělá
Amniocentéza se provádí z různých důvodů v různých fázích těhotenství.
Genetická amniocentéza
Genetické amniocentéza mohou poskytnout informace o vašeho dítěte genetické výbavě. Obecně platí, že genetická amniocentéza nabízen, kdy výsledky testů by mohly mít významný vliv na řízení těhotenství - nebo vaši touhu pokračovat v těhotenství. Typicky může být hodnota těchto informací posoudit pouze vy a váš partner.
Genetická amniocentéza se obvykle provádí po 15. týdnu těhotenství. Zřídka může genetické amniocentéza být provedeno tak, jak již 11. týden těhotenství.
Můžete zvážit genetické amniocentézu, pokud:
- Vy jste měli pozitivní výsledky z prenatálního screeningového testu Pokud výsledky screeningového testu -. Jako v prvním trimestru obrazovce nebo neinvazivní prenatální testování - jsou pozitivní nebo znepokojující, můžete se rozhodnout pro amniocentézu k potvrzení nebo vyloučení diagnózy.
- Vy jste měli chromozomální podmínku nebo defekt neurální trubice v předchozím těhotenství li předchozí těhotenství bylo ovlivněno Downovým syndromem nebo vadou neurální trubice -. Závažný stav postihující mozek nebo míchu - to těhotenství je vyšší riziko, taky.
- Vy jste 35 nebo starší. Děti narozené ženám, 35 a starší mají vyšší riziko chromozomálních podmínek, jako je například Downův syndrom.
- Máte v rodině konkrétního genetického stavu nebo vy nebo váš partner je známý nositelem genetické podmínky Vedle identifikace Downův syndrom a rozštěp páteře, může amniocentéza použít k diagnostice mnoho dalších podmínek, -. Například cystickou fibrózou.
Splatnost amniocentéza
Splatnost amniocentéza může určit, zda dítě, plíce jsou připraveny k porodu. Tento typ amniocentéza se provádí pouze v případě předčasného dodávky - buď indukcí nebo císařský řez - je považováno za prevenci komplikací v těhotenství pro matku. Je to obvykle provádí mezi 32. a 39. týdnem těhotenství. Dříve než 32 týdnů, dítě plíce je nepravděpodobné, že bude plně vyvinuty.
Další důvody pro amniocentézu
Příležitostně amniocentéza slouží k:
- Vyhodnotit dítě na infekce nebo jiné nemoci
- Snižte hlasitost plodové vody
- Zhodnotit závažnost anémie u dětí, které mají Rh senzibilizaci - časté onemocnění, při kterém imunitní systém matky vytváří protilátky proti specifickou bílkovinu na povrchu dítěte krvinek
Váš poskytovatel zdravotní péče může varovat před amniocentéza, pokud máte:
- Placentární problémy, včetně placenty částečně nebo zcela pokrývá děložní čípek (placenta previa) nebo placenta peeling od vnitřní stěny dělohy před porodem placenty (odtržení)
- Anamnéza předčasného porodu před 34 týdnů těhotenství
- Nekompetentní děložního čípku - stav, který nastane, když slabé poševní tkáně způsobí nebo přispěje k předčasnému porodu nebo ztráta jinak zdravého těhotenství
Viz také
Rizika
Amniocentéza nese různá rizika, včetně:
- . Potratu ve druhém trimestru amniocentéza nese mírné riziko potratu - mezi 1 300 a 1 500 v roce. Výzkum naznačuje, že riziko potratu je vyšší u amniocentézy provedené před 15 týdnů těhotenství.
- Poranění jehlou. Během amniocentézy dítě by mohlo přesunout ruku nebo nohu do cesty jehly. Vážné zranění jehly jsou vzácné.
- Únik plodové vody. Vzácně plodové vody uniká přes vagina po amniocentéze. Je-li únik těsnění, těhotenství je pravděpodobně pokračovat normálně. Je však možné, chronické úniku vést k ortopedických problémů pro dítě.
- Rh senzibilizaci. Vzácně může amniocentéza způsobí, že krevní buňky dítěte vstoupit do krevního oběhu matky. Máte-li Rh negativní krev, budete mít lék s názvem Rh imunoglobulin po amniocentéze, aby vám zabránil produkovat protilátky proti Vašeho dítěte krvinek.
- Infekce. Vzácně může vyvolat děložní amniocentéza infekci.
