Definice
Molární těhotenství - také známý jako krtek mola - je rakovinné (benigní) nádor, který se vyvíjí v děloze. Molární těhotenství dochází, když je navíc sada otcovských chromozomů v oplodněného vajíčka. Tato chyba v době koncepce transformace, co by za normálních okolností se placenta na rostoucí množství cyst.
V kompletní molární těhotenství, není embryo nebo normální placentární tkáně. V parciální molární těhotenství, tam je abnormální embrya a možná nějaká normální placentární tkáně. Embryo začíná vyvíjet, ale je poškozen a nemůže přežít.
Molární těhotenství může mít vážné komplikace - včetně vzácnou formou rakoviny - a vyžaduje včasnou léčbu.
Viz také
Příznaky
Molární těhotenství se může zdát jako normální těhotenství v prvním - ale většina molární těhotenství způsobit příznaky na rozdíl od těch těhotenství, včetně:
- Tmavě hnědé až jasně červené krvácení z pochvy během prvního trimestru
- Silná nevolnost a zvracení
- Vaginální průchod hroznů-jako cysty
- Zřídka, pánevní tlak nebo bolest
Pokud budete mít jakékoliv známky nebo symptomy molární těhotenství, poraďte se se svým lékařem nebo těhotenství péče. On nebo ona může zjistit další příznaky molární těhotenství, jako například:
- Rychlý růst děložní - děloha je příliš velký pro fázi těhotenství
- Vysoký krevní tlak
- Preeklampsie - stav, který způsobuje vysoký krevní tlak a bílkovina v moči po 20 týdnech těhotenství
- Ovariální cysty
- Anémie
- Funkci štítné žlázy (hypertyreóza)
Viz také
Příčiny
Molární těhotenství je způsobeno abnormálně oplodněného vajíčka. Lidské buňky normálně obsahují 23 párů chromozomů. Jeden chromozóm v každém páru pochází od otce a druhá od matky. V kompletní molární těhotenství, všichni oplodněné vajíčko chromozómů pocházejí od otce. Krátce po oplodnění jsou chromozomy z matčina vajíčka ztrátě nebo inaktivované a otec je chromozómy jsou duplikovány. Vejce mohou mít neaktivní jádro nebo ne jádro.
V částečné nebo úplné molární těhotenství matčiny chromozomy zůstávají, ale otec má dvě sady chromozomů. V důsledku toho, embryo má 69 chromozomů, místo 46. Tato situace může nastat, pokud jsou na otce chromozomy zdvojené nebo-li dvě spermie oplodnit jediné vejce.
Viz také
Rizikové faktory
Molární těhotenství je neobvyklé, vyskytující se asi u 1 z 1000 těhotenství. Různé faktory jsou spojeny s molární těhotenství, včetně:
- Věk matky. Molární těhotenství je větší pravděpodobnost, že žena starší 35 let nebo mladší 20 let.
- Předchozí molární těhotenství. Pokud jste měli jeden molární těhotenství, máte větší pravděpodobnost, že druhé. Opakování molární těhotenství dochází v průměru u 1 až 2 z každých 100 žen.
- Některé etnické skupiny. Ženy z jihovýchodní Asie původu Zdá se, že vyšší riziko molární těhotenství.
Viz také
Komplikace
Po molární těhotenství byl odstraněn, může být molární tkáň zůstat a pokračovat v růstu. To se nazývá trvalý gestační trofoblastická nemoc (GTD). To se vyskytuje asi u 20 procent žen po molární těhotenství - obvykle po kompletní krtka a nikoliv pouze část mol.
Jedním ze přetrvávající GTD je zvýšená úroveň ochrany lidského choriového gonadotropinu (hCG) - hormon těhotenství - v krvi i po molární těhotenství byla odstraněna. V některých případech, invazivní mol proniká hluboko do střední vrstvy děložní stěny, což způsobuje krvácení z pochvy. Trvalé GTD je téměř vždy možné úspěšně léčit, nejčastěji s chemoterapií. Další možností léčby je odstranění dělohy (hysterektomie).
Vzácně rakovinné forma GTD známý jako choriokarcinomu vyvíjí a šíří do dalších orgánů. Choriokarcinom je obvykle úspěšně léčeni více léků proti rakovině.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že mluví se svým lékařem nebo těhotenství péče. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co můžete očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
Před svým jmenováním:
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně případů, kdy se poprvé začalo a jak se změnil v průběhu času.
- Poznamenejte si datum vaší poslední menstruace, když si na to vzpomenete.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně jiných onemocnění, pro které jste léčeni.
- Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy užíváte.
- Požádejte přítele nebo člena rodiny, aby vás doprovázet, pokud je to možné, do svého jmenování. Poté, co někdo jiný může pomoci něco zapamatovat, že jste zapomněli nebo nepřijaté a může poskytnout tolik potřebnou emocionální podporu.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek, předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Pro molární těhotenství, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké testy potřebuji?
- Co je třeba udělat teď?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Musím dodržovat žádná omezení?
- Co nouzové příznaky bych měl sledovat doma?
- Jaké jsou moje šance na úspěšnou budoucnost těhotenství?
- Jak dlouho mám čekat, než se pokusíte otěhotnět znovu?
- Má se můj stav zvýším riziko vzniku rakoviny v budoucnosti?
- Máte nějaké brožury nebo tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Jaké webové stránky se hodí na více informací?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování, pokud nechcete něco pochopit.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně provádět fyzikální vyšetření a nějaké testy, včetně vyšetření krve a ultrazvukové zkoušky. On nebo ona může také se vás zeptat na několik otázek, jako například:
- Když byl váš poslední menstruace?
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Máte nějakou bolest?
- Ve srovnání se svými nejtěžších dnech menstruace je krvácení více, méně nebo přibližně stejný? Už jste prošel všechny hroznů-jako cysty z pochvy?
- Máte nějaké točení hlavy či závratě?
- Už jste měli v minulosti molární těhotenství?
- Co chronických stavů, případně máte?
- Přejete si otěhotnět v budoucnu?
Viz také
Testy a diagnostika
Pokud váš lékař podezření na molární těhotenství, on nebo ona může nařídit krevní test pro měření úrovně ochrany lidského choriového gonadotropinu (hCG) - hormon těhotenství - v krvi. On nebo ona bude také pravděpodobně dělat ultrazvuk.
Se standardní ultrazvuku, jsou vysokofrekvenční zvukové vlny zaměřena na tkáně v břišní a pánevní oblasti. V raném stádiu těhotenství, nicméně, dělohy a vejcovodů jsou blíže k pochvě, než břišní povrchu, takže ultrazvuk může být provedeno pomocí hůlky, jako je zařízení umístěné v pochvě.
Ultrazvuk kompletní molární těhotenství -, které mohou být detekovány již v osm nebo devět týdnů těhotenství - mohou vykazovat:
- Žádné embryo nebo plod
- No plodová voda
- Silná cystická placenta téměř plnění dělohy
- Ovariální cysty
Ultrazvuk částečné molární těhotenství může ukázat:
- Růst omezený plod
- Nízká plodová voda
- Silná cystická placenta
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí molární těhotenství, on nebo ona bude kontrolovat jiných zdravotních problémů, včetně:
- Preeklampsie
- Hypertyreóza
- Anémie
Viz také
Ošetření a léky
Molární těhotenství nemůže pokračovat jako normální životaschopné těhotenství. Aby se zabránilo komplikacím, musí být molární tkáň odstraněna.
K léčbě molární těhotenství, bude váš poskytovatel zdravotní péče odstranit molární tkáně z dělohy s postupem nazývaným dilatace a kyretáž (D & C). D & C se obvykle provádí jako ambulantní zákrok v nemocnici.
V průběhu řízení, obdržíte lokální nebo celkové anestezii a ležet na zádech s nohama ve třmenech. Váš poskytovatel zdravotní péče bude vložení zrcadlo do pochvy, stejně jako v pánevní zkoušku, aby se zjistilo děložního čípku. On nebo ona pak bude dilatace děložního čípku a odstranění děložní tkáně s vakuovým přístrojem. D & C obvykle trvá asi 15 až 30 minut.
Je-li molární tkáň je rozsáhlý a není touha pro budoucí těhotenství, může být odstraněna děloha (hysterektomie).
Po molární tkáň je odstraněna, bude váš poskytovatel zdravotní péče opět měřit hladinu HCG. Pokud budete pokračovat mít HCG v krvi, může být nutné další léčbu. Jakmile je léčba pro molární těhotenství je kompletní, bude váš poskytovatel zdravotní péče nadále sledovat vaše hladiny hCG po dobu šesti měsíců do jednoho roku, aby se ujistil, že to není zbývající molární tkáně. Vzhledem k tomu, těhotenství je obtížné monitorovat hladiny hCG, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučujeme čekat až na jeden rok, než se snaží otěhotnět znovu.
Viz také
Zvládání a podporu
Ztráta těhotenství je zničující. Dejte si čas na truchlení. Promluvte si o svých pocitech a nechte si je prožívat naplno. Obraťte se na svého partnera, rodinu a přátele o podporu. Pokud máte potíže s manipulační své emoce, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče nebo poradce.
Viz také
Prevence
Pokud jste měl molární těhotenství, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před početím znovu. On nebo ona může doporučit čeká na šest měsíců až jeden rok, než se snaží otěhotnět. Během dalších těhotenství, může váš poskytovatel zdravotní péče to časné ultrazvuky sledovat Váš zdravotní stav a nabízejí uklidňující normální vývoj.