Diabetes mellitus 1. typu

Definice

Diabetes mellitus 1. typu, kdysi známý jako juvenilní diabetes nebo diabetes závislý na inzulinu, je chronické onemocnění, při kterém slinivka břišní produkuje málo nebo žádný inzulín, což je hormon, aby bylo umožněno cukr (glukóza) se do buněk k výrobě energie. Mnohem častější diabetes mellitus 2. typu dochází, když tělo se stává rezistentní vůči účinkům inzulínu nebo nevytváří dostatek inzulínu.

Různé faktory mohou přispívat k diabetes mellitus 1. typu, včetně genetiky a vystavení některými typy virů. Ačkoli diabetes mellitus 1. typu se obvykle objeví během dětství nebo dospívání, ale také se může vyvinout u dospělých.

Přes aktivního výzkumu, diabetes mellitus 1. typu nemá žádný lék, i když to může být řízena. Při správné léčbě, mohou lidé, kteří mají diabetes 1. typu očekávat, že žít déle a zdravěji, než tomu bylo v minulosti.

Viz také

Příznaky

Diabetes mellitus 1. typu příznaky mohou nastupují rychle a mohou zahrnovat:

Zvýšená žízeň a časté močení
Extrémní hlad
Hubnutí
Únava
Rozmazané vidění

Kdy navštívit lékaře
Poraďte se s lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli diabetes mellitus 1. typu příznaky.

Viz také

Příčiny

Přesná příčina diabetu 1. typu není známa. U většiny lidí s diabetem 1. typu, tělu vlastní imunitní systém - který normálně bojuje škodlivé bakterie a viry - omylem ničí produkci insulinu (ostrůvek) buňky ve slinivce břišní. Genetika může hrát roli v tomto procesu, a působení některých virů může vyvolat onemocnění.

Úloha inzulínu
Jakmile jsou buňky ostrůvků jsou zničeny, budete vyrábět malý nebo žádný inzulín. Inzulín je hormon, který pochází ze slinivky břišní, žlázy umístěné za a pod žaludkem.

Slinivka inzulínu do krevního řečiště.
Inzulín cirkuluje, což cukr k zadání buňky.
Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi.
Jak se vaše hladina cukru v krvi klesne, tak se vylučování inzulínu ze slinivky břišní.

Úloha glukózy
Glukóza - cukr - je hlavním zdrojem energie pro buňky, které tvoří svaly a jiné tkáně.

Glukóza pochází ze dvou hlavních zdrojů: Jídlo a vaše játra.
Cukr se vstřebává do krevního řečiště, kde se vstupuje do buněk pomocí inzulínu.
Vaše játra glukózu ukládá ve formě glykogenu.
Když se vaše hladiny inzulínu jsou nízké, jako když jste nejedli ve chvíli, převádí játra zásobního glykogenu na glukózu, aby se vaše hladina glukózy v normálním rozmezí.

U diabetu typu 1, není inzulín, aby glukózy do buněk, a tak cukr hromadí v krvi, kde může způsobit život ohrožující komplikace.

Příčinou diabetu 1. typu se liší od příčiny známější diabetem 2. typu. Diabetes typu 2, jsou buňky ostrůvků jsou stále funkční, ale tělo se stává rezistentní na inzulín, nebo slinivka břišní neprodukuje dostatek inzulinu, nebo obojí.

Viz také

Rizikové faktory

Není mnoho známých rizikových faktorů pro diabetes mellitus 1. typu, i když výzkumníci pokračovat v hledání nových možností. Některé známé rizikové faktory patří:

Historie rodiny. Každý, kdo s rodičem nebo sourozencem s diabetem 1. typu má mírně zvýšené riziko vzniku stavu.
Genetika. Přítomnost určitých genů ukazuje na zvýšené riziko vzniku diabetu 1. typu. V některých případech - obvykle prostřednictvím klinického hodnocení, - genetické testování může být provedeno zjistit, zda někdo, kdo má v rodinné anamnéze diabetes mellitus 1. typu je zvýšené riziko rozvoje stavu.
Geografie. Incidence diabetu 1. typu má tendenci se zvyšovat, jak budete cestovat od rovníku. Lidé žijící ve Finsku a na Sardinii mají nejvyšší výskyt diabetu 1. typu - asi dva až třikrát vyšší než sazby v Evropě a 400 krát vyšší než lidí žijících ve Venezuele.

Možné rizikové faktory pro diabetes typu 1 zahrnují:

Virová expozice. Expozice Epstein-Barrové, coxsackievirus, může virus příušnic nebo cytomegalovirus spustit autoimunitní destrukci buněk ostrůvků pankreatu, nebo virus může přímo infikovat buňky ostrůvků.
Brzy vitamin D. Výzkumy naznačují, že vitamin D může být ochranný účinek proti diabetu 1. typu. Nicméně, brzy pití kravského mléka - společný zdrojem vitaminu D - byla spojena se zvýšeným rizikem diabetu 1. typu.
Ostatní dietetické faktory. Omega-3 mastné kyseliny mohou nabídnout nějakou ochranu proti diabetu 1. typu. Pitná voda, která obsahuje dusičnany mohou zvyšovat riziko. Konzumace mléčných výrobků, zejména kravské mléko, může zvýšit riziko kojence nemoci. Navíc načasování zavedení obilovin na dětskou stravu vliv na riziko. Jedna klinická studie zjistila, že ve věku mezi 3 a 7 měsíců se zdá být optimální čas pro zavedení obilovin.

Některé další možné rizikové faktory patří:

S matkou mladší než 25 let, když porodila na vás.
Mít matku, která měla během těhotenství preeklampsie.
Rodí se žloutenkou.
S infekce dýchacích cest těsně po narození.

