Definice
Vaginální atrofie, také volal atrofické záněty pochvy, je ředění, sušení a záněty vaginální stěny kvůli vaše tělo má méně estrogenu. Vaginální atrofie se vyskytuje nejčastěji po menopauze, ale také to může vyvinout během kojení, nebo kdykoliv jindy vašeho těla klesá produkce estrogenů.
Pro mnoho žen, vaginální atrofie je styk bolestivý - a pokud styk bolí, bude váš zájem o sex přirozeně klesá. Kromě toho je zdravý pohlavní funkce úzce souvisí s zdravé močové funkce systému.
Jednoduché, efektivní léčby vaginální atrofie jsou k dispozici. Snížení hladiny estrogenů vést ke změnám, aby vaše tělo, ale to neznamená, že budete muset žít s nepohodlí vaginální atrofie.
Příznaky
Se středně těžkou až těžkou vaginální atrofie, můžete zaznamenat následující vaginálních a močových cest příznaky:
- Vaginální suchost
- Vaginální pálení
- Výtok z pochvy
- Genitální svědění
- Hořící s močením
- Naléhavost s močením
- Více infekce močových cest
- Močová inkontinence
- Světlo krvácení po pohlavním styku
- Nepříjemný pocit se styku
- Snížená vaginální lubrikace během sexuální aktivity
- Zkrácení a utahování vaginálního kanálu
Kdy navštívit lékaře
Podle některých odhadů téměř polovina žen po menopauze zkušenosti vaginální atrofie, ačkoli nemnoho vyhledají léčbu. Mnoho žen rezignují příznaky nebo jsou v rozpacích diskutovat o nich se svým lékařem.
Sjednejte si schůzku vidět svého lékaře, pokud u Vás objeví bolest při pohlavním styku, který není vyřešen pomocí vaginální krém (Replens, Vagisil Ženská hydratační krém, apod.), nebo na vodní bázi (glycerin-free verze Astroglide, KY intriky, apod.) nebo pokud mají vaginální příznaky, jako jsou neobvyklé krvácení, výtok, pálení nebo bolestivost.
Viz také
Příčiny
Vaginální atrofie je způsoben poklesem produkce estrogenu. Méně estrogen je vaše vaginální tkáně tenčí, sušší, méně elastická a křehčí.
Pokles hladiny estrogenu a vaginální atrofie může dojít:
- Po menopauze
- Během léta vést k menopauze (perimenopause)
- Během kojení
- Po chirurgickém odstranění obou vaječníků (chirurgická menopauza)
- Po pánevní radioterapii rakoviny
- Po chemoterapii rakoviny
- Jako vedlejší účinek hormonální léčby karcinomu prsu
Vaginální atrofie v důsledku menopauzy může začít obtěžovat vás během léta vést k menopauze, nebo to nemusí stát problémem až za několik let do menopauzy. Přestože tento stav je běžný, ne všechny ženy v menopauze rozvíjet vaginální atrofii. Pravidelná sexuální aktivita, s nebo bez partnera vám pomůže udržovat zdravé vaginální tkáně.
Viz také
Rizikové faktory
Některé faktory mohou přispět k vaginální atrofie, jako jsou:
- Kouření. Kouření ovlivňuje krevní oběh, což v pochvě a dalších tkáních nedostávají dostatek kyslíku. Kouření také snižuje účinky přirozeně se vyskytující estrogeny ve vašem těle. Kromě toho, ženy, které kouří obvykle zaznamenává dřívější menopauze.
- Žádné vaginální porody. Vědci zjistili, že ženy, které nikdy porodu vaginálně je větší pravděpodobnost vzniku vaginální atrofie, než ženy, které měly vaginálních porodů.
- Žádné sexuální aktivita. Sexuální aktivita, s nebo bez partnera, zvyšuje krevní oběh a je vaše tkáně pružnější.
Komplikace
Vaginální atrofie zvyšuje riziko infekcí pochvy a močových problémů.
- Vaginální infekce. Vaginální atrofie vede ke změně v kyselém bilance pochvy, takže pravděpodobnost, že se vaginální infekce (záněty pochvy).
- Potíže s močovým systémem. Vaginální atrofie změny jsou spojeny se změnami ve vašem močovém systému (urogenitální atrofie), které mohou přispět k močové problémy. Mohou se vyskytnout zvýšená frekvence nebo naléhavost močení nebo pálení močení. Některé ženy mají více infekcí močových cest nebo inkontinence.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít diskutovat o své příznaky s primární péče. Pokud již nejsou vidět lékaře, který se specializuje na zdraví žen (gynekolog nebo zdravotní Vnitřní lékařství dámské specialista), může primární péče vás odkázat na jednoho.
Co můžete udělat
Pro přípravu na vaše jmenování:
- Udělejte si seznam všech příznaků jste se setkali. Patří ty, které se může zdát nesouvisí s důvodem svého jmenování.
- Poznamenejte si klíč osobních údajů. Přiložte veškeré významné napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků a dávky. Zahrnout předpis i bez předpisu, léky, vitamíny a doplňky stravy, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo jde s vámi může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Připravte si otázky. Tvůj čas se se svým lékařem je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu.
Některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám nějaké jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu mít? Co webové stránky doporučujete?
Otázky Váš lékař může požádat
Váš lékař bude ptát na vaše příznaky a zhodnotit své hormonální stav. Otázky Váš lékař může zahrnovat:
- Co příznaků vaginální jste setkali?
- Jak dlouho jste zaznamenali tyto příznaky?
- Máte mít i nadále menstruaci?
- Kolik utrpení se vaše příznaky způsobit vás?
- Vy jste sexuálně aktivní?
- Má podmínka omezit sexuální aktivitu?
- Už jste byla léčena na rakovinu?
- Myslíte si, používat parfémovaná mýdla nebo bublinkovou koupel?
- Myslíte si, sprchu nebo použijte sprej pro ženskou hygienu?
- Jaké léky, vitamíny či jiné doplňky berete?
- Už jste vyzkoušeli jakékoliv volně prodejné hydratační nebo maziva?
Testy a diagnostika
Diagnóza vaginální atrofie může zahrnovat:
- Pánevní zkouška, během níž lékař cítí (palpates) pánevní orgány a vizuálně zkoumá váš zevního genitálu, pochvy a děložního čípku. Během vyšetření pánve, Váš lékař také kontroluje, zda nejeví známky prolapsu pánevních orgánů - indikována boule ve vašich vaginální stěny z pánevních orgánů, jako je vaše močového měchýře nebo konečníku nebo roztahování podpůrných tkání dělohy.
- Moč test, který zahrnuje shromažďování a analýzu moči, pokud máte močových symptomů.
- Acid test bilance, která spočívá v odběru vzorku vaginální tekutiny nebo umístění papírový proužek indikátoru v pochvě otestovat svou kyselou rovnováhu.
Viz také
Ošetření a léky
Váš lékař může doporučit, aby vám první:
- Zkuste vaginální krém (Replens, Vagisil Ženská hydratační krém, jiné) obnovit určitou vlhkost do vaginální oblasti. Možná budete muset použít hydratační jednou za dva až tři dny. Účinky hydratační obvykle poslední trochu déle, než lubrikant.
- Použijte na vodní bázi (glycerin-free verze Astroglide, KY intriky, jiné) pro snížení nepohodlí při pohlavním styku. Vyberte si produkty, které neobsahují glycerin, protože ženy, které jsou citlivé na této chemikálie může dojít k pálení a podráždění. Vyhněte vazelínu nebo jiné ropné produkty na bázi pro mazání, pokud jste také používání kondomů. Ropa může strhnout latexové kondomy při styku.
Obtěžující příznaky, které se nezlepší s over-the-counter léčby může být nápomocni:
- Aktuální (vaginální) estrogen. Vaginální estrogen má tu výhodu, že jsou účinné při nižších dávkách a omezit celkovou míru vystavení estrogen, protože méně dostane do krevního řečiště. To může také poskytnout lepší přímý úlevu od příznaků než orální estrogen dělá.
- Orální estrogen. Estrogen podávaný ústy přejde celý systém. Zeptejte se svého lékaře, vysvětlit rizika vs výhody perorální estrogen.
Aktuální estrogen
Vaginální estrogen terapie přichází v několika formách. Vzhledem k tomu, že všichni vypadají, že fungují stejně dobře, můžete vy a váš lékař určí, který z nich je pro vás nejlepší.
- Vaginální estrogen krém. Vložíte tento krém přímo do pochvy pomocí aplikátoru, obvykle před spaním. Váš lékař vám řekne, jak moc krém používat a jak často jej vložit. Typicky ženy používat denně po dobu jednoho až tří týdnů a pak jednou až třikrát týdně poté. Ačkoli krémy mohou nabídnout rychlejší úlevu, než dělat jiné formy vaginální estrogenu, mohou být Messier.
- Vaginální kroužek estrogen. Vy nebo váš lékař vloží měkký, pružný kroužek do horní části pochvy. Kroužek uvolní konzistentní dávku estrogenu, zatímco na místě a je třeba ji vyměnit jednou za tři měsíce. Mnoho žen, jako je pohodlí to nabízí. Jiný, vyšší dávky kroužek je považován za systémové, spíše než lokální léčbě.
- Vaginální estrogen tablet. Můžete použít jedno aplikátoru umístit vaginální tabletu estrogenu v pochvě. Váš lékař vám řekne, jak často vložit tabletu. Ty by mohly například používat denně po dobu prvních dvou týdnů a poté dvakrát týdně poté.
Systémová léčba estrogeny
Pokud vaginální suchost je spojena s dalšími příznaky menopauzy, jako jsou středně závažným nebo závažným návaly horka, může Vám lékař navrhnout estrogen pilulky, náplasti nebo gelu nebo vyšší dávky estrogenu kroužek společně s progestin. Progestin se obvykle podává jako pilulka, ale kombinace estrogen-progestin patche jsou také k dispozici. Promluvte si s lékařem rozhodnout, zda hormonální léčba je volba pro vás, s přihlédnutím k nějaké zdravotní problémy a rodinnou anamnézu.
Jiné terapie
Vědci pracují na vývoji další léčbu vaginální atrofie kvůli obavám o dlouhodobý potenciál pro ještě malé dávky estrogenu se zvyšuje riziko karcinomu prsu a karcinomu endometria.
Pokud jste měla rakovinu prsu
Máte-li v anamnéze rakoviny prsu, informujte svého lékaře a zvažte následující otázky:
- Nonhormonal léčby. Zkuste hydratační a maziva jako první volbu.
- Vaginální estrogen. Konzultaci s Vaším specialistou na rakovinu (onkolog), může Vám Váš lékař doporučit nízké dávky estrogenu vaginální pokud nonhormonal ošetření nepomáhají vaše příznaky. Nicméně, existují obavy, že vaginální estrogen může zvýšit riziko vzniku rakoviny vrací, zvláště pokud vaše rakovina prsu byla hormonálně citlivé.
- Systémová léčba estrogeny. Systémové estrogenové léčby se obecně nedoporučuje, zvláště pokud vaše rakovina prsu byla hormonálně citlivé.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud jste se setkali vaginální suchost nebo podráždění, mohou být tato opatření poskytnout nějakou úlevu:
- Zkuste over-the-counter hydratační (Replens, Vagisil Ženská hydratační krém, apod.). To může obnovit určitou vlhkost do vaginální oblasti.
- Použijte over-the-counter na vodní bázi (glycerin-free verze Astroglide, KY intriky, apod.). To může zmírnit nepříjemné pocity při pohlavním styku.
- Dostatek času, aby se stal vzrušení při pohlavním styku. Vaginální lubrikace, která vyplývá z pohlavního vzrušení může pomoci snížit příznaky suchosti a pálení.
Alternativní medicína
Některé alternativní léky se používají k léčbě vaginální suchost a podráždění spojené s menopauzou, ale jen málo přístupy se opírají o důkazy z klinických studií. Zájem o doplňkové a alternativní medicíny roste a výzkumníci pracují určit výhody a rizika různých alternativních způsobů léčby vaginální atrofie.
Poraďte se se svým lékařem dříve, než užijete jakýkoli rostlinný nebo dietní doplňky pro perimenopausal nebo příznaky menopauzy. Food and Drug Administration neupravuje bylinné produkty a některé mohou být nebezpečné nebo interakci s jinými léky, které užíváte, uvedení vaše zdraví v ohrožení.
Prevence
Pravidelné sexuální aktivity, ať už s nebo bez partnera, může pomoci předejít vaginální atrofii. Sexuální aktivita zvyšuje průtok krve do pochvy, který pomáhá udržovat zdravé vaginální tkáně.