Definice
Osteoporóza způsobuje kosti stávají slabé a křehké - tak křehké, že pokles nebo dokonce mírné napětí, jako je ohýbání nad nebo kašel může způsobit zlomeninu. Zlomenin spojených s osteoporózou nejčastěji vyskytují v kyčle, zápěstí nebo páteř.
Kost je živá tkáň, která se neustále vstřebává a vyměnit. Osteoporóza se vyskytuje při vytváření nové kosti nebude držet krok s odstraněním staré kosti.
Osteoporóza postihuje muže i ženy všech ras. Ale bílé a asijské ženy - zejména ty, kteří jsou kolem menopauza - jsou na nejvyšším rizikem. Léky, zdravá strava a cvičení zatěžující skelet může pomoci zabránit úbytku kostní hmoty nebo posílit již slabé kosti.
Příznaky
Tam jsou obvykle žádné příznaky v časných stádiích řídnutí kostí. Ale jakmile kosti byly oslabeny osteoporózou, můžete mít příznaky, které zahrnují:
- Bolesti zad, způsobené zlomeninou obratle nebo kolaps
- Ztráta výšky v průběhu času
- Shrbená postava
- Zlomeninu kosti, který se vyskytuje mnohem snadněji, než se očekávalo
Kdy navštívit lékaře
Možná budete chtít promluvit se svým lékařem o osteoporóze, pokud si prošel předčasnou menopauzou, vzal kortikosteroidy několik měsíců najednou, nebo máte v rodinné anamnéze zlomenin kyčle.
Viz také
Příčiny
Vaše kosti jsou v neustálém stavu obnovení - nové kosti je vyroben a stará kost je rozebrán. Když jsi mladý, vaše tělo dělá nové kosti rychlejší než se rozbije starý kosti a kostní hmoty se zvyšuje. Většina lidí dosáhnout jejich maximální kostní hmoty jejich časném 20s. Jak lidé stárnou, se kostní hmota ztratil rychleji, než je vytvořen.
Jak je pravděpodobnost, že k rozvoji osteoporózy částečně závisí na tom, kolik kostní hmoty jste dosáhli ve svém mládí. Čím vyšší je vaše maximum kostní hmoty, tím více kosti máte "v bance" a méně pravděpodobné, že jste k rozvoji osteoporózy, jak jste věku.
Viz také
Rizikové faktory
Řada faktorů může zvýšit pravděpodobnost, že budete rozvíjet osteoporózy - včetně vašem věku, rasy, životním stylem a onemocněních a léčby.
Neměnný rizika
Některé rizikové faktory osteoporózy jsou mimo vaši kontrolu, včetně:
- Vaše pohlaví. Ženy jsou mnohem větší pravděpodobnost vzniku osteoporózy než muži.
- Věk. Čím jste starší, tím větší je riziko rozvoje osteoporózy.
- Závod. Jste v největší riziko osteoporózy, pokud jste bílá nebo asijského původu.
- Rodinná anamnéza. Mít rodiče nebo sourozence s osteoporózou, při kterém je větší riziko, zvláště pokud máte v rodinné anamnéze zlomenin kyčle.
- Velikost rámu. Muži a ženy, kteří mají malé tělo rámy mívají vyšší riziko, protože mohou mít méně kostní hmoty čerpat z, zatímco oni stárnou.
Hladiny hormonů
Osteoporóza je častější u lidí, kteří mají příliš mnoho nebo příliš málo určitých hormonů v jejich tělech. Příklady zahrnují:
- Pohlavní hormony. Snížení hladiny estrogenu v menopauze, je jedním z nejsilnějších rizikových faktorů vzniku osteoporózy. Ženy mohou také zažít pokles estrogenu v určitých léčby rakoviny. Muži pociťují postupné snižování hladiny testosteronu, jak stárnou. A některé léčby rakoviny prostaty snižují hladinu testosteronu u mužů. Snížené hladiny pohlavních hormonů tendenci oslabovat kosti.
- Problémy se štítnou žlázou. Příliš mnoho hormonů štítné žlázy může způsobit úbytek kostní hmoty. Tato situace může nastat, pokud vaše štítná žláza je hyperaktivní, nebo pokud budete mít příliš mnoho hormonů štítné žlázy léky k léčbě snížená činnost štítné žlázy.
- Ostatní žlázy. Osteoporóza byla také spojena s hyperaktivním příštítných tělísek a nadledvin.
Dietní faktory
Osteoporóza je pravděpodobnější u lidí, kteří mají:
- Nízký příjem vápníku. Celoživotní nedostatek vápníku hraje důležitou roli v rozvoji osteoporózy. Nízký příjem vápníku přispívá ke snížené kostní denzity, brzy úbytku kostní hmoty a zvýšené riziko výskytu zlomenin.
- Poruchy příjmu potravy. Lidé, kteří mají anorexii mají vyšší riziko vzniku osteoporózy. Nízký příjem potravy může snížit množství vápníku požití. U žen, může anorexie zastavit menstruace, což oslabuje kosti.
- Gastrointestinální chirurgie. Snížení velikosti žaludku nebo bypassu nebo odstranění části střeva omezuje množství plochy k dispozici absorbovat živiny, včetně vápníku.
Steroidy a další léky
Dlouhodobé užívání kortikosteroidů léky, jako je prednison a kortizon, se střetává s kostí procesu rekonstrukce. Osteoporóza je také spojena s léky používané k potírání nebo prevenci:
- Záchvaty
- Deprese
- Žaludeční reflux
- Rak
- Transplantátu
Volba životního stylu
Některé špatné návyky může zvýšit riziko vzniku osteoporózy. Příklady zahrnují:
- Sedavý způsob života. Lidé, kteří tráví hodně času sezením mají vyšší riziko vzniku osteoporózy než dělat svou další aktivní protějšky. Jakékoliv cvičení zatěžující skelet je prospěšné pro vaše kosti, ale chůze, běh, skákání, tanec a vzpírání se zdají obzvláště užitečné pro tvorbu zdravých kostí.
- Nadměrná konzumace alkoholu. Pravidelná konzumace více než dva alkoholické nápoje denně zvyšuje riziko osteoporózy, možná proto, že alkohol může narušit schopnost těla absorbovat vápník.
- Užívání tabáku. Přesná role tabáku hraje v rámci léčby osteoporózy není jasné, ale vědci vědí, že užívání tabáku přispívá ke slabé kosti.
Viz také
Komplikace
Zlomeniny kostí, a to zejména v oblasti páteře nebo kyčle, jsou nejzávažnější komplikací osteoporózy. Zlomenin kyčle často vyplývají z pádu a může mít za následek postižení nebo dokonce smrt z pooperačních komplikací, zejména u starších osob.
V některých případech může dojít i zlomeniny páteře, pokud jste spadl. Kosti, které tvoří páteř (obratle) může oslabit do té míry, že mohou zmačkat, což může mít za následek bolesti zad, ztratil výšku a Předklonil držení těla.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Váš rodinný lékař může být prvním lékařem, aby se hustoty kostí testování. Jestliže je kostní hustoty test je abnormální, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na metabolických poruch (endokrinolog), nebo lékař, který se specializuje na onemocnění kloubů, svalů nebo kostí (revmatolog).
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste si všimli, i když je možné, že nebudete mít žádný.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které jste v současné době užíváte nebo jste užívala v minulosti. Je to užitečné zejména tehdy, když nahráváte typ a dávku vápníku a vitaminu D., protože existuje mnoho různých přípravky dostupné. Pokud si nejste jisti, jaké informace váš lékař může potřebovat, můžete přinést láhve s vámi.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U osteoporózy některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Musím být vysílán na osteoporózu?
- Jaké druhy zkoušek musím potvrdit diagnózu?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaké typy nežádoucích účinků lze očekávat od léčby?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení aktivit, které musím dodržovat?
- Musím provést změny ve svém jídelníčku?
- Musím brát doplňky?
- Existuje fyzikální terapie program, který bude mít prospěch mě?
- Co mohu udělat, aby se zabránilo pádům?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Zaznamenali jste nějaké zlomeniny nebo zlomené kosti?
- Všimli jste si ztrátu výšky?
- Jak je vaše strava? Myslíte si, že máte dostatek vápníku? Vitamin D?
- Berete nějaké vitamíny nebo doplňky stravy?
- Jak často cvičíte?
- Věděli cvičíte více či méně v minulosti?
- Má někdo ve vaší rodině máte osteoporózu?
- Má někdo z vaší rodiny měli zlomeniny, zejména zlomeniny kyčle?
- Už jste někdy měli žaludeční nebo střevní operaci?
- Máte chronický průjem?
- Už jste kortikosteroidní léky (prednison, kortizon) jako pilulky, injekce, čípky nebo krémy?
Testy a diagnostika
Kostní hustota se měří v počítači, který používá nízké hladiny rentgenů určit podíl minerálních obsažené v kostech. Během tohoto testu bezbolestné, ležíte na měkké stolu scanner prochází po celém těle. Ve většině případů jsou jen pár kostí zkontrolovat - obvykle kyčle, zápěstí a páteře.
Viz také
Ošetření a léky
Pro muže i ženy, nejvíce široce předepsané léky osteoporózy jsou bisfosfonáty. Příklady zahrnují:
- Alendronát (Fosamax, Binosto)
- Risedronát (Actonel, Atelvia)
- Ibandronát (Boniva)
- Zoledronát (Reclast, Zometa)
Nežádoucí účinky patří nevolnost, bolesti břicha, obtíže při polykání, a riziko zánětu jícnu nebo jícnové vředy. Jedná se o méně pravděpodobný, pokud je lék vzít správně. Vstřikované formy bisfosfonátů nezpůsobují žaludeční nevolnost. A to může být jednodušší naplánovat čtvrtletní nebo roční injekce, než aby si s sebou vzít na týdenní nebo měsíční tablety, ale to může být dražší, aby tak učinily.
Dlouhodobá léčba bisfosfonáty byla spojena vzácný problém, ve kterém střed stehenní kosti trhliny a může být dokonce zcela rozbít. Bisfosfonáty mají potenciál ovlivnit čelist. Osteonekróza čelisti je vzácné onemocnění nejčastěji objeví po extrakci zubu, ve kterém část čelisti umírá a zhoršuje. Měli byste mít poslední zubní vyšetření před začátkem bisfosfonáty.
Hormonální terapie související
Estrogen, zvláště když začal brzy po menopauze může pomoci udržovat hustotu kostí. Nicméně, léčba estrogeny zvýšit ženské riziko vzniku krevních sraženin, endometria, rakovina prsu a možná i srdeční choroby.
Raloxifen (Evista) napodobuje estrogenu příznivý vliv na hustotu kostí u žen po menopauze, aniž by některá z rizik spojených s estrogen. S ohledem na tento lék může také snížit riziko některých typů rakoviny prsu. Návaly horka jsou častým nežádoucím účinkem. Raloxifene také může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.
U mužů může být osteoporóza spojen s postupným věkem poklesu hladiny testosteronu. Substituční terapie může pomoci zvýšit hustotu kostí, osteoporóza, ale léky jsou lepší studoval u mužů s osteoporózou a doporučuje namísto nebo vedle testosteronu.
Méně časté osteoporózy léky
Pokud nemůžete tolerovat více společných léčby osteoporózy - nebo pokud nefungují dobře - Váš lékař by se mohlo zdát snaží:
- Teriparatid (Forteo). Tento silný lék je podobný parathormonu a stimuluje novou kostní růst. Je podáván injekcí pod kůži. Po dvou letech léčby teriparatidu, je další lék osteoporóza, je nezbytné zajistit nový růst kostí.
- Denosumab (Prolia). Ve srovnání s bisfosfonáty, denosumab vyrábí podobný nebo lepší hustotu kostí výsledky a zároveň cíleně na jinou krok v procesu kostní remodelace. Denosumab je dodáván přes střele pod kůži každých šest měsíců. Mezi nejběžnější vedlejší účinky jsou zpět a bolesti svalů.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Tyto návrhy mohou pomoci snížit riziko vzniku osteoporózy a zlomenin dochází:
- Nekouřím. Kouření zvyšuje úbytek kostní hmoty, snad tím, že snižuje množství estrogenu ženské tělo dělá a snížením vstřebávání vápníku ve vašem střevě.
- Vyhněte se nadměrné konzumace alkoholu. Konzumace více než jednoho alkoholického nápoje denně může snížit tvorbu kostí a snižuje schopnost těla absorbovat vápník. Být pod vlivem může také zvýšit riziko pádu.
- Zabraňte pádům. Noste podpatky boty s podrážkou neklouzavé a zkontrolujte, zda váš dům pro elektrické kabely, koberečky oblasti a kluzké povrchy, které by mohly způsobit, že zakopne nebo uklouzne. Mějte jasně osvětlené místnosti, nainstalujte Madla jen uvnitř i vně Sprchové dveře a ujistěte se, že se můžete dostat do a ven z postele snadno.
Zvládání a podporu
Představa, že vaše kosti nejsou tak silné, jak bývaly může být děsivé. Možná zjistíte, že mluví s jinými lidmi, kteří mají také osteoporózu může být povzbuzující a užitečné. Zeptejte se svého lékaře, pokud on nebo ona ví jakýchkoli podpůrných skupin ve vaší oblasti. Nebo se obraťte na Národní Osteoporóza Foundation (NOF) na 800-231-4222 pro seznam místních podpůrných skupin. Pokud není skupina ve vaší oblasti, může mít podpora NOF skupina koordinátor poskytnout informace o spuštění podpůrnou skupinu.
Prevence
Tři faktory nezbytné pro udržení své kosti zdravé po celý život, jsou:
- Dostatečné množství vápníku
- Dostatečné množství vitaminu D
- Pravidelné cvičení
Vápník
Muži a ženy ve věku mezi 18 a 50 třeba 1000 miligramů vápníku denně. Tato denní dávka se zvýší na 1200 mg, kdy ženy zase 50 a muži zase 70. Dobrým zdrojem vápníku jsou:
- Nízkotučné mléčné výrobky
- Tmavě zelená listová zelenina
- Konzervy losos nebo sardinky s kostmi
- Sójové výrobky, například tofu
- Vápníkem obohacené cereálie a pomerančový džus
Pokud je pro vás obtížné získat dostatek vápníku ze svého jídelníčku, zvažovat vápníku. Ale příliš mnoho vápníku bylo spojeno s problémy se srdcem a ledvinových kamenech. Institute of Medicine doporučuje, aby celkový příjem vápníku, z doplňků a strava v kombinaci, musí být ne více než 2000 mg denně pro osoby starší 50 let.
Vitamin D
Vitamin D je nezbytný pro vaše tělo absorbovat vápník. Mnoho lidí si dostatečné množství vitamínu D ze slunečního záření, ale to nemusí být dobrý zdroj, pokud žijete ve vysokých šířkách, pokud jste vázaný doma, nebo pokud budete pravidelně používat opalovací krém, nebo se vyhnout slunci úplně kvůli riziku kůže rakovina.
Vědci ještě nevědí, optimální denní dávku vitaminu D. dobrým výchozím bodem pro dospělé je 600-800 mezinárodních jednotek (IU) denně, přes potraviny nebo doplňky. Pokud se vaše hladiny vitaminu D jsou nízké, může Vám lékař navrhnout vyšší dávky. Dospívající a dospělí mohou bezpečně trvat až 4000 mezinárodních jednotek (IU) na den.
Cvičení
Cvičení vám pomůže budovat silné kosti a pomalé úbytku kostní hmoty. Cvičení budou mít prospěch vaše kosti bez ohledu na to při spuštění, ale budete získat nejvíce výhod, pokud si začít cvičit pravidelně, když jsi mladý a nadále vykonávat po celý život.
Zkombinujte cvičení silový trénink s nosných cvičení. Silový trénink pomáhá posilovat svaly a kosti paží a horní části páteře a nosných cvičení - jako je chůze, jogging, běh, schodiště lezení, švihadlo, lyžování a dopad produkující sportovní - především vliv na kosti v nohou, boky a dolní části páteře.
Plavání, jízda na kole a cvičení na strojích, jako eliptických trenažérů může poskytnout dobré kardiovaskulární cvičení, ale proto, že takové cvičení jsou nízký dopad, že to není tak užitečné pro zlepšení zdraví kostí jako hmotnost-ložiska cvičení jsou.