Viz také

Komplikace

Diabetes mellitus 1. typu může ovlivnit hlavní orgány v těle, včetně srdce, cév, nervů, očí a ledvin. Udržování hladiny cukru v krvi téměř normální většinu času může výrazně snížit riziko mnoha komplikací.

Dlouhodobé komplikace diabetu 1. typu vyvíjí postupně, v průběhu let. Čím dříve cukrovku - a méně ovládá svou hladinu cukru v krvi - čím vyšší je riziko komplikací. Nakonec může komplikace diabetu být deprimující, nebo dokonce život ohrožující.

Srdečních a cévních onemocnění. Diabetes výrazně zvyšuje riziko různých kardiovaskulárních problémů, včetně ischemické choroby srdeční s bolestí na hrudi (angina pectoris), srdeční infarkt, cévní mozkové příhody, zúžení tepen (ateroskleróza) a vysoký krevní tlak.
Poškození nervů (neuropatie). Přebytečný cukr může poškodit stěny malých krevních cév (kapilár), které vyživují vaše nervy, a to zejména v nohách. To může způsobit brnění, mravenčení, pálení nebo bolest, která obvykle začíná na špičkách prstů nebo prsty a postupně se šíří směrem nahoru. Nedostatečně kontrolované krevní cukr by mohl způsobit, že nakonec ztratí veškerý smysl pro cit v postižených končetin. Poškození nervů, které mají vliv na gastrointestinální trakt, může způsobit problémy s nevolností, zvracením, průjem nebo zácpa. U mužů, erektilní dysfunkce může být problém.
Poškození ledvin (nefropatie). Ledviny obsahují milióny malých shluků krevních cév, které filtr odpad z krve. Diabetes může poškodit tuto jemnou filtrační systém. Těžké poškození může vést k selhání ledvin nebo nevratnou konečném stadiu onemocnění ledvin, které vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Poškození očí. Diabetes může poškodit krevní cévy sítnice (diabetická retinopatie), což může vést až ke slepotě. Diabetes také zvyšuje riziko vzniku dalších závažných poruch zraku, jako je šedý zákal a glaukom.
Foot poškození. Poškození nervů v nohou nebo špatným průtok krve do nohou zvyšuje riziko různých komplikací nohou. Neléčí, může škrty a puchýře se závažné infekce. Těžké poškození může vyžadovat prst, noha nebo dokonce amputace nohy.
Diabetes pokožkou a ústy podmínek. Může nechat náchylnější ke kožním problémům, včetně bakteriálních a plísňových infekcí. Gum infekce také může být problém, zvláště pokud máte v anamnéze špatné zubní hygieny.
Osteoporóza. Diabetes může vést k nižší než normální denzity kostního minerálu, čímž se zvyšuje riziko osteoporózy.
Komplikace těhotenství. Vysoká hladina cukru v krvi může být nebezpečné jak pro matku a dítě. Riziko potratu, mrtvorozenosti a vrozenými vadami se zvyšuje, pokud je cukrovka není dobře řízen. Pro matky, diabetes zvyšuje riziko vzniku diabetické ketoacidóze, diabetické oční problémy (retinopatie), těhotenstvím indukované vysoký krevní tlak a preeklampsie.
Problémy se sluchem. Sluchovým postižením se vyskytují častěji u lidí s diabetem.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Poté, co jste byl diagnostikován s diabetem 1. typu, budete potřebovat lékařský sledování, dokud hladina cukru v krvi a stabilizuje váš lékař určí nejúčinnějšího typu a dávky inzulínu pro vás. Lékař, který se specializuje na hormonální poruchy (endokrinolog) obecně koordinuje péči o diabetiky, ale váš zdravotní péče tým pravděpodobně bude obsahovat:

Certifikovaný diabetes pedagog
Výživu
Sociální pracovník
Lékař, který se specializuje na péči o oči (oční lékař)
Lékař, který se specializuje na nohy zdraví (pedikér)

Jakmile hladina krevního cukru pod kontrolou a Vaše endokrinolog pravděpodobně doporučí prohlídky každých pár měsíců. Důkladné a pravidelné roční zkoušku nohou a oční vyšetření jsou také důležité - zejména pokud je váš diabetes není dobře ovládat, pokud máte vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin nebo jestliže jste těhotná.

Je dobré se připravit na schůzky, která může zahrnovat návštěvy s několika členy svého týmu zdravotní péče, stejně jako hlavní lékař. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

Zapište si jakékoliv obavy, které máte, pokud se vyskytnou. Jakmile je váš diabetes je v dobrém řízení, by měla být počáteční příznaky diabetu zmizí. Nicméně, pokud máte nové problémy, které je třeba řešit, jako například opakující se epizody nízké hladiny cukru v krvi, nebo jak to řešit vysokou hladinu krevního cukru po požití určitých potravin.
Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn. Mnoho faktorů může ovlivnit kompenzaci diabetu, včetně stresu.
Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
Pro vaše pravidelné kontroly, aby knihu s nahraných hodnot glukózy nebo měřicího přístroje do schůzky.
Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem a zbytek vašeho týmu zdravotní péče. U diabetu typu 1, témata, které chcete vyjasnit se svým lékařem, dietologem nebo diabetes pedagog patří:

Frekvence a načasování monitorování hladiny glukózy v krvi
Léčba inzulinem - druhy inzulínu použity, načasování dávkování, množství léku,
Podávání inzulínu - záběry oproti čerpadla
Nízká hladina krevního cukru - jak rozpoznat a léčit
Vysoká hladina cukru v krvi - jak rozpoznat a léčit
Ketony - testování a léčba
Výživa - druhy potravin a jejich vliv na hladinu cukru v krvi
Sacharidů počítání
Cvičení - nastavení inzulínu a příjmu potravy na aktivitu
Lékařské vedení - jak často navštěvovat lékaře a dalších odborníků Diabetes Care

Neváhejte se zeptat nějaké další otázky.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:

Jak pohodlné jste správu cukrovku?
Jak často jsou vaše nízké epizody cukru v krvi?
Jste si vědomi toho, když vaše hladina cukru v krvi je stále nízká?
Co je to typický den strava jako?
Jste cvičení? Pokud ano, jak často?
V průměru, kolik inzulínu, které používáte každý den?

