Definice
Dressler syndrom je druh perikarditida zánět vaku kolem srdce (osrdečník). Zánět spojené s syndromu Dressler je je věřil být imunitní systém reakce po poškození srdeční tkáně nebo osrdečníku, jako je srdeční infarkt, operaci nebo traumatické zranění.
Dressler syndrom příznaky patří bolest na hrudi, stejně jako, že došlo v průběhu infarktu, a horečku.
Díky nedávnému zlepšení v léčbě srdečního infarktu, Dressler syndrom je méně časté než bývala. Nicméně, pokud jste měli tuto podmínku, může se stát znovu.
Dressler syndrom může být také nazýván postpericardiotomy, po infarktu myokardu syndrom a post-zranění srdeční syndrom.
Viz také
Příznaky
Symptomy jsou pravděpodobně objeví týdnů až měsíců po srdečním infarktu, operacích srdce nebo jiného zranění. Dressler syndrom příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest na hrudi
- Horečka
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví bolest na hrudi, která trvá více než několik minut. Jiné komplikace po srdeční infarkt, operaci nebo jiné srdeční zranění může způsobit příznaky syndromu Dressler je. Ale bolest na hrudi může znamenat opakované srdeční infarkt nebo jiné nediagnostikovaný nepořádek. To je důvod, proč je důležité, aby vyhledejte pohotovostní službu pro perzistentní bolesti na hrudi.
Viz také
Příčiny
Dressler syndrom je myšlenka být příbuzný s reakcí imunitního systému proti poškození srdeční tkáně, jako na infarkt nebo srdeční chirurgii. Vaše tělo reaguje na poraněné tkáně, jako by to způsobit újmu, zasláním imunitní buňky a bílkoviny zvané protilátky uklidit a opravit postiženou oblast. Ale někdy tato reakce způsobuje nadměrné zánět ve vaku obklopující srdce (osrdečník).
Viz také
Komplikace
Dvě vzácné, ale vážné komplikace syndromu Dressler je obsahovat následující podmínky:
- Srdeční tamponáda. Zánět spojený s syndromem Dressler je může vést k hromadění tekutiny v osrdečníku (perikardiální výpotek). Je-li příliš mnoho tekutiny se hromadí, tlak na srdce ji nutí, aby se více a snižuje jeho schopnost účinně pumpovat krev. Tento stav se nazývá srdeční tamponáda.
- Constrictive perikarditida. Tento stav vzniká při opakované nebo chronický zánět osrdečníku způsobí, že vak, aby se stal silný nebo poškrábané. Tato podmínka dělá srdce pracovat usilovněji.
Související poruchy
Imunitní systém reakce, která vede k syndromu Dressler je může také přispět k doprovodných podmínek:
- Pohrudnice, zánět blan (pleura) kolem plic
- Pleurální výpotek, nahromadění pleurální tekutiny kolem plic
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud jste se setkali bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, se dostanete neodkladnou péči. Když vidíte přiznává sestra a lékař na pohotovosti, budete dotázáni na řadu otázek, které mohou zahrnovat následující:
- Kdy se začnou příznaky?
- Můžeš hodnotit závažnost bolesti na hrudi, jako na stupnici od 1 do 10?
- Má něco zhoršit příznaky? Například, to bolí víc, když budete hluboce nadechnout?
- Pokud je bolest nachází? Znamená to rozšířit kdekoliv mimo hrudník?
- Zažili jste v poslední době událost, která by mohla způsobit poškození tkáně v srdci, jako je srdeční infarkt, srdeční chirurgii nebo tupém poranění na hrudi?
- Máte v anamnéze srdeční onemocnění?
- Co předpis nebo volně prodejné léky bereš?
- Kdo je váš lékař primární péče, srdeční specialista (kardiolog), nebo lékař?
Viz také
Testy a diagnostika
Váš lékař dělá diagnózu syndromu Dressler je na základě otázek, které zodpovíte o vašich příznaků a výsledků vyšetření a testů. Diagnostické postupy mohou zahrnovat následující:
- Poslech srdce. Váš lékař bude poslouchat své srdce se stetoskopem. Pokud osrdečník je zánět, lékař může slyšet pronikavý skřípavý zvuk, volal třecí šelest. Pokud existuje velké množství tekutiny nahromaděné, vaše srdce bude tlumený zvuk, nebo vzdálený.
- Echokardiografické vyšetření. Echokardiografie využívá zvukových vln vytvořit obraz vašeho srdce. Tento test umožňuje svého lékaře, zda tekutina shromažďuje kolem svého srdce.
- Elektrokardiogram. EKG zaznamenává elektrické impulsy do svého srdce přes dráty připojené ke kůži na prsou a na dalších místech na těle. Určité změny v elektrických impulsů může znamenat, že je tu tlak na srdce. Ale po operaci srdce, může EKG měření již být abnormální, lékař pravděpodobně nebude spoléhat na tomto jednom testu pro diagnostiku Dressler je.
- Hrudník x-ray. X-ray může pomoci objevit tekutinu buduje kolem srdce a plic a může pomoci vyloučit jiné příčiny vašich příznaků, jako je například zápal plic.
- Krevní testy. Váš lékař může odebrat krev na laboratorní vyšetření. Výsledky některých testů může znamenat významný zánětlivý proces, který je v souladu s diagnózou syndromu Dressler je.
Viz také
Ošetření a léky
Léčebné cíle pro syndrom Dressler je budou spravovat bolesti a snížení zánětu. Léky běžně používané patří následující:
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.)
- Naproxen (Aleve)
Pokud tyto léky nepomáhají, mohou tyto léky předepisovat:
- Kolchicin je protizánětlivý lék, který může být použit k léčbě přetrvávající nebo opakující se epizody syndromu Dressler je. Vzhledem k potenciální vedlejší účinky, jako je průjem a bolesti břicha, tato léčba není volba pro některé lidi.
- Kortikosteroidy mohou potlačit zánět, týkající se syndromu Dressler je. Jsou použity pouze tehdy, když jiné léčby nefungují, kvůli riziku závažných nežádoucích účinků, a proto kortikosteroidy mohou ovlivňovat hojení poškozených tkání po srdečním infarktu nebo chirurgie.
Léčba komplikací
Komplikace syndromu Dressler je potřeba více invazivní procedury:
- Vypouštění nadbytečné tekutiny. Pokud je nahromadění tekutiny kolem srdce naruší funkci srdce (srdeční tamponáda), pak budete pravděpodobně podstoupit proceduru s názvem pericardiocentesis. Lékař používá jehly nebo trubičky (katétr) odebrat a odtok přebytečné tekutiny. Obdržíte lokální anestetikum před zákrokem.
- Vyjmutí perikardu. Pokud zahušťování nebo zjizvení osrdečníku snižuje srdeční funkce (konstriktivní perikarditida), budete muset mít celý perikard odstraněna, chirurgický zákrok, tzv. pericardiectomy.
Viz také
Prevence
Ačkoli jeho použití je stále diskutuje mezi odborníky srdce, někteří lékaři předepisují kolchicinu po operaci srdce, aby se zabránilo Dressler syndrom.