Definice
Atrioventrikulární kanál vada je kombinací několika abnormalit v srdeční při narození (vrozené vady). Tato vada, která se někdy nazývá endokardiální polštář vadu nebo atrioventrikulárního septa, nastane, když je díra mezi komorami srdce a problémy s ventily, které regulují průtok krve v srdci.
Atrioventrikulární kanál vada umožňuje další krev do oběhu do plic. Vyplývající problémy přepracování srdce a způsobit, že zvětšení.
Atrioventrikulární kanál vada je často spojován s Downovým syndromem. Pokud se neléčí, může atrioventrikulární kanál závada způsobit srdeční selhání a vysoký krevní tlak v plicích. Chcete-li tento nedostatek, lékaři často doporučují operaci v průběhu prvního roku života uzavřít díru a rekonstruovat ventily.
Viz také
Příznaky
Tam jsou dva běžné druhy atrioventrikulární kanál defektu - dílčí a úplné. Částečná forma zahrnuje pouze dvě horní komory srdce. Kompletní krevní formulář umožňuje volně cestovat mezi všemi čtyřmi komorami srdce. V každém typu, extra krev koluje v plicích.
Kompletní atrioventrikulární kanál vada
Známky a příznaky kompletní atrioventrikulární kanál vady se obvykle vyvíjí v prvních několika týdnech života. Patří mezi ně:
- Potíže s dýcháním (dušnost)
- Ztráta chuti k jídlu
- Špatné přibývání na váze
- Bluish zabarvení rtů a kůže (cyanóza)
Pokud vaše dítě má kompletní atrioventrikulární kanál vadu, on nebo ona může také vyvinout příznaky a projevy srdečního selhání, včetně:
- Únava
- Dušnost
- Otoky (edémy) u kotníků nohou a chodidel
- Náhlé zvýšení tělesné hmotnosti z retence tekutin
- Nadměrné pocení
- Snížená bdělost
- Nepravidelný nebo zrychlený srdeční tep
Částečné atrioventrikulární kanál vada
Známky a příznaky částečného defektu atrioventrikulárního kanálu se může projevit až v dospělosti. Tehdy, když se stanou viditelné, mohou příznaky souvisí s komplikacemi, které se vyvíjejí v důsledku vady, a mohou zahrnovat:
- Abnormální srdeční rytmus (arytmie)
- Problémy srdeční chlopeň
- Selhání srdce
- Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
Kdy navštívit lékaře
Obraťte se na svého lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě vyvíjí některý z následujících příznaků. Ty by mohly být známky srdečního selhání nebo jiné komplikace atrioventrikulárního kanálu vady:
- Snížená chuť k jídlu
- Nedodržení k přibírání na váze, u kojenců a dětí
- Dušnost
- Snadno únavné
- Otoky kotníků nebo chodidel nohou,
- Bluish zabarvení kůže
Některé děti s částečným formě atrioventrikulárního kanálu vady nemusí mít žádné příznaky na týdny, měsíce či dokonce roky, v závislosti na závažnosti vady. Ale kdykoliv se příznaky začnou objevovat výše, vyhledejte lékařskou péči.
Viz také
Příčiny
Atrioventrikulární kanál závadě dojde v průběhu růstu plodu, když srdce Vašeho dítěte se vyvíjí. I když některé faktory, jako je Downův syndrom, mohou zvýšit riziko vzniku atrioventrikulární kanál vady, ve většině případů je příčina neznámá.
Normální fungování srdce
Vaše srdce je rozděleno do čtyř komor, dvě na pravé a dvě na levé straně. Při plnění své základní práci - pumpuje krev v celém těle - srdce využívá svých levou a pravou stranu pro různé úkoly. Na pravé straně se pohybuje krev do cév, které vedou do plic. V plicích, kyslík obohacuje svou krev, která koluje, aby vaše srdce levé straně. Na levé straně krvi srdce pumpuje do velké nádoby s názvem aorty, která cirkuluje krev do zbytku těla. Ventily ovládání průtoku krve do a ven z komory srdce. Tyto ventily otevřít, aby krev přejít do další místnosti, nebo k jednomu z tepen a zavírají, aby krev proudící dozadu.