Co můžete udělat v mezidobí
Pokud je vaše hladina cukru v krvi není dobře řízen, nebo pokud si nejste jisti, co dělat v určité situaci, neváhejte a obraťte se na svého lékaře nebo diabetologickou pedagog mezi schůzkami s žádostí o radu a vedení.

Viz také

Testy a diagnostika

V červnu 2009, mezinárodní výbor odborníků z Evropské Diabetes Association, Evropská asociace pro studium diabetu a Mezinárodní diabetická federace doporučuje, aby diabetes mellitus 1. typu zkoušky patří:

Glykovaný hemoglobin (A1c) Test. Tento krevní test ukazuje průměrnou hladinu krevního cukru u posledních dvou až tří měsíců. Funguje tak, že měřící podíl cukru v krvi připojen na hemoglobin, kyslík-nést bílkovinu v červených krvinkách. Čím vyšší je vaše hladina krevního cukru, tím více budete mít hemoglobin s cukrem v příloze. A1C úroveň 6,5 procenta nebo vyšší na dvou samostatných testů naznačuje máte cukrovku.

Pokud A1c test není k dispozici, nebo máte-li určité podmínky, které mohou A1c Test nepřesné - například pokud jste těhotná nebo máte neobvyklá forma hemoglobinu (známý jako variantu hemoglobinu) - Váš lékař může použít Následující testy k diagnostice diabetu:

Náhodný hladina cukru v krvi testu. Vzorek krve budou přijata v náhodném čase. Hodnoty cukru v krvi, jsou vyjádřeny v miligramech na decilitr (mg / dL) nebo milimolů na litr (mmol / L). Bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli, náhodný hladina cukru v krvi z 200 mg / dl (11,1 mmol / l) nebo vyšší naznačuje cukrovky, a to zejména v kombinaci s některým z příznaků cukrovky, jako je časté močení a extrémní žízeň.
Půst hladinu cukru v krvi test. Vzorek krve bude užíván po celonočním půstu. Nalačno hladina cukru v krvi nižší než 100 mg / dl (5,6 mmol / l) je normální. Půstu hladiny cukru v krvi 100-125 mg / dl (06/05-9/06 mmol / l) je považován prediabetes. Jestli je to 126 mg / dl (7 mmol / l) nebo vyšší na dvou samostatných testů, máte cukrovku.

Pokud jste s diagnózou diabetes, lékař bude také běžet krevní testy pro kontrolu protilátek, které jsou běžné u diabetiků 1. typu. Tyto testy pomáhají lékař rozlišit typu 1 a typu 2 diabetes. Přítomnost ketonů - vedlejší produkty z rozpadu tuků - v moči také naznačuje, diabetes 1. typu, spíše než typ 2.

Po stanovení diagnózy
Poté, co jste byl diagnostikován s diabetem 1. typu, budete pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby se zajistil dobrý diabetu. Během těchto návštěv bude lékař kontrolovat hladiny HbA1c. Váš cíl A1c cíl může lišit v závislosti na vašem věku a různých dalších faktorů, ale Evropská Diabetes Association obecně doporučuje, aby A1C hladiny se pod 7 procent, což znamená odhadovanou průměrnou glukózy 154 mg / dl (8,5 mmol / l).

Ve srovnání s opakovaným denní testování cukru v krvi, A1c testování lépe ukazuje, jak dobře vaše léčba diabetu plán funguje. Zvýšená hladina A1c může signalizovat potřebu změny ve vašem inzulinového režimu, stravování nebo obojí.

Diabetes mellitus 1. typu. Ostatní dietetické faktory.

Kromě A1C testu lékař také vzít krev a vzorky moči pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu, funkce štítné žlázy, funkce jater a ledvin. Lékař bude také zkoumat, abyste posoudili krevní tlak, a on nebo ona bude kontrolovat stránky, na kterých zkontrolujte si hladinu krevního cukru a dodávat inzulín.

Viz také

Ošetření a léky

Léčba diabetu 1. typu je celoživotní závazek k:

Inzulinové
Cvičení pravidelně a udržovat si zdravou váhu
Jíst zdravé potraviny
Monitorování hladiny cukru v krvi

Cílem je, aby se vaše hladina cukru v krvi co nejblíže k normálu, jak je to možné oddálit nebo zabránit komplikacím. I když existují výjimky, obecně platí, že cílem je, aby se vaše denní hladiny cukru v krvi před jídlem mezi 80 a 120 mg / dl (04/04-07/06 mmol / l) a jít spát čísla mezi 100 a 140 mg / dl (6/5-08/7 mmol / L).

Pokud řízení diabetu zdá zdrcující, vezměte si ji jeden den v čase. A pamatujte, že nejste sami. Budete úzce spolupracovat s týmem léčbě diabetu udržet hladinu cukru v krvi co nejblíže k normálu, jak je to možné.

