Definice
Těhotenství začíná oplodněné vajíčko. Za normálních okolností, oplodněné vajíčko se váže na sliznici dělohy. S mimoděložního těhotenství, oplodněné vajíčko implantuje někde mimo dělohu.
Ektopické těhotenství obvykle dochází v jedné z trubek, které nesou vajíčka z vaječníků do dělohy (vejcovody). Tento typ ektopické těhotenství, je známý jako vejcovodů těhotenství. V některých případech se však, ektopické těhotenství dochází v dutině břišní, vaječníků nebo na hrdle dělohy (cervix).
Mimoděložní těhotenství nemůže pokračovat normálně. Oplodněné vajíčko nemůže přežít a růst tkání může vést ke zničení různé mateřské struktur. Neléčí, život ohrožující ztráta krve je možné. Včasná léčba mimoděložního těhotenství může pomoci zachovat šanci pro budoucí zdravé těhotenství.
Viz také
Příznaky
Zpočátku může mimoděložní těhotenství nezpůsobuje žádné příznaky. V jiných případech může být časné příznaky a příznaky mimoděložního těhotenství je stejné jako u jakéhokoliv těhotenství - zmeškání lhůty, prsou a nevolnost. Pokud budete mít těhotenský test, výsledek bude pozitivní. Přesto může mimoděložní těhotenství nebude pokračovat jako obvykle.
Břicha nebo pánevní bolesti a lehké krvácení z pochvy jsou často první varovné příznaky mimoděložního těhotenství. Pokud krev uniká z vejcovodu, je to také možné cítit bolest ramene nebo nutkání mít pohyb střev - v závislosti na tom, kde jsou vystavené krevní bazény nebo které nervy. Těžké krvácení z pochvy je nepravděpodobné, pokud mimoděložní těhotenství se vyskytuje v pochvě.
Pokud prasknutí vejcovodu, těžké krvácení uvnitř břicha, je pravděpodobné, že - poté závratě, mdloby a nárazům.
Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví jakékoli známky nebo příznaky mimoděložního těhotenství, včetně:
- Silné bolesti břicha nebo pánevní bolest doprovázena krvácení z pochvy
- Extrémní točení nebo mdloby
Viz také
Příčiny
Tubární těhotenství - nejběžnější typ mimoděložního těhotenství - se stane, když se dostane oplodněné vajíčko uvízl na cestě do dělohy, často proto, že vejcovod je zanícená, poškozené nebo deformované. Hormonální nerovnováha a poruchy vývoje plodu může také hrát roli. Někdy konkrétní příčinou mimoděložního těhotenství zůstává záhadou.
Viz také
Rizikové faktory
Až cca 20 z 1000 mimoděložní těhotenství. Různé faktory jsou spojeny s ektopické těhotenství, včetně:
- Předchozí mimoděložní těhotenství. Pokud jste měl jednu mimoděložní těhotenství, máte větší pravděpodobnost, že druhé.
- Zánět nebo infekce. Zánět vejcovodu (salpingitida) nebo infekce dělohy, vejcovodů a vaječníků (zánětlivé onemocnění pánve), zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Často jsou tyto infekce způsobeny kapavka nebo chlamydie.
- Problémy plodnosti. Některé výzkumy naznačují souvislost mezi problémy s plodností - stejně jako užívání drog plodnosti - a mimoděložní těhotenství.
- Strukturální problémy. Mimoděložní těhotenství je více pravděpodobné, pokud máte neobvykle tvarované vejcovodu nebo vejcovodu byl poškozen, případně při operaci. Dokonce chirurgie rekonstruovat vejcovodu může zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.
- Antikoncepční volba. Při správném používání, těhotenství při použití nitroděložní tělísko (IUD) je vzácný. Pokud dojde k otěhotnění, nicméně, to je více pravděpodobné, že bude mimoděložní. Totéž platí i pro těhotenství po podvaz vejcovodů - trvalá metoda antikoncepce obyčejně známý jako "že vaše trubky svázané." Ačkoli těhotenství po podvaz vejcovodů je vzácné, když se to stane, že je více pravděpodobné, že bude mimoděložní.
Viz také
Komplikace
Máte-li mimoděložní těhotenství, v sázce jsou vysoké. Bez léčby by ruptura vejcovodu vést k život ohrožujícímu krvácení.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví jakékoli známky nebo příznaky mimoděložního těhotenství, včetně:
- Silné bolesti břicha nebo pánevní bolest doprovázena krvácení z pochvy
- Extrémní točení nebo mdloby
Máte-li případné známky nebo příznaky mimoděložního těhotenství - například lehké vaginální krvácení nebo bolest břicha - kontaktujte svého lékaře. On nebo ona může doporučit návštěvu úřadu nebo okamžitou lékařskou péči. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit, stejně jako to, co očekáváte od svého lékaře.
Co můžete udělat
Zeptejte se někoho blízkého nebo přítele, aby byl s vámi, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné pamatovat všechny informace poskytnuté, a to zejména v nouzové situaci. Pokud můžete, je to také užitečné zapisovat své otázky dopředu. Zde jsou některé základní otázky, budete chtít zeptat svého lékaře:
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Pokud těhotenství není umístěn v mé děloze, kde to je?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou moje šance, že zdravé těhotenství v budoucnu?
- Jak dlouho mám čekat, než se pokusíte otěhotnět znovu?
- Budu muset dodržovat zvláštní bezpečnostní opatření, když jsem otěhotněla znovu?
Kromě svých připravených otázek, neváhejte se zeptat kdykoliv nerozumíte.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Například:
- Kdy jste měla poslední období?
- Všimli jste si něčeho neobvyklého o vašem posledním období?
- Mohl byste být těhotná?
- Už jste si těhotenský test? Je-li tomu tak, je test pozitivní?
- Bolí tě něco?
- Jste krvácení? Pokud ano, jak moc jste krvácení?
- Máte nějaké točení hlavy či závratě?
- Už jste byla těhotná v minulosti? Pokud ano, jaký byl výsledek?
- Už jste měl nějaké reprodukční chirurgie, včetně těch, která se týkala vaše vejcovody?
- Už jste byl diagnostikován s případnými sexuálně přenosných infekcí?
- Měli jste in vitro fertilizace?
- Jakou formu antikoncepce používáte, pokud existuje?
- Plánujete otěhotnět v budoucnu?
- Jste léčeni pro jiné onemocnění?
- Užíváte nějaké léky?
Viz také
Testy a diagnostika
Pokud váš lékař podezření na mimoděložní těhotenství, může on nebo ona dělat pánevní zkoušku pro kontrolu bolesti, nebo hmotnost ve vejcovodu nebo vaječníku. Fyzické zkoušky sama obvykle není dost diagnostikovat mimoděložní těhotenství, nicméně. Diagnóza je obvykle potvrzena pomocí krevních testů a zobrazovacích studií, jako je ultrazvuk.
Se standardní ultrazvuku, jsou vysokofrekvenční zvukové vlny zaměřena na tkáně v oblasti břicha. V časném těhotenství, nicméně, dělohy a vejcovodů jsou blíže do pochvy, než na povrch břišní. Ultrazvuk bude pravděpodobně provedena pomocí hůlky, jako je zařízení umístěné v pochvě.
Někdy je to příliš brzy odhalit těhotenství přes ultrazvuku. Jestliže diagnóza je v otázce, může váš lékař sledovat váš stav pomocí krevních testů, dokud Mimoděložní těhotenství může být potvrzena nebo vyloučena pomocí ultrazvuku - obvykle čtyři až pět týdnů po početí.
V případě nouzové situace - pokud jste silně krvácel, například - Mimoděložní těhotenství může být diagnostikována a léčena chirurgicky.
Viz také
Ošetření a léky
Oplodněné vajíčko nemůže vyvíjet se normálně mimo dělohu. Aby nedošlo k život ohrožující komplikace, musí ektopické tkáň odstraněna.
Pokud je mimoděložní těhotenství je zjištěna včas, je injekce drog metotrexátu se někdy používá k zastavení růstu buněk a rozpustit existující buňky. Po injekci, bude Váš lékař sledovat krev na těhotenský hormon lidský choriový gonadotropin (HCG). Pokud je hladina HCG je stále vysoká, možná budete potřebovat další injekci metotrexátu.
V ostatních případech, je ektopické těhotenství léčena laparoskopické operace. Při tomto postupu, je malé incize v oblasti břicha, v blízkosti nebo v pupku. Pak Vám lékař používá tenká trubice vybaven objektivem fotoaparátu a světlo (Laparoscope) se zobrazí plocha. Další nástroje mohou být vloženy do trubky nebo prostřednictvím jiných malé řezy odstranit ektopické tkáně a opravit vejcovodu. V případě, že vejcovodu výrazně poškozen, může to třeba odstranit.
Pokud je mimoděložní těhotenství způsobuje těžké krvácení nebo vejcovodu roztržená, možná budete muset nouzové operaci přes břišní řezem (laparotomie). V některých případech, může vejcovodu opravit. Obvykle je však třeba prasklé trubky odstranit.
V několika případech je injekce metotrexátu potřeby po operaci.
Viz také
Prevence
Nemůžete zabránit mimoděložní těhotenství, ale můžete snížit určité rizikové faktory. Například, omezte počet sexuálních partnerů a používání kondomu, pokud máte sex pomoci předejít sexuálně přenosných infekcí a snížit riziko zánětlivých onemocnění pánve.
Pokud jste měla mimoděložní těhotenství, poraďte se se svým lékařem ještě před početím znovu. Když otěhotníte, Váš lékař pečlivě sledovat Váš zdravotní stav. Brzy krevní testy a ultrazvuk zobrazovací může nabídnout nejčasnější zjištění dalšího mimoděložního těhotenství - nebo ujištění, že těhotenství vyvíjí normálně.
Viz také
Zvládání a podporu
Ztráta těhotenství je zničující, i když jste jen o něm známo po dobu několika dní. Rozpoznat ztrátu, a dejte si čas na truchlení. Promluvte si o svých pocitech a nechte si je prožívat naplno. Spolehněte se na svého partnera, blízké a přátele o podporu. Můžete také požádat o pomoc a podpůrné skupiny, smutek poradce nebo jiný poskytovatel duševního zdraví.
Většina žen, které mají mimoděložních těhotenství pokračovat mít jiné, zdravé těhotenství. Je-li jeden vejcovod byl zraněn nebo odstraněna, může se vejce oplodnění ve druhé trubce před vstupem do dělohy. Pokud jsou oba vejcovody bylo zraněno nebo odstraněny, může in vitro fertilizace být volba. S tímto postupem, jsou zralé vajíčka oplodnění v laboratoři a poté implantována do dělohy.
Pokud se rozhodnete otěhotnět znovu, vyhledejte svého lékaře. Brzy krevní testy a ultrazvuk zobrazování můžeme nabídnout rychlou detekci dalšího mimoděložního těhotenství - nebo ujištění, že těhotenství vyvíjí normálně.