Definice
Transplantace slinivky je chirurgický zákrok, umístit zdravou slinivku od zemřelého dárce do člověka, jehož slinivka již funguje správně. Téměř všechny pankreatu transplantace se provádí k léčbě případů diabetu 1. typu.
Vaše slinivka je orgán, který se skrývá za spodní část žaludku. Jednou z jeho hlavních funkcí je, aby inzulín, což je hormon, který reguluje vstřebávání cukru (glukózy) do svých buněk. Cukrovka typu 1 vyplývá, když vaše slinivka břišní neprodukuje dostatek inzulínu, což způsobuje vaše hladina cukru v krvi vzroste na nebezpečnou úroveň.
Vedlejší účinky transplantace slinivky, může být značná, takže transplantace slinivky je obvykle vyhrazen pro ty, kteří mají závažné komplikace diabetu. Transplantace slinivky se často provádí ve spojení s transplantaci ledviny.
Viz také
Proč se to dělá
Transplantace slinivky nabízí potenciální lék na diabetes mellitus 1. typu, ale není to standardní léčba. Často vedlejší účinky léků proti zamítnutí požadovaných po transplantaci slinivky břišní mohou být závažné. Ale pokud máte některý z následujících, může transplantace slinivky být užitečné:
- Diabetes mellitus 1. typu, které nelze ovládat se standardní léčbou
- Časté inzulínové reakce
- Trvale nízké hladiny cukru v krvi ovládání
- Těžké poškození ledvin
Vzhledem k tomu, diabetes mellitus 2. typu se vyskytuje v důsledku neschopnosti těla na inzulín správně - a to kvůli potížím s produkci inzulínu ve slinivce břišní - transplantace slinivky není možnost léčby pro většinu lidí s diabetem 2. typu.
Pokud máte závažné poškození ledvin v důsledku diabetes mellitus 1. typu, může být transplantace slinivky v kombinaci s transplantací ledviny nebo může být provedeno po úspěšné transplantaci ledviny. Cílem této strategie je, aby vám zdravou ledvinu a slinivku břišní, který je nepravděpodobné, že by přispět k související s diabetem poškození ledvin v budoucnosti.
Viz také
Rizika
Komplikace postupu
Slinivka břišní chirurgie transplantace nese riziko závažných komplikací, včetně:
- Krevní sraženiny
- Krvácející
- Infekce
- Přebytek cukru v krvi (hyperglykémie)
- Močových komplikací, včetně úniku nebo infekce močových cest
- Porucha darované slinivky břišní
- Odmítnutí darované slinivky břišní
Anti-odmítnutí účinků léků straně
Po transplantaci pankreatu, budete užívat léky po zbytek svého života pomoci zabránit vaše tělo odmítat dárce slinivku. Tyto léky mohou způsobit řadu nežádoucích účinků, včetně:
- Řídnutí kostí
- Vysoká hladina cholesterolu
- Vysoký krevní tlak
- Citlivost kůže
- Otoky
- Přibývání na váze
- Oteklé dásně
- Akné
- Nadměrný růst vlasů
Viz také
Jak se připravit
Výběr transplantační centrum
Pokud lékař doporučuje transplantace slinivky, budete odkazoval se na transplantační centra. Jste také možnost vybrat transplantační centrum na vlastní pěst, nebo si vybrat z centra vaší pojišťovny seznamu preferovaných poskytovatelů.
Když vezmete v úvahu transplantačních center, můžete:
- Informace o počtu a typu transplantace centrum provádí každý rok
- Zeptejte se mohlo transplantační centrum je dárce orgánů a sazby příjemce přežití
- Porovnání statistik transplantačních center prostřednictvím databáze spravované vědecké rejstříku transplantaci (www.ustransplant.org)
- Zvažte další služby poskytované transplantační centrum, jako podpůrných skupin, organizací cesty, místní bydlení pro vaše rekonvalescence a doporučení na další zdroje
Poté, co jste vybrali transplantační centra, budete potřebovat zvážit a určit, zda splňujete střediska na požadavky způsobilosti pro transplantace slinivky.
Když transplantační tým posuzuje, zda splňujete podmínky, budou zvážit následující.
- Jste dostatečně zdravý na operaci a tolerovat celoživotní po transplantaci léky?
- Máte nějaké zdravotní potíže, které by bránilo transplantaci úspěch?
- Jste ochotni a schopni přijmout léky a rady, jak směřovat?
Pokud budete potřebovat transplantaci ledvin, taky se transplantace tým také určit, jestli je to pro vás nejlepší mít transplantace ledviny a pankreatu v průběhu téhož chirurgie, nebo transplantace ledvin nejprve, následovaný transplantace slinivky k pozdějšímu datu. Nejlepší volbou je závislá na závažnosti Vašeho poškození ledvin, dostupnost dárců a podle vašich požadavků.
Poté, co jste byl přijat jako kandidát na transplantaci slinivky břišní, vaše jméno bude umístěno na vnitrostátním seznamu osob čekajících na transplantaci. Čekací doba na transplantaci závisí na vaší krevní skupinou, a jak dlouho to trvá na vhodného dárce - ten, jehož krev a tkáňové typy odpovídají profilu - být k dispozici.
Zdravotní péče
Ať už čekáte na darované slinivky být k dispozici nebo Váš transplantační chirurgie je již naplánováno, že je důležité, aby se vaše mysl a tělo zdravé.
- Vezměte si své léky, jak je předepsáno.
- Sledujte svůj jídelníček a cvičební pokyny.
- Udržujte všechny schůzky se svým týmem zdravotní péče.