- Infekce přenosu Pokud máte infekci -. Například hepatitidy C, toxoplazmóza nebo virus lidského imunodeficitu - infekce mohou být přeneseny do vašeho dítě během amniocentézy.
Pamatujte si, že genetická amniocentéza zpravidla nabízeny, když výsledky testů mohou mít významný vliv na řízení těhotenství. Nakonec, rozhodnutí mít genetický amniocentézu je jen na vás. Váš poskytovatel zdravotní péče nebo genetický poradce vám pomůže zvážit všechny faktory v rozhodnutí.
Splatnost amniocentéza se často uvádí, když brzy dodávky by bylo nejlepší pro matku. S minimálními riziky, mohou splatnosti amniocentéza zaručit, že dítě je připraven k porodu.
Viz také
Jak se připravit
Pokud máte amniocentézu nedělali 20. týdne těhotenství, musí být váš močový měchýř je plný průběhu řízení. Pijte hodně tekutin před jmenováním. Po 20 týdnech těhotenství, musí být prázdný močový měchýř během amniocentézy.
Váš poskytovatel zdravotní péče může požádat, aby podepsal formulář souhlasu před tím, než se zahájí. Zvažte požádat někoho, aby vás doprovázet na jmenování emocionální podporu nebo tě odvezl domů později.
Viz také
Co můžete očekávat
Amniocentéza se obvykle provádí v ambulantním zařízení nebo poskytovatel zdravotní péče v kanceláři.
V průběhu řízení
Za prvé, bude váš poskytovatel zdravotní péče použít ultrazvuk k určení přesné polohy dítěte ve vaší děloze. Budete ležet na zádech na vyšetřovacím stole a vystavit vaše břicho. Váš poskytovatel zdravotní péče bude platit speciální gel na břicho a pak použít malý přístroj známý jako ultrazvukové snímače ukázat své dítě pozici na monitoru.
Dále se váš poskytovatel zdravotní péče vyčistit vaše břicho s antiseptickou. Obecně platí, že se nepoužívá anestetikum. Většina žen hlásí jen mírné nepohodlí během řízení.
Vedeni ultrazvukem, bude váš poskytovatel zdravotní péče vložit tenké, duté jehly přes břišní stěnu a do dělohy. Malé množství plodové vody se nasaje do injekční stříkačky a jehla se odstraní. Konkrétní výše vybírané plodové tekutiny závisí na počtu týdnů těhotenství postupovalo.
Budete muset ležet, zatímco jehla a plodové vody je odebráno. Můžete si všimnout, ostrý pocit, když ručička vaši pokožku, a vy byste mohli cítit křeče, když ručička dělohu. Postup trvá obvykle asi 20 až 30 minut.
Po zákroku
Po amniocentéze, může váš poskytovatel zdravotní péče pomocí ultrazvuku ke sledování vašeho dítěte srdeční frekvenci. Mohou se vyskytnout křeče nebo malé množství vaginálního krvácení bezprostředně po amniocentéze. Vyhněte se namáhavé fyzické aktivity za den nebo dva.
Mezitím se vzorek plodové vody být analyzovány v laboratoři. Některé výsledky mohou být k dispozici během několika dní. Další výsledky může trvat až čtyři týdny.
Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:
- Trvalé vytékáním tekutiny z pochvy
- Těžké krvácení z pochvy
- Bolest břicha nebo křeče dělohy, která trvá déle než několik hodin
- Horečka
- Zarudnutí a zánět, kdy nebyla vložena jehla
- Neobvyklá aktivita plodu nebo pozorovat nedostatečný pohyb plodu
Viz také
Výsledky
Váš poskytovatel zdravotní péče nebo genetické poradce vám pomůže pochopit vaše amniocentéza výsledky.
Pro genetické amniocentéza, mohou výsledky testů spolehlivě vyloučit nebo diagnostice různých genetických podmínek, jako je Downův syndrom. Amniocentéza nelze identifikovat všechny vrozené vady, nicméně.
Pokud amniocentéza znamená, že vaše dítě má chromozomální nebo genetické podmínky, které nelze léčit, budete čelit trýznivou rozhodnutí - jako například, zda pokračovat v těhotenství. Hledat podporu od svého zdravotnického týmu a vaše blízké v této těžké době.
Pro splatnosti amniocentéza, můžete výsledky testů spolehlivě ukazují dětskou plicní zralosti. Pokud potřebujete dodat dítě brzy, tato informace poskytuje jistotu, že vaše dítě je připraven k porodu.