Definice
Zácpa je řídké stolice nebo obtížně průchod stolice. Zácpa je běžný gastrointestinální potíže.
Co je považováno za normální frekvenci stolice se velmi liší. Obecně však platí, budete pravděpodobně zažívá zácpě, pokud minete méně než tři stolice týdně, a stolice jsou tvrdé a suché.
Naštěstí ve většině případů zácpy jsou dočasné. Jednoduché změny životního stylu, jako je například stále více cvičení, pití více tekutin a jíst s vysokým obsahem vlákniny, může jít dlouhou cestu směrem k zmírnění zácpy. Zácpa může být také léčeni over-the-counter projímadel.
Viz také
Příznaky
Nemít stolici každý den, nemusí nutně znamenat, že jste zácpu. Pravděpodobně máte zácpu, nicméně, pokud jste měli alespoň dva z následujících příznaků po dobu nejméně tří uplynulých šesti měsících:
- Projít méně než tři stolice za týden
- Zkušenosti tvrdé stolice
- Kmen nadměrně během stolice
- Zažijte pocit ucpání konečníku
- Mají pocit neúplného vyprázdnění poté stolice
- Je třeba použít ruční manévry mít pohyb střev, jako je prst evakuace nebo manipulace podbřišku
Kdy navštívit lékaře
Přestože zácpa může být obtížné, je to obvykle není vážné. Většina lidí, kteří mají zácpu nevyhledávají lékaře v péči. Nicméně, chronická zácpa vést ke komplikacím nebo může být příznakem závažného základním onemocněním.
Navštivte svého lékaře, pokud máte nevysvětlitelnou nástup zácpou nebo změny v činnosti střev, nebo pokud příznaky jsou závažné a trvají déle než tři týdny. Také vyhledali lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, které by mohly poukazovat na vážnější zdravotní problém:
- Stolice vyskytující se více než tři dny odděleně, přestože nápravných změn ve stravě nebo cvičení
- Intenzivní bolest břicha
- Krev ve stolici
- Zácpa, která se střídá s průjmem
- Rektální bolest
- Tenké, tužka jako stolice
- Nevysvětlený úbytek hmotnosti
Viz také
Příčiny
Zácpa se nejčastěji vyskytuje při nakládání nebo židle se pohybuje příliš pomalu zažívacím traktem, přimět to, aby se tvrdé a suché.
Za normálních okolností (stolice) odpadní produkty trávení jsou poháněny prostřednictvím vašich střev svalovými kontrakcemi. V tlustém střevě (tlustého střeva), je většina vody a soli v této odpadní směsi vstřebává, protože jsou nezbytné pro mnoho tělesných funkcí.
Nicméně, když není dostatek tekutin a vlákniny bohaté potraviny ve vaší stravě - nebo pokud Colón svalové kontrakce jsou pomalé - stolička ztvrdne, usychá a prochází tlustém střevě příliš pomalu. To je příčinou zácpy.
Může také dojít k zácpě, pokud svaly, které používáte pro pohyb střeva nejsou řádně koordinovány. Tento problém se nazývá dysfunkce pánevního dna (anismus), a to způsobí, že se namáhat s většinou pohyby střev - i měkkých.
Řada faktorů může způsobit zpomalení střevní, včetně:
- Nedostatečný příjem tekutin nebo dehydratace
- Nedostatečné množství vlákniny ve stravě
- Ignorování nutkání mít pohyb střev nebo odložení na pozdější dobu
- Nedostatek fyzické aktivity (zejména u starších osob)
- Syndrom dráždivého tračníku
- Změny v životním stylu nebo rutina, včetně těhotenství, stárnutí a cestování
- Nemoc
- Při častém používání nebo zneužívání laxativ
- Specifické onemocnění, jako je mozková mrtvice, diabetes, onemocnění štítné žlázy a Parkinsonova choroba
- Problémy s tlustého střeva a konečníku, jako jsou střevní obstrukce nebo divertikulózy
- Některé léky, včetně léků proti bolesti, diuretika a ty používá k léčbě Parkinsonovy choroby, vysoký krevní tlak a deprese
- Hormonální poruchy, jako např. snížená činnost štítné žlázy žlázy
- Anální fisury a hemoroidy, které mohou produkovat křeč análního svěrače
- Ztráta tělesných solí pomocí zvracení nebo průjmu
- Poranění míchy, které mohou mít vliv na nervy, které vedou do az střeva
Ve vzácných případech může signalizovat zácpa více, vážné onemocnění, například rakoviny tlustého střeva, hormonální poruchy nebo autoimunitní onemocnění. U dětí může zácpa ukazují Hirschsprungova onemocnění, vrozené stav, který vyplývá z chybějící nervové buňky v tlustém střevě.