Inzulín a jiné léky
Každý, kdo má diabetes typu 1 potřebuje inzulin. Po stanovení diagnózy, může být "líbánky" období, během kterého je regulovat hladinu krevního cukru s malou nebo žádnou inzulínu. Nicméně, tato fáze netrvá.

Typy inzulínu je mnoho a zahrnují:

Rychle působící inzulin
Dlouhodobě působící inzulin
Zprostředkující možnosti

Příkladem jsou pravidelné inzulin (Humulin 70-30, Novolin 70/30, aj.), inzulín isofan (Humulin N, Novolin N), se inzulín lispro (Humalog) a inzulinu aspart (NovoLog). Dlouhodobě působící inzulíny jsou glargin (Lantus) a detemir (Levemir).

V závislosti na vašich potřebách, může Vám lékař předepsat směs inzulinu typů používat po celý den a noc.

Inzulín může být podáván pomocí:

Pokuta jehel a stříkaček
Pero - zařízení, které vypadá jako inkoustové pero, s výjimkou zásobníku je vyplněn s inzulínem
Inzulínová pumpa - zařízení o velikosti mobilního telefonu nosí na vnější straně těla. Trubice spojuje zásobník inzulínu, aby katétru, který se vkládá pod kůži břicha. K dispozici je také bezdrátové připojení čerpadla možnost, která je k dispozici ve většině oblastí. Můžete nosit rezervoár inzulínu na vašem těle, který má malý katétr, který je vložen pod kůži. Inzulín pod je možné nosit na břiše, dolní části zad, nebo na noze nebo na rameno. Programování se provádí pomocí bezdrátové zařízení, které komunikuje s vejci.
Čerpadla jsou naprogramované vydávat určité množství rychle působícího inzulínu automaticky. Tento stabilní dávka inzulinu je známý jako bazální dávky, a to bez ohledu nahradí dlouhodobě působící inzulin jste používali. Když budete jíst, naprogramovat čerpadlo s množstvím sacharidů jíte a aktuální hladiny cukru v krvi, a to vám dá to, co se říká "bolus" dávku inzulínu pokrýt vaše jídlo a opravit hladinu cukru v krvi, pokud je to zvýšená. Některé výzkumy bylo zjištěno, že u některých lidí inzulínové pumpy může být účinnější při kontrole hladiny cukru v krvi, než injekce.

Vznikající léčebný přístup, není dosud k dispozici, je v uzavřené smyčce inzulínu, také známý jako umělé slinivky břišní. Spojuje kontinuální glukometr do inzulínové pumpy. Zařízení automaticky dodává správné množství inzulínu, když monitor ukazuje potřebu to. Testování ukázalo povzbudivé výsledky, ale je zapotřebí dalšího výzkumu.

Inzulín nemůže být přijata ústně nižší hladiny cukru v krvi, protože žaludeční enzymy v rozporu s inzulínem v akci.

Perorální léky, ale někdy jsou předepsána, jako jsou:

Vysoký krevní tlak léky. Dokonce i když nemáte vysoký krevní tlak, může Vám lékař předepsat léky známé jako inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptorů pro angiotensin II (ARB), protože tyto léky také mohou pomoci udržet vaše ledviny zdravé. Je doporučeno, že lidé s diabetem mají krevní tlak nižší než 130/80 milimetrů rtuťového sloupce (mm Hg).
Aspirin. Váš lékař může doporučit vzít miminko nebo pravidelně aspirin denně k ochraně vašeho srdce.
Cholesterol-snižující léky. Jak s vysokou léky krevní tlak, může Vám lékař nemůžu dočkat, až vaše hladina cholesterolu je zvýšená, než on nebo ona předepisuje ke snížení hladiny cholesterolu látky známé jako statiny. Cholesterolu pokyny jsou agresivní pro osoby s diabetem, protože zvýšené riziko srdečních onemocnění. Evropská Diabetes Association doporučuje, aby se low-density lipoprotein (LDL neboli "špatného") cholesterolu nižší než 100 mg / dl (2,6 mmol / l) a high-density lipoprotein (HDL, nebo "dobrý") cholesterol je více než 50 mg / dl (1,3 mmol / l). Triglyceridů, jiný druh krevního tuku, je ideální, když je méně než 150 mg / dl (1,7 mmol / l).

Váš lékař může také předepsat pramlintide (Symlin). Injekce tohoto léku než budete jíst může zpomalit pohyb potravin prostřednictvím svého žaludku omezit prudké zvýšení hladiny cukru v krvi, ke kterému dochází po jídle.

Zdravé jídlo a monitorování sacharidy
Opačný k populárnímu vnímání, tam žádná taková věc jako diabetes stravy. Budete neměla být omezena na celý život nudný, příkrmy. Namísto toho budete muset centra svůj jídelníček o výživné, s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem vlákniny, jako jsou:

Ovoce
Zelenina
Celá zrna

Budete jíst méně živočišných produktů a rafinovaných sacharidů, jako je bílý chléb a sladkosti. To je nejlepší celkový stravovací plán, a to i pro lidi bez diabetu.

Budete se muset naučit, jak hodnotit sacharidů v potravinách, které jíte, takže si můžete dát si dostatek inzulinu správně metabolizovat těchto sacharidů. Registrovaná Dietolog vám může pomoci vytvořit jídelníček, který vyhovuje vašim cílů v oblasti zdraví, potravinové preference a životní styl.