Co se děje v atrioventrikulární kanál defektu
V částečném atrioventrikulární kanál defektu díra existuje ve zdi (přepážkou), který odděluje horní komory (atria) srdce. I, mitrální chlopně mezi horním a levém dolním rohu komory často má vadu, s názvem trhlina, která způsobuje, že k úniku (mitrální regurgitace).
V kompletní atrioventrikulární kanál vady, je to velký otvor v centru srdce, kde jsou stěny mezi horní komory (atria) a druhé komory (komor) splňují. Namísto dvou samostatných ventilů - jeden vpravo (trikuspidální) a jeden na levé straně (mitrální) - jeden velký společný ventil existuje mezi horní a dolní komory. A může být tento ventil neuzavře těsně.
Bohatá na kyslík a kyslík špatný krevní mix otvorem v septa, a abnormální ventily úniku krve do srdečních komor (dolní komory). Tyto problémy, aby srdce pracovat usilovněji, přimět to, aby zvětšení.
Viz také
Rizikové faktory
I když přesná příčina atrioventrikulární kanál defektu není známa, může být několik faktorů, které zvyšují riziko vrozené srdeční vady, jako jsou:
- Downův syndrom v dítě. Downův syndrom je genetické onemocnění, které vyplývají z použití stávajících 21. chromozomu.
- Zarděnky (rubeola) nebo jiné virové onemocnění v časném těhotenství.
- S rodič, který měl vrozenou srdeční vadu.
- Pití alkoholu během těhotenství.
- Špatně kompenzovaný diabetes během těhotenství.
- Užívání některých typů léků během těhotenství. Poraďte se se svým lékařem, než začnete jakékoliv léky, i když jste těhotná, a dokonce i když se snažíte otěhotnět.
Viz také
Komplikace
Léčba je atrioventrikulární kanál vadu pomáhá vaše dítě se předešlo možným komplikacím, jako například:
- Rozšíření srdce. Zvýšený průtok krve do srdce ji nutí pracovat tvrději, než je obvyklé, což způsobuje, že pro zvětšení.
- Srdeční selhání Neléčená, atrioventrikulární kanál vada obvykle vyústí v srdeční selhání -. Stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve pro splnění potřeb těla.
- Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze). Když srdce levé komory slábne a nemůže pumpovat dostatečné množství krve ven, zvýšení tlaku zálohuje přes plicní žíly tepen v plicích, což způsobuje vysoký krevní tlak v plicích.
- . Pneumonie Pokud vaše dítě má neléčené atrioventrikulární kanál vadu, on nebo ona může mít opakující se záchvaty pneumonie - vážné plicní infekci.
Komplikace později v životě
I když léčba výrazně zlepšuje výhled pro děti s vadou atrioventrikulární kanál, někteří, kteří mají korektivní operaci může být stále hrozí z následujících souvisejících podmínek v pozdějším životě:
- Děravé srdeční chlopně (regurgitace)
- Zúžení srdečních chlopní (stenóza)
- Poruchy srdečního rytmu (arytmie)
- Dýchací obtíže spojené s poškozením plic (plicní vaskulární onemocnění)
Běžné příznaky těchto komplikací patří dušnost, únava a rychlý srdeční tep, vlající, mezi ostatními. V některých případech, jako je například děravé srdeční chlopně, může být druhá operace je třeba provést.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Vy jste pravděpodobně první zmínka vaše obavy svým dětským lékařem nebo v případě částečného defektu, který je bez povšimnutí až do dospělosti, váš primární péči lékaře. Nicméně, vy nebo vaše dítě pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění srdce (kardiolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků vy nebo vaše dítě zkušenosti, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které Vy nebo Vaše dítě bere. Zapište dávka obvyklá, stejně.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas s lékařem, a ujistěte se, že se vztahují na všechny body, které jsou pro vás důležité. Pro atrioventrikulární kanál závady, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé nebo mého dítěte příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny těchto příznaků?