- Ubytujte se zapojit do zdravých aktivit, včetně relaxační a trávení času s rodinou a přáteli.
Pokud čekáte na darované slinivky, ujistěte se, že transplantační tým ví, jak se k vám ve všech dobách a zajistíme dopravu do transplantačního centra v předstihu.
Viz také
Co můžete očekávat
Během transplantace slinivky
Chirurgové provádějí transplantace slinivky břišní, při celkové anestezii, takže jste v bezvědomí v průběhu řízení. Anesteziolog Anesteziolog nebo vám dává znecitlivující léky jako plyn dýchat přes masku nebo vstřikuje tekuté léky do žíly.
Chirurgický tým sleduje vaše tepová frekvence, krevní tlak a krevní kyslík v průběhu řízení s manžetou pro měření krevního tlaku na paži a monitoru srdečního vodiče připojené k hrudi. Poté, co jste v bezvědomí:
- Řez je veden středem vašeho břicha.
- Operatér umístí novou slinivku a malou část dárce tenkého střeva do podbřišku.
- Dárce střevo je připojen buď svého tenkého střeva nebo močového měchýře a slinivky dárce je připojen k krevních cév, které zásobují krví i na nohy.
- Vaše vlastní slinivka ponechána na místě na podporu trávení.
- Pokud jste také léčeni po transplantaci ledvin, bude cévy nové ledviny být připojena k cévách ve spodní části břicha.
- Nové ledviny je ureter - trubice, která spojuje ledviny do močového měchýře - bude napojena na močový měchýř. Pokud vaše vlastní ledviny jsou příčinou komplikací, jako je vysoký krevní tlak nebo infekce, oni jsou ponechány na místě.
Slinivka břišní chirurgie transplantace obvykle trvá asi tři hodiny. Současné ledvin transplantace slinivky Operace trvá několik hodin.
Po transplantaci pankreatu
Po vaší transplantace slinivky, můžete očekávat, že:
- Pobyt v jednotce intenzivní péče po dobu několika dní. Lékaři a sestry sledovat váš zdravotní stav a sledovat známky komplikací. Váš nový slinivka by mělo začít ihned pracovat, a váš starý slinivka bude i nadále plnit své další funkce. Pokud máte novou ledvinu, bude to dělat moči, stejně jako vaše vlastní ledviny dělali, když byli zdraví. Často se ihned spustí. Ale v některých případech, moč výroba trvá až několik týdnů.
- Strávit asi jeden týden v nemocnici. Jakmile jste stabilní, budete přesměrováni na oblasti transplantační obnovy pokračovat zotavit. Očekávejte bolestivost nebo bolest kolem místě řezu, když jste hojení.
- Mají časté prohlídky, jak budete pokračovat v zotavování. Poté, co opustí nemocnici, pečlivé sledování je nezbytné tři až čtyři týdny. Váš transplantační tým bude rozvíjet vyšetření plán, který je pro vás to pravé. Během této doby, pokud žijete v jiném městě, možná budete muset učinit opatření zůstat v blízkosti transplantační centrum.
- Vezměte celoživotní léky. Budete mít řadu léků po vaší transplantace slinivky. Drogy tzv. imunosupresiva pomohou udržet váš imunitní systém útočit na svou novou slinivku. Další léky mohou pomoci snížit riziko dalších komplikací, jako jsou infekce a vysoký krevní tlak, po transplantací.
Viz také
Výsledky
Po úspěšné transplantaci pankreatu, bude váš nový slinivka inzulín, aby se vaše tělo potřebuje, takže budete již potřebovat inzulin pro léčbu diabetu. Ale ani s tím nejlepším možným utkání mezi vámi a dárce, bude váš imunitní systém se pokusí odmítnout nové slinivku. Takže budete potřebovat léky na potlačení imunitního systému. Budete pravděpodobně mít tyto nebo podobné léky po zbytek svého života. Vzhledem k tomu, léky na potlačení imunitní systém, aby se vaše tělo více náchylné k infekci, lékař Vám může také předepsat antibakteriální, antivirové a protiplísňové léky.
Slinivka sazby transplantaci přežití
Podle odběr a transplantaci orgánů sítě, po transplantaci pankreatu a ledviny sazby přežití patří následující.
- Současné pankreatu transplantace ledviny. Zhruba 87 procent lidí, kteří dostávají současně pankreatu po transplantaci ledvin, transplantovaného pankreatu stále funguje po uplynutí jednoho roku. Po pěti letech, to je asi 72 procent.
- Pankreatu po transplantaci ledvin. Zhruba 77 procent lidí, kteří dostávají pankreatu po transplantaci ledvin, transplantovaného pankreatu stále funguje po uplynutí jednoho roku. Pět let po transplantaci, je asi 59 procent.
- Slinivka pouze transplantace. Zhruba 85 procent lidí, kteří dostávají pankreatu pouze transplantaci, transplantované slinivky břišní je stále funkční po uplynutí jednoho roku. Po pěti letech, to je asi 52 procent.
Je to jasné, proč výsledky jsou lepší pro ty, kteří dostávají pankreatu a ledviny současně. Ale některé výzkumy naznačují, že může být, protože je to obtížné kontrolovat a detekovat odmítnutí a slinivky sám versus slinivky břišní a ledvinách.
Pokud váš nový slinivka selže, můžete pokračovat inzulínové léčby a zvážit druhou transplantaci. Toto rozhodnutí bude záviset na aktuálním zdraví, schopnost odolat chirurgie a vaše očekávání pro zachování určité kvality života.