Fyzická aktivita
Každý potřebuje pravidelné aerobní cvičení, a lidé, kteří mají diabetes 1. typu nejsou výjimkou. Získejte svého lékaře OK vykonávat. Pak zvolte činnost vás baví, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole. Zkontrolujte fyzické aktivity součástí vašeho každodenního života. Snažte se alespoň 30 minut aerobní cvičení většině dnů v týdnu. Flexibilita a silový trénink cvičení jsou také důležité. Pokud jste nebyli aktivní na chvíli, začněte pomalu a postupně vybudovat.

Pamatujte si, že fyzická aktivita snižuje hladinu cukru v krvi, často ještě dlouho poté budete hotovi práci ven. Pokud začnete novou aktivitu, zkontrolujte si hladinu krevního cukru častěji než obvykle, dokud nebudete vědět, jak tato činnost ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Možná budete muset upravit svůj jídelníček nebo dávky inzulínu kompenzovat zvýšenou aktivitou. Používáte-li inzulínové pumpy, můžete nastavit dočasné bazální dávku udržovat hladinu cukru v krvi před pádem. Zeptejte se svého lékaře nebo diabetologickou pedagog vám ukázat, jak na to.

Monitorování hladiny cukru v krvi
V závislosti na tom, jaký typ léčby inzulinem vyberete nebo vyžadují - dvakrát denně injekce, více injekcí denně nebo inzulínová pumpa - budete muset kontrolovat a zaznamenávat vaše hladina cukru v krvi alespoň čtyřikrát denně, a možná i častěji. Pečlivé monitorování je jediný způsob, jak se ujistit, že vaše hladina krevního cukru zůstává v cílovém rozmezí. Ujistěte se, mýt si ruce před kontrolou hladiny cukru v krvi.

I když se inzulin a jíst tuhou plánu, může být množství cukru v krvi nepředvídatelným způsobem měnit. S pomocí vašeho týmu léčbě diabetu, se dozvíte, jak se vaše krev změny hladiny cukru v návaznosti na:

Food. Jaké a kolik jíte bude mít vliv na hladinu cukru v krvi. Hladina cukru v krvi je zpravidla nejvyšší do dvou hodin po jídle.
Fyzická aktivita. Fyzická aktivita pohybuje cukru z krve do vašich buněk. Čím jste aktivnější, tím nižší hladina cukru v krvi. Pro kompenzaci, může být nutné snížit dávky inzulinu před neobvyklou fyzickou aktivitou.
Léky. Musíte inzulinu snížit hladinu cukru v krvi. Existují ale i jiné léky, které užíváte může mít vliv na hladinu cukru v krvi, stejně, někdy vyžadující změny v plánu léčbu diabetu.
Nemoc. Během studené nebo jiné nemoci, může vaše tělo produkovat hormony, které zvyšují hladinu cukru v krvi. To může vyžadovat změny v plánu léčbu diabetu.
Alkohol. Alkohol může způsobit buď vysokou nebo nízkou hladinu cukru v krvi, v závislosti na tom, kolik pít, a pokud budete jíst ve stejnou dobu. Pokud se rozhodnete pít, učiňte tak s mírou, což znamená, že již více než jeden nápoj denně pro ženy a dva nápoje denně nebo méně pro muže.
Stres. Hormony může vaše tělo produkovat v reakci na dlouhodobé stres může zabránit inzulín správně fungovat.
U žen., Kolísání hladiny hormonů jako vaše hormonální hladiny kolísat v průběhu menstruačního cyklu, a tak může vaše hladina cukru v krvi - zvláště v týdnu před svého období. Menopauza může vyvolat výkyvy hladiny cukru v krvi stejně.

Kontinuální monitorace hladin glukózy (CGM) je nejnovější způsob, jak sledovat hladinu cukru v krvi, a může být velmi užitečné pro lidi, kteří vyvinuli hypoglykémií unawareness. Kontinuální monitory glukózy připojí k tělu pomocí tenkou jehlou těsně pod kůži, který kontroluje hladinu glukózy v krvi každých pár minut. CGM stále ještě není tak přesná jako standardní monitorování hladiny cukru v krvi, a proto to není považováno za náhradní způsob pro sledování hladiny cukru v krvi, ale dodatečné opatření pro některé lidi.

Situační obavy
Některé životní okolnosti vyžadují různé úvahy.

Řízení dopravních prostředků. Hypoglykémie se může objevit kdykoliv, dokonce i když jste jízdy. Je to dobrý nápad zkontrolovat hladinu cukru v krvi kdykoli jste se dostal za volant. Pokud je pod 70 mg / dl (3,9 mmol / l), se občerstvit a poté opět znovu za 15 minut, aby se ujistil, že to zvýšil na bezpečnou úroveň. Nízká hladina krevního cukru je těžké soustředit se a reagovat tak rychle, jak byste mohli potřebovat, když řídíte.
Práce. V minulosti byli lidé s diabetem 1. typu často odmítl vykonávat určité zaměstnání, protože měli cukrovku. Naštěstí, pokroky v léčbě diabetu a antidiskriminační zákony přijaly taková deka banů velké části minulostí. Nicméně, diabetes mellitus 1. typu představují výzvy na pracovišti. Například, pokud pracujete v práci, která zahrnuje řízení nebo obsluze strojů by hypoglykémie představovat vážné riziko pro vás a kolem vás. Možná budete muset spolupracovat s lékařem a váš zaměstnavatel zajistit, aby určité objekty jsou vyrobeny, jako byste museli rychlou přestávku pro testování cukru v krvi a rychlý přístup k jídlu a pití kdykoliv, takže můžete správně léčbě diabetu a prevenci nízký krevní cukru v krvi. Existuje federální a státní zákony v místě, které vyžadují, aby zaměstnavatelé přiměřené ubytování pro osoby s diabetem.
Být těhotná. Protože riziko komplikací v těhotenství je vyšší u žen s diabetem 1. typu, odborníci doporučují, aby ženy mají početím hodnocení a že A1C hodnoty by měly být menší než 7 procent, než se pokusíte otěhotnět. Některé léky, jako je vysoký krevní tlak a léky snižujícími hladiny cholesterolu, léků, může být nutné zastavit před těhotenstvím. Riziko vrozených vad je vyšší u žen s diabetem 1. typu, zvláště když je špatně kompenzovaný diabetes během prvních šesti k osmi týdnům těhotenství, takže plánování těhotenství je klíčové. Pečlivá léčba Vašeho diabetu během těhotenství může snížit riziko komplikací.

Být starší. Dokud jsi stále aktivní a mají normální kognitivní schopnosti, bude vaše cíle léčby diabetu může být stejné jako oni byli, když jste byli mladší. Ale pro ty, kteří jsou křehcí, nemocné nebo mají kognitivní deficity, přísnou kontrolou hladiny cukru v krvi nemusí být praktické. Pokud jste péči o milovaného člověka s diabetem 1. typu, zeptejte se jeho nebo její lékař, co nové diabetu cíle by měly být.

Klinické procedury

Transplantace slinivky. Po úspěšné transplantace slinivky, by již nebudete potřebovat inzulín. Ale slinivka transplantace nejsou vždy úspěšné - a postup představuje vážná rizika. Budete potřebovat celý život silné imunitní potlačení léky, aby se zabránilo odmítnutí transplantovaného orgánu. Tyto léky mohou mít závažné nežádoucí účinky, včetně vysokého rizika infekce a orgánových poranění. Vzhledem k tomu, že nežádoucí účinky mohou být nebezpečnější než samotný diabetes, jsou transplantace pankreatu obvykle vyhrazen pro ty, kteří se velmi obtížně řízení diabetu.
Transplantace buněk ostrůvků. Vědci se experimentovat s transplantací buněk Langerhansových ostrůvků, které poskytuje nové inzulín produkující buňky od dárce pankreatu. Ačkoli tato experimentální postup se setkal s problémy v minulosti, nových technik a lepší léky, aby se zabránilo buněk ostrůvků odmítnutí může zlepšit svou budoucí šanci na úspěch. Nicméně buněk ostrůvků transplantace stále vyžaduje použití imunitní potlačení léky, a stejně jako tomu bylo s jeho vlastními přírodními buněk ostrůvků, tělo často ničí transplantované buněk ostrůvků, takže volno vstřikovaného inzulínu krátkotrvající. Navíc dostatečný přísun buněk ostrůvků pankreatu není k dispozici pro tuto léčbu, aby se více rozšířil.
Transplantaci kmenových buněk. V 2007 brazilské studii, malý počet lidí nově diagnostikovaných s diabetem 1. typu byli schopni přestat používat inzulín po ošetření s kmenovými buňkami vyrobené z vlastní krve. Ačkoliv transplantace kmenových buněk - které zahrnují vypnutí imunitní systém a pak buduje znovu - může být riskantní, může technika jeden den poskytne další způsob léčby diabetu 1. typu.

Známky problémů
Navzdory své nejlepší úsilí, někdy vznikají problémy. Některé krátkodobé komplikace diabetu 1. typu vyžadují okamžitou péči. Neléčí, mohou tyto podmínky způsobují křeče a ztráta vědomí (koma).

Nízká hladina krevního cukru (hypoglykémie). Toto nastane, když hladina cukru v krvi klesne pod vaší cílové oblasti. Zeptejte se svého lékaře, co je považováno za nízkou hladinu cukru v krvi pro vás. Hladina cukru v krvi může klesnout z mnoha důvodů, včetně skákání jídlo, stále více fyzické aktivity, než je obvyklé, nebo injekčně si příliš mnoho inzulínu.

Naučte se příznaky nízké hladiny cukru v krvi, a zkontrolujte si hladinu krevního cukru, pokud si myslíte, že vaše hladina cukru v krvi klesá. Pokud si nejste jisti, vždy udělat krevní cukr test. Časné příznaky nízké hladiny krevního cukru jsou:

Pocení
Třes
Hlad
Slabost
Úzkost
Závratě nebo točení
Bledá pleť
Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
Únava
Bolesti hlavy
Rozmazané vidění
Popudlivost

Pozdější příznaky nízké hladiny krevního cukru, což může být někdy mylně považovat za intoxikace alkoholem v dospívajících a dospělých patří:

Letargie
Zmatek
Změny chování, někdy dramatické
Špatná koordinace
Křeče

Pokud se u Vás objeví hypoglykémie během noci, můžete probudit s potem nasáklých pyžamu nebo bolest hlavy. Díky přírodním rebound efektu může způsobit noční hypoglykémie neobvykle vysokou hladinu cukru v krvi čtení první věc, kterou ráno.

Máte-li nízkou hladinu cukru v krvi čtení:

Už nějaký ovocný džus, glukózové tablety, Hard Candy, pravidelné (ne dieta), soda nebo jiný zdroj cukru.
Znovu otestujte hladinu krevního cukru asi za 15 minut, aby se ujistil, že je to normální.
Pokud to není normální, mít více šťávy, bonbón si glukózové tablety nebo jiný zdroj cukru, a opět zkontrolujte v dalších 15 minut.
Opakujte, dokud vám normální čtení.
Jezte smíšený zdroj potravy, jako je arašídové máslo a sušenky, aby pomohla stabilizovat hladinu cukru v krvi.

Pokud glukometr není k dispozici, léčit nízké hladiny krevního cukru tak, pokud máte příznaky hypoglykémie a otestovat co nejdříve.

Vždy s sebou noste zdroj rychle působícího cukru s vámi. Neléčí, bude nízká hladina krevního cukru způsobí, že ztratí vědomí. Pokud k tomu dojde, budete muset nouzově injekci glukagonu - hormonu, který stimuluje uvolňování cukru do krve. Ujistěte se, že budete mít vždy k dispozici nouzové glukagonu kit - doma, v práci, když jste venku - a ujistěte se, že dosud neuplynula.

Hypoglykémie neznalostí. Někteří lidé mohou ztratit schopnost cítit, že jejich hladiny cukru v krvi jsou stále nízké, protože jsem vyvinul onemocnění známé jako hypoglykémie nevědomí. S hypoglykémie nevědomí, subjekt již reaguje na nízkou hladinu cukru v krvi s příznaky, jako jsou závratě nebo bolesti hlavy. Čím více budete vyskytnout nízká hladina cukru v krvi, tím větší je pravděpodobnost, že k rozvoji hypoglykémie unawareness. Dobrou zprávou je, že pokud se můžete vyhnout s hypoglykemické epizody po dobu několika týdnů, můžete začít stále více vědomi hrozících minima.

Příprava na vaše jmenování. Srdečních a cévních onemocnění.

Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie). Vaše hladina krevního cukru může stoupnout z mnoha důvodů, včetně jíst příliš mnoho, jíst špatné druhy potravin, nepřijetí dostatek inzulinu, nebo nemoc.

Dávejte si pozor na:

Časté močení
Zvýšená žízeň
Rozmazané vidění
Únava
Nevolnost
Popudlivost
Hlad
Potíže se soustředěním

Pokud se domníváte, hyperglykémie, zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Možná budete muset upravit svůj jídelníček nebo užívání. Pokud je hladina vašeho krevního cukru je vyšší než cílové rozmezí, budete pravděpodobně muset spravovat "korekci" pomocí inzulínu výstřel nebo pomocí inzulínové pumpy. Korekce je další dávka inzulínu, které by měly přinést hladinu cukru v krvi zpět do normálního rozmezí. Vysoká hladina cukru v krvi nepřijdou dolů tak rychle, jak jdou nahoru. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho čekat, až se znovu zkontrolovat. Používáte-li inzulínové pumpy může být náhodné vysoké hodnoty krevního cukru znamenat, že budete muset změnit čerpadla stránky.

Máte-li dvě po sobě jdoucí hodnoty krevního cukru nad 250 mg / dl (13,9 mmol / l), zkušební ketonů pomocí testu moči hůl. Nevykonávají-li vaše hladina cukru v krvi je velmi vysoká, nebo pokud jsou přítomny ketolátky. Kdyby jen stopy nebo malé množství ketonů jsou přítomny, pít další tekutiny vypláchnout ketony.

Pokud je Vaše hladina cukru v krvi je trvale nad 300 mg / dl (16,7 mmol / l), kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte neodkladnou péči.

Zvýšená. Ketony v moči (diabetická ketoacidóza) Pokud jsou vaše buňky postrádají energii, může vaše tělo začne rozkládat tuky - produkovat toxické kyseliny známé jako ketony.

Známky a příznaky tohoto závažného stavu patří:

Nevolnost
Zvracení
Bolest břicha
Sladká, ovocná příchuť dechu
Hubnutí

Pokud se domníváte, ketoacidóza, zkontrolujte si moč na ketony přebytečných s over-the-counter soupravy ketony test. Pokud máte velké množství ketonů ve vaší moči, kontaktujte ihned svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní službu. Také, zavolejte svého lékaře, pokud jste zvracel více než jednou a máte ketony v moči.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Diabetes mellitus 1. typu je závažné onemocnění. Po diabetickou léčebný plán se kolo-pro-hodinové závazek, který může být frustrující. Ale uvědomit, že vaše úsilí stojí za to. Pečlivé řízení diabetu 1. typu mohou snížit riziko vzniku vážné - i život ohrožující - komplikace. Vezměme si tyto tipy:

Make závazek k řízení diabetu. Vezměte si léky podle doporučení. Přečtěte si vše, co můžete o diabetes mellitus 1. typu. Udělat zdravé stravy a fyzické aktivity součástí vašeho každodenního života. Navázat vztah s diabetes vychovatele, a zeptejte se svého léčba diabetu tým o pomoc, když ji potřebujete.
Identifikujte se. Používejte tag nebo náramek, který říká, že máte cukrovku. Mějte glukagon kit okolí v případě nouze nízké hladiny cukru v krvi - a ujistěte se, že vaši přátelé a blízcí vědí, jak ji používat.
Plán roční fyzikální vyšetření a pravidelné oční vyšetření. Vaše pravidelné diabetes prohlídky nejsou určeny k nahrazení roční physicals nebo rutinní oční vyšetření. Během fyzické, lékař bude vypadat za případné komplikace spojené s diabetem, stejně jako obrazovka pro jiné zdravotní problémy. Váš oční specialista zkontrolujte známky poškození sítnice, katarakta a glaukom.
Mějte své očkování až do data. Vysoká hladina krevního cukru může oslabit imunitní systém. Získejte proti chřipce každý rok, a dostat tetanus přeočkování každých 10 let zastřelil. Váš lékař Vám pravděpodobně doporučí zápal plic vakcíny, stejně. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době rovněž doporučuje očkování proti hepatitidě typu B, pokud jste dříve byli očkováni proti hepatitidě B a ty jsi dospělý ve věku 19 až 59 s diabetem 1. nebo 2. typu. Nejnovější CDC pokyny poradí očkování co nejdříve po stanovení diagnózy s diabetem 1. nebo 2. typu. Pokud jste 60 let nebo starší a máte cukrovku a ani dříve obdrželi vakcínu, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás to pravé.
Starejte se o své zuby. Diabetes může nechat náchylnější k infekcím dásní. Čistěte si zuby nejméně dvakrát denně, nit zuby jednou denně a naplánovat zubní zkoušky nejméně dvakrát ročně. Obraťte se na svého zubního lékaře ihned, pokud vaše dásně krvácet nebo se podívejte červené nebo oteklé.
Věnujte pozornost svým nohám. Umyjte si nohy každý den ve vlažné vodě. Jemně je osušte, zvláště mezi prsty, a hydratují pleťovou vodou. Zkontrolujte, zda vaše nohy každý den, puchýře, řezy, vředy, zarudnutí nebo otok. Poraďte se s lékařem, pokud máte bolesti v nohou nebo jiný problém, který se nehojí.
Udržujte svůj krevní tlak a hladinu cholesterolu pod kontrolou. Jíst zdravé potraviny a cvičení pravidelně může jít dlouhou cestu směrem k regulaci vysokého krevního tlaku a cholesterolu. Léky mohou být zapotřebí, taky.
Pokud kouříte, nebo využít jiné formy tabáku, zeptejte se svého lékaře, který vám pomůže přestat. Kouření zvyšuje riziko různých komplikací diabetu, včetně infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, poškození nervů a ledvin. Ve skutečnosti, kuřáků, kteří mají diabetes mají třikrát větší pravděpodobnost úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, než jsou nekuřáci, kteří mají diabetes, v souladu s evropskou Diabetes Association. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak přestat kouřit, nebo přestat používat jiné typy tabáku.
Pokud pijete alkohol, a to zodpovědně. Alkohol může způsobit buď vysokou nebo nízkou hladinu cukru v krvi, v závislosti na tom, kolik pít, a pokud budete jíst ve stejnou dobu. Pokud se rozhodnete pít, učiňte tak pouze střídmě a vždy s jídlem.
Udržet si zdravou váhu. Dobrý diabetes ovládání je jednodušší, když jste na zdravou váhu. Pokud potřebujete zhubnout, zeptejte se svého lékaře o zdravé způsoby, jak snížit. Někteří lidé manipulovat jejich používání inzulinu přimět diabetickou ketoacidózou zhubnout - stav známý jako diabulimia. To je nezdravý způsob, jak zhubnout a extrémně nebezpečný.
Vezměte stres vážně. Pokud jste ve stresu, je to snadné opustit svou obvyklou rutinu diabetu. Hormony může vaše tělo produkovat v reakci na dlouhodobé stres může zabránit inzulín správně fungovat, což jen dělá věci horší. Převzít kontrolu, stanovit limity. Priority své úkoly. Přečtěte si relaxační techniky. Dopřejte si dostatek spánku.

Především zůstat pozitivní. Dobré návyky můžete přijmout, dnes vám pomohou užít aktivní a zdravý život s diabetem 1. typu.

Viz také

Zvládání a podporu

Život s diabetem 1. typu není snadné. Dobrý diabetes řízení vyžaduje hodně času a úsilí, a to zejména na začátku.

Diabetes může ovlivnit vaše emoce a to jak přímo, tak nepřímo. Špatně řízené hladina cukru v krvi může přímo ovlivnit své emoce tím, že způsobí změny v chování, jako je podrážděnost. Diabetes může také se budete cítit odlišné od ostatních lidí, a tam může být situace, máte pocit rozmrzelosti, že budete mít vždy začlenit diabetes plánování ve všem, co děláte.

Lidé s diabetem mají zvýšené riziko deprese a úzkosti, což může být důvod, proč mnoho diabetes specialisté pravidelně zahrnovat sociální pracovník nebo psycholog jako součást jejich pracovníky diabetologické ambulance.

Možná zjistíte, že mluvit s jinými lidmi s diabetem 1. typu je užitečné. Existují podpůrné skupiny k dispozici online i osobně. Ačkoli podpůrné skupiny nejsou pro každého, mohou být dobrým zdrojem informací. Členové skupiny často vědí o nejnovějších léčby a mají tendenci se podělit o své vlastní zkušenosti nebo užitečné informace, například, kde najít sacharidů počítá pro vaše oblíbené odebíracímu restauraci. Máte-li zájem, může lékař být schopen doporučit skupinu ve vaší oblasti.

Nebo můžete navštívit webové stránky Evropské Diabetes Association (ADA) nebo juvenilní diabetes Research Foundation (JDRF) pro informace o podpoře skupiny a vyzkoušet místní aktivity pro lidi s diabetem 1. typu. Můžete také dostat ADA na 800-DIABETES (800-342-2383) nebo JDRF na 800-533-CURE (800-533-2873).

Viz také

Prevence

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit diabetu 1. typu. Ale vědci pracují na prevenci onemocnění nebo další destrukci buněk ostrůvků pankreatu u lidí, kteří jsou nově diagnostikovaných. Zeptejte se svého lékaře, pokud by mohly být způsobilé k jedné z těchto studií, ale pečlivě zvážit rizika a přínosy spojené s každou dostupné léčby v klinické studii.

Můžete si najít více informací o typech výzkumu se dějí z TrialNet, spolupráce diabetes výzkumných pracovníků. TrialNet se také provádí studii přirozené anamnézy pro kontrolu diabetu genů rodiče, děti a sourozenci lidí s diabetem 1. typu.

Viz také

Diabetu 1. typu

V tomto článku se