- Jaké druhy testů jsou zapotřebí? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici pro atrioventrikulární kanál vady, a které doporučujete?
- Jaká jsou rizika operace?
- Existují nějaké alternativy k operaci?
- Mé dítě, nebo mám i jiné zdravotní podmínky. Jak můžeme nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existují nějaká omezení aktivity po operaci?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se během jmenování kdykoliv něčemu nerozumíš.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař nebo dětský lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:
- Kdy jste vy nebo vaše dítě první upozornění příznaky?
- Už příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Má něco Zdá se, že zlepšení těchto příznaků?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat její příznaky?
- Je tam v rodinné anamnéze vrozenou srdeční vadou?
Viz také
Testy a diagnostika
Je možné, že Váš lékař může diagnostikovat vaše dítě atrioventrikulární kanál vadu, když jste těhotná.
Pokud vaše dítě má částečný atrioventrikulární kanál vadu, může být jeho nebo její lékař nezjistí, že něco je špatně hned. Nicméně, pokud vaše dítě má kompletní atrioventrikulární kanál vada, příznaky se obvykle stávají patrné během několika prvních týdnů života.
Testy, které pomáhají diagnostikovat atrioventrikulární kanál vadu patří:
- Fyzikální vyšetření. Dětský lékař může podezřívat srdeční vadu jako atrioventrikulární kanál vady, jestliže Vaše dítě má potíže při dýchání nebo potíže krmení a přibírání na váze. Lékař Vám může rovněž podezření, že srdeční vadu, pokud on nebo ona slyší šelest na srdci - abnormální whooshing zvuku vznikající vlivem turbulentního toku krve.
- Echokardiografické vyšetření. Lékaři obvykle používají echokardiografické vyšetření k diagnostice atrioventrikulární kanál vadu. Tento test využívá pronikavé zvukové vlny, které se odrážejí od srdce k výrobě pohyblivých obrazů, které lékař může zobrazit na obrazovce videa. Ve dítě s atrioventrikulární kanál vady, echokardiografie odhalí díru ve zdi mezi srdečních komor a abnormální ventily. Vzhledem k tomu, tento test může sledovat průtok krve, ale také ukazuje krev pohybující se do otvoru z levé strany na pravou stranu srdce, což umožňuje bohaté na kyslík a kyslík, špatný krevní míchat.
- Srdeční katetrizace. V některých případech může lékař použít srdeční katetrizace k diagnostice atrioventrikulární kanál vadu. Během tohoto postupu, lékař vloží tenký flexibilní hadicí (katétr) do tepny nebo žíly v tříslech a záloh ho na srdce. Barvivo se aplikuje přes katétr, aby se srdce struktury viditelné na RTG. Katetr také umožňuje lékaři pro měření tlaku v komorách srdce a krevních cév.
Viz také
Ošetření a léky
Chirurgie je nezbytné stanovit i kompletní a částečné atrioventrikulární kanál vady. V průběhu řízení, je otvor v septa uzavřené použití jednoho nebo dvou náplastí. Náplasti zůstat v srdci trvale, se stala součástí septa jako srdce podšívka roste nad ním. Chirurg také odděluje jednu velkou srdeční chlopně mezi horní a dolní komory do dvou samostatných ventilů.
Pro částečný defekt atrioventrikulárního kanálu, chirurgie zahrnuje také opravy mitrální chlopně, takže to bude se těsně. Je-li oprava není možná, může být nutné ventil vyměnit místo.
Pokud vaše dítě má kompletní atrioventrikulární kanál vady, chirurgie i oddělení jednoho ventilu do dvou ventilů, jeden na levé straně a jedno na pravé straně opravovaného septa. Je-li rekonstrukce jednoho ventilu do dvou ventilů není možné, může být srdeční chlopně nutné.
Po operaci
Pokud atrioventrikulární kanál vada byla úspěšně opravena operaci, bude vaše dítě pravděpodobně vést normální život, často bez omezení činnosti.
Nicméně, bude vaše dítě potřebovat celoživotní následné péče se srdcem lékaře (kardiolog), který se specializuje na vrozenou srdeční vadou. Doporučení pro sledování je obvykle jednou za rok, pokud jste přetrvávající problémy, jako děravé srdeční chlopně. V tomto případě, se v návaznosti častější.
Vaše dítě může být také nutné přijmout preventivní antibiotika, než některé stomatologické výkony a jiných chirurgických zákroků, pokud on nebo ona je riziko závažných komplikací endokarditidy, bakteriální infekce sliznice srdce. Typicky, to je, když má vaše dítě nějaké zbývající vady po operaci, které obdržela umělý ventil nebo má opravu s umělým (protetické) materiálu.
Mnoho lidí, kteří mají korektivní operaci pro atrioventrikulární kanál vady nepotřebují další operaci. Nicméně, některé komplikace, jako je například únik srdečních chlopní, vyžadují léčbu.
Těhotenství
Když atrioventrikulární kanál defekt chirurgicky opraveny před jakoukoli trvalou plic došlo k poškození, lze očekávat, že ženy obecně mají normální těhotenství. Těhotenství se nedoporučuje, ale pokud to vyžadují vážné srdeční nebo plicní poškození došlo před operací. Vyhodnocení kardiologem se doporučuje před ženami s opraveného nebo neopravený atrioventrikulární pokus kanál defektu těhotenství.
Viz také
Zvládání a podporu
Péče o dítě s vrozenou srdeční vadou může být děsivé a náročná. Zde jsou některé strategie, které vám mohou pomoci usnadnit:
- Hledat podporu. Požádejte o pomoc od rodinných příslušníků a přátel. Promluvte si s vašeho dítěte kardiologem o podpůrných skupin a dalších druhů pomoci, které jsou k dispozici ve vaší blízkosti.
- Zaznamenejte vaše dítě zdravotní historii. Možná budete chtít zapsat vaše dítě diagnózu, léky, operace a další postupy a termíny, které byly provedeny, jméno a telefonní číslo vašeho dítěte kardiologa a jakékoli další důležité informace o péči o dítě. Je to také užitečné přiložit kopii operativní zprávy z vašeho dítěte chirurg ve svých záznamech. Tato informace vám pomůže vzpomenout na péči vaše dítě bylo vydáno, a bude užitečná pro lékaře, kteří jsou obeznámeni s dítětem, aby přezkoumaly svou zdravotní historii. Tato informace bude rovněž pomoci vaše dítě přechodu z dětských lékařů pro dospělé lékaři.
- Diskuse o vašich obav. Jak vaše dítě roste, může se starat o činnosti, které on nebo ona může bezpečně účastnit. Mnoho dětí bude mít žádná omezení, ale nejprve se poraďte s kardiologem o tom, které činnosti jsou nejlepší pro vaše dítě. Pokud se některé z nich jsou off-limity, podporovat své dítě v jiných pronásledování, spíše než se zaměřit na to, co on nebo ona nemůže dělat. Pokud další otázky o vaše dítě zdravotní problém vy, diskutovat o nich s dítěte kardiolog, taky.
I když každá okolnost je jiný, pamatujte, že mnoho dětí s vrozenými srdečními vadami vyrůst vést zdravý život.
Viz také
Prevence
Ve většině případů lze atrioventrikulární kanál vadu nelze zabránit. Pokud máte v rodinné anamnéze srdeční vady, nebo pokud již máte dítě s vrozenou srdeční vadou, mluvit s genetického poradce a kardiologa před otěhotněním znovu.