Definice
Ooforektomie (oh-trouba-uh-REK-tuh-me) je chirurgický zákrok k odstranění jedné nebo obou vaječníků. Vaše vaječníky jsou mandlového tvaru orgánů, které sedí na každé straně dělohy v pánvi. Vaše vaječníky obsahují vajíčka a produkují hormony, které řídí menstruační cyklus.
Ooforektomie lze provést sám, ale to je často provedeno jako součást větší chirurgické odstranění dělohy (hysterektomie), u žen, které podstoupily menopauze. Ooforektomie je také obyčejně v kombinaci s chirurgickým odstraněním nedaleké vejcovody (salpingektomie), protože mají společnou prokrvení s vaječníky. V kombinaci, je postup nazývá adnexektomie.
Když ooforektomie zahrnuje odstranění oba vaječníky, je to tzv. bilaterální ooforektomie. Když chirurgie zahrnuje odstranění pouze jeden vaječník, je to tzv. jednostranné ooforektomie.
Viz také
Proč se to dělá
Ooforektomie může být vykonávána:
- Tubo-ovariální absces - hnis-plněné kapsy zahrnující vejcovod a vaječník
- Rakovina vaječníků
- Endometrióza
- Rakovinné (benigní) nádory vaječníků nebo cysty
- Snižuje riziko rakoviny vaječníků nebo prsu u žen se zvýšeným rizikem
- Ovariální torze - kroucení vaječníku
Ooforektomie v kombinaci s dalšími postupy
Ooforektomie může být provedena s jinými chirurgických zákroků, včetně chirurgické odstranění dělohy (hysterektomie). U žen se zvýšeným rizikem rakoviny vaječníků je ooforektomie často v kombinaci s chirurgickým odstraněním vejcovodů v řízení s názvem adnexektomie.
Viz také
Rizika
Ooforektomie je relativně bezpečný postup, který s sebou nese malé riziko komplikací, včetně:
- Krvácející
- Infekce
- Poškození okolních orgánů
- Prasknutí nádoru, šíření potenciálně rakovinné buňky
- Uchovávání vaječníku buněk, které nadále způsobovat příznaky, jako jsou bolesti pánve, u žen před menopauzou (ovariální zbytek syndrom)
Rizika předčasného přechodu
Ženy, které mají ještě podstoupit menopauze zažijí předčasná menopauza, pokud oba vaječníky odstraněny. Tento zbavuje tělo hormonů produkovaných ve vaječnících, což vede ke komplikacím, jako jsou:
- Menopauza příznaky, jako jsou návaly horka a vaginální suchost
- Deprese nebo úzkost
- Srdeční choroba
- Problémy s pamětí
- Snížená sexuální touha
- Osteoporóza
- Předčasná smrt
Ženy, které se nízké dávky léků, hormonální substituční po operaci a až do asi 50 let, může snížit riziko těchto komplikací. Ale hormonální substituční terapie má své vlastní riziko. Diskutovat možnosti s lékařem.
Viz také
Jak se připravit
Pro přípravu ooforektomií, může lékař požádat, že:
- Pijte řešení vymazat vaše střeva den před operací
- Přestat jíst den před operací a mezních kapalin
- Přestaňte užívat některé léky
- Brát antibiotika, aby se zabránilo infekci
- Podstoupit zobrazovací testy, jako je ultrazvuk a počítačová tomografie (CT) na pomoc lékaře z plán postupu
Plán pobytu v nemocnici
Některé ženy mohou muset zůstat v nemocnici několik dní po ooforektomií. Jak dlouho zůstanete závisí na tom, jak je tento postup provádí, a důvod pro operaci. Zeptejte se svého lékaře, co můžete očekávat.
Plánujte dopředu na čas v nemocnici balení:
- Župan a pantofle
- Osobní věci, jako je kartáček na zuby
- Věci, které vám pomohou zabít čas, jako jsou knihy a časopisy
Plán pro neplodnost
Pokud chcete mít děti, promluvte si se svým lékařem o možnostech. Za určitých podmínek může být nutné odstranit pouze jeden vaječník (jednostranné ooforektomie). Se zbývajícím vaječníku, budete stále mít menstruační cyklus a stále můžete otěhotnět přirozeně.
Pokud jsou obě vaječnících jsou odstraněny (bilaterální ooforektomie), ale vaše děloha zůstává, budete moci otěhotnět pomocí asistované reprodukce. Zeptejte se svého lékaře, aby vás odkázat na plodnost specialista, který může přezkoumat své možnosti s vámi.
Viz také
Co můžete očekávat
Během ooforektomií
Během ooforektomií operaci budete dostávat anestetika aby vás v spánku jako stát. Ty nebudou vědomi v průběhu řízení.
Ooforektomie lze provést dvěma způsoby:
- Operace pomocí jednoho velkého řezu. Během tradiční (otevřený) ooforektomií, chirurg provede řez v břiše se pro přístup do vaječníků. Chirurg oddělí každou vaječník z prokrvení a tkáně, která ji obklopuje a odstraňuje vaječník.
- Operace pomocí více malé řezy. Laparoskopická operace zahrnuje výrobu tři nebo čtyři malé řezy v břišní stěny. Chirurg vloží trubka s malou kamerou přes jeden řez a speciální chirurgické nástroje, jejichž prostřednictvím ostatních. Kamera přenáší video na monitoru v operačním sále, že chirurg používá pro vedení chirurgických nástrojů. Každý vaječník je oddělen od prokrvení a okolních tkání a vložena do přebalu. Pouzdro je vytažen z vašeho břicha pomocí jedné z malých řezů.
Laparoskopická ooforektomie může být také roboticky pomoci v některých případech. Při robotické chirurgie, chirurg sleduje 3-D monitoru a používá ruční ovládací prvky, které umožňují jemnější pohyb chirurgických nástrojů.
Ať už je váš ooforektomie je otevřené, laparoskopické a robotické postup závisí na vaší situaci. Laparoskopická nebo robotické ooforektomie obvykle nabízí rychlejší zotavení, méně bolesti a kratší dobu hospitalizace. Ale to není vhodné pro každého, a v některých případech, může být chirurgický zákrok, který začíná jako laparoskopie musí být převeden na otevřené řízení během provozu.
Po ooforektomií
Po ooforektomií můžete očekávat, že:
- Trávit čas v pooperačním pokoji, jak vaše anestézie odezní
- Přesuňte se do nemocničního pokoje, kde můžete strávit několik hodin až několik dní, v závislosti na postupu
- Vstaň a asi jakmile budete moci, aby pomohla vaše zotavení
Viz také
Výsledky
Jak rychle se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám po ooforektomie závisí na vaší situaci, včetně důvodu vaší ordinaci a jak to bylo provedeno. Téměř všechny ženy jsou schopni vrátit se k plnému činnosti do šesti týdnů po operaci. Ženy, které podstoupí laparoskopickou či robotickou operaci může vrátit do plné činnosti dříve - již dva týdny po operaci. Diskutujte o cvičení, řízení, sexuální omezení a celkovou úroveň aktivity s vaším lékařem.