Děti mohou také mít zácpu, pokud se bojí nebo nechtějí použít toaletu. Starší děti mohou ignorovat nebo zapomenout, aby se věnoval stolice.
Viz také
Rizikové faktory
Jste více pravděpodobně mají zácpu, pokud jste:
- Starší dospělé
- Sedavý
- Upoután na lůžko
- Jíst stravu, která je nízký obsah vlákniny
- Nedostávají odpovídající tekutiny
- Užívání některých léků, včetně sedativa, narkotika nebo některé léky na snížení krevního tlaku
- Podstupují chemoterapii
Ženy jsou postiženy častěji zácpou a děti více než dospělí.
Pokud jste těhotná, můžete mít záchvaty zácpy kvůli hormonálním změnám. Později v těhotenství, tlak na střeva z vaší rostoucí dělohy může také způsobit zácpu.
Viz také
Komplikace
Přestože zácpa může být velmi nepříjemné, je to obvykle není vážné. Pokud přetrvává, a to zejména pokud napjaté výsledky, může se u Vás objeví některé komplikace:
- Hemoroidy nebo praskliny (trhliny) v konečníku může dojít, když tvrdou stoličku natáhne sval sfinkteru.
- Fekální zaklínění dochází, když jste se hromadí hmotnost ztvrdlého stolice, které nelze odstranit v normálním pohybu střev. Možná budete muset mít vliv stolice odstranit ručně.
- Rektální prolaps nastane, když malé množství rektální tkáně tlačí ven z konečníku. Tento stav může vést k vylučování hlenu z konečníku.
- Lazy tračník může dojít, pokud používáte projímadla často způsobuje vaše střeva, aby se na nich závislí pro správnou funkci. Užívání laxativ může vést k dalším problémům, včetně špatné vstřebávání vitamínů a dalších živin a poškození trávicího traktu.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně nejprve vyhledat lékařskou péči v zácpě od svého rodinného lékaře nebo praktického lékaře. Můžete být odkazoval se na specialisty na poruchy trávení (gastroenterolog), pokud váš lékař podezření na složitější případ zácpy.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček nebo jíst některé potraviny s vysokým obsahem vlákniny pro přípravu k diagnostice.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s zácpě.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn, jako je cestování nebo otěhotnění.
- Udělejte si seznam všech léků, stejně jako všechny vitamíny, doplňky stravy a bylinné léky, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě, že vyprší čas. Na zácpu, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Jaké jsou další možnosti léčby existují?
- Jak dlouho si myslíte, že mé příznaky zlepšení s léčbou?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět gastroenterolog? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času jít přes další otázky, které můžete mít. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste začal zažívá příznaky zácpy?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Do své příznaky patří bolesti břicha?
- Do své příznaky patří zvracení?
- Už jste v poslední době zhubla aniž by se snažil?
- Vidíte krev ve vyprazdňování stolice ve smíšené s stolici, v záchodové vodě nebo na toaletní papír?
- Myslíte si, namáhat se svými pohyby střev?
- Máte rodinnou anamnézu zažívacích problémů nebo rakoviny tlustého střeva?
- Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
- Začali jste nějaké nové léky, nebo nedávno změnili dávkování vašich současných léků?
Co můžete udělat v mezidobí
Uvědomte si, že některé diagnostické testy mohou vyžadovat předchozí přípravy. Například, lidé podstupující značek studie je třeba jíst s vysokým obsahem vlákniny, zatímco se zdrží projímadel po určitou dobu před zkouškou. Poraďte se se svým lékařem nebo konkrétní pokyny před návštěvu úřadu.
Viz také
Testy a diagnostika
Váš lékař bude mít vaše anamnézu, provést fyzickou zkoušku a požádat o všech předpis nebo over-the-counter léky užíváte. Váš lékař bude také chtít vyloučit několik podmínek při diagnostice zácpy. Patří mezi ně zneprůchodněním tenkého střeva nebo tlustého střeva (střevní obstrukce), zúžení tlustého střeva, endokrinní onemocnění, jako je hypotyreóza, nebo poruchami elektrolytů, jako je například nadměrná vápníku v krvi (hyperkalcémie).
Rozsáhlé testování je obvykle vyhrazena pro osoby s těžkým příznaky nebo pro starší dospělé s nově diagnostikovanou zácpy. Můžete podstoupit Tyto diagnostické postupy:
- Iriografie x-ray. V tomto testu, je sliznice střev povlakem s kontrastním barvivem (barium), tak, aby konečníku, tlustého střeva a někdy i část tenkého střeva je jasně vidět na X-ray.
- X-ray anorektální oblasti (Defekografie). V tomto rentgenovém řízení, lékař vyplňte svůj konečník měkkým pasty ve stejné konzistenci jako stoličku. Jak jste vyhnat pastu, jsou rentgeny opatření k vyhodnocení úplnosti odstranění stolice a rektální kontrakce svalů.
- Vyšetření konečníku a nižší, nebo sigmoid, tlustého střeva (sigmoidoscopy). V rámci tohoto postupu, váš lékař vloží osvětlené, flexibilní trubice do konečníku zkoumat konečníku a spodní části tlustého střeva.
- Vyšetření konečníku a celého tlustého střeva (kolonoskopie). Tento diagnostický postup umožňuje lékař prozkoumat celé tlusté střevo s flexibilní, vybavený fotoaparátem trubice.
- Vyhodnocení funkce análního svěrače (anorektální manometrie). V rámci tohoto postupu, váš lékař vloží úzké, flexibilní trubice do konečníku a konečníku a pak nafoukne malý balónek na špičce tuby. Zařízení je pak vytažen zpět do svěrače. Tento postup umožňuje lékař měřit koordinaci svalů, které používáte k pohybu střeva.
- Vyhodnocení, jak dobře potravin se pohybuje přes tlustého střeva (indikátorové studie nebo studie kolorektální tranzit). V rámci tohoto postupu budete polykat kapsle obsahuje značky, které se zobrazují na rentgeny přijatých v průběhu několika dní. Váš lékař bude hledat známky střevní svalové dysfunkce a jak dobře jídlo se pohybuje přes tlustého střeva.
Viz také
Ošetření a léky
Ve většině případů je možné jednoduché změny ve vašem jídelníčku a životního stylu pomůže zmírnit příznaky a spravovat zácpy. Méně často, může být nutné lékařské ošetření. Především uznat, že úspěšná léčba programu může trvat čas a úsilí.
Strava a životní styl
Následující jednoduché změny mohou jít dlouhou cestu směrem k snížení zácpu:
- As vysokým obsahem vlákniny. Strava se alespoň 20-35 g vlákniny denně pomáhá tělu tvořit měkké, objemné stolice. S vysokým obsahem vlákniny potraviny patří fazole, celá zrna a čerstvého ovoce a zeleniny. Omezte potraviny, které mají malý nebo žádný obsah vlákniny, jako jsou sýry, maso a zpracované potraviny.
- Pravidelné cvičení. Fyzická aktivita může pomoci stimulovat činnost střev.
- Dostatečný příjem tekutin. Pití hodně vody a jiných tekutin pomůže změkčit stolici.
- Udělejte si čas pro stolice. Vynětí půdy z produkce dostatek času, aby umožnil nerušené návštěvy na WC. A ne ignorovat nutkání mít pohyb střev.
Laxativa
Tyto over-the-counter léčby by mělo být zváženo pouze v případě, strava a životní styl nejsou změny efektivní. Některé mohou být návykové.
Existuje několik různých typů laxativa:
- Fiber doplňky, nebo nebalené laxativa, jsou obecně považovány za nejbezpečnější projímadla. Příklady zahrnují FiberCon, Metamucil, Konsyl, Serutan a Citrucel. Tyto látky musí být přijata s velkým množstvím vody.
- Stimulancia způsobují rytmické stahy ve střevech. Příklady zahrnují Correctol, Dulcolax a Senokot.
- Maziva umožňují stolice se pohybovat tlustého střeva snadněji. Příklady zahrnují minerální olej a loďstva.
- Změkčení stolice navlhčete stoličku a zabránit dehydrataci. Příklady zahrnují Colace a Surfak.
- Osmotics pomoci tekutiny k pohybu v tlustém střevě. Příklady zahrnují Cephulac, sorbitol a Miralax.
- Saline projímadla působí jako houba čerpat vodu do tlustého střeva pro snadnější průchod stolice. Příklady zahrnují mléko MO Magnesia a Haley.
Ostatní léky
Pokud se změny životního stylu a over-the-counter léčby nezlepší příznaky, může lékař doporučit léky na předpis, jako například:
- Aktivátory chloridový kanál. Agent lubiprostone (Amitiza) je dostupný na předpis a zvyšují obsah tekutiny stolice.
- 5-HT agonistů-4. Tyto látky stimulují uvolňování látek v těle, které zvyšují vylučování tekutin ve střevech a snižují střevní tranzitní čas. Prucalopride je jedním z těchto 5-HT-4 agonista. Tyto léky jsou k dispozici v USA, a tam byly některé obavy o bezpečnost jejich použití.
Postupy
Pokud váš zácpa nereaguje na změny v životním stylu nebo lékařskou péči, může lékař doporučit v ordinaci nebo, zřídka, chirurgické zákroky.
- Manuální postupy. Chcete-li pomoci vyčistit tlustého střeva zachovány, vliv stoličku, pokud projímadla nejsou účinná, může lékař nejprve opatrně zasuňte prst v rukavici a ručně rozbít dotkla stoličku (disimpaction). Dále budete mít projímavé klystýr změkčit stolici a poskytovat mazadlo pro pohyb střev.
- Chirurgické zákroky. Pokud trpíte chronickým, závažnou zácpou a jiné léčebné postupy nepomohly, je možné chirurgické odstranění části tlustého střeva doporučit. Při tomto postupu se odstraní problém, segment nebo segmenty z análního svěrače nebo konečníku.
Léčba příčiny
Je-li základní onemocnění je příčinou vašeho zácpa, bude se Vaše léčba je zaměřena na konkrétní příčinu. Pokud dysfunkce pánevního dna je příčinou vašeho zácpy, může Vám lékař navrhnout biofeedback jako léčba. Tato rekvalifikace technika vám může pomoci naučit se lépe koordinovat svaly, které používáte mít pohyb střev.
Pokud jste těhotná a mít zácpu, zkuste jíst hodně potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Pijte hodně tekutin a získat co nejvíce cvičení, jak můžete. Poraďte se se svým lékařem jakéhokoli plánu, včetně cvičení, k léčbě zácpy. Plavání a chůze může být dobrá volba.
Viz také
Alternativní medicína
V mnoha případech může být jednoduché změny do svého životního stylu a výživy pomáhají zmírnit příznaky zácpy. Některé alternativní přístupy mohou také poskytnout úlevu, i když nebyly studovány.
- Masáž. Masáž působí tím, že manipuluje, kompresi a roztahování kůže, svalů a kloubů. Techniky zahrnují akupresurou a shiatsu. Při aplikaci na břišní oblasti, může masáž pomoci uvolnit svaly, které podporují močového měchýře a střev a pomáhá podporovat činnost střev.
- Akupunktura. Tento tradiční čínské medicíny zahrnuje vkládání a manipulaci s jemných jehel v různých částech těla. Terapie může pomoci stimulovat tlustého střeva a zmírňuje bolest zácpy, i když jeho účinnost za to nebyla prokázána.
- Homeopatické léky. Homeopatie je celostní, netoxická systém medicíny, který je individuálně podle příznaků. Četné homeopatika existují na zácpu, a typicky sestávat z rostlinné bázi projímadel. Nicméně, právě proto, že jsou přírodní, neznamená, že jsou v bezpečí. Například, mnoho bylinných doplňků spojená s nebezpečným lékové interakce a nežádoucí účinky. Vždy promluvit se svým lékařem dříve, než se snaží nový homeopatický lék.
Viz také
Prevence
Chcete-li zabránit zácpě:
- Jíte jídlo s vysokým obsahem vlákniny. Vyberte si spoustu vysokým obsahem vlákniny potravin, včetně ovoce, zeleniny, fazole a celozrnné obiloviny a pečivo. Snažte se konzumovat 20-35 g vlákniny denně. Experimentovat, zda konkrétní ovoce nebo zeleniny mají projímavý účinek pro vás. Nezapomeňte přidat vlákniny do svého jídelníčku postupně snížit související plyn a nadýmání.
- Limit nízkým obsahem vlákniny. Potraviny, které mají vysoký obsah tuku a cukru a ty, které mají tendenci být nízký obsah vlákniny, jako je zmrzlina, sýr a zpracované potraviny, mohou vyvolat nebo zhoršit zácpu.
- Pijte hodně tekutin. Přesné množství vody a jiných tekutin byste měli pít každý den liší a závisí na Vašem věku, pohlaví, zdraví, aktivitě a dalších faktorech. Omezte příjem kofeinu, který může zhoršovat příznaky zácpy tím, že způsobují dehydrataci.
- Pravidelně cvičte. Zapojit se do pravidelné fyzické cvičení, jako je chůze, jízda na kole nebo plavání, který pomůže podpořit funkci střev. Získání nejméně 150 minut mírného cvičení každý týden se nedoporučuje.
- Dbejte přírody hovor. Nepřehlížejte nutkání mít pohyb střev. Čím déle budete otálet, tím více vody vstřebává stolici a tím těžší.
- Zkuste vláken doplňky. Over-The-čítač produkty, jako je Metamucil a Citrucel, může přispět k udržení stolice měkká a správné. Ujistěte se, pít hodně vody nebo jiných tekutin každý den, protože užívání vlákniny stravy bez pít hodně tekutin může zhoršit zácpu.
- Dávejte pozor na zavedení stimulační projímadla. Obvyklého užívání léků, jako je Correctol a Dulcolax může vaše tlustého střeva na nich závislý a může vyžadovat zvýšení dávky, nakonec vést k problémům s střeva. Pro příležitostné úlevu zkuste solný projímadlo, jako je mléko z magnesia, které čerpá vodu do tlustého střeva mazat stolice. Vyvarujte se dávat dětem projímadla bez lékařského souhlasu.