Hemoroidy

Definice

Hemoroidy (HEM-uh-roids), také volal piloty, jsou oteklé a zanícené žíly v konečníku a nižší konečníku. Hemoroidy mohou vzniknout v důsledku namáhání při stolici nebo zvýšení tlaku na tyto žíly v těhotenství, mimo jiné příčiny. Hemoroidy mohou být umístěny uvnitř konečníku (vnitřní hemoroidy), nebo se mohou vyvinout pod kůži kolem řitního otvoru (vnější hemoroidy).

Hemoroidy jsou běžné onemocnění. Ve věku 50 let, zhruba polovina dospělých musel vypořádat s svědění, nepohodlí a krvácení, které mohou signalizovat přítomnost hemoroidů.

Naštěstí mnoho účinných možnosti jsou k dispozici pro léčbu hemoroidů. Většina lidí může získat úlevu od příznaků pomocí domácí léčby a že změny životního stylu.

Příznaky

Známky a příznaky hemoroidů mohou zahrnovat:

  • Bezbolestná krvácení během stolice - si můžete všimnout malé množství jasně červené krve na toaletní papír, nebo v záchodové míse
  • Svědění nebo podráždění v anální oblasti
  • Bolest nebo nepříjemný pocit
  • Otoky kolem konečníku
  • Paušální blízkosti konečníku, které mohou být citlivé nebo bolestivé
  • Únik stolice

Hemoroidy symptomy obvykle závisí na umístění. Vnitřní hemoroidy ležet uvnitř konečníku. Ty obvykle není vidět ani cítit těchto hemoroidy, a obvykle nezpůsobí potíže.

Ale namáhání nebo podráždění při průchodu stolice může poškodit hemoroid je jemný povrch a způsobit, že krvácet. Občas může napínat tlačit vnitřní hemoroid přes anální otvor. Toto je známé jako vyčnívající nebo vyhřezlé hemoroidy a může způsobit bolest a podráždění.

Hemoroidy. Hemoroid strangulated.
Hemoroidy. Hemoroid strangulated.

Vnější hemoroidy jsou pod kůži kolem konečníku. Když podrážděná, může svědit nebo vnější hemoroidy krvácí. Někdy může být krev bazén v externím hemeroidy a tvoří sraženinu (trombus), jejímž výsledkem silné bolesti, otok a zánět.

Kdy navštívit lékaře
Krvácení při stolici je nejčastějším příznakem hemoroidů. Krvácení z konečníku, ale může dojít s jinými chorobami, včetně rakoviny tlustého střeva a rakoviny konečníku. Nepředpokládejte, že krvácení pochází z hemoroidů bez konzultace s lékařem.

Váš lékař může provést fyzikální vyšetření a provést další testy k diagnostice hemoroidy a vyloučit více-závažných stavů nebo onemocnění. Také zvažte hledají lékařskou pomoc, pokud vaše hemoroidy způsobit bolest, krvácení nebo příliš často, nebo se nezlepší s domácí opravné prostředky.

Pokud se vaše hemeroidy příznaky začal spolu s výraznou změnou v činnosti střev nebo pokud jste kolem černé, dehtové zbytky nebo kaštanové stolice, krevní sraženiny, nebo krev ve směsi s stolici, obraťte se na svého lékaře. Tyto typy stolici může signalizovat rozsáhlejší krvácení jinde v trávicím traktu.

Vyhledejte pohotovostní službu, pokud se objeví velké množství krvácení z konečníku, závratě, točení hlavy nebo mdloby.

Viz také

Příčiny

Žil kolem konečníku mají tendenci natáhnout pod tlakem a může vyboulení nebo zvětšit. Oteklé žíly (hemoroidy) lze vytvořit z nárůstu tlaku v dolní části konečníku. Faktory, které by mohly způsobit zvýšení tlaku patří:

  • Namáhání při stolici
  • Sedět na dlouhou dobu na záchodě
  • Chronický průjem nebo zácpa
  • Obezita
  • Těhotenství
  • Anální styk
  • Low-vlákniny

Hemoroidy jsou více pravděpodobné, jak člověk stárne, protože tkáně, které podporují žíly v konečníku a řitního otvoru může oslabit a protáhnout se stárnutím.

Viz také

Komplikace

Komplikace hemoroidů jsou vzácné, ale zahrnují:

  • Anémie. Chronická ztráta krve z hemoroidů může způsobit anémii, ve kterých nemáte dostatek zdravých červených krvinek přenášet kyslík do vašich buněk. To může vést k únavě a slabosti.
  • Uskřinutá hemoroid. Pokud se přívod krve do vnitřní hemoroid se přeruší, může být hemoroid "strangulated", což může způsobit extrémní bolest a vést ke smrti tkáně (gangréna).

Příprava na vaše jmenování

Pokud máte příznaky hemoroidů, domluvte si schůzku se svým ošetřujícího lékaře. V závislosti na vašich příznaků, může Váš lékař vás odkázat na jednoho nebo více odborníků - včetně lékaře s odbornými znalostmi v trávicím systému (gastroenterolog), nebo tlustého střeva a konečníku chirurg - pro vyšetření a léčbu.

Můžete pomoci svému lékaři tím, že připraven s co nejvíce informací, jak je to možné. Zde jsou některé návrhy, které vám pomohou se připravit na schůzku.

Co můžete udělat

  • Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali a jak dlouho jste si jich všiml.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně typických střev a stravovacích návyků, zejména příjem vlákniny.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je často omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro hemoroidy, některé otázky budete chtít zeptat svého lékaře, patří:

  • Jaká je pravděpodobná příčina mých symptomů?
  • Je můj stav může být dočasný nebo trvalý?
  • Jsem riziko komplikací souvisejících s tohoto stavu?
  • Co léčebný přístup doporučujete?
  • Pokud léčby se snažíme nejprve nefungují, co budete doporučit dál?
  • Jsem kandidátem na operaci? Proč ano, proč ne?
  • Existují nějaké další self-péče o kroky, které by mohly pomoci?
  • Mám i jiné zdravotní problémy. Jak mohu spravovat nich spolu s hemoroidy?

Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte se zeptat, které se používají pro vás během vašeho jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

  • Kdy se vaše první příznaky objevit?
  • Jak nepříjemné jsou příznaky?
  • Jaké jsou vaše typické vyprazdňování?
  • Kolik vlákniny se vaše strava obsahuje?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
  • Má někdo z vaší rodiny někdy hemoroidy nebo rakoviny tlustého střeva, konečníku nebo konečníku?
  • Už jste měl změnu ve vašich střev?
  • Během stolice, všimli jste si, krev na vašem toaletním papírem, kapající do záchodu nebo smíchán do stolici?

Co můžete udělat v mezidobí
V době před svým jmenováním, podniknout kroky ke zmírnění stolici. Jezte více potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků, a zvažte přes-the-counter vlákninový doplněk, jako Metamucil a Citrucel. Pití šest až osm sklenic vody denně může také pomoci změkčit stolici a zmírnit příznaky.

Testy a diagnostika

Váš lékař může být schopen zjistit, zda máte externí hemoroidy jen při pohledu. Zkoušky a postupy, jak diagnostikovat vnitřní hemoroidy mohou zahrnovat:

  • Vyšetření vašeho řitního kanálu a konečníku pro abnormality. Během digitální vyšetření per rectum, Váš lékař vloží rukavici, mazaný prst do konečníku. On nebo ona cítí za nic neobvyklého, jako výrůstky. Zkouška může dát Váš lékař údaj o tom, jaké další testování by mohlo být vhodné.
  • Vizuální kontrola vašeho řitního kanálu a konečníku. Protože vnitřní hemoroidy jsou často příliš měkké, aby se cítil při rektálním vyšetření, lékař může také zkoumat spodní část tlustého střeva a konečníku, s anoscope, proctoscope nebo sigmoidoscope. Jedná se o obory, které umožňují lékař vidět přímo do řitního otvoru a konečníku.
Příprava na vaše jmenování. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.
Příprava na vaše jmenování. Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení.

Váš lékař může chtít provést rozsáhlejší vyšetření tlustého střeva pomocí celý kolonoskopii. To by mohlo být doporučeno, pokud:

  • Vaše příznaky naznačují, můžete mít další onemocnění trávicího systému
  • Máte rizikové faktory kolorektálního karcinomu
  • Jsi starší než 50 let a neměli nedávno kolonoskopii

Viz také

Ošetření a léky

Většinu času, léčba hemoroidů zahrnuje kroky, které můžete podniknout na vlastní pěst, jako například změnou životního stylu. Ale někdy léky nebo chirurgické postupy jsou nezbytné.

Léky
Pokud vaše hemoroidy produkovat jen mírné nepohodlí, může Vám lékař navrhnout over-the-counter krémy, masti, čípky nebo podložky. Tyto výrobky obsahují složky, jako jsou vilínu nebo hydrokortizon, které mohou zmírnit bolest a svědění, alespoň dočasně.

Nepoužívejte over-the-counter krém nebo jiný produkt více než týden, pokud podle pokynů svého lékaře. Tyto produkty mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je kožní vyrážka, zánět a ztenčení kůže.

Minimálně invazivní postupy
Pokud se krevní sraženina vytvořila v rámci vnější hemeroidy, může váš lékař odstranit sraženinu s jednoduchým řezem, který může poskytnout okamžitou úlevu.

Pro přetrvávající krvácení nebo bolestivé hemoroidy, může lékař doporučit další minimálně invazivní postup. Tato léčba může být provedeno v ordinaci lékaře nebo jiného ambulantně.

  • Gumička podvaz. Váš lékař umístí jeden nebo dva malé gumové pásky kolem základny vnitřní hemoroid odstřihnout jeho cirkulaci. Hemoroid vadne a spadne do týdne. Tento postup - tzv. gumička podvaz - je účinný pro mnoho lidí.

    Hemoroid bandáž může být nepříjemné a může způsobit krvácení, které by mělo začít dva až čtyři dny po postupu, ale jen zřídka závažné.

  • Injekce (sklerotizace). V rámci tohoto postupu, lékař vstřikuje chemický roztok do hemoroidů tkáně zmenšit. Zatímco injekce způsobuje malou nebo žádnou bolest, může být méně účinné než podvázání gumičkou.

  • Koagulační (infračervené, laserové nebo bipolární). Koagulační techniky používají laser nebo infračervené světlo nebo teplo. Způsobují malé, krvácení, vnitřní hemoroidy ztvrdnout a scvrknout.

    Zatímco koagulace má málo vedlejších účinků, je to spojeno s vyšší mírou hemeroidy přichází zpět (recidivy), než je gumička léčba.

Chirurgické postupy
Pokud jiné postupy nebyly úspěšné, nebo máte velké hemoroidy, může lékař doporučit chirurgický zákrok. Operace lze provádět ambulantně, nebo budete muset zůstat v nemocnici přes noc.

  • Hemoroid odstranění. Během Hemorrhoidectomy, váš lékař odstraňuje přebytečný tkáň, která způsobuje krvácení. Různé techniky mohou být použity. Operace může být provedeno s lokálním anestetikem v kombinaci se sedací, spinální anestézií nebo celkové anestezii.

    Hemorrhoidectomy je nejvíce efektivní a kompletní způsob k léčbě závažných nebo opakujících se hemoroidy. Komplikace mohou zahrnovat dočasné obtíže, vyprazdňování močového měchýře a močových cest infekce spojené s tímto problémem.

    Většina lidí pociťuje bolest po zákroku. Léky mohou zmírnit bolesti. Namáčení v teplé lázni může také pomoci.

  • Hemoroid sešívání. Tato procedura se nazývá sešité hemoroidektomiepodle nebo sešité hemorrhoidopexy, blokuje průtok krve k hemorrhoidal tkáně. Sešívání obecně zahrnuje méně bolesti než Hemorrhoidectomy a umožňuje dřívější návrat k běžné činnosti.

    Ve srovnání s Hemorrhoidectomy, nicméně, sešívání bylo spojeno s vyšším rizikem recidivy a rektální prolaps, ve které je část konečníku vyčnívá z konečníku. Promluvte si s lékařem o tom, co by mohlo být nejlepší volbou pro vás.

Životní styl a domácí opravné prostředky

Často můžete zmírnit mírnou bolest, otok a zánět hemoroidů s domácí léčby. Často jsou to jediné potřebné léčby.

  • Použijte lokální léčby. Aplikujte over-the-counter hemoroid krém nebo čípky obsahující hydrokortizon nebo používat vložky obsahující vilínu nebo znecitlivující látky.
  • Namočte pravidelně v teplé lázni nebo sedací vanou. Namočte si anální oblast v rovině teplé vody minut 10 až 15 dvakrát až třikrát denně. Sedací koupel sedí na záchodě. Můžete získat jeden na většině drogerií.
  • Mějte anální oblast vyčistit. Koupat se (nejlépe) nebo sprcha denně čistí pokožku kolem řitního otvoru jemně teplou vodou. Mýdlo je to nezbytné, a může zhoršit problém. Vyhněte se na bázi alkoholu nebo parfémované ubrousky. Jemně osušte prostor s vysoušečem vlasů po koupeli.
  • Nepoužívejte suchý toaletní papír. Chcete-li pomoci udržet anální oblast čistou po stolici, použijte vlhké papírové ubrousky nebo navlhčený toaletní papír, který neobsahuje parfém ani alkohol.
  • Použít studený. ​​Použít s ledem nebo studené obklady na konečníku zmírnit otok.
  • Užívat perorální léky proti bolesti. Můžete použít paracetamol (Tylenol, ostatní), aspirin nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.) dočasně pomoci zmírnit nepohodlí.

U těchto úprav, hemeroidy příznaky často odezní do jednoho týdne. Navštivte svého lékaře, pokud nechcete získat úlevu v týdnu, nebo dříve, pokud máte silné bolesti nebo krvácení.

Viz také

Prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit hemoroidy je, aby stolice měkká, takže se snadno složit. Chcete-li zabránit hemoroidy a redukovat příznaky hemoroidů, postupujte podle následujících tipů:

  • Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Jezte více ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Pokud tak učiníte, změkčuje stolici a zvětšuje její část, který vám pomůže vyhnout se namáhání, které může způsobit hemoroidy nebo zhoršit příznaky z existujících hemoroidů. Přidat vlákno do svého jídelníčku pomalu, aby se předešlo problémům s plynem.
  • Pijte hodně tekutin. Pijte šest až osm sklenic vody a jiných tekutin (ne alkohol) každý den, které pomáhají udržovat stolice měkká.

  • Zvažte vláken doplňky Většina lidí nemá dostatek doporučeného množství vlákniny -. 25g denně pro ženy a 38 gramů denně pro muže - v jejich stravě. Studie ukázaly, že přes-the-counter optické doplňky, jako jsou Metamucil a Citrucel, celkové zlepšení příznaků a krvácení z hemoroidů. Tyto produkty pomáhají udržet stolice měkká a správné.

    Pokud používáte vláken doplňky, ujistěte se, že pít alespoň osm sklenic vody nebo jiné kapaliny každý den. V opačném případě může způsobit zácpu doplňky nebo se zácpa horší.

  • Nepoužívejte napětí. Námaha a zadržet dech, když se snaží projít stolice vytváří větší tlak na žíly v dolní konečníku.
  • Jít jakmile cítíte nutkání. Čekáte-li předat stolici a nutkání zmizí, může se vaše stolice vyschne a bude těžší projít.
  • Cvičení. Zůstaňte aktivní pomoci předejít zácpě a snížit tlak na žíly, které se mohou objevit při dlouhém stání nebo sezení. Cvičení může také pomoci snížit nadváhu, které mohou přispívat k hemoroidy.
  • Vyhněte se dlouhým obdobím posezení. Sedí příliš dlouho, a to zejména na toaletu, může zvýšit tlak na žíly v konečníku.

